胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效的影响

目的探讨胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效的影响。方法 60例晚期非小细胞肺癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用多西他赛联合顺铂(DP)化疗,观察组在对照组基础上皮下注射胸腺法新,两组连续化疗3个周期。比较两组近期疗效、生活质量改善率,治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化及随访1、2和3年的生存率。结果观察组总有效率(70.00%)显著高于对照组(43.33%,P0.05)。观察组生活质量提高率(70.00%)显著高于对照组(40.00%,P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著增加(P0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。两组随访1年生存率比较无统计学差异(P0.05);观察组随访2年和3年的生存率显著高于对照组(P0.05)。结论胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效显著,可改善患者预后,提高生存率。     

手术联合局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤患者疗效、T淋巴细胞亚群、IL-6和TNF-α的影响

目的探讨手术联合局部化疗对老年口腔颌面肿瘤的疗效及对T淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选择老年口腔颌面肿瘤患者98例,按照不同方法分为观察组53例和对照组45例。对照组采用手术治疗,其中对于唇癌患者采用选择性颈淋巴结清扫术,对于舌癌和牙龈癌患者在常规进行同时采用根治术。观察组在对照组基础上结合局部化疗,以21 d为1个周期,连续化疗3~5个周期。结果观察组总有效率(71.70%)明显高于对照组(51.11%,P0.05)。对照组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显降低(t=8.131、8.347、6.373,P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显升高(t=5.696、9.996、8.828,P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显高于对照组(t=21.615、21.805、15.862,P0.05)。对照组治疗后IL-6和TNF-α含量明显升高(t=19.199、5.075,P0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α含量明显降低(t=7.455、11.196,P0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α含量明显低于对照组(t=13.454、27.043,P0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手术联合局部化疗对老年口腔颌面肿瘤患者临床疗效确切,可提高患者细胞免疫功能及减轻炎症反应。     

细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗对Ⅱ期胃癌术后的治疗效果及安全性

目的回顾分析细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞联合化疗在Ⅱ期胃癌术后的治疗作用和安全性。方法接受CIK细胞联合化疗的Ⅱ期胃癌术后患者61例为联合治疗组,以同时期仅行术后化疗的Ⅱ期胃癌患者60例为对照组。观察两组外周血T淋巴细胞亚群、Karnofsky评分、无病生存期、总生存期的差别,同时观察CIK细胞治疗的不良反应。结果治疗后联合治疗组较对照组外周血CD3~+、CD4~+淋巴细胞数量显著增多(P0.05)、CD4~+/CD8~+比值显著升高(P0.05),其5年生存率较对照组显著提高(P0.05),无病生存期及总生存期较对照组明显延长(P0.05)。结论 CIK细胞联合化疗能够降低Ⅱ期胃癌术后的复发风险且安全性较好。     

沙参麦冬汤联合化疗对于食管癌患者预后的分析

[目的]研究沙参麦冬汤对于津亏热结型食管癌患者术前新辅助化疗(DF方案:氟尿嘧啶~+顺铂)的影响。[方法]收集40例经中医辨证属于津亏热结型食管癌,且经病理活检证实为中分化鳞癌的患者,TNM分期均为Ⅲ期,将上述患者分为2组,观察组为持续应用沙参麦冬汤联合DF方案化疗,对照组为单纯术前DF方案化疗,经4周期化疗后评价化疗不良反应及淋巴细胞亚群变化。[结果]CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4/CD8及淋巴细胞总数较对照组升高明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生化疗后骨髓抑制及恶心、呕吐和便秘、腹泻反应较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);对比疗效发现观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于津亏热结型食管癌患者运用沙参麦冬汤联合DF方案化疗能够减轻化疗不良反应,增强患者免疫力,并且在新辅助化疗过程中能够取得更好的疗效。     

益气生血法联合FOLFOX化疗对胃癌肿瘤标志物和免疫调控的影响

[目的]观察益气生血法联合FOLFOX化疗对胃癌肿瘤标志物和免疫调控的影响。[方法]选取我院68例中晚期胃癌患者作为研究对象,分为观察组、对照组(各34例)。对照组采用FOLFOX化疗方案进行治疗,观察组采用益气生血法联合FOLFOX化疗进行治疗,比较2组的疗效、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA12-5、CA15-3、CA19-9)、血细胞簇分化抗原(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及自然杀伤细胞(NK)的水平。[结果]观察组总有效率为76.5%(26/34)显著高于对照组的50.0%(17/34)(P0.05)。治疗前2组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9比较,差异无统计学意义;治疗后2组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均下降(P0.05);治疗后观察组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均低于对照组(P0.05)。治疗前2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比较差异无统计学意义,治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞均增高,CD8~+下降;对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞均下降,CD8~+增高(P0.05);治疗后观察组免疫调控指标均优于对照组(P0.05)。[结论]益气生血法联合FOLFOX化疗改善胃癌的疗效,降低血清中肿瘤标志物的表达,提高机体的免疫功能。     

