清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效

目的探讨清肠化湿方(Qingchang Huashi recipe,QHR)联合口服美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法 2013-01/2015-01浙江省奉化市中医医院消化科108例UC患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各54例.对照组患者予以美沙拉嗪缓释片口服,观察组患者在对照组治疗的基础上试验组给予QHR口服,2组的疗程均为8 wk.比较治疗后2组患者症状积分、肠镜表现积分、病理积分及临床有效率.同时比较2组患者的血清中的炎症因子水平.结果 (1)观察组患者的症状积分、肠镜表现积分、病理积分较对照组低(均P0.05);(2)观察组患者的总有效率明显高于对照组(94.4%vs 83.3%,均P0.05);(3)观察组患者治疗后血清中肿瘤坏死因子-a、白介素(interleukin,IL)-6及IL-17均低于对照组,而血清中的IL-13的水平则明显高于对照组(均P0.05).结论 QHR联合美沙拉嗪治疗治疗UC能较好的减轻临床症状,改善肠镜及病理表现,同时降低炎症反应,提高临床疗效.     

复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者黏附因子的影响及疗效分析

[目的]探讨复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者黏附因子的影响,并进行疗效分析。[方法]选择2015-03-2017-08期间收治的90例UC患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组采用口服美沙拉嗪1 g/次、4次/d治疗,研究组采用复方黄柏液灌肠联合口服美沙拉嗪治疗,剂量同上。疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后的症状积分、肠镜积分、肠道菌群数量及黏附因子的变化,分析2组患者的疗效。[结果]研究组与对照组患者治疗前症状积分、肠镜积分、肠道菌群数量及黏附因子比较均差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者腹痛、腹泻、脓血便症状积分及肠镜积分均降低,研究组患者各项积分均显著低于对照组(P0.05)。2组患者经治疗后肠球菌数量、ICAM-1及VCAM-1水平显著降低,双歧杆菌与乳酸杆菌数量显著升高(均P0.05);且研究组患者肠球菌数量、ICAM-1及VCAM-1水平显著低于对照组,双歧杆菌与乳酸杆菌的数量显著高于对照组(均P0.05)。研究组有效率显著高于对照组(93.33%∶75.56%,P0.05)。[结论]复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪治疗UC患者,可显著改善其临床症状及菌群紊乱,下调黏附因子的表达,治疗效果较好。     

奥沙拉嗪联合复方嗜酸乳杆菌片治疗溃疡性结肠炎的临床观察

[目的]观察奥沙拉嗪联合复方嗜酸乳杆菌片治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。[方法]将经肠镜检查确诊的54例UC患者随机分为2组,治疗组27例,口服奥沙拉嗪胶囊1.0g,3次/d,复方嗜酸乳杆菌片1.0g,3次/d;对照组27例,口服奥沙拉嗪胶囊1.0g,3次/d。2组疗程均为8周。治疗前后观察临床症状积分改善情况,疗程结束1周后,复查肠镜评估溃疡愈合情况,治疗期间记录2、4、6、8周末临床症状改善情况。[结果]治疗组临床症状积分,有效率,2、4、6、8周末临床症状改善情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]奥沙拉嗪联合复方嗜酸乳杆菌片治疗UC临床症状改善快,有效率高,值得推广使用。     

益生菌对重度溃疡性结肠炎辅助治疗作用的临床研究

目的观察益生菌(双歧三联活菌)对重度溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用和安全性。方法采用随机对照设计,将26例重度UC患者分为实验组13例和对照组13例,两组均先给予常规糖皮质激素及抗生素治疗1周,之后治疗组给予美沙拉嗪联合双歧三联活菌胶囊,对照组仅给予美沙拉嗪治疗,疗程均为8周。对两组患者治疗前后临床症状总积分降低百分比、疾病活动指数(DAI)、肠镜分级、病理组织学分级变化进行比较。结果两组组内治疗前后比较:临床症状总积分降低百分比,治疗组为显效,对照组为有效;实验组治疗前后DAI、肠镜分级、病理组织学分级变化差异均具有统计学意义;对照组治疗前后DAI变化差异有统计学意义,肠镜分级、病理组织学分级变化差异均无统计学意义。治疗后两组间比较:实验组与对照组临床症状总积分降低百分比分别为(68.580±16.780)%和(47.760±18.850)%,差异具有统计学意义(P<0.01);DAI变化差值分别为3.900±1.021和2.100±0.961,差异具有统计学意义(P<0.001);肠镜分级积分变化差值分别为1.200±0.687和0.500±0.405,差异具有统计学意义(P<0.01);病理组织学分级积分变化差值分别为1.000±0.581和0.400±0.228,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论美沙拉嗪联合益生菌治疗重度UC的临床疗效优于单用美沙拉嗪,且有较好的安全性,具有临床推广价值。     

美沙拉嗪口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例

[目的]观察口服美沙拉嗪联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效.[方法]83例活动期UC患者随机分为2组,治疗组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d,八味锡类散1.0 g加入0.9%氯化钠100 ml中,保留灌肠,1次/d;对照组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d,疗程均为4周.比较2组的临床疗效及不良反应.[结果]2组患者治疗4周后症状明显改善,治疗组总有效率及临床治愈率分别为100%和95.0%,对照组分别为93.0%和74.4%.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者治疗后均未发现严重不良反应.[结论]美沙拉嗪口服联合锡类散保留灌肠治疗UC疗效显著.     

