离散选择实验在我国卫生服务领域的应用与展望

离散选择实验(DCEs)作为一种量化人群偏好的研究方法近年来被广泛应用到卫生服务领域。文章通过介绍离散选择实验及综述其在我国卫生服务领域的估计模型、应用范围与价值等方面的研究现状及前景,旨在为我国卫生服务领域更系统地开展离散选择实验提供参考依据。并对DCEs在模型应用、实验设计、研究内容方面的发展提出建议。     

开发离散选择实验属性和水平的研究进展

目的 综述开发离散选择实验属性和水平的研究进展，为实证研究提供理论基础。方法 以“离散选择实验”作为CNKI数据库和万方数据库的检索词，以“patient preference”、“discrete choice*”、“discrete-choice*”、“attribute*”作为PubMed数据库的检索词，检索关于医疗卫生健康领域离散选择实验属性和水平开发的相关文献，总结开发离散选择实验属性和水平的研究现状、研究方法。结果 离散选择实验属性和水平的设计流程、研究方法等没有统一的标准，且大多数研究没有详细报告开发过程。 结论 详细报告开发离散选择实验属性和水平的过程，可以提高实验质量、促进学科发展。     

离散选择实验在农村地区卫生人员工作偏好研究中的应用

近年来,离散选择实验越来越多地被应用到卫生人员对农村地区工作特征偏好的研究中。2012年发布的《如何在农村和偏远地区开展吸引和留住卫生人员的离散选择实验：带有案例分析的用户指南》对离散选择实验应用步骤进行了系统阐述。基于上述指南,结合近年国内外相关文献中的创新性发展,对离散选择实验用于测量农村地区卫生人员工作偏好的应用步骤进行整理。     

离散选择试验中试验设计步骤的实现——基于SAS宏程序的应用

正离散选择试验与试验设计离散选择试验(discrete choice experiment,DCE)是基于经济学的需求理论和效用理论进行研究的,最初应用于经济学、市场营销领域,近十几年被越来越多地应用到卫生领域。DCE在卫生领域中的应用主要有两方面,一是在卫生人力政策研究中的应用,主要用于测量卫生服务人员的工作意愿~([1-3])。如国内有研究者运用DCE研究乡镇卫生院护理人员的工作偏好,发     

离散选择实验在我国临床诊疗中的应用回顾与展望

在临床诊疗决策中纳入患者偏好信息有助于提高诊疗服务质量,降低医疗系统成本支出。离散选择实验作为一种引出患者偏好的方法在国外临床诊疗中已有成熟应用,但在国内应用较少。文章回顾了现有离散选择实验用于研究中国人群临床诊疗偏好的实证研究,以期为后续研究提供借鉴。     

离散选择模型在卫生人力政策研究中的应用

卫生技术人员的工作意愿受收入水平、晋升机会等众多因素的影响。研究卫生技术人员的工作意愿,是卫生人力资源研究的重要内容之一。离散选择试验作为国际上新兴的卫生技术人员工作意愿测量方法,可综合研究多种影响因素之间的权衡,对卫生技术人员工作意愿进行定量测量。该方法在卫生领域应用前景广泛,除可用于卫生人力资源研究外,也能广泛应用于医疗保险参保意愿、卫生服务需求等多领域的研究。本文着重介绍了离散选择模型的原理,在卫生技术人员工作意愿测量领域的应用及其优缺点。     

离散选择实验用于癌症筛查偏好的国际研究进展

许多国家针对各类癌症制定出不同水平的筛查和治疗规划,但筛查率并不理想。文章回顾了2005年1月至2016年7月间国内外学者在离散选择实验用于癌症筛查偏好领域的研究进展,介绍了利用DCE研究癌症领域筛查偏好的背景与方法,梳理出影响人群参加癌症筛查的主要因素,为国内癌症筛查工作的进一步开展提供理论依据。     

基于医患偏好差异的治疗方案决策模型

文章针对医生、患者等对治疗方案的疗效和风险等存在不同的偏好,难以达成一致的治疗决策,提出了一种基于离散选择实验（DCE）和逼近理想解法（TOPSIS）的治疗方案选择方法。在应用离散选择实验调查患者及医生的偏好基础上,引入逼近理想解法对各种治疗方案进行定量评价。最后,以转移性肾细胞癌的靶向治疗为例说明该方法的具体应用,并比较了医生决策、患者决策、医患共同参与决策等不同决策方式下各治疗方案的评价排序,为临床决策制定提供参考意见。     

嵌套logit模型原理及其在医学离散选择问题分析中的应用

医学领域中的离散选择问题很多,比如临床工作中医生或患者对治疗、手术方案的选择、孕龄妇女避孕措施的选择、居民患病后对就诊医疗机构的选择等.这些决策过程会受到很多因素的影响.     

公共卫生服务供给过程中的交易成本

交易成本是新制度经济学的核心概念和理论基础,如今已被广泛应用于外部性问题、企业性质问题、制度变迁问题、技术转让问题和非营利组织问题等多种领域。交易成本分析方法对我国医疗卫生改革应有一定的借鉴价值,在改革过程中,如何进行改革成本与改革收益的权衡,选择成本相对较小,收益相对较大的改革途径是一个非常现实的选择。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。