康艾注射液联合音乐疗法对老年非小细胞肺癌胸腔镜术后化疗血清肿瘤标志物及心理健康的影响

目的康艾注射液联合音乐疗法对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜术后化疗血清肿瘤标志物及心理健康的影响。方法接受电视胸腔镜手术的老年NSCLC患者98例,随机分为观察组50例、对照组48例,对照组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组在对照组基础上给予康艾注射液,两组均联合音乐疗法。比较两组治疗前后血清内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,外周血T淋巴细胞亚群变化、两组毒副反应及焦虑、抑郁情况。结果治疗后两组血清VEGF、CEA、NSE水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组血清VEGF、CEA、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液联合音乐疗法可有效降低老年NSCLC胸腔镜术后化疗患者血清肿瘤标志物水平,有助于保护机体免疫功能,同时降低化疗毒副作用,有助于改善患者心理健康。     

胸腺肽α1联合化疗对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的观察胸腺肽α1联合化疗对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响。方法 76例非小细胞肺癌患者分为两组,对照组(n=38)仅采用吉西他滨+顺铂方案(GP方案)化疗,观察组(n=38)在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1治疗。观察两组疗效及外周血T细胞亚群变化情况。结果观察组治疗总有效率(52.6%)明显高于对照组(36.8%)(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05),而治疗后CD8+明显降低(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合化疗治疗非小细胞肺癌患者可明显增强机体的细胞免疫功能,提高临床疗效。     

DC-CIK细胞免疫治疗联合PC化疗方案对晚期肺腺癌患者的治疗效果

目的探讨DC-CIK联合PC方案化疗对晚期肺腺癌的临床疗效。方法 52例晚期肺腺癌患者,随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组采用DC-CIK回输联合PC化疗的方案,对照组只采用全身化疗方案。比较两组患者治疗前后的免疫细胞水平、临床效果、不良反应及生活质量。结果治疗后,对照组患者体内CD3~+、CD3~+CD4~+及CD3~+CD8~+,CD3~+CD56~+细胞比例明显下降,而治疗组患者CD3~+、CD3~+CD4~+及CD3~+CD8~+细胞比例较治疗前无显著变化,CD3~+CD56~+细胞比例显著上升,且与对照组相比有统计学意义(P0.05)。治疗组的客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)均高于对照组,其中DCR在两组间差异显著(P0.05)。治疗组出现体力下降及食欲降低的患者比例显著低于对照组(P0.05),而两组间抑郁、低质量睡眠以及体重减轻患者的比例无明显差异(P0.05);治疗组患者出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制及恶心呕吐的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论临床上治疗晚期肺腺癌时使用DC-CIK细胞免疫治疗联合PC化疗的方案可以提高治疗效果,解决化疗后免疫功能下降的问题,提高患者的生活质量。因而该方案有在临床上广泛应用的潜力,需要更多的研究对疗效进行确认。     

他克莫司软膏联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓的疗效及对患者免疫功能的影响

目的分析他克莫司软膏联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取2015年9月至2017年1月我院收治的慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓患者118例作为研究对象,按入院顺序分为两组。对照组给予曲安奈德口腔软膏联合胸腺肽治疗,观察组患者给予他克莫司软膏联合胸腺肽治疗,比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者的T淋巴细胞亚群水平、ALT复常率、HBeAg和乙肝病毒DNA(HBV DNA)转阴率及不良反应发生情况。结果治疗4个月后,观察组患者的治疗总有效率(86.4%)显著高于对照组(67.8%),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均有所升高、CD8~+水平有所下降,观察组患者的CD4~+和CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组、CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的HBeAg转阴率(66.1%)显著高于对照组(42.4%),HBV DNA转阴率(76.3%)显著高于对照组(55.9%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率(11.9%)显著低于对照组(28.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司软膏联合胸腺肽进治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓患者能取得较好的临床治疗效果,能有效提高患者的免疫功能,提高HBeAg、HBV DNA转阴率,促进患者康复。     