穴位强化埋线疗法联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察穴位强化埋线疗法联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法将93例进入UC临床缓解期1周的患者随机分为3组,穴位埋线组（31例）采用穴位强化埋线疗法,美沙拉嗪组（32例）口服美沙拉嗪,联合治疗组（30例）采用穴位强化埋线疗法联合口服美沙拉嗪。观察两组12个月时复发率、缓解时间、不良反应。结果穴位埋线组、美沙拉嗪组、联合治疗组复发率分别为45．2％（14／31）、40．6％（13／32）、16．7％（5／30）,穴位埋线组、美沙拉嗪组分别与联合治疗组比较P均〈0．05;穴位埋线组、美沙拉嗪组、联合治疗组缓解时间分别为（201±8）、（219±77）、（260±67）d,穴位埋线组、美沙拉嗪组分别与联合治疗组比较P均〈0．05;穴位埋线组、联合治疗组无不良反应,美沙拉嗪组有2例在用药2周时出现皮疹、4例用药早期有轻微腹胀,未影响继续治疗。结论穴位强化埋线疗法联合口服美沙拉嗪治疗UC疗效较好,可减少复发,延长缓解时间。     

吗替麦考酚酯联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者血清TNF-α,IL-6,IL-8的影响

[目的]探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。[方法]2017年1月～2018年3月诊断为UC活动期患者72例,随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=36)。对照组口服美沙拉嗪1.0g/次,4次/d;治疗组在对照组基础上口服MMF0.5g/次,3次/d,2组疗程8周。观察2组治疗前后综合临床疗效,评估治疗前后Mayo评分及Baron内镜下UC活动度评分变化,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-8水平。[结果]治疗组治疗效果优于对照组(86.1%72.2%,P0.05),治疗后治疗组在Mayo评分的脓血便、黏膜表现积分和总积分显著高于对照组(P0.05),治疗后治疗组Baron内镜评分(1.76±0.43),对照组(2.34±0.69),2组差异显著。2组治疗后TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著降低(P0.05),且治疗组改善效果明显优于对照组(P0.05)。[结论]MMF联合美沙拉嗪治疗UC疗效优于单独应用美沙拉嗪,其机制可能与下调促炎因子水平有关。     

美沙拉嗪与康复新液联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及患者血清细胞因子的变化

目的 探讨美沙拉嗪与康复新液联合治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者细胞因子的影响及疗效.方法 83例UC患者随机分成两组,治疗1组单独口服美沙拉嗪1.0g,3次/d;治疗2组除口服美沙拉嗪外,将康复新液30 mL加入生理盐水150 mL中灌肠,每晚1次;两组均连续治疗30 d,治疗前后检测血清IL-1、IL-8、TNF-α水平,复查结肠镜了解疗效.同时选择80例健康查体者作为对照组.结果 UC组血清IL-1、IL-8、TNF-α水平高于对照组(P均＜0.05);治疗2组血清IL-1、IL-8、TNF-α水平下降幅度较治疗1组显著(P均＜0.05),临床疗效亦优于治疗1组(P＜0.05).结论 UC患者存在细胞因子异常,美沙拉嗪与康复新液联合治疗比单用美沙拉嗪治疗具有更好疗效.     

亿活治疗中度活动期溃疡性结肠炎48例

[目的]观察布拉氏酵母菌(亿活)对中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。[方法]收集近年来(2014年10月~2016年3月)在我院经肠镜和病理检查并确诊为中度活动期的48例UC患者随机分为治疗组与对照组,每组患者均为24例,在接受治疗前分别对2组患者进行肠镜及主要症状两方面进行统计学分析,P0.05,差异无统计学意义。治疗组予以口服美沙拉嗪缓释颗粒的基础上同时联合亿活治疗,对照组则单纯口服美沙拉嗪缓释颗粒,疗程均为3个月。服药期间每隔半月详细记录2组患者在服药期间的症状改善情况和实验相关指标的变化情况,在疗程结束一周内再次对2组患者行肠镜及黏膜病理学检查。[结果]两种治疗方法在主要临床症状改善情况、血清中hs-CRP、IL-4含量及肠黏膜愈合度、黏膜组织病理学方面均有治疗效果,均能促进炎症的吸收加速溃疡的愈合,但治疗组在缓解UC患者主要临床症状、实验相关指标及肠粘膜愈合方面明显优于对照组,(P0.05)。[结论]亿活联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗中度活动期溃疡性结肠炎临床疗效确切,值得推广应用。     

甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者疗效及肠道菌群和血清炎症因子水平的影响

目的:观察和分析甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及对肠道菌群和血清炎症因子水平的影响.方法:将符合纳入标准的60例寒热错杂型UC患者随机分为2个组,对照组(30例)给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗;中药组(30例)在相同西药治疗基础上加用甘草泻心汤口服.观察2组治疗后的中医证候疗效及中医症状积分、临床疗...     

