达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术

回顾性分析5例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术( RARP)的临床资料及手术方法,5例患者均顺利完成手术,无1例中转传统腹腔镜或开放手术,术后病理均证实为前列腺癌,术后随访,尿失禁及性功能恢复中。 RARP 安全、有效、微创,既可增加手术精细度,又可减轻术者的手术疲劳,值得推广。     

机器人辅助的腹腔镜前列腺癌根治术

吴志辉：前列腺癌近10年来发病率增长十分迅速，目前已经是香港最常见的泌尿外科恶性肿瘤，在大陆也呈现同样的趋势。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中患者体位优化的应用

目的 探讨优化体位方案在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的安全性及有效性。方法 选取2020年8月～2021年8月北京大学第三医院泌尿外科收治的60例接受达芬奇四代机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者,根据体位摆放方式分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规体位,观察组患者采用优化体位。观察两组患者的手术相关指标及手术并发症发生率。结果 两组患者的手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间与体位摆放时间均较对照组更短,并发症总发生率较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术选择低平截石位的优化体位方案高效而且安全。     

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术进展

1手术机器人系统 机器人手术是现代远程信息技术、智能化工程技术与微创外科技术的完美结合。手术机器人系统是外科医生通过控制一个高级灵巧的机器人,用精密器械来完成精细手术操作的一套机械装置。神经外科和骨科最早使用机器人系统,     

腹腔镜与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果比较

目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效和术后复发率的差异.方法 将124例接受治疗的前列腺癌患者纳入研究.按手术方式的不同分为两组,其中观察组为机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌41例,对照组为腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌83例,比较两组患者的术前资料、手术时间、手术中出血量、手术中输血量、术后生化复发率等指标,分析腹腔镜前列腺癌根治术与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的治疗效果以及术后复发率的差异.结果 在患者术前年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、Gleason评分、临床分期上观察组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).观察组出血量为(127±39.7)mL,对照组出血量为(400±18.1)mL,差异有统计学意义(P<0.05).观察组输血率为11.5%,对照组输血率为32.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(3.21±0.51)h,对照组手术时间为(4.7±1.01)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术对减少出血、输血、术后生化复发率等方面较腹腔镜有较大优势.     

达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理

目的:分析评价达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理效果.方法:随机选择2015年8月至2016年8月该院收治的需实施达芬奇机器人辅助下胃癌根治术患者30例作为研究对象,并在其知情的情况下平均分成两组,即对照组、观察组均为15例患者,观察组患者实施围术期护理措施,对照组患者采用常规护理措施,将两组患者的术后恢复情况、护理满意度进行对比分析.结果:研究结果显示,治疗后观察组者的术后恢复情况、护理满意度明显优于对照组,组间差异显著P＜0.05,具有统计学意义.结论:对应用达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的患者应用围术期护理措施,不仅可以提高临床疗效,还可优化术后恢复情况,对患者的病症有极大的帮助,值得临床进行推广.     

对比传统腹腔镜前列腺癌根治术及机器人辅助前列腺癌根治术的手术价值

<正>前列腺癌根治术是目前治疗局限性前列腺癌的首选方法^[1]。本文对比传统与机器人辅助前列腺癌根治术的手术价值,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2020年1月—2021年6月我院确诊的40例前列腺癌患者,签署知情同意书,病历资料完整,身体状况耐受良好,排除合并其他严重疾病及不配合治疗者。随机将其分为传统组与机器人组,每组各20例。传统组：年龄40～70岁、     

腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合护理体会

<正>腹腔镜下前列腺癌根治术具有创伤小、出血量少、术中视野清晰、术后恢复快等优点,已被广泛用于前列腺癌的治疗中^[1]。本研究对行腹腔镜下前列腺癌根治术患者进行密切的手术护理配合,取得不错的效果,现报告如下。1临床资料回顾性分析2017年1月—2019年12月在本院行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的68例患者资料,年龄48～86岁、     

