达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜宫颈癌根治术的早期临床分析

目的:分析达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜2种手术入路的宫颈癌根治术患者的临床资料,以探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统应用于宫颈癌根治术的优势。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2018年1月至2018年10月收治的115例分别接受达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术(机器人组,n=50)与传统腹腔镜宫颈癌根治术(传统腹腔镜组,n=65)的宫颈癌住院患者相关临床资料,比较2组患者的手术评价指标及膀胱功能评价指标。结果:机器人组的手术时间、术中出血量、术中补液量及术后住院日均低于传统腹腔镜组(P<0.05),机器人组的留置尿管时间长于传统腹腔镜组(P<0.05),但2组患者的术中输血情况、尿管重置率及术后近期(≤术后6个月)泌尿系统并发症的发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜手术对于宫颈癌根治术患者的膀胱功能康复虽无统计学差异,但达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术的手术时间更短,出血量更少,术后住院时间更短,值得临床上进一步研究、应用。     

机器人辅助腹腔镜与腹腔镜在前列腺癌根治术的围术期疗效比较

目的分析比较机器人辅助腹腔镜与腹腔镜在前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果,并探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的临床应用价值。方法将2014年3月至2018年7月收治的68例前列腺癌患者分为机器人辅助腹腔镜手术组及腹腔镜手术组。观察比较手术时间、术中出血量、围术期输血率、胃肠功能恢复时间、引流管留置时间、术后住院天数、术后尿控、住院总费用等指标。结果两组均成功完成手术,机器人辅助前列腺癌根治术组在术后尿控优于腹腔镜前列腺癌根治术组;在术中出血及围术期输血率低于腹腔镜前列腺癌根治术组(P0.05);在术后住院天数、胃肠功能恢复时间、引流管留置时间及术后住院天数两组无统计学差异,在住院总费用高于腹腔镜前列腺癌根治术组。结论机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术手术并发症少,术后尿控良好,是治疗前列腺癌安全、有效的微创手术方式。     

应用达芬奇机器人实施妇科手术患者的围手术期护理

目的总结达芬奇机器人辅助腹腔镜下妇科手术围手术期护理的方法,以提高患者生活质量。方法选取我科100例实施达芬奇机器人辅助腹腔镜的患者作为观察对象,加强患者术前心理评估、身体评估,术中做好手术配合及护理,术后严密监测,做好并发症的预防及护理。结果通过对患者提供精准的手术治疗及做好围手术期的护理措施,100例患者安全度过围手术期。结论对达芬奇机器人辅助腹腔镜下妇科手术的患者,采取有效的护理措施,可显著提高患者术后恢复效果,促进患者更好、更快地康复。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中患者体位优化的应用

目的 探讨优化体位方案在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的安全性及有效性。方法 选取2020年8月～2021年8月北京大学第三医院泌尿外科收治的60例接受达芬奇四代机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者,根据体位摆放方式分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规体位,观察组患者采用优化体位。观察两组患者的手术相关指标及手术并发症发生率。结果 两组患者的手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间与体位摆放时间均较对照组更短,并发症总发生率较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术选择低平截石位的优化体位方案高效而且安全。     

机器人腹腔镜手术在泌尿外科的临床经验分析(附300例报告)

总结完成达芬奇机器人辅助腹腔镜手术300例临床经验.300例患者中,2例肾部分切除(NSS)术和2例巨大肾上腺肿瘤切除术中转为开放手术,余均顺利完成.患者术中出血量少,术后无严重并发症,顺利出院.机器人辅助腹腔镜手术,解剖层次更清晰,操作更精细,且安全、可靠.以前列腺癌根治术和NSS术为主,临床疗效满意.     