微生态制剂枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎58例

目的:观察微生态制剂枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊对轻、中度溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的疗效.方法:本研究收集我科2年住院治疗的轻、中度UC患者139例,按随机、对照分为美沙拉嗪治疗组81人与枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊+美沙拉嗪治疗组58人,比较两组在达到缓解时间、缓解率、维持缓解时间、复发率等方面的差异,并对结果进行统计学分析.结果:枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊+美沙拉嗪与美沙拉嗪相比,两组在缓解率、维持缓解时间、复发率的比较,枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊+美沙拉嗪组缓解率、维持缓解时间、复发率方面差异有统计学意义(x2=4.481,F=3.435,x2=4.757,均P<0.05);达到缓解时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗轻、中度UC中,枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊+美沙拉嗪与美沙拉嗪相比,具有缓解率高、维持缓解时间长、复发率低等优点.     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

美沙拉嗪栓塞肛治疗活动性溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨美沙拉嗪栓塞肛治疗活动性溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法将76例轻中度活动性UC患者随机分为两组各38例,观察组行美沙拉嗪栓塞肛1枚/次、1次/d,对照组口服水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）1.0 g/次、4次/d;治疗8周后,比较其临床疗效和不良反应。结果观察组、对照组总有效率分别为94.74%、68.42%,不良反应发生率分别为10.53%、55.26%;两组总有效率、不良反应发生率比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论美沙拉嗪栓塞肛治疗轻中度活动性UC临床疗效好,不良反应少。     

翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究

[目的]翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床价值研究。[方法]采用随机对照研究法,将2016年12月～2018年6月在我院就诊并确诊为UC活动期的60例证属浊毒的患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,治疗组予翁连解毒汤联合美沙拉嗪肠溶片口服,对照组予美沙拉嗪肠溶片口服方案进行治疗。疗程3个月,疗程结束后2组均继续口服美沙拉嗪1年。观察2组治疗前后的临床症状表现,Baron内镜下评分及病理组织形态,并于1年后随访。[结果]治疗后2组临床症状均有改善、Baron内镜下评分及病理组织形态均优于治疗前,并且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗UC方案能够有效改善临床症状及内镜下肠道黏膜表现,治疗效果优于单用美沙拉嗪肠溶片。     

外用溃疡散灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎44例

[目的]观察外用溃疡散灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.[方法]对我院2010年10月～2011年5月住院的84例UC患者随机分为2组,2组均给予美沙拉嗪1.0g,3次/d口服;2％利多卡因20 ml、地塞米松5 mg、0.9％氯化钠30 ml保留灌肠,治疗组在此基础上加用外用溃疡散1.0g保留灌肠,2周后复查肠镜及病理检查,比较2组疗效.[结果]治疗组总有效率93.2％,对照组77.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]外用溃疡敞灌肠联合西药治疗UC对溃疡愈合有良好效果.     

清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

[目的]观察清肠愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪颗粒口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]选取我院收治的108例UC患者为研究对象,随机分为对照组与联合组,每组各54例,对照组予以单用美沙拉嗪颗粒治疗,联合组予以清肠愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪颗粒口服。对2组患者临床效果进行观察对比。[结果]联合组临床症状各项评分、结肠镜检积分、CRP、IL-1β和复发率明显低于对照组(P0.05)。[结论]清肠愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC可有效降低炎性指标,改善临床症状,且复发率低,有一定的临床应用价值。     

当归拈痛汤联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的随机对照研究

[目的]观察当归拈痛汤联合美沙拉嗪湿热内蕴型治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎症细胞因子的影响。[方法]选择符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片1g口服3次/d治疗,治疗组在口服美沙拉嗪肠溶片的基础上给予当归拈痛汤中草药口服。治疗10周后观察2组患者临床症状、实验室指标、大肠黏膜积分变化、并统计临床疗效。[结果]治疗组治疗后在中医症状积分、理化检测指标、大肠黏膜方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为93.75%、79.17%,比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]当归拈痛汤联合美沙拉嗪能够有效地缓解湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者临床症状及大肠黏膜病变,改善相关检测指标水平,值得进一步推广及应用。     

蒙脱石散剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎腹泻患者的疗效

目的 研究蒙脱石散剂联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的腹泻的机制和疗效.方法 42例轻中度活动期UC患者(男22例,女20例,平均年龄32.6岁,病程3～5年)随机分为A、B两组,A组应用蒙脱石散剂联合美沙拉嗪(蒙脱石散剂,3g/次;3次/d,美沙拉嗪缓释颗粒1g/次,4次/d,8周)治疗,B组单纯应...