腹腔镜治疗结直肠癌的体会

目的探讨腹腔镜治疗结直肠癌的可行性和优势。方法选取2011年9月-2012年9月在我院胃肠外科行腹腔镜下结直肠癌手术的37例患者作为观察组,选取同期行开腹手术治疗结直肠癌的患者37例作为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术中淋巴结清扫数和并发症情况等。结果观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后首次排气时间和住院时间都明显少于(短于)对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中淋巴结清扫数与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗结直肠癌虽然手术时间相对较长,但有微创的优势,出血量少,住院时间短,胃肠道功能恢复时间短于开腹手术,临床效果好,安全性高,在普通基层医院可以推广施行。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌老年患者的近期疗效及其对胃肠功能的影响。方法选择择期行结直肠癌根治术的86例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=44),对照组接受开腹结直肠癌根治术,观察组接受腹腔镜结直肠癌根治术,比较分析两组手术情况及术后胃肠功能恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间及下床活动时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术中出血量少于对照组(P0.05),两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后肛门排气时间、腹胀持续时间均明显短于对照组(P0.05),观察组胃动素及胃泌素含量高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌近期疗效满意,有助于减少手术创伤,促进术后胃肠功能恢复。     

腹腔镜辅助与开腹两种结直肠癌根治术疗效对比

目的观察腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌的疗效及其并发症,以探讨腹腔镜治疗结直肠癌的可行性。方法选择2006年1月～2009年12月在本科住院的63例结直肠癌患者,按手术方式的不同分为两组,观察组33例,在腹腔镜辅助下行微创结直肠癌根治术;对照组30例,行传统开腹结直肠癌根治术。对比两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率。结果①两组均顺利完成手术,观察组切口长度明显短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,P均<0.01。②观察组肛门排气时间、早期下床活动时间、尿管留置时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.01)。③两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病理类型及术后随访情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌疗效可靠,创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少,是一种治疗结直肠癌的先进技术,值得推广。     

腹腔镜结直肠癌手术和开放式结直肠癌手术疗效对比分析

目的对比腹腔镜结直肠癌根治术与开放式结直肠癌根治术治疗结直肠癌手术效果。方法研究对象选取我院2011年1月-2014年1月收治的112例结直肠癌患者,随机分成对照组和试验组两组,对照组患者给予开放式结直肠癌根治术治疗,试验组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组患者术中平均出血量、手术平均时间、术后平均住院费用、术后平均住院时间、肠功能平均恢复时间及手术并发症。结果试验组患者手术后平均住院时间及手术后平均住院费用方面显著长/高于对照组患者（P〈0.05）,而试验组患者在术中平均出血量、手术平均时间、术后平均住院时间及肠功能平均恢复时间上显著短/少于对照组患者（P〈0.05）;试验组患者手术并发症显著低于对照组患者,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术能够明显缩短结直肠癌患者术后住院时间,降低了结直肠癌患者术后住院费用,具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后肠功能恢复较快等特点,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜和开腹术对直肠癌患者胃肠功能的影响分析

目的探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能的影响。方法选取直肠癌患者70例,随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组给予开腹结直肠癌手术治疗,观察组给予腹腔镜治疗。对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肠胃功能恢复情况以及不良反应发生情况进行分析比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后肠胃功能恢复情况(肠鸣音恢复时间和术后排气时间)显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹结直肠癌手术比较,腹腔镜可有效切除结直肠癌,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、肠胃功能恢复快及不良反应发生率低的优点。     

全腹腔镜下直肠癌根治术和开放手术治疗直肠癌的效果及安全性

目的:研究全腹腔镜下直肠癌根治术和开放手术治疗直肠癌的效果及安全性。方法:将2013年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例直肠癌患者按照手术方式分为两组,60例患者采用开放直肠癌根治术治疗(对照组),60例给予全腹腔镜下直肠癌根治术治疗(观察组),对比两组治疗效果与安全性。结果:观察组手术时间显著高于对照组(P0.05),观察组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、进食流质时间、留置尿管时间、术后住院时间均显著短于对照组(P0.05)。观察组术中出血量、切口疼痛指数、切口总长度均显著少于对照组(P0.05)。观察组切口感染、肠梗阻发生率均显著低于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组患者1、3年复发率均略低于对照组(P0.05),观察组患者1、3年生存率均略高于对照组(P0.05)。结论:在直肠癌治疗中,腹腔镜下直肠癌根治术较开放手术而言,手术创伤小,术中出血量少,恢复时间短,术后并发症少,具有较好的疗效及安全性,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响。方法将2014年1月～2017年1月我院接诊的62例结直肠癌根治术患者纳入本研究。按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组各31例,对照组患者行开腹结直肠癌根治术,观察组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组患者手术时间、术中出血量、标本切除长度、淋巴结清扫数、术后腹胀持续时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后3年、5年无瘤生存情况。结果观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者标本切除长度及淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后腹胀持续时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3年无瘤生存率及术后5年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术效果与开腹手术一致,但创伤更小,术后胃肠功能恢复更快,可作为优选术式。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效及对患者胃肠功能的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:127例结直肠癌患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=63)。对照组给予传统开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜下结直肠癌根治术治疗。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间,淋巴结清扫数量,术后并发症发生情况,肠鸣音恢复时间、术后排气时间、进食时间等胃肠功能及SF-36评分。结果:观察组术中出血量及住院时间均低于对照组(t=-13.527,P=0.000;t=-10.931,P=0.000),而手术时间高于对照组(t=4.624,P=0.000)。观察组淋巴结清扫数量与对照组比较差异无统计学意义(t=1.948,P=0.000)。观察组肠鸣音恢复时间、术后排气时间、进食时间均低于对照组(t=-13.583,P=0.000;t=-7.884,P=0.000;t=-14.325,P=0.000)。术后,两组SF-36评分与治疗前比较均显著升高(t=8.111,P=0.000;t=6.804,P=0.001);观察组SF-36评分(81.32±21.47)显著高于对照组(74.21±17.89)(t=2.029,P=0.045)。观察组术后并发症发生率4.69%显著低于对照组15.87%(χ~2=4.323,P=0.038)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效显著,可有效减少术中出血量、缩短住院时间、促进胃肠功能恢复、改善患者预后、提高患者生活质量、安全性高。     

腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术疗效对比观察

目的:探讨结直肠癌腹腔镜根治术的临床疗效及安全性.方法:回顾我院实施手术治疗的75例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜结直肠癌根治手术的腹腔镜组(35例),传统开腹结直肠癌根治术的开腹组(40例).比较两组患者围手术期临床指标以及随访局部复发、远处转移情况.结果:两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面无统计学差异(P＞0.05),但腹腔镜组手术出血量明显少于开腹组,且术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P＜0.01);腹腔镜组术后并发症发生率为8.57%(3/35),开腹组术后并发症发生率为15.00%(6/40),两组相比无统计学差异(P＞0.05);随访6~36个月,两组患者局部复发率(2.85% vs 5.00%)和远处转移率(2.85% vs 7.50%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、住院时间短等优势,并且具有较好的安全性.     

腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式分析

目的分析腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式。方法本次研究选择我院2016年8月～2017年11月收治的112例腹腔镜结直肠癌根治术患者,并在盲选方式下分为观察组和对照组,对照组实施常规的护理干预,观察组采用手术配合护理干预,对比两组患者的住院时间、手术时间、胃肠道恢复时间、不良反应以及满意度。结果观察组患者的手术时间为(311.23±11.52)min,明显短于对照组患者(402.38±13.05)min(P0.05)。并且在住院时间以及不良反应发生率方面,观察组患者也少于对照组,同时观察组患者的肠道恢复时间明显短于对照组(P0.05),最后在满意度方面,观察组满意率明显高于对照组(P0.05)。结论对于腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用手术配合护理的效果较为理想,能有效减少手术时间,降低并发症发生率,加速患者术后恢复时间,缩短其住院时间,保证患者的健康,具有非常重要的临床意义。     

腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性

目的探讨腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPR)治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法 70例低位进展期直肠癌患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者给予腹腔镜下ELAPR,对照组患者给予传统腹会阴联合根治术(APR),观察2组患者的手术效果及不良反应。结果观察组患者手术切口显著小于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者排气时间、进食时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者会阴切口感染、性功能障碍、排尿功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05);2组患者肠梗阻、术后环周切缘阳性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下ELAPR治疗低位进展期直肠癌术中出血量少,手术创伤小,患者术后恢复快,安全性较高。     

基于腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理探讨

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理方案。方法选取我院自2015年2月至2016年2月收治的80例腹腔镜结直肠癌根治术患者作为本次研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。给予对照组患者常规护理干预,观察组患者在此基础上予以手术室护理配合,将两组患者护理效果进行比较分析。结果观察组患者的手术时间、首次下床时间、肠道恢复时间及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术并发症发生率为5%(2/40),明显低于对照组的25%(10/40),差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术室护理能够显著降低行结直肠癌根治术患者的术后并发症发生率,缩短其留院时间、手术时间等,加快患者恢复进程,具有临床推广价值。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果

目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果。方法:选取40例老年结直肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各20例。观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组实施传统开腹治疗,比较两组手术相关指标水平、术后相关指标水平及并发症发生情况。结果:观察组VAS评分低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、住院时间、引流管留置时间及下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.00%(4/20),低于对照组的55.00%(11/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果优于传统开腹治疗效果。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治手术疗效比较

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的可行性及安全性。方法行直肠癌根治术治疗的73例患者中,35例行腹腔镜辅助直肠癌根治手术(腹腔镜组),38例行开腹直肠癌根治术(开腹手术组),观察对比两组患者的手术时间、住院费用、切口长度、出血量等。结果与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间较长、住院费用较高(P0.05),而切口长度、术中出血量、术后排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较短(P0.05);两组淋巴结清扫数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有出血量少、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及对胃肠功能的影响分析