经腹腔镜前列腺癌根治术的护理体会

目的:探讨经腹腔镜前列腺癌根治术的临床护理方法,总结护理经验。方法:选取洛阳市第六人民医院收治的经腹腔镜前列腺癌根治术患者68例,术前术后认真细致的做好病人病情动态变化的观察,加强各种引流管的护理并做好病人的心理护理,同时有针对性的做好个案护理及健康知识的宣教,发现问题及时给予对症处理以解决问题。结果:68例患者采用经腹腔镜前列腺癌根治术治疗后均痊愈出院,无并发症发生。结论:术前充分的做好准备,术后密切观察生命体征、做好各种引流管的护理、实施整体个案护理并完善健康知识的宣教和出院指导是保证手术成功的主要护理措施。     

达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术的手术护理配合

目的 总结达芬奇机器人联合腹腔镜辅助食管癌根治术的手术室护理配合方法,为该手术提供标准化的手术护理配合流程.方法 回顾性分析2016年3～12月在我院开展的达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术26例患者的临床资料.所有患者在全机器人下完成胸部食管的游离,在腹腔镜下完成腹部胃的游离,最后将管胃通过食管床提至左颈部吻合.结果 26例手术均成功完成,25例手术过程顺利,有1例胸腔粘连严重转胸腔镜分离粘连后继续机器人完成胸部手术.手术时间(4.1±1.5)h,麻醉时间(5.5±1.7)h,出血量(110±52)mL,清扫淋巴结(18±4)个,术后住院时间(13±5)d,术中及术后均无手术护理并发症.结论 应用达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术安全可行,具有创伤小、并发症少等优点.手术护士专业技术的正规培训、充分的术前准备、仪器设备的有效管理、规范的手术体位安置、良好的医护患沟通是确保手术顺利进行和成功的关键.     

达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜宫颈癌根治术的早期临床分析

目的:分析达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜2种手术入路的宫颈癌根治术患者的临床资料,以探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统应用于宫颈癌根治术的优势。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2018年1月至2018年10月收治的115例分别接受达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术(机器人组,n=50)与传统腹腔镜宫颈癌根治术(传统腹腔镜组,n=65)的宫颈癌住院患者相关临床资料,比较2组患者的手术评价指标及膀胱功能评价指标。结果:机器人组的手术时间、术中出血量、术中补液量及术后住院日均低于传统腹腔镜组(P<0.05),机器人组的留置尿管时间长于传统腹腔镜组(P<0.05),但2组患者的术中输血情况、尿管重置率及术后近期(≤术后6个月)泌尿系统并发症的发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜手术对于宫颈癌根治术患者的膀胱功能康复虽无统计学差异,但达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术的手术时间更短,出血量更少,术后住院时间更短,值得临床上进一步研究、应用。     

腹腔镜下前列腺癌根治术患者护理

目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期预见性护理。方法观察我院19例腹腔镜下前列腺癌根治术患者围手术期的护理,主要包括术前护理、术后护理及健康宣教、远期并发症的观察与处理等项目。结果手术均取得了满意效果,且患者未发生严重并发症。结论妥当的围手术期预见性护理能有效的减轻患者的痛苦,加快患者的恢复。     

腹腔镜下前列腺癌根治术的配合体会

目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合。方法对5例前列腺癌患者在腹腔镜辅助下实施前列腺癌根治术,回顾分析手术配合过程。结果手术时间4～6小时(平均5小时),术中出血约500～600ml,术后平均住院7～9天,术后随访3个月,无发现并发症,根治效果显著。结论腹腔镜下前列腺癌根治术创伤小、出血少、恢复快。而护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。     

达芬奇机器人远端胃癌根治术15例护理体会

目的 探讨芬奇机器人远端胃癌根治术的围手术期护理方法.方法 回顾性分析2017年1月我科15例达芬奇机器人远端胃癌根治术患者的手术资料,对本组患者术前进行良好的宣教,做好心理护理,并指导呼吸训练,评估患者营养状况,改善患者营养状况,术后个体化护理,做好并发症的护理.结果 15例患者均顺利完成机器人远端胃癌根治术,无术中死亡病例及中转开腹病例,平均手术时间(125.30±26)min,平均淋巴结清扫数目为(38.30±6.22)枚,平均失血量(60.42±10.10)mL,术后首次肛门排气时间平均为(32.30±11.00)h,术后平均住院时间为(9.62±3.21)d.术后出现轻度胃瘫1例,经空肠营养管肠内营养治疗后痊愈,术后1例患者拔出尿管后出现尿潴留1例,经导尿并训练膀胱功能后痊愈.所有病例康复出院.结论 达芬奇机器人远端胃癌根治术手术安全可行,正确的护理干预措施,科学的围手术期护理是患者早日康复的有利保证.     

