我国卫生资源配置现状及均等化分析研究

摘要:目的　研究我国卫生资源配置和城乡、区域差异现状以及存在的问题,进而提出实现卫生资源公平合理配置的对策和建议。方法　从卫生资源配置的人力、物力、财力3个方面,运用泰尔指数分析城乡居民的卫生资源差距、洛伦兹曲线与基尼系数反映区域的卫生资源差距。结果　我国卫生资源配置从2004-2011年期间均等化程度有所提高,但人均卫生费用、政府支出不足,城乡及地区卫生资源均等化差异依然存在。结论　提高人均卫生资源占有量、提高政府支出的构成比重、打破城乡二元体制和地区分割、提高卫生资源利用效率。     

基于GIS的我国卫生资源配置空间分析

目的 探讨我国城乡二元结构下卫生资源配置的空间分布模式和特征,为今后我国卫生资源配置的规划决策提供参考.方法 应用ArcGIS10.0软件,运用Moran's Ⅰ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析从地理空间角度研究我国卫生资源人力、物力、财力三方面的分布特点.结果 我国卫生资源配置总体上呈现由北向南逐渐减少,由东向西先减少后增加的趋势;Moran'sⅠ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析显示我国城乡卫生资源人力、物力、财力整体上呈明显空间正相关;城乡卫生资源存在不平衡现象.结论 我国卫生资源的配置具有明显的地域分布规律,空间分析技术可为卫生资源配置合理性的研究提供线索.     

我国医疗卫生资源配置的均衡性研究

目的评估2007—2016年我国医疗卫生资源在城乡配置的均衡状态。方法运用泰尔指数和修正的加权变异系数,分析我国新型城镇化推动期医疗卫生资源配置的动态特征。结果 2007—2016年,我国医疗卫生资源配置物力、人力及财力的非均衡综合指数都超过了0.4,医疗卫生资源在城乡之间配置的失衡现象十分突出。我国医疗卫生资源配置的失衡状态越来越严重,主要由于物力资源和财力资源配置的严重失衡。结论应构建统一的医疗卫生资源配置财政投入制度,推进医疗卫生资源对口帮扶机制,提高医疗卫生资源配置的全民参与性,以有效促进我国医疗卫生资源配置回归均衡的区间。     

积极推行区域卫生规划缩小城乡卫生资源差距

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中指出:“发展卫生事业要从国情出发,合理配置资源,注重提高质量和效率。重点加强农村卫生、预防保健和中医药。因地制宜,分类指导,逐步缩小地区间差距。”卫生资源是开展卫生服务的物质基础,主要包括卫生人力、财力、物力、技术、信息、管理等。本文以绍兴市城乡卫生资源主要以卫生人力、物力、财力等现状为例,就如何积极推进区域卫生规划,合理配置卫生资源,缩小城乡间差距,充分发挥卫生资源的效益和作用,略陈管见。     

山东省市级卫生监督机构资源配置现况研究

为了解山东省市级卫生监督机构人力、财力、物力等资源配置情况及影响因素,作者采取分层整群随机抽样方法,在山东省抽取9个市级卫生监督机构进行调查,并提出配置卫生监督资源的对策建议。指出卫生监督资源配置不到位等问题,建议应加大卫生监督投入,优化卫生资源配置。     

重庆市2016—2020年医疗卫生资源配置公平性研究

目的：对重庆市2016—2020年卫生资源的公平性进行分析,并提出合理配置的政策建议。方法：采用相关统计数据,根据人力和物力资源指标,计算了重庆市所辖“一区两群”区域的基尼系数、泰尔指数和集聚度。结果：重庆市卫生人力和物力资源在人口和地理层面的基尼系数和泰尔指数均较小,处于公平状态;人力资源公平性方面：执业（助理）医师>卫生技术人员>注册护士;物力资源公平性方面：卫生机构>实有床位。集聚度方面,都市区的卫生人力、物力资源配置均明显优于其他两个地区。结论：重庆市卫生资源配置公平,人口维度的公平性优于地理维度,物力资源公平性优于人力资源。重庆市应积极统筹城乡经济发展,推动区域间医疗卫生事业的协调发展。     

新医改前后中国基层卫生资源配置公平性分析

目的分析中国新医改前后基层卫生资源配置的公平状况。方法采用基尼系数和泰尔指数方法来探讨不同区域间的基层卫生资源配置的差距,分析新医改前后卫生资源的分布变化情况。结果新医改后中国乡镇卫生院人力、物力资源的基尼系数均有所下降,总支出的基尼系数则呈现出先降低后升高趋势;新医改后人力、物力的泰尔指数由0.431 85下降到0.255 21,总支出的泰尔指数则由0.527 58上升至3.618 09;区域内的泰尔指数贡献率远大于区域间的。结论基尼系数和泰尔指数均表明新医改后在人力、物力2个方面,基层卫生资源配置的公平性均有所提升,但财力方面指标下降;区域内的不公平是导致基层卫生资源配置不公平的主要原因。     