正肝化症方联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究

[目的]观察正肝化症方联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)患者疗效及对外周血CD4~+/CD8~+、甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平表达的影响。[方法]选取我院收治的中晚期PHC患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,2组均给予常规保肝、营养支持等对症治疗,在此基础上对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上联合正肝化症方治疗。观察2组中医症候积分、临床疗效,检测患者总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+以及AFP、IGF-Ⅱ水平表达。[结果]治疗后2组中医症候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率72.73%显著高于对照组50.91(P0.05);治疗后2组TB、AST、ALT水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组CD4~+、CD4~+/CD8~+与显著低于治疗前(P0.05),且对照组显著低于观察组(P0.05),对照组CD8~+显著高于治疗前(P0.05),且对照组显著高于观察组(P0.05);治疗后2组AFP、IGF-Ⅱ水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。[结论]正肝化症方联合TACE能够明显改善中晚期PHC患者外周血CD4~+/CD8~+、AFP、IGF-Ⅱ水平,提高肝功能和临床疗效。     

胸腺肽α1对原发性肝癌围手术期免疫功能的影响

目的:研究胸腺肽α1对原发性肝癌患者围手术期免疫功能的影响.方法:103例确诊为原发性肝癌患者分为2组,A组采用胸腺肽α1+手术治疗(n=35),B组仅手术治疗(n=68).胸腺肽α1治疗前后及手术前、手术后7,14,21 d用流式细胞仪检测CD3+,CD4+,CD8+,CD8+CD28+,CD16+CD56+的变化,MTT比色法测定IL-2活性.结果:A组CD8+,CD4+/CD8+,CD8+CD28+,CD16+CD56+及IL-2均明显低于正常对照组(F=8.2,P=0.005);术前经胸腺肽α1治疗后CD4+/CD8+,CD16+CD56+较治疗前增高(F=8.4,P=0.004);术后7 d CD4+/CD8+,CD8+CD28+,CD16+CD56+较术前增高(F=4.7,P=0.005或F=3.5,P=0.04),术后14 d IL-2也增高(F=3.6,P=0.03).B组术后7 d,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,CD8+CD28+,CD16+CD56+较术前明显降低(F=5.4,P=0.006或F=3.6,P=0.02),术后14d,CD8+,CD8+CD28+仍然低于术前(F=5.0,P=0.007),其他指标有所恢复;术后21 d,CD8+仍未恢复至术前水平(F=6.3,P=0.000);B组术后7 d,CD3+,CD8+,CD4+/CD8+,CD8+CD28+,CD1 6+CD56+均明显低于A组(F=7.2,P=0.001).结论:肝癌患者存在免疫抑制,术后早期免疫抑制程度加重,围手术期胸腺肽α1治疗可有效改善肝癌围手术期免疫抑制状况.     

多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗对肝癌患者调节性T细胞的影响

目的探讨多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗对肝癌调节性T细胞的影响。方法选择2011年8月至2014年2月在湖北医药学院附属东风医院接受治疗的120例肝癌患者,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,两组都顺利完成肝癌根治术,术后治疗组给予多西紫杉醇联合表柔比星化疗,对照组给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察化疗总有效率、不良反应发生情况,并对机体免疫功能进行检测。结果化疗后两组CD4+CD25+调节性T细胞数显著降低(P=0.000),治疗组化疗后的CD4~+CD25~+调节性T细胞数明显低于对照组(P=0.000)。化疗后两组的CD4~+/CD8~+与CD3~+值都明显下降,治疗组化疗后CD4~+/CD8~+与CD3~+值显著高于对照组(P=0.000)。化疗期间两组的不良反应多为恶心呕吐、白细胞下降与血小板减少,治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P=0.000)。化疗后,治疗组的总有效率为80.0%,显著高于对照组的50.0%(P=0.000)。结论多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗肝癌能有效提高抗瘤效果,降低不良反应的发生,其作用与恢复淋巴细胞与调节性T细胞活性有关。     