达芬奇机器人辅助低位直肠前切除术的卫生经济学评价

目的:本研究旨在调查福建省达芬奇机器人辅助手术开展情况,对达芬奇机器人辅助低位直肠前切除术与腹腔镜辅助低位直肠前切除术进行对比作卫生经济学方面的评价,为临床医师和患者及其家属选择达芬奇机器人辅助手术提供参考。方法:本研究根据福建省某医院筛选出的达芬奇机器人辅助低位直肠前切除术与腹腔镜辅助低位直肠前切除术病例,运用数据分析法系统比较分析达芬奇机器人组和腹腔镜组患者的基本情况、医疗安全、短期疗效、住院时间、住院费用等方面的指标差异。运用卫生经济学评价方法对纳入研究的患者住院费用的绝对值和相对值进行对比分析。结果:达芬奇机器人组手术时长比腹腔镜组平均长89. 61 min,总费用平均高出30334. 13元,差异有统计学意义(P <0. 05);术中出血量、术后住院时间、手术并发症等手术安全性指标差异均无统计学意义(P> 0. 05);手术并发症发生率、严重并发症发生率、术后排气时间、术后进入ICU比例等短期疗效指标差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:(1)达芬奇机器人辅助手术时间长于腹腔镜辅助手术;(2)达芬奇机器人辅助手术术中出血量和腹腔镜组相当;(3)达芬奇机器人辅助和腹腔镜辅助手术同样安全有效;(4)达芬奇机器人辅助和腹腔镜辅助手术的住院时间差异无统计学意义;(5)达芬奇机器人辅助手术的住院费用高于腹腔镜辅助手术的住院费用;(6)达芬奇机器人和腹腔镜辅助手术的费用构成基本相同;(7)达芬奇机器人对术者方面有很大优势。?     

达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术的手术护理配合

目的 总结达芬奇机器人联合腹腔镜辅助食管癌根治术的手术室护理配合方法,为该手术提供标准化的手术护理配合流程.方法 回顾性分析2016年3～12月在我院开展的达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术26例患者的临床资料.所有患者在全机器人下完成胸部食管的游离,在腹腔镜下完成腹部胃的游离,最后将管胃通过食管床提至左颈部吻合.结果 26例手术均成功完成,25例手术过程顺利,有1例胸腔粘连严重转胸腔镜分离粘连后继续机器人完成胸部手术.手术时间(4.1±1.5)h,麻醉时间(5.5±1.7)h,出血量(110±52)mL,清扫淋巴结(18±4)个,术后住院时间(13±5)d,术中及术后均无手术护理并发症.结论 应用达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术安全可行,具有创伤小、并发症少等优点.手术护士专业技术的正规培训、充分的术前准备、仪器设备的有效管理、规范的手术体位安置、良好的医护患沟通是确保手术顺利进行和成功的关键.     

腹腔镜与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果比较

目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效和术后复发率的差异.方法 将124例接受治疗的前列腺癌患者纳入研究.按手术方式的不同分为两组,其中观察组为机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌41例,对照组为腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌83例,比较两组患者的术前资料、手术时间、手术中出血量、手术中输血量、术后生化复发率等指标,分析腹腔镜前列腺癌根治术与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的治疗效果以及术后复发率的差异.结果 在患者术前年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、Gleason评分、临床分期上观察组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).观察组出血量为(127±39.7)mL,对照组出血量为(400±18.1)mL,差异有统计学意义(P<0.05).观察组输血率为11.5%,对照组输血率为32.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(3.21±0.51)h,对照组手术时间为(4.7±1.01)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术对减少出血、输血、术后生化复发率等方面较腹腔镜有较大优势.     

腹腔镜下前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的疗效

目的：评价腹腔镜下前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床疗效。方法：1999年3月-2006年12月我院收治的26例早期前列腺癌患者,分为A组和B组。A组,20例患者,行开放性耻骨后前列腺癌根治术;B组,6例患者,行腹腔镜前列腺癌根治术。观察比较两组患者的围手术期情况、术中及术后早期并发症、术后随访生化复发及尿控的恢复情况。结果：所有患者手术均成功。两组患者的手术时间、出血量、切缘阳性率、术后病理分期、术中及术后早期并发症发生率、术后生化复发及尿控恢复情况比较均无明显差别;但B组患者术后住院时间明显短于A组患者（P〈0．05）。结论：腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌可行;同开放性耻骨后前列腺癌根治术比较,损伤小、恢复快、住院时间短;在控制肿瘤和术后尿控功能恢复方面近期效果相当。     