北京市医疗卫生资源配置的公平性分析

目的:分析北京市医疗卫生资源配置的公平性,为北京市医疗卫生资源配置优化和医疗保障完善提供参考依据。方法:将北京市各城区按照功能进行划分,以服务人口数量为分析依据,比较各区卫生资源的平均配置水平,通过洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数测算资源配置的公平性。结果:北京市医疗卫生人力资源、物力资源、财力资源的基尼系数分别为0.26,0.21和0.20。泰尔指数分析结果基本与基尼系数一致,区域内部差异是物力资源和财力资源公平性变动的主要因素,区域间差异是人力资源公平性差异的主要因素。结论:北京市医疗卫生资源配置结构总体较为公平,但是区域之间和区域内部的差异仍不可忽视,卫生人力资源配置需要更加注重公平性提升。     

基于灰色系统理论的预期寿命与卫生投入关联分析及预测研究

目的分析上海市卫生物力、卫生财力与卫生人力3类卫生投入与预期寿命的关联性,并对预期寿命进行预测研究,为上海卫生资源配置规划提供参考。方法基于2002—2016年卫生与健康发展数据,主要运用描述性统计学、灰色关联分析和VERHULST模型3种方法,对上海市预期寿命与卫生收入进行关联分析并预测。结果关联度分析结果显示,与预期寿命关联度最大的3个指标分别是基层医疗卫生床位数、公共卫生床位数和医生人员,12个指标卫生投入指标中有9个指标关联度达0.9以上,仅卫生财力部分指标关联度相对较低。建立VERHULST模型后的方差比值为0.232 5,小误差概率为1.000 0,平均相对误差为0.21%,模型精度为优秀,预测2021年上海市人均寿命将达84.429 0岁。结论灰色关联分析和VERHULST模型适用于人均预期寿命预测研究。预测结果显示,未来5年上海市人均寿命将会持续上升,老龄化问题会进一步加重。上海市卫生部门要加大对基层医疗卫生机构、公共卫生机构物力和人力的投入,合理规划卫生资源配置,更好地解决人口老龄化问题。     

试论收益最优的卫生资源配置模式

一直以来，医院不够重视医疗服务过程中所消耗的人力、物力、信息等资源，尤其在资源的控制和利用等管理环节显得薄弱。医疗市场竞争的日益激烈，医院必须在摈弃旧的运作体系和管理同时，建立一种使医院能够实现收益最大化的卫生资源配置模式，充分利用人力、物力、财力和信息等的同时，实现可持续发展。卫生资源包括人力、财力、物力和科技信息等，对卫生资源若采用平均使用，没有倾斜的方式，后果往往是”收效微、效益差”，毕竟资源是有限的，卫生资源更是有限的。     

江苏卫生资源跨世纪发展阶段目标的研究

卫生资源是卫生事业发展的物质基础。研究未来卫生资源的发展趋势,对保证卫生事业的持续、稳定、协调发展,满足城乡居民日益增长的卫生保健服务需求具有重要意义。 广义而言,卫生资源包括卫生人力、物力、财力、技术、信息、管理等。其中卫生人力、物力、财力为硬资源。本文在卫生硬资源中选择有代表性的三项指标:医生数(人力)、医院床位数(物力)与卫生总费用(财力),进行未来25年发展趋势的研究。     

我国卫生资源均等化评价及区域差异研究

目的：研究我国卫生资源配置和区域差异现状以及存在的问题,进而提出解决问题的对策以及实现卫生资源公平合理配置的建议。方法从卫生资源配置的人力、物力、财力三个方面,运用卫生经济学中的洛伦兹曲线与基尼系数、以及统计学中的图表分析、Pearson相关系数、Wilcoxon秩和检验、K-W秩和检验等方法进行分析。结果在2004-2011年期间,我国卫生资源有所增加,配置均等化程度有所提高,但人均卫生费用不足,地区卫生资源均等化差异依然存在。结论促进卫生资源均等化,应从卫生总支出、政府统筹规划、卫生资源利用效率等方面进行综合调整与改革。     

新医改前后我国卫生资源空间配置对比研究

目的评价新医改对我国31省卫生资源配置公平性的变化情况,为进一步促进我国卫生资源均等化配置提供参考。方法采用统计描述、Topsis法和Arcgis空间插值法对2009年和2015年全国31省卫生资源情况进行对比分析。结果新医改后,我国卫生人力、财力和物力投入均有所增加,31省人均综合卫生资源当量值标准差减小,但东、中、西部地区标准差减小幅度不同。结论新医改对我国卫生资源配置的公平性有所改善,但各地区影响幅度不一致,建议从全国层面调控卫生资源,进一步加强对卫生资源数量少地区的投入。     

