纳米银烧伤敷料在深Ⅱ度烧伤患者创面愈合中的应用效果

目的:分析深Ⅱ度烧伤患者的创面处理方法和效果。方法:以我院收治的54例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,随机分为两个组别,观察比较创面愈合和细菌培养结果。结果:试验组创面愈合时间、色素沉着消退时间短于对照组;治疗1周、2周后细菌培养阳性率(11.1%、0)低于对照组(37.0%、14.8%)。P0.05,差异有统计学意义。结论:纳米银烧伤敷料治疗深Ⅱ度烧伤有利于缩短创面愈合时间、降低感染率,推荐应用。     

磨削术在深Ⅱ度烧伤创面愈合中的临床应用

【目的】探讨磨削术治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。【方法】通过回顾病例，选择病情相当的182例深Ⅱ度烧伤创面，其中将87例采用传统削痂法的病例作为削痂组，95例采用磨削法的病例作为磨削组。比较两组愈合时间和瘢痕形成情况。【结果】采用磨削法可缩短创面愈合时间。磨削组较削痂组，面颈部创面愈合时间缩短5d，四肢创面缩短4d，躯干创面缩短4d，同时也可抑制创面瘢痕的形成。【结论】磨削术可缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间，同时抑制瘢痕形成，是创面处理的一种简便、易行的方法。     

休克早期微创性磨擦治疗深Ⅱ度耳廓烧伤

目的：探讨微创性磨擦治疗深Ⅱ度耳廓烧伤的可行性。方法：应用金属卫生球磨擦的方法处理早期深Ⅱ度耳廓烧伤创面。临床应用160例210只耳(其中热力烧伤96例192只耳,化学烧伤10例18只耳)。结果：浅Ⅱ度烧伤12只耳平均7．1d愈合;深Ⅱ度烧伤188只耳,平均16．9d愈合;10只耳留有薄疤或耳廓不全缺损。浅、深Ⅱ度烧伤各1只耳、Ⅲ度2只耳发生局限性耳软骨膜炎,经多次扩创,创面愈合,遗小耳畸形。结论：微创性磨擦削治疗早期深Ⅱ度耳廓烧伤创面方法简便,感染率低,损伤轻。并发症少,创面愈合快。是一种新而理想的早期耳烧伤创面的处理方法。     

负压封闭引流术在手背深Ⅱ度烧伤创面中的临床应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）术对手背深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法选择手背深Ⅱ度烧伤患者12例,简单清创后,负压封闭引流材料覆盖创面,半透性粘贴膜封闭创面,持续负压吸引,维持负压在100～200mmHg,5～7d后去除VSD材料,经常规换药,直至创面愈合。结果 12例患者创面愈合时间为18～24d,平均19.6d,创面无需植皮,愈合后疤痕形成少。随访6～12个月,手功能恢复良好。结论应用VSD术治疗手背深Ⅱ度烧伤可促进创面愈合,VSD是一种简单、有效的治疗方法。     

湿润烧伤膏治疗浅Ⅱ度及深Ⅱ度浅烧伤创面临床观察

在校儿童因热水意外烧伤以小面积烫伤最为常见,创面治疗主要采用局部疗法。2003年—2007年,笔者应用美宝（MEBO）湿润烧伤膏治疗小面积浅Ⅱ度及深Ⅱ度浅烧伤,并与烫伤药膏作对照,观察记录了患者烫伤创面的疼痛缓解率、感染率、创面愈合时间和愈合质量,现报道如下。     

烧伤休克期补液公式的改进与临床应用

目的 比较2个烧伤补液公式对烧伤休克复苏的近期影响,探讨补液公式的改进.方法 特重度烧伤患者89例分为2组,参考教科书中"国内常用公式,补液量(mL)=体表面积(total body surface ariea,TBSA)%×体质量(kg)×1.5+水分2 000 mL"进行补液的为对照组(38例),依据"改进公式,补液量(mL)=TBSA(%)×体质量(kg)×2(TBSA/50)+水分3 000 mL"补液的为试验组(51例).比较2组复苏即刻和48 h的心率、尿量、电解质、血浆渗透压及血液浓缩情况.结果 ①伤后8 h内,试验组心率较慢为(101.33±15.28)次/min,与对照组(122.08±20.83)次/min比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组尿量较多为(2.11±0.78)mL*h-1*kg-1,与对照组(1.53±0.41)mL*h-1*kg-1比较差异有统计学意义(P＜0.05).②伤后48 h,对照组血浆渗透压为(317.15±11.05)mmol/L,试验组为(303.87±9.52)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组钠(Na+)离子(149.12±9.64)mmol/L,与试验组(141.52±5.84)mmol/L比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组红细胞压积比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人特重度烧伤休克复苏时,依据"改进公式"补液,心率减慢,尿量增加,血液浓缩情况得到改善.     