腹腔镜下前列腺癌根治术的配合体会

目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合。方法对5例前列腺癌患者在腹腔镜辅助下实施前列腺癌根治术,回顾分析手术配合过程。结果手术时间4～6小时(平均5小时),术中出血约500～600ml,术后平均住院7～9天,术后随访3个月,无发现并发症,根治效果显著。结论腹腔镜下前列腺癌根治术创伤小、出血少、恢复快。而护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。     

经腹膜外单孔机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的应用分析

目的 探讨经腹膜外单孔机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的治疗效果及其护理方案。方法 分析海军军医大学第一附属医院泌尿外科2019年5月至2020年5月采用经腹膜外单孔机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（研究组）92例患者和经腹膜外机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（对照组）100例患者的围手术期临床资料,比较2组患者的手术耗时、术后排气时间、引流管拔除时间、住院时间、住院费用和出院准备度。结果 研究组患者的手术耗时[（1.32±0.54） h]、术后排气时间[（10.00±2.35） h]、引流管拔除时间[（13.00±1.84） h]、住院时间[（27.50±3.20） h]、住院费用[（5.20±2.90）万元]和出院准备度[（95.24±16.10）分]均优于对照组[分别为（2.13±1.57） h、（26.36±19.79） h、（78.76±32.03） h、（151.75±33.81） h、（6.20±1.87）万元、（89.39±22.32）分],差异有统计学意义（P<0.05）,2组患者均顺利出院。结论 经腹膜外单孔机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术缩短了患者的手术耗时...     

快速康复护理模式在达芬奇机器人辅助下直肠癌根治术围术期中的护理效果

目的 探讨快速康复护理模式在达芬奇机器人辅助下直肠癌根治术围术期中的护理效果。方法 方便选取2020年7月—2022年6月期间厦门大学附属第一医院86例在达芬奇机器人辅助下行直肠癌根治术的患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组、研究组,每组43例。其中参照组采取常规手术护理干预,研究组采取快速康复护理模式干预。对比两组患者疼痛程度、相关临床指标、并发症及护理满意度。结果 研究组患者术后24、48、72 h疼痛程度评分均低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者肛门首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、首次下床活动时间及总住院时间均短于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者整个护理干预期间并发症发生率较参照组低,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组护理满意度评分（90.17±4.71）分高于对照组的（87.64±4.43）分,差异有统计学意义（t=2.566,P=0.012）。结论 在达芬奇机器人辅助下直肠癌根治术围术期中实施快速康复护理模式干预,能取得更为有效的护理效果,减轻患者疼痛程度,缩短相关治疗时间,获得较高满意度评分。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床观察对比

目的 从护理的角度探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术的优劣.方法 我科于2006年11月～2007年9月将同期救治的远端胃癌需手术治疗患者随机分为腹腔镜组和开腹组,对两组手术患者术后的直接护理时间、下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、术后住院天数以及术后并发症发生率和术后疼痛药物的使用进行对比分析.结果 腹腔镜组每天所需的直接护理时间和术后住院天数明显比开腹组少;腹腔镜组下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间以及进食时间少于开腹组;术后腹腔镜组应用止痛药物的患者比开腹组少;腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组.结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比较,减轻了患者的痛苦,术后恢复快,并发症少,减少了护理工作量,值得临床推广应用.     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的围手术期护理

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术围手术期护理方法及措施。方法分析12例胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃癌根治术对患者的影响,并总结有效的护理措施。结果手术均获得成功,术中患者出血量110（50～140）ml;术后拔除胃管时间3．1（2．3～4．3）d;平均下床活动时间26（22～38）h;平均住院时间11d。结论做好腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者围手术期护理有助于缩短患者住院时间,减少术后并发症,促进胃肠功能早期恢复,提高手术成功率。     

腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理

目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理方法。方法回顾性分析于该院行腹腔镜下前列腺癌根治术的10例患者。结果该组患者均顺利行手术治疗,手术过程顺利,无中转开放手术病例,术后恢复良好,未发生重大并发症。结论及时有效地护理措施能规避腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的各种风险,能够保证患者安全度过围手术期。     

