早产儿动脉导管未闭

早产儿动脉导管未闭华西医科大学第二医院（６１００４１）唐胜才动脉导管未闭（ＰＤＡ）是先天性心脏病常见类型。成人和年长儿童患者的临床表现、诊断治疗等是众所周知的。近年研究证明，早产儿ＰＤＡ的发生率特别高，可达８０％～９０％，而且临床表现、诊断治疗与成人...     

介入治疗动脉导管未闭伴肺动脉高压患儿的临床研究

目的 探讨国产封堵器治疗动脉导管未闭（PDA）伴不同程度肺动脉高压（PAH）患儿的临效果.方法 选择30例动脉导管未闭合并轻中度肺动脉高压（PAMP≤50 mmHg,n=19）及重度肺动脉高压（PAMP＞50 mmHg,n=11）的患儿进行介入封堵治疗,在介入封堵术前及术后进行有创肺动脉压测定,并分别比较术前术后的肺动脉收缩压、舒张压及平均压的变化.结果 30例患儿均成功封堵,无死亡病例.两组患儿术前肺动脉收缩压、舒张压及平均压较术后均有明显下降,轻中度肺动脉高压组术后肺动脉压全部降至正常（P＜0.05）,重度肺动脉高压组术后肺动脉压有4例降至正常（P＜0.05）.结论 采用国产封堵器治疗儿童PDA合并肺动脉高压患儿安全有效.     

介入治疗动脉导管未闭

目的评价介入治疗动脉导管未闭的临床效果。方法应用Amplatzer或可控弹簧栓子堵闭 7例PDA ,PDA最窄直径 2— 4 .7mm ,平均 3.5mm。结果均获成功。 3个月随访封堵器无移位 ,无残余分流。结论介入治疗PDA安全可靠 ,效果好 ,损伤小。     

动脉导管未闭的治疗

目的讨论动脉导管未闭的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 治疗原则为防止心内膜炎及心力衰竭,无自然闭合可能的应及早行根治性治疗.     

动脉导管未闭的外科治疗

<正> 动脉导管未闭(PDA)常须要外科手术治疗,但其术式选择迄今未有定论。现就我院1987年6月～1994年12月收治的57例手术治疗分析如下。 临床资料 一、一般情况 本组患者 57例中男14例,女43例;年龄2～40岁(15.44±3.20);体重 9.8～56kg(30.10±4.32);41例可闻及连续性杂音,11例以收缩期杂音为主,5例杂音不明显,均经彩超证实为 PDA。经测定肺动脉高压 14例,合并室间隔缺损1例;EKG示左室肥大劳损12例,其     

介入治疗动脉导管未闭伴肺动脉高压患儿32例疗效观察

目的探讨介入治疗动脉导管未闭伴肺动脉高压患儿疗效。方法选择我院2009年12月-2011年12月动脉导管未闭合并肺动脉高压患儿32例,同时排除介入治疗的手术禁忌症患儿。肺动脉小于50mmHg患儿共20例,肺动脉压大于50mmHg患儿共12例。在麻醉情况下,对患儿实施介入治疗。测定肺动脉压小于和大于50mmHg患儿手术治疗前后肺动脉压力改变情况。结果肺动脉压小于和大于50mmHg患儿治疗后收缩压、舒张压、平均压显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．os）。结论介入治疗动脉导管未闭伴肺动脉高压患儿疗效显著,肺动脉压显著下降,临床症状显著改善,值得借鉴。     

超声诊断动脉导管未闭

目的探讨超声诊断动脉导管未闭的临床价值。方法对临床上疑诊为动脉导管未闭(PDA)患者进行多切面扫查,仔细观察降主动脉起始处与肺动脉分叉处之间有无异常通道。结果118例动脉导管未闭患儿,76例单纯性PDA,2例PDA合并主动脉弓离断,18例PDA合并肺动脉高压,3例PDA合并肺动脉瓣狭窄,5例PDA合并室间隔缺缺,6例PDA合并房间隔缺损,3例PDA合并肺动脉瓣闭锁,3例PDA合并主动脉弓缩窄,2例PDA合并法洛氏四联征(F4)。结论超声对动脉导管未闭的临床诊断有重大意义。     

动脉导管未闭手术治疗55例

动脉导管未闭手术治疗５５例姜克勤（淄博市中心医院胸心外科２５５０３６）关键词动脉导管；动脉导管未闭；外科治疗我院１９８７年４月～１９９６年１２月收治动脉导管未闭５５例，现将治疗方法及结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１０例，女４５例；年龄...     