计量经济学模型在我国卫生资源配置中的构建与应用

目的 运用经典计量经济学模型,从宏观上对我国卫生资源的人力、物力、财力三方面进行预测和分析,进一步了解我国卫生资源发展与我国人口、国内生产总值(GDP)发展的直接、间接关系,探索资源配置中的经济结构问题及解决问题的有效途径.方法 利用1987～2007年时间序列数据构建起卫生资源配置与社会经济发展的联立方程模型,进行预测和结构分析.结果 利用经典计量经济学联立方程模型进行预测,其平均相对误差分别为0.0243、0.0195、0.0175,判定系数R~2分别为0.8153、0.9937、0.9943,卫生总费用相对于GDP发展的弹性系数为1.08.结论 我国卫生资源配置的发展特征为:(1)我国卫生机构床位数、卫生技术人员数、卫生总费用与人口、GDP存在显著的正相关性;(2)我国目前卫生资源仍然处在规模递增阶段,并呈现出良性增长趋势;(3)我国卫生资源配置的稳定增长期将继续延伸,人力、物力、财力的稳步增长,将直接关系到卫生产业未来的可持续增长;(4)卫生总费用与POP、GDP的相关系数R~2最大,说明卫生经费的逐年增长是卫生资源良性发展的关键和保障.     

江苏卫生资源地区分布公平性研究

卫生资源是人类进行一切卫生活动所使用的社会资源,它包括人力、财力、物力、信息技术等要素。卫生资源配置目的是使有限的卫生资源分布趋于科学化、合理化,取得尽可能大的社会和经济效益,而卫生资源分布的公平性程度是评价其社会效益的一个重要指标,是体现社会全体成员平等享受卫生资源的标志。合理配置卫生资源是卫生事业稳定和协调的可持续发展的重要标志,本文从代表卫生事业发展程度的卫生人力(医生和护土)与物力(病床)两个主要方面,以市为基本     

内蒙古自治区乡镇卫生院卫生资源配置现状调查

进一步了解医改后内蒙古自治区乡镇卫生院卫生资源配置的现状,为加快我区乡镇卫生院卫生资源合理配置提供决策依据.通过对乡镇卫生院的物力资源、人力资源和财力资源等与全国同期平均水平进行比较分析发现,自治区乡镇卫生院基础设施建设和设备水平还不容乐观;乡镇卫生院卫生人力数量少、缺口大、结构不完整、比例不合理和人员素质低;乡镇卫生院自身补偿能力不足,卫生发展财力资源有限.     

基于基尼系数和集聚度的天津市医疗卫生资源配置研究

目的:分析天津市公立医疗机构卫生资源配置情况及其公平性和变化趋势,探索优化卫生资源配置的措施和途径。方法:基于基尼系数和集聚度的方法对公立医疗机构主要卫生资源进行评价,分析天津市整体和区域间资源配置的公平性和集聚。结果:按人口分布,公立医疗机构的数量、床位和护理人员在各区域分布不公平;按地理分布,各项指标均出于极度不公平状态,卫生资源配置存在在区域集聚;集聚度分析表明,市内六区卫生资源相对过剩,而周边和外围地区公立医疗机构卫生资源相对匮乏,且不能满足居民就诊需求,同时医护人员在该区域配置不足。结论:应进一步调控卫生资源总量,优化卫生资源区域布局,推动优质资源下沉,改善医护人员在城乡间分布的合理性。     

天津市居民卫生服务需要及健康状况分析

目的:通过分析居民两周患病和慢性病患病情况,了解天津市居民的卫生服务需要现状及健康状况,为制定天津市区域卫生规划、优化卫生资源配置提供参考。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,对天津市30408名居民的两周患病和慢性病患病情况进行调查;运用统计软件SPSS13.0对数据进行分析。结果:天津市居民整体健康状况有待进一步提高,居民两周患病率为264.34‰;居民慢性病患病率为212.09‰。结论:天津市居民的卫生服务需要量较高,慢性病已经成为影响天津市居民的主要健康问题。     

江苏卫生资源跨世纪发展战略研究

卫生资源是开展卫生服务的物质基础,卫生资源(主要指卫生人力、财力、物力、技术和信息)的合理配置和利用也是当今世界各国关注的战略问题。本文从江苏省卫生资源发展的历史回顾、现状分析与未来趋势研究,对拓宽卫生资源投入渠道、优化资源配置、提高资源综合利用效益等方面,提出了战略设想。随着卫生改革的深化,本报告将有待于补充与完善。     

章丘市居民主要死因分析与慢病防治工作探讨

目的对居民主要死因进行分析,有助于找出严重危害城市居民身体健康的疾病。方法利用章丘市2009年居民死因信息登记报告资料,使用Epi Info6.0软件和Excel2003对数据进行统计分析和计算。结果各种慢病死亡占全部死亡病种的85.73%,已成为居民最主要的死亡原因。结论慢病防治重点要形成部门协调的大卫生局面,大力提高部门及社会的认知和支持,逐步加大健康教育与健康促进的人力、物力、财力的投入,深入开展全民健康生活方式行动。