高龄肺癌患者术后化疗方案的可行性分析

目的分析高龄肺癌患者术后化疗方案的可行性,并对于不同化疗方案进行对比。方法采取前瞻性研究法,选取我科2011年1月至2013年1月300例非小细胞肺癌(NSCLC)术后接受化疗的高龄患者,随机分为实验组和对照组,实验组予以GP方案进行化疗,对照组予以NP方案,所有患者均化疗4个疗程。对比两组患者化疗前后治疗情况。结果两组患者化疗4个周期后的CD+4和CD+4/CD+8均显著高于治疗前,P0.01;实验组化疗4个周期后各指标均优于对照组P0.05。两组患者化疗不良反应发生率无显著差异,P0.05。结论对于高龄肺癌患者予以术后采取GP方案化疗,优于NP方案。     

胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性及对免疫功能的影响

目的观察胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、安全性及对免疫功能的影响。方法将114例晚期非小细胞肺癌的患者分为对照组61例和观察组53例。对照组予吉西他滨1 000 mg·m~(-2)静滴,D1、D8联合顺铂75 mg·m~(-2)静滴,21 d为1个周期。观察组在对照组基础上,予胸腺肽注射液20 mg,皮下注射,隔日一次随化疗连续应用2个周期。观察两个周期化疗结束后患者的近期临床疗效、不良反应及T淋巴细胞亚群的变化。结果观察组临床获益率(86. 79%)高于对照组(80. 32%)(P 0. 05)。观察组客观有效率(37. 73%)略高于对照组(32. 79%),但差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组血清T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+和NK细胞计数值明显升高,CD4~+/CD8~+明显降低(P 0. 05)。其临床主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,观察组化疗后Ⅲ~+Ⅳ°白细胞计数、血小板计数减少发生率明显低于对照组(P 0. 05),胃肠道反应、肝肾功能等其他不良反应两组间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效良好,能有效提高患者T淋巴细胞亚群水平,降低化疗相关不良反应发生率,提高患者耐受性,临床可进一步研究推广。     

复方苦参注射液对晚期胃癌化疗患者疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物及毒副反应的观察

[目的]探讨复方苦参注射液对晚期胃癌化疗患者疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物及毒副反应的观察。[方法]98例晚期胃癌患者根据随机数字表法随机分为治疗组49例与对照组49例。对照组仅给予化疗方案,治疗组在化疗基础上联用复方苦参注射液。2组均以14d为1个疗程,连续观察3个疗程。比较2组患者疗效、免疫功能指标、血清癌胚抗原(CEA)和癌抗原19-9(CA19-9)、生活质量改善情况及药物毒副反应情况。[结果]治疗组总有效率(RR)(57.14%)高于对照组(36.74%)(P0.05);治疗组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+含量治疗后高于对照组(P0.05),而CD8~+含量治疗后低于对照组(P0.05);2组血清CEA和CA19-9水平治疗后均下降(P0.05);治疗组血清CEA和CA19-9水平治疗后显著低于对照组(P0.05);治疗组生活质量提高明显高于对照组(P0.05);治疗组白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、血红蛋白减少及恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]复方苦参注射液对晚期胃癌化疗患者疗效明显,可提高患者免疫功能,降低血清CEA和CA19-9水平,毒副反应低,具有重要研究意义。     

培美曲塞联合顺铂化疗方案对老年非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表型变化的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂(CDDP)化疗方案对老年非小细胞肺癌(NSCLC)外周血淋巴细胞亚群的影响。方法选择年龄≥60岁的NSCLC患者64例,给予培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂25 mg/m2,第1~3天静脉滴注,21 d为1个周期,每例患者至少治疗治疗两个周期。另以同期健康查体者作为对照组,流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+及CD19+细胞百分率和CD4+/CD8+比值。结果老年NSCLC患者化疗前CD4+、CD16+56+细胞百分率及CD4+/CD8+比值显著低于健康对照组(P<0.05),CD3+、CD8+及CD19+细胞百分率变化与对照组比差异较无统计学意义(P>0.05);化疗后CD4+、CD16+56+细胞百分率及CD4+/CD8+比值较化疗前明显升高(P<0.05),CD3+、CD8+及CD19+细胞百分率较化疗前后无显著差异(P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂化疗可改善老年NSCLC患者的免疫功能。     

