脑梗死患者的TCD分析及研究

目的 :观察脑梗死的TCD表现以及TCD对脑梗死诊断的意义。方法 :将 110例脑梗死患者的TCD结果进行分析研究。结果 :110例脑梗死患者中TCD异常率 93.6 3% ,大面积梗死组异常率 98.4 1% ,小面积梗死异常率 87.2 3% ,两组比较有显著性差异 ,P <0 .0 1。主要异常表现有狭窄、闭塞、血流减慢、血管痉挛、脑动脉硬化。TCD与影像学检查定位符合率为 80 .4 9%。两者比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 10 3例异常TCD结果中 32例有侧枝循环形成。结论 :TCD检测脑梗死的异常率与梗死的面积有明显的关系 ,梗死面积越大异常率越高 ,且能结合临床对脑梗死作出病因和定位诊断 ,另外通过对侧支循环的判断为预测脑梗死预后提供了重要依据。因此TCD不失为诊断脑梗死的重要手段之一。     

经颅多普勒超声与颈部血管超声诊断120例脑梗死患者的结果分析

目的 探讨联合应用经颅多普勒超声(TCD)和颈部血管超声(CUS)对脑梗死的诊断效果.方法 120例脑梗死患者根据年龄将患者划分为非老年组(＜60岁)42例和老年组(≥60岁)78例,两组患者均行TCD和CUS诊断.结果 TCD诊断发现,非老年组患者颈内动脉颅外段狭窄和脑动脉硬化发病率低于老年组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组颅内血管狭窄比例差异无统计学意义(P＞0.05);CUS诊断发现,非老年组患者颅内前循环狭窄发病率高于老年组患者,颈部血管狭窄和斑块形成发生率低于老年组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TCD和CUS在临床诊断脑梗死具有较好效果,联合应用可了解患者病变血管的血液动力学情况及斑块形成情况,从而综合判断梗死的诱因,为有效施治提供依据.     

经颅多普勒超声检测在脑梗死诊断、评估中的临床价值

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死的诊断价值及临床意义。方法选择经神经系统症状与头部CT或MR I检查确诊的58例脑梗死患者,应用TCD检测血流变化情况,并与正常对照组32例进行比较。结果脑梗死患者TCD检查病变区血流表现为减慢、加快或消失,以血流减慢多见,占39.7%;脑梗死组血流异常率（67.2%）明显高于对照组（18.8%）（P〈0.05）;TCD检查定位结果与影像学检查符合率为86.0%。结论 TCD具有自身优势及局限性,对脑梗死早期诊断、病情评估及治疗和预后有重要临床价值,可作为脑梗死的重要辅助诊断手段。     

TCD联合CUS检查对动脉粥样硬化性脑梗死的诊断准确率

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈部血管彩超(CUS)对动脉粥样硬化性脑梗死的诊断准确率。方法选取2016年6月至2018年8月巩义市人民医院收治的76例动脉粥样硬化性脑梗死患者,均行TCD、CUS检查。比较两者单独及联合检查对动脉粥样硬化性脑梗死的诊断准确率。结果 TCD联合CUS检查对动脉粥样硬化性脑梗死的诊断准确率高于TCD或CUS单独检查时,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 TCD联合CUS检查有助于提高对动脉粥样硬化性脑梗死的诊断准确率。     

彩色多普勒联合颈部血管超声对动脉粥样硬化性脑梗死患者诊断效能的影响

目的探讨彩色多普勒(CDFI)联合颈部血管超声(CUS)对动脉粥样硬化性脑梗死(ASCI)患者诊断效能的影响。方法选取该院52例ASCI患者为观察组,另选取52例健康体检者为对照组。两组均行CDFI、CUS检查。对比两组舒张末期血流速度(Vd)、收缩期血流速度峰值(Vs)、颈动脉内中膜厚度(cIMT)、颈动脉收缩期内径(Ds),CDFI、CUS单独检查及联合检查ASCI患者的诊断结果及诊断效能。结果观察组Vd、Vs水平较对照组低,cIMT、Ds水平较对照组高(P 0.05);CDFI检出ASCI阳性33例,检出阴性71例,CUS检出ASCI阳性39例,检出阴性65例,CDFI、CUS联合检出ASCI阳性患者55例,检出阴性患者49例;CDFI联合CUS检查ASCI患者,敏感度(96.15%)、准确度(93.27%)较CDFI (57.69%、75.96%)、CUS (67.31%、79.81%)单独诊断高(P 0.05),联合检查特异度(90.38%)与CDFI (94.23%)、CUS (92.31%)单独诊断对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 ASCI患者Vd、Vs、cIMT及Ds水平与正常人存在明显差异,通过检测Vd、Vs、cIMT、Ds水平可为ASCI诊断提供指导。CDFI联合CUS检查ASCI患者,能提高诊断敏感度、准确度,具有较高诊断效能。     