浅议黄芪注射液在深Ⅱ度烧伤治疗中的作用

我院烧伤科从 1997年 2月～ 2 0 0 1年 11月 ,对烧伤患者 ,创面外用自制烧伤油膏 ,在静脉补液消炎的同时 ,加静脉滴注黄芪注射液 ,通过临床对照 ,颇有收益 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　深Ⅱ度烧伤、面积 15 %～ 4 0 %患者6 6 0例。随机分为治疗组和对照组。治疗组 35 0例中 ,男 2 10例 ,女 14 0例 ;平均 38.5岁。对照组 310例中 ,男 197例 ,女 113例 ,年龄 2～ 79岁 ,平均 32 .8岁。两组烧伤病人均为深Ⅱ度烧伤 ,面积及年龄分布均近似 ,且无慢性消耗性疾病 ,无心脑血管疾病 ,故有可比性。1.2　治疗方法　对照组 :①烧伤后严格…     

102例烧伤休克期患者补液治疗体会

2002年1月至2005年6月我院共收治危重烧伤102例,均有不同程度的补液不足,出现休克.现将补液治疗体会报告如下.     

大面积烧伤患者休克期静脉补液的研究进展

严重烧伤会导致机体发生休克,休克期渡过不平稳是大面积烧伤患者全身感染和内脏并发症发生的基本原因之一。通过静脉补充液体,可增加机体血容量,维持血压,纠正休克,降低烧伤患者的并发症和死亡率。近年来,随着烧伤静脉补液成分的发展,休克期的监测指标的进步及烧伤补液公式的演变,个体化补液的目标正逐步实现。     

磨削术治疗深Ⅱ度烧伤的临床应用

目的探讨深Ⅱ度烧伤简单而又理想的治疗方法。方法用皮肤磨削的方法祛除创面坏死组织并清创。结果创面Ⅰ期愈合．时间短，病人痛苦小。结论该方法出血少、损伤轻、操作简单便于掌握，并通过临床32例观察取得良好的效果。     

深Ⅱ度烧伤创面休克期无止血带削痂效果观察

目的 观察手术早期不上止血带削痂对修复深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 32例大面积深Ⅱ度烧伤患者,均在伤后24h内手术.对各项休克复苏指标稳定的患者,术中不上止血带直接进行创面的薄层削痂,以见到均匀点状出血为度.用肾上腺素等渗生理盐水纱布覆盖止血,覆盖异种脱细胞真皮.统计并记录患者每1％TBSA创面削痂的术中出血量、手术时间以及手术前后的体温变化、创面愈合时间、创面愈合质量及瘢痕挛缩程度,并与术中上止血带的相关文献资料进行对比分析.结果 32例患者中31例完成全部观察过程.患者每1％ TBSA创面削痂手术的平均出血量为(8.8±0.9)ml,手术时间为(0.52±0.06) min;伤后5d体温为(37.7±0.7)℃,明显低于伤后24h的(38.6±0.6)℃(t =0.42,P＜0.05);创面愈合时间为(25.2±2.2)d;手术时间、伤后5d体温、创面愈合时间与术中上止血带的相关文献资料相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).伤后3个月的创面愈合质量评价100％为佳;伤后6个月创面有瘢痕增生、轻度挛缩,但关节活动自如无功能障碍.结论 深Ⅱ度烧伤创面手术不上止血带薄层削痂出血少、手术时间短、操作简单,术后修复效果良好.     

特重烧伤患者休克期补液与血钠变化分析

目的观察特重烧伤患者休克期电解质与胶体溶液复苏量及其比值和血钠变化,探讨合理的补液方案。方法取2007年1月-2011年1月本院收治的烧伤总面积大于50%、III度面积大于20%TBSA的42例进行液体复苏的患者,总结患者伤后24、48、72h电解质和胶体的补充量及尿量的变化,观察患者不同时间段补液及血钠变化,并进行统计学分析。结果 42例患者中,29例血钠正常,4例出现高钠血症,9例休克期出现低钠血症。患者伤后72h内尿量均在50ml/h以上。患者实际补的电解质+电解质胶体总量(ml)=烧伤总面积(%TBSA)×体重(kg)×K,公式中的K值在伤后第一个24h约为1.8,电解质与胶体比值约为1.4;伤后第二个24h的K值为1.1,电解质与胶体比值为1.3;伤后第三个24h的K值为0.8,电解质与胶体比值为1.8。结论特重度烧伤患者休克期实际液体补入电解质与胶体总量大于国内传统公式计算量(伤后第一个24h的K值为1.5)。休克期补入电解质量及电解质与胶体比值对血钠变化有一定的影响。     

