103例尿毒症血液透析患者医院感染危险因素分析

[目的]探讨尿毒症血液透析患者发生医院感染的危险因素。[方法]对103例尿毒症血液透析患者按医院感染诊断标准分为感染组和非感染组,记录其年龄、性别、住院天数、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、免疫球蛋白G、C反应蛋白、首次血液透析前血清肌酐、原发病是否是糖尿病肾病等,并将以上因素数量化,并通过Logistic回归分析寻找尿毒症血液透析患者发生医院感染的危险因素。[结果]103例尿毒症血液透析患者中,43例发生医院感染,发生率为41.7%。经Logistic回归分析显示低蛋白血症、体重指数低、贫血、高龄、原发病为糖尿病肾病、住院天数延长,是造成尿毒症血液透析患者发生医院感染的危险因素,其P值均小于0.05。[结论]低蛋白血症、体重指数低、贫血、高龄、原发病为糖尿病肾病、住院天数延长可能是造成尿毒症血液透析患者发生医院感染的独立危险因素。     

尿毒症持续血液透析患者医院感染的临床分析

目的探讨尿毒症持续血液透析患者医院感染的临床诊治,以提高临床治愈率。方法选取2012年1月-2013年4月89例尿毒症持续血液透析患者为研究对象,对其中31例医院感染患者送检标本中检出的病原菌分布、危险因素和治疗等方面进行分析,数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果 89例尿毒症持续血液透析患者中31例发生医院感染,感染率34.83%,医院感染部位以呼吸道为主,占64.52%,病原菌以肺炎克雷伯菌为主占29.55%,铜绿假单胞菌占20.46%;其中年龄≥60岁、患有糖尿病肾病、住院时间≥60d、体质量指数≥24kg/m2、低白蛋白(<30g/L)是危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症持续血液透析医院感染和疾病本身密切相关,规范操作,加强抗菌药物应用可降低感染的发生。     

维持性血液透析患者医院感染影响因素分析

目的观察维持性血液透析患者医院感染情况,并探寻影响因素,旨在为维持性血液透析患者医院感染的防治提供参考。方法回顾性分析连云港市第一人民医院血液透析净化中心2016年11月-2019年3月收治的105例患者的资料,所有入组患者均进行实验室相关检查及痰培养等,统计医院感染的情况,并将感染的患者纳入感染组共45例,其余患者纳入非感染组60例。调查患者一般人口学资料(年龄、性别、体质量指数、肾脏原发病、合并症等)与实验室相关检查(血清白蛋白、血红蛋白),归纳维持性血液透析患者医院感染的影响因素。结果入组患者中,合并糖尿病肾病55例、合并高血压肾病39例、慢性肾小球肾炎38例、狼疮肾炎与梗阻性肾病各3例,合并多囊肾、痛风性肾病、抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关肾炎各2例,移植肾失功1例,其他10例,其中以合并糖尿病肾病、高血压性肾病、慢性肾小球肾炎较多,分别为52.38%、37.14%、36.19%;血红蛋白与血清蛋白、总胆固醇、合并糖尿病性肾病、高血压肾病是导致维持性血液透析患者医院感染的影响因素(P0.05)。结论血红蛋白与血清蛋白偏低、合并糖尿病性肾病、高血压性肾病均可能增加维持性血液透析患者医院感染的发生风险,临床针对存在上述风险因素的患者应提高警惕,积极控制,以降低维持性血液透析患者发生医院感染的风险。     

316例尿毒症患者医院感染危险因素分析

目的探讨尿毒症患者的医院感染部位分布、相关危险因素及病原菌分布,以利于有效预防及合理用药,改善预后。方法回顾性分析2008年1月-2010年10月,95例尿毒症患者符合医院感染诊断标准临床资料。结果调查316例尿毒症患者,发生医院感染95例,感染率为30.1%,感染144例次,例次感染率为45.6%;感染部位依次为肺部感染45例次占31.3%,上呼吸道感染30例次占20.8%,尿路感染28例次占19.4%,支气管炎12例次占8.3%,肠炎11例次占7.6%,口腔真菌感染9例次占6.3%,腹膜炎6例次占4.2%,内瘘周围皮肤感染2例次占1.4%,附睾炎1例次占0.7%;病原菌以革兰阴性菌为主;统计分析发现年龄、住院时间、糖尿病肾病患者、血红蛋白、白蛋白水平、使用多种抗菌药物与发生医院感染相关。结论尿毒症患者医院感染以呼吸系统发生率最高,高龄、糖尿病肾病、低蛋白血症、低血红蛋白、广谱抗菌药物应用、长时间住院等均是医院感染的危险因素。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染病原菌分布与临床特征分析