经颅多普勒与颈部血管超声诊断急性缺血性脑卒中的价值探讨

目的 探讨经颅多普勒（TCD）与颈部血管超声（CUS）诊断急性缺血性脑卒中（AIS）的价值。方法 以120例AIS患者为观察组,同期120例非AIS患者为对照组,均接受TCD、CUS检查,分析二者诊断AIS的价值。结果 观察组颈动脉内中膜增厚发生率为90.00%,高于对照组的30.00%,(P<0.05)。CUS检查结果显示观察组颈动脉狭窄程度高于对照组（P<0.05）。TCD检查结果显示观察组颅内动脉狭窄程度高于对照组（P<0.05）。CUS诊断AIS的灵敏度、特异度、准确度分别为75.83%,64.17%,70.00%。TCD诊断AIS的灵敏度、特异度、准确度分别为70.83%,65.85%,68.33%。CUS+TCD诊断AIS的灵敏度、特异度、准确度分别为94.17%,89.17%,91.67%。CUS+TCD诊断AIS的灵敏度、特异度、准确度高于CUS及TCD单独检测（P<0.05）。结论 TCD与CUS联合诊断AIS的临床价值较高。     

TCD联合颈部血管超声检查在诊断脑梗死的应用价值

目的 探究TCD联合颈部血管超声检查在诊断脑梗死患者中的应用价值.方法 方便选择2014年9月—2015年9月之间,在该院临床上确诊为脑梗死患者60例,应用TCD联合CUS检测,分别与单纯的TCD、CUS相比较,观察统计其检查疾病的灵敏度.结果 结果 可看出TCD联合CUS检测和单纯的TCD,结果 差异有统计学意义(x2=10.909,P=0.002);和单纯的CUS检测比较,两种方法 检测结果 差异有统计学意义(x2=15.420,P=0.000).结论 TCD联合颈部血管超声检查针对患者的血管壁及血流动力学的变化差异有统计学意义,并且两种检测方法 和单纯的一种检查方法 相比准确率较高,且具有无创性、方便快捷等优点,也有利提高疾病的诊断率,值得在临床推广.     

MCA区不同部位脑梗死脑血流动力学改变的研究

目的 探讨大脑中动脉(MCA)区不同部位脑梗死脑血流动力学改变.方法 利用经颅多普勒超声(TCD)对入院前后行头颅CT和/或MRI检查证实为大脑中动脉(MCA)区脑梗死的66例患者,于发病后第3天、第10天进行2次TCD检查.结果 ①MCA主干梗死后患侧MCA的平均血流速度(Vm)明显低于对照组和健侧(P<0.01),患侧大脑前动脉(ACA)的Vm高于对照组(P<0.01),患侧MCAVm>ACAVm的生理关系消失.②深穿支梗死组和皮层支梗死组患侧MCAVm与健侧及对照组比较变化不大(P>0.05).③TCD动态观察揭示MCAVm随有效治疗而增加,42%(11/26)的患者闭塞血管可再通.结论 MCA区不同部位脑梗死其脑血流动力学的改变不同,脑血流动力学的改变有助于判断脑梗死的部位、临床治疗选择和疗效判断.     

88例脑梗死急性期患者的TCD结果分析

目的探讨脑梗死急性期的经颅超声多普勒(TCD)的特点。方法选取88例脑梗死急性期的患者作为病例组,均进行TCD检查,将其结果进行分析比较。结果脑梗死急性期TCD频谱图改变79例(89.77%),与梗死灶相对应的动脉血流速度增加19例(21.59%),减慢或频谱信号消失64例(72.73%),脉动指数增高51例(57.95%)。结论 TCD可检测脑梗死急性期的血流动力学异常,反映血管功能状况,可为脑梗死的诊断提供更全面的依据。     