动脉导管未闭手术护理体会

动脉导管未闭（P、D、A）是常见的先天性心脏病之一，高原地区发病率尤高，占各类先天性心脏病首位，而且多合并有程度不等的肺动脉高压／一般多采取开胸结扎或切断末闭动脉导管手术，仅对个别合并重度肺动脉高压，则在体外循环深低温微流量下，行动脉导管肺动脉端内口缝合方法。近十几年，青海地区施行上百例P、D、A手术，获得满意疗效。本文报告开胸结扎或切断P、D、A手术有关配合及护理方面体会。l手术前护理1．l心理护理：P、D、A患者以2～IO岁手术者较多，也有少数成年病人。虽然大多数患者无明显自觉症状，但由于家属或病人知道…     

非开胸法堵塞动脉导管未闭

１９９０年至１９９３年１０月，我们用非开胸法堵塞动脉导管未闭１２例病人，１０例获得成功，２例失败，特别对动脉导管术后再通的病例是一种安全有效的方法，并总结了２例失败的经验教训。强调清晰的动脉导管造影是施行堵未闭动脉导管的重要步骤，动脉导管造影的准确性和塞体的放大比例非常重要。     

成人巨大动脉导管未闭并发严重肺动脉高压封堵治疗

动脉导管未闭（PDA）介入封堵治疗常规开展，但PDA合并肺动脉高压是PDA封堵治疗的难点，尤其肺动脉高压合并严重心功能不全、心律失常更为棘手，肺动脉高压分为动力型和阻力型两种，对动力型肺动脉高压为主及混合型肺动脉高压患者可以尝试进行介入治疗。我科独立开展先天性心脏病介入以来，遇到l例巨大PDA并发严重肺动脉高压、持续性快速心房纤颤、重度心衰的患者.     

应用Amplatzer封堵器治疗较大内径动脉导管未闭1例

患者女性,44岁。发现动脉导管未闭(PDA)37年,在胸骨左缘第二肋间隙可闻及双期连续性杂音,彩色多普勒超声心动图检查证实为PDA。穿刺右股静脉行右心导管检查,测肺动脉压为3．2／2．4kPa,平均动脉压为2．7kPa。穿刺左侧股动脉送入猪尾导管行主动脉弓降部侧位造影,见PDA位于主动脉弓降部与左肺动脉起始部之间,长约12mm,最窄处内径8mm,呈漏斗-管型。     

导管介入治疗动脉导管未闭的护理

小儿先天性心脏病动脉导管未闭 (PDA)以往的治疗方法是开胸做导管结扎 ,该手术创伤大 ,风险大 ,痛苦大 ,恢复慢。我科 1 996～ 2 0 0 3年 1月对 5例PDA患儿行导管介入治疗[1],现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　对象5例患儿都是在正常体检或疾病体检时被发现 ,经过心脏X线检查 ,心电图及彩色多普勒超声心动图检查而确诊为先天性心脏病PDA。其中男 2例 ,女 3例 ,年龄 4～ 1 1岁 ,PDA内径 3～ 5mm。堵塞方法 :海绵塞法 2例 ,弹簧圈法 2例 ,动脉导管封堵器 1例。1 .2　方法在局麻或全麻下经皮穿刺股动脉或股静脉 ,行心导管术…     

Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭

1967年Postman等经心导管应用泡沫塑料堵塞动脉导管未闭（PDA）成功后,80年代以来先后有多种方法应用于临床,如Porstman法、Rashkind双面伞法、Sideris纽扣式补片法、Amplatzer蘑菇伞法、弹簧圈堵塞法。前三种方法由于操作复杂、并发症较多,临床已不再应用。目前主要应用后两种,尤其是Amplatzer蘑菇伞法应用最广。目前在国内多家医院已普遍开展,     

经皮穿刺动脉导管栓塞术治疗动脉导管未闭

应用经皮穿刺动脉导管栓塞术治疗６例动脉导管未闭患者，年龄１１～３９岁，动脉导管最狭窄处的平均直径为０．５５ｃｍ（０．４～１．０ｃｍ）。５例栓塞成功，术后连续性杂音消失，１例动脉导管直径１．０ｃｍ者栓塞失败，未发生严重的并发症。     

大龄动脉导管未闭的外科治疗

我院治疗８例大龄动脉导管未闭，最大年龄３２岁，平均年龄２４岁。大龄动脉导管未闭手术危险性大，死亡率高，我院采用降压后靠主动脉一侧分离导管，带垫片１０号丝线双重结扎导管，无一例破裂或再通。     

体外循环下手术治疗动脉导管未闭

１９８７年９月至１９９２年２月对１４例动脉导管未闭在体外循环下经肺动脉切口缝闭动脉导管，疗效满意。作者强调术中要深低温微流量灌注，采取综合措施对防止发生气栓是有效的，并对手术适应症、手术基本方法进行了讨论。