达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理

目的:分析评价达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理效果.方法:随机选择2015年8月至2016年8月该院收治的需实施达芬奇机器人辅助下胃癌根治术患者30例作为研究对象,并在其知情的情况下平均分成两组,即对照组、观察组均为15例患者,观察组患者实施围术期护理措施,对照组患者采用常规护理措施,将两组患者的术后恢复情况、护理满意度进行对比分析.结果:研究结果显示,治疗后观察组者的术后恢复情况、护理满意度明显优于对照组,组间差异显著P＜0.05,具有统计学意义.结论:对应用达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的患者应用围术期护理措施,不仅可以提高临床疗效,还可优化术后恢复情况,对患者的病症有极大的帮助,值得临床进行推广.     

腹腔镜下前列腺癌根治术术中及术后的护理观察

目的观察腹腔镜下前列腺癌根治术的护理特点与效果。方法选择择期行前列腺癌手术患者40例,随机分为实验组与对照组各20例。实验组前列腺癌患者于腹腔镜下进行前列腺癌根治术,对照组进行前列腺癌根治术时采用常规中下腹部正中切开方法。结果实验组较对照组切口长度短、出血量少、疼痛时间及恢复时间短、下床活动时间早、住院时间短、差异具有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜下前列腺癌根治术手术时间较长,术中出血较少,创伤少,疼痛轻,术后恢复快,并发症较少,从而较快地减轻了护理工作量,提高了护理质量。     

FTS在达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术后患者中的效果

目的 观察快速康复理念(Fast-Track Surgery,FTS)在达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术后患者中的效果。方法 选取我院2018年6月～2019年6月宫颈癌患者82例,均行达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术,依照入院时间分为常规组(41例)、研究组(41例),常规组术后予以常规护理,研究组术后基于常规护理予以FTS护理。统计对比两组康复效果(肛门排气时间、首次下床时间、导尿管置留时长、住院时长、切口愈合时间)、术后并发症发生率、护理满意度。结果 研究组首次下床时长、肛门排气时长、导尿管置留时长、住院时长、切口愈合时长短于常规组(P＜0.05);研究组术后并发症发生率为2.44%(2/41),低于常规组21.95%(9/41,P＜0.05);研究组护理满意度为97.56%(40/41),高于常规组78.05%(32/41,P＜0.05)。结论 FTS运用于达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术后患者,在缩短康复进程、降低并发症发生率与提高护理满意度方面具有积极意义。     

先天性肺囊性病变患儿行达芬奇 机器人手术的围术期护理

目的 探讨先天性肺囊性病变患儿行达芬奇机器人手术的围术期优质化护理实践经验。 方法 对 2021 年 10 月至 2022 年 12 月浙江大学医学院附属儿童医院收治的 70 例需行达芬奇机器人手术的先天性肺囊性病变患儿开展优质化护理 实践,术前有效预防肺部感染,通过规范特殊检查、护理促进早期手术,术后做好病情观察,予早期进食及个体化呼吸道管理、 引流管护理及阶梯式疼痛管理。 结果 70 例患儿均顺利康复出院,平均住院时间为（5.14±0.46）d,无肺不张等并发症,随 访 3~10 个月肺功能均代偿良好。 结论 将优化的护理流程运用于达芬奇机器人辅助小儿先天性肺囊性病变手术的围术期,对 改善患儿愈后、促进早期康复有积极意义。     

循证护理方法的3D腹腔镜下前列腺癌根治术围术期中的效果分析

目的 探讨3 D腹腔镜下前列腺癌根治术围术期中实施循证护理的效果.方法 选取120例前列腺癌患者进行研究,所有患者均实施3 D腹腔镜下前列腺癌根治术治疗,根据患者围手术期护理方法将患者分为传统组和循证组,各60例,对所有传统组患者实施传统基础护理,对所有循证组患者实施循证护理,统计分析两组患者的护理效果.结果 循证组患者术后下床活动时间、住院时间与传统组相比明显较低,循证组患者术后并发症发生率比传统组相比明显较低,循证组患者护理满意度评分与传统组相比明显较高(P<0.05).结论 3 D腹腔镜下前列腺癌根治术围术期中实施循证护理效果优良.