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗大体积前列腺癌的预后效果

目的 评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy, RLRP治疗大体积前列腺癌的预后效果。方法 随机选择2018年6月—2020年1月赤峰市医院泌尿外科收治的大体积前列腺癌疾病患者80例为研究对象。根据患者意愿,分为采取RLRP治疗的观察组、腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy, LRP）治疗的对照组,各40例。比较两组患者的手术治疗情况,包括术中出血量,手术以及术后下床活动、引流管拔除、肛门排气、住院时间等治疗相关指标,并发症以及随访6个月生化复发情况。结果 观察组术后并发症发生率、生化复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、引流管拔除时间、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与LRP术式比较,RLRP治疗大体积前列腺癌能进一步改善患者的预后,提升患者的安全性,是有效治疗术式。     

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术与腹腔镜术式的Meta分析

目的评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RALP）与腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）两种手术方式治疗局限性前列腺癌的疗效及安全性。方法选取发表于2000-2013年的关于／RALP与LRP两种术式治疗局限性前列腺癌的比较性研究文献,使用Rev-Man5．0软件进行数据处理。结果本篇Meta分析共纳入了12篇文献,共计6323例患者,其中RALP治疗4461例,LRP治疗1862例。Meta分析结果提示RALP手术时间短（P〈00.0001）,出血量略高（p=0.01）,术后并发症少（P〈0．00001）,术后1年控尿率更优（P〈0．0001）。在患者围手术期输血率（P=0．96）、手术切缘阳性的发生率（P=0．18）、住院时间（P=0.15）方面,RALP与LRP之间无统计学意义。结论机器人辅助腹腔镜作为新兴技术,对于局限性前列腺癌,在手术时间、术后1年控尿率、术后并发症发生率方面比腹腔镜更优越。     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理配合体会

直肠癌指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌,传统的直肠癌手术经腹一会阴直肠癌切除术（Miles术式）,适用于癌肿距肛门8cm以下的病例;经腹一会阴直肠癌切除术（Dixon术式）,适用于癌肿距肛门10cm～12cm以上者。近年来使用腹腔镜进行直肠癌手术治疗,创伤小,术后肠道恢复快,腹部瘢痕小,距肛门6cm～7cm以上癌肿均可保留肛门,很大程度上提高了患者术后生活质量。     

经腹膜外单孔机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的应用分析

目的 探讨经腹膜外单孔机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的治疗效果及其护理方案。方法 分析海军军医大学第一附属医院泌尿外科2019年5月至2020年5月采用经腹膜外单孔机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（研究组）92例患者和经腹膜外机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（对照组）100例患者的围手术期临床资料,比较2组患者的手术耗时、术后排气时间、引流管拔除时间、住院时间、住院费用和出院准备度。结果 研究组患者的手术耗时[（1.32±0.54） h]、术后排气时间[（10.00±2.35） h]、引流管拔除时间[（13.00±1.84） h]、住院时间[（27.50±3.20） h]、住院费用[（5.20±2.90）万元]和出院准备度[（95.24±16.10）分]均优于对照组[分别为（2.13±1.57） h、（26.36±19.79） h、（78.76±32.03） h、（151.75±33.81） h、（6.20±1.87）万元、（89.39±22.32）分],差异有统计学意义（P<0.05）,2组患者均顺利出院。结论 经腹膜外单孔机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术缩短了患者的手术耗时...     

复杂病例行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的初步经验

目的：探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)治疗复杂前 列腺癌病例的初步经验。方法：回顾性分析中南大学湘雅三医院2015年10月至11月行RA LP的4例复杂前列腺癌患者的 临床和病理资料。4例患者,年龄58~70岁,均接受过经尿道等离子镜下前列腺癌剜除术和内分泌治疗。结果：4例患 者手术均获成功,基线前列腺特异抗原(prostate specifi c antigen,PSA)6.04~70.15 ng/mL,临床分期T2b~T3b,手术时间 180~360 min,术中出血量50~250 mL,均未输血,手术切缘均为阴性。结论：虽然经尿道前列腺手术史和内分泌治疗 史会增加手术难度,RA LP仍可用于此类复杂前列腺癌病例的治疗。