目的探讨慢性肾功能衰竭患者行血液透析发生医院感染的病原菌分布及其临床特点,为减少血液透析室医院感染提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月在医院进行血液透析的850例慢性肾功能衰竭患者的临床资料,按是否发生医院感染进行分组,感染组32例、非感染组818例,对感染患者的送检标本进行病原菌培养,对感染病原菌分布及患者临床特点、医院感染相关因素进行分析;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 850例慢性肾功能衰竭血液透析患者中发生医院感染32例,感染率为3.76%;标本来源以痰液为主,占55.00%,其次为血液、尿液,分别占30.32%、10.97%;共分离出病原菌620例,其中革兰阳性菌分离出209株占33.71%,革兰阴性菌393株占63.39%,真菌18株占2.90%;感染组患者血红蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白水平与非感染组比较,均显著性降低,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者CRP水平显著性高于非感染组(P<0.05);年龄、贫血、透析龄、置管方式、心功能不全、低蛋白血症、糖尿病肾病等因素是慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染病原菌种类较多,贫血、低蛋白血症、糖尿病肾病患者容易发生医院感染,临床应根据感染危险因素进行针对性干预。     

糖尿病肾病患者血液透析肺部感染临床特点与相关因素分析

目的探讨糖尿病肾病血液透析合并肺部感染患者临床特征及危险因素,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月糖尿病肾病患者168例,所有患者临床资料完整,均实施血液透析治疗,统计患者感染率并分析病原学特点,对患者性别、年龄、透析时间、血红蛋白等相关因素实施单因素及多因素分析,总结危险因素。结果 168例患者发生肺部感染40例,感染率为23.81%;共分离出51株病原菌,检出肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌最多,分别占33.33%及19.61%;相关因素分析显示,透析时间、血红蛋白、血清白蛋白、营养不良、空腹血糖、肾功能是糖尿病肾病血液透析患者发生肺部感染独立危险因素(P0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者肺部感染率高,独立危险因素多,临床应加强营养补充、血糖控制、纠正贫血等措施,以降低感染率。     

尿毒症患者医院感染的危险因素分析

目的 了解尿毒症患者医院感染的临床特点及危险因素.方法 对2003年4月-2006年12月187例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 61例发生医院感染,感染率为32.6%,常见医院感染部位主要为呼吸系统(54.1%)和泌尿道(21.3%),病原菌检出为大肠埃希菌、克雷伯菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、真菌;肾功能、血清白蛋白、血红蛋白、住院时间、年龄、侵人性操作与医院感染有相关性.结论 尿毒症患者医院感染以呼吸系统发生率较高,肾功能衰竭、低白蛋白血症、低血红蛋白,广谱抗菌药物应用、侵入性操作,长时间住院等均是医院感染的危险因素,并针对感染危险因素提出相应护理对策.     

糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染危险因素分析与预防

目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染病原菌特点、感染的危险因素,为临床降低糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染率提供依据。方法回顾性分析2012年8月-2015年6月医院收治的105例糖尿病肾病尿毒症患者临床资料,分析其病原菌分布特点,采用多因素logistic回归分析诱发尿路感染的相关危险因素,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 105例糖尿病肾病尿毒症患者发生尿路感染31例,感染率为29.52%;共检出病原菌39株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占58.97%、33.34%、7.69%;单因素分析发现,年龄60岁、女性、糖尿病病程10年、住院时间20d、空腹血糖8mmol/L及应用抗菌药物是患者发生尿路感染的危险因素(P0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄60岁、女性、血清白蛋白≤3g/L、留置尿管是患者发生尿路感染的独立危险因素(P0.05)。结论糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染的危险因素较多,高龄、女性是发生尿路感染的高危人群,应采取相应措施加强营养和留置导管护理,以降低糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染率。     

肾衰竭患者血液透析医院感染的预防

目的探讨老年内科肾衰竭患者实施血液透析发生医院感染影响疗效的相关因素,为降低感染率制定预防措施。方法回顾性分析2011年3月-2014年1月112例老年内科肾衰竭患者临床资料,总结感染的发生,对比感染患者与未感染患者年龄、血透时间、血清白蛋白指数等指标的不同,分析影响感染的相关因素。结果 58例感染患者发生了71例次感染,主要为肺部感染及尿路感染,分别占46.48%、29.58%;感染原发疾病主要为慢性肾炎17例、糖尿病肾病16例、高血压肾病14例,分别占23.94%、22.54%、19.72%;年龄、住院时间、透析时间、血肌酐、C-反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白均是可能发生感染的影响因素。结论老年内科肾衰竭患者感染发生率较高,影响因素较多,不但需要加强对原发疾病的治疗,还需要加强感染的预防护理措施,以降低感染发生。     

慢性肾脏病患者医院感染特点与危险因素分析

目的 探讨慢性肾脏病患者医院感染特点及相关危险因素.方法 回顾性分析肾病科慢性肾脏病患者临床资料及医院感染情况.结果 慢性肾脏病患者448例中,发生医院感染66例,发生率为14.73%;泌尿道是首位感染部位;糖尿病肾病和狼疮性肾炎患者医院感染发生率较高;病原菌中以革兰阴性菌居多,其次为革兰阳性菌和真菌;老年患者、肾小球滤过率降低、低白蛋白血症,贫血、住院时间较长者医院感染率高.结论 慢性肾脏病患者医院感染与原发病、年龄、肾功能、血清白蛋白水平、血红蛋白水平、住院时间等有关,应引起高度重视.