FTS理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响.方法选取2013-01/2017-09诸暨市中医医院收治的70例行腹腔镜辅助D2根治术治疗的进展期胃癌患者,按照入院顺序分为观察组(n=35)与对照组(n=35).对照组给予常规围手术期护理干预,观察组实施以FTS为指导的围手术期护理干预.对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后排气时间、术后进食时间、住院时间)、围手术期应激反应[手术前及术后1 d血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)水平]、免疫功能[手术前及术后1 d外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)]、术后并发症发生率及护理满意度.结果两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无显著差异(P0.05),与对照组比较,观察组术中失血量少、术后排气时间、进食时间及住院时间短(P0.05);手术前两组血清CRP、IL-6水平比较无显著差异(P0.05),术后1 d两组血清C R P、I L-6水平较手术前升高(P0.05),但观察组血清CRP、IL-6水平低于对照组(P0.05);手术前两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较无显著差异(P0.05),术后1 d两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较手术前降低(P0.05),但观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05);术后观察组并发症发生率与对照组比较无显著差异(11.43%vs 22.86%,P0.05);观察组护理满意度高于对照组(91.43%vs 71.43%,P0.05).结论给予行腹腔镜辅助D2根治术的进展期胃癌患者基于FTS理念的护理干预,可减轻手术所致应激反应及免疫功能损害、降低并发症发生率,有利于促进患者术后早期康复,且护理满意度高.     

超声引导下RFA对肝癌的长期疗效及远期免疫功能影响

目的探讨超声引导下RFA对肝癌的长期疗效及远期免疫功能影响。方法选择2012年1月至2015年1月收治的53例肝癌患者,随机分RFA组及TACE组。对比两组术前1 d、术后2周、术后4周的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值;对比两组术后1个月、术后1年、术后2年的疗效。结果 TACE组术前1 d、术后2周、术后4周的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+对比差异无统计学意义(P0.05);而RFA组术前1 d、术后2周、术后4周的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+对比有统计学意义(P0.05)。术后2周、4周,RFA组的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+明显高于TACE组(P0.05)。两组术后1个月的疗效对比差异无统计学意义(P0.05);而术后1年、2年RFA组疗效均优于TACE组(P0.05。结论相较于TACE疗法,超声引导下RFA治疗可显著改善肝癌患者的免疫功能,提高肝癌患者的长期疗效。     

动脉灌注介入化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LANC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法收集2009年1月至2013年6月该院首次接受治疗的LANC患者〔T3T4和(或)N2N3〕100例,随机数字表法分为试验组和对照组各50例,试验组行动脉灌注介导化疗联合后期同步放化疗,对照组行经静脉诱导化疗联合放疗,诱导化疗方案同试验组,静脉给药。分别于诱导化疗前、化疗1、2个周期后抽取两组患者外周血,比较两组T细胞亚群的变化,同时比较两组全程放化疗后的近期临床疗效及不良反应。结果 1全程放化疗后12 w,试验组患者完全缓解(CR)率显著高于对照组(χ2=13.255,P=0.000)。2两组毒副反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.396,P=0.529)。3诱导化疗前,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值均相似(P0.05);化疗第1个周期后,两组T细胞亚群较治疗前有所减低,但差异不具备统计学意义(P0.05);诱导化疗2个周期后,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值明显下降,与治疗前比较差异显著(P0.05),而试验组CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值下降程度低,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗LANC患者近期临床疗效明显,与静脉化疗相比,对T细胞免疫功能的影响较小,值得进一步加大病例数研究。     

集束化护理对宫颈癌根治术患者围术期指标、膀胱功能及术后尿潴留的影响

目的探究集束化护理对宫颈癌根治术患者围术期指标、膀胱功能及术后尿潴留的影响。方法行宫颈癌根治术的患者104例,随机分为观察组与对照组各52例,住院期间,对照组按照常规护理方案护理,观察组给予集束化护理方案护理,比较两组围术期指标、术后膀胱功能恢复率及术后尿潴留发生率。结果观察组手术时间、肛门首次排气时间、引流管拔除时间及住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后1 d CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+百分比于术前相比差异无统计学意义(P0.05),对照组术后1 d CD4~+、CD4~+/CD8~+百分比较术前明显降低,且明显低于观察组,CD8~+百分比较术前明显升高,且明显高于观察组(P0.05);观察组患者术后膀胱功能恢复率明显高于对照组(χ~2=5.70,P=0.02);观察组患者术后尿潴留发生率明显低于对照组(χ~2=6.03,P=0.01)。结论集束化护理可有效改善宫颈癌根治术患者围术期指标、促进术后膀胱功能的恢复并有效降低术后尿潴留的发生率,促进患者术后的康复。