浅谈烧伤休克期的补液与护理

本文介绍了烧伤休克期的补液及护理 ,大面积烧伤病人易出现低血容量休克 ,所以需补液以恢复有效循环血量和纠正功能性细胞以外液量的不足 ,做为护理人员要正确掌握补液及护理知识 ,这在临床上具有重要意义 ,并提出了补液的原则、方法、指标、作用 ,补液护理等概念。     

早期磨痂术在深Ⅱ度烧伤治疗中的应用

深Ⅱ度烧伤创面传统处理方式主要有暴露疗法和包扎疗法,两种方法因未去除创面上坏死组织,在应用过程中均有可能因创面局部过度炎性反应、创面感染,延缓愈合,遗留有瘢痕而影响外观,尤其位于面部时,给患者带来心理上的严重影响,治疗周期较长,患者痛苦大、费用高。     

辐照猪皮在儿童深Ⅱ度烧伤治疗中的应用研究

目的:总结分析辐照猪皮在儿童深Ⅱ度烧伤治疗中的应用效果。方法:选择2009年1月-2012年1月本院收治的60例年龄12岁的深Ⅱ度烧伤儿童患者为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组儿童患者创面清创后给予辐照猪皮覆盖包扎,对照组儿童患者创面清创后给予聚维酮碘纱包扎,比较两组患者的创面愈合时间、疼痛情况等。结果:观察组换药次数(1.1±0.1)次、愈合时间(14.2±2.1)d明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组止疼比例96.67%明显高于对照组的60.00%,感染率3.33%明显低于对照组的20.00%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在深Ⅱ度烧伤儿童患者治疗中应用辐照猪皮能减轻儿童痛苦,缩短疗程,且疗效可靠,创面愈合较好。     

纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的:探讨纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:80例深Ⅱ度烧伤患儿随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用银锌霜敷料,观察组创面使用纳米银无菌敷料,2组患者创面均隔日换药1次,换药时观察创面一般情况;比较2组患儿创面感染率,第7天高热发生率,以及创面自换药后第2、6、10、14、18天创面愈合率及创面愈合时间。结果:观察组细菌感染率、第7天高热症状发生率均低于对照组(P0.05和P0.01);与对照组相比较,观察组的创面愈合时间缩短,用药后第6、10、14天创面愈合率均增高(P0.01)。结论:纳米银无菌敷料抗感染效果好,能促进深Ⅱ度烧伤的创面愈合。     

深Ⅱ度烧伤磨痂治疗体会

2005年4月至2006年10月,我们对18例深Ⅱ度烧伤患者进行了磨痂治疗,效果较满意,应用这一方法治疗烧伤体会如下. 一般资料:男12例,女6例,年龄3～65岁;天然气爆炸烧伤10例,热液烧伤3例,柴油火焰2例,强酸2例,强碱1例;躯干四肢烧伤13例,头面部烧伤5例;面积12%～58%,均为深Ⅱ度烧伤,创面愈合时间13～21d.     

削痂植皮术治疗深Ⅱ度烧伤

深Ⅱ度烧伤,临床上大多采用保痂、抗感染措施,待其自然愈合,病程需３～４周,后遗增生性疤痕,功能障碍明显。我院自１９９５年２月以来,采用削痂植皮术治疗深Ⅱ度烧伤病人３４例,术后７～１０ｄ植皮区愈合,疤痕增生轻,外形及功能良好,现报道如下。１　资料和方法１．１　一般资料　本组３４例,男２６例,女８例,年龄３～５６岁。烧伤面积最小１％,最大３９％;深Ⅱ度烧伤面积最小１％,最大２７％;均不伴有Ⅲ度烧伤。住院天数８～２４ｄ。１．２　术前准备　病人入院后,清除创面分泌物或脓液,用１％磺胺嘧啶银霜剂包扎创面,…     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶霜在治疗深Ⅱ度烧伤中的系统评价

目的系统评价湿润烧伤膏与磺胺嘧啶霜治疗烧伤的疗效。方法通过Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、Science Direct数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)检索至2012年7月,有关湿润烧伤膏与磺胺嘧啶霜治疗烧伤的随机对照临床试验纳入研究,对所选文献的方法学质量进行分析,提取资料,包括愈合天数,瘢痕形成,需植皮例数。用RevMan 4.2软件进行统计、描述各结果优势比,95%置信区间。结果 7篇文献符合纳入标准,包括806例烧伤患者。两者愈合天数情况WMD=-6.23,95%CI,[-6.79,-5.67],总体效应有统计学意义(P<0.01),两者瘢痕形成情况OR=0.16,95%CI,[0.12,0.22],总体效应有统计学意义(P<0.01),两者需要植皮病例情况OR=0.20,95%CI,[0.11,0.36],总体效应有统计学意义(P<0.01)。结论烧伤外用湿润烧伤膏比磺胺嘧啶霜治疗烧伤疗效肯定。