目的探析结直肠癌患者应用腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果及对胃肠功能的影响。方法随机抽取我院2015年4月至2017年1月期间行手术治疗的114例结直肠癌患者为研究对象,按照硬币法均分为两组,即对照组与观察组,各57例。对照组患者行开腹结直肠癌根治术治疗,观察组患者行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对比分析两组患者的手术情况、胃肠功能及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组患者,术中输血量少于对照组患者,两组比较差异明显(P0.05)。观察组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均短于对照组患者,两组比较差异明显(P0.05)。观察组患者并发症发生率为10.5%,低于对照组患者的29.8%,两组比较差异明显(P0.05)。结论结直肠癌患者应用腹腔镜结直肠癌根治术治疗的效果更好,可有效减少术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率,是一种值得临床全面应用与推广的手术治疗方式。     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术疗效的对比研究

目的 比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的临床疗效.方法 回顾性收集2003年 2月至 2008年 2月行结直肠癌切除的104例患者的临床资料,根据其手术方式分为接受腹腔镜手术组(n=52)和开腹手术组(n=52), 对比两组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性、医疗费用和随访结果 .结果 两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组 5例中转为开腹手术;术中失血量、术日输血人次、肠鸣音恢复时间、止痛药物用量、下床活动时间、并发症发生率和住院天数腹腔镜组少于开腹组(P＜0.05);手术切除标本边缘无癌细胞残留、清扫淋巴结总数和1、3、5年生存率两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组手术时间、住院总费用高于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌切除术微创、安全、有效、具有可行性,费用高是其缺点.     

腹腔镜结直肠癌根治术规范化研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的应用价值。方法选取我院2015年6月~2016年4月收治的40例患者,按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,实验组进行规范化腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组进行常规开腹手术。观察两组患者手术情况、术后恢复情况、治疗费用、术后并发症发生情况、术后疼痛评分、术后生活质量。结果实验组患者术中出血量及手术时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者术后肛门排气时间、恢复正常饮食时间、术后住院时间以及治疗费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者术后疼痛评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术规范化治疗效果确切,患者术中出血量少,手术时间短,而且住院时间短,治疗费用低,术后患者生活质量较高,疼痛较轻,并发症较少,临床应用价值较高。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌效果对比

目的:对比分析腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌的效果。方法:选取126例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组开展腹腔镜结直肠癌根治术,对照组开展开腹结直肠癌根治术,比较两组临床疗效、手术指标、术后恢复时间及术后并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率较对照组显著提高(P<0.05),手术时间、切口长度显著缩短,术中出血量显著减少(P<0.05),两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症较对照组均显著降低(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术对不同分期结直肠癌患者疗效显著,可缩短手术时间、减少出血量,减轻对患者的创伤,降低并发症发生率,促进患者术后的恢复,值得推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期指标和细胞免疫功能的影响

目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期指标和细胞免疫功能的影响.方法:72例结直肠癌患者根据手术方式分为行腹腔镜结直肠癌根治术组(观察组)和行开腹结直肠癌根治术组(对照组),每组36例患者,观察两组患者的手术时间、术中失血量、术中清扫淋巴结个数、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率,以及术前1d与术后ld、7d患者T淋巴细胞CD3+、CD4+和CD8+的变化.结果:观察组患者术中失血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后7d的CD3+、CD4+和CD8+基本恢复至术前,对照组仅CD8+恢复至术前.观察组并发症发生率为11.1％(4/36),明显低于对照组(P＜0.05).结论:与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、对患者机体细胞免疫功能抑制轻、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是目前治疗结直肠癌安全、有效的术式.     

硬膜外联合全麻结合围术期加速康复外科管理对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者恢复的影响

目的探讨硬膜外联合全麻结合围术期加速康复外科管理(ERAS)对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者恢复的影响,为患者临床麻醉提供指导。方法选择2016年1月～2018年6月在我院接受治疗且拟进行腹腔镜结直肠癌根治术的72例患者进行研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者使用气管插管全麻处理联合围术期常规液体管理,观察组运用硬膜外联合全麻同时结合ERAS。记录患者麻醉恢复情况、术中晶体液量、胶体液量、液体总量、围术期不同时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、每搏量变异度(SVV)、碳酸氢盐(HCO_3~-)指标等基本指标;采集血样以酶联免疫法ELISA测定血浆二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸浓度;同时通过细菌培养结果比较肠道屏障功能恢复情况;并记录各组住院时间情况。结果与对照组相比,观察组患者麻醉恢复时间更短(P0.05);观察组在T2、T3时MAP、CVP值均明显低于对照组(P0.05);观察组术中液体总量明显少于对照组(P0.05);观察组患者排气时间,住院时间明显减少(P0.05);观察组在T2、T3时DAO、D-乳酸均低于对照组(P0.05);观察组肠道菌群比例比对照组更加平衡(P0.05);观察组总体住院时间比对照组更短(P0.05)。结论硬膜外联合全麻结合围术期加速康复外科管理对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后恢复有显著提升效果,能有效促进患者术后各项指标的正常恢复,具有很好的临床运用和推广价值。