CDFI联合CUS检查在动脉粥样硬化性脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合颈动脉血管超声(CUS)检查在动脉粥样硬化性脑梗死诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年4月开封市人民医院收治的40例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为观察组,另选取同期健康体检者40例作为对照组,两组患者均接受CDFI、CUS检查。比较两组舒张末期血流速度(Vd)、收缩期血流速度峰值(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、颈总动脉内中膜厚度(IMT)及收缩期内径(Ds);比较CDFI、CUS单一诊断和联合诊断动脉粥样硬化性脑梗死的敏感性、特异度及准确性。结果观察组Vd、Vs低于对照组,PI、RI、IMT和Ds均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。CDFI和CUS联合诊断动脉粥样硬化性脑梗死的敏感性和准确性均高于CDFI或CUS单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。CDFI或CUS单一诊断动脉粥样硬化性脑梗死的特异度与联合诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CDFI和CUS联合诊断动脉粥样硬化性脑梗死,可进一步提高诊断效能。     

BAEP和TCD联合评价后循环缺血患者临床病情

目的评价脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多普勒(TCD)检查的临床价值。方法对124例经临床确诊的后循环缺血患者依据临床症状及CT、MRI检查结果分为梗死亚组(53例)和非梗死亚组(71例),均进行BAEP及经颅多普勒检查,并与健康对照组(60例)进行对比。结果 124例后循环缺血患者中,BAEP异常113例,异常率91.11%。与对照组比较,后循环缺血患者的Ⅴ波峰潜伏期和Ⅲ～Ⅴ波的峰间潜伏期均延长,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死亚组与非梗死亚组比较,Ⅴ波峰潜伏期、Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期亦延长,差异有统计学意义(P<0.05)。124例后循环缺血患者中,TCD异常79例,异常率63.7%,其中梗死亚组异常率(77.3%)高于非梗死亚组(53.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用BAEP和TCD可为后循环缺血的病情评估提供重要的参考。     

经颅多普勒超声对脑梗死的诊断临床观察

目的探讨TCD对急性脑梗死的诊断及临床意义。方法选择100例经CT或MRI确诊的急性脑梗死患者作为观察组早期行TCD检查,正常对照组55例。结果脑梗死患者的TCD异常率为82%,其中伴有脑血管狭窄的占52%,大面积脑梗死患者脑血管狭窄占63.27%。结论TCD具有费用低廉、无创性等优点,对动脉硬化性脑梗死具有较大的诊断及临床意义,但不能作为确诊的依据。     

超声与CT血管成像在椎基底动脉供血不足中的应用

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)、彩色多普勒血流显像(CDFI)和CT血管成像(CTA)在椎基底动脉供血不足(VBI)中的诊断价值。方法65例临床诊断为VBI的患者进行TCD、CDFI和CTA检查。结果65例VBI患者中,椎基底动脉TCD异常46例(70.8%),CDFI异常35例(53.8%),CTA异常39例(60.0%)。以CTA为标准,TCD对椎基底动脉异常改变的敏感性为79.5%,特异性为42.3%,符合率64.6%,与CTA检出率的一致性差(K=0.228,P>0.05);TCD结合CDFI检查对椎基底动脉异常改变的敏感性为89.7%,特异性为73.1%,符合率83.1%,与CTA检出率的一致性较好(K=0.641,P<0.01)。结论TCD结合CDFI检查能对大部分患者提供可靠的影像学和血流动力学依据,必要时行CTA检查。     

经颅多普勒超声联合头颅MRI在结核性脑膜炎诊断中的应用

目的探究经颅多普勒超声(TCD)联合头颅磁共振成像(MRI)在结核性脑膜炎(TBM)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月间收治106例确诊为TBM患者的临床资料,其中Ⅰ期(早期)、Ⅱ期(中期)、Ⅲ期(晚期)患者分别为33例、48例、25例,所有患者均进行TCD、MRI检查,TCD检查患者大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)、搏动指数(PI),MRI扫描检查病变情况,计算单一检查及联合检查的阳性检出率,评估联合诊断价值。结果 TCD检查结果显示,早期患者Vm、Vs、及PI均显著低于中晚期患者而Vd高于中晚期患者(P<0.05)。MRI扫描检查结果显示早期患者中脑部异常17例,其中脑实质结核12例、脑梗死3例、脑膜增厚2例;早晚期中脑部异常56例,其中脑实质结核29例、脑梗死17例、脑膜增厚及强化16例、脑水肿5例、脑积水14例,且脑梗死合并脑膜强化、合并脑积水、合并脑实质结核各5、6、2例,脑积水合并脑膜强化、合并脑实质结核各5、3例,脑实质结核合并脑膜强化4例。TCD联合MRI检查对TBM的总体阳性检出率为89.62%,显著高于MRI单一检查的总体阳性检出率(68.87%,P<0.05);TCD联合MRI检查各分期检出率显著高于MRI单一检查(P<0.05),且TCD联合MRI检查与MRI单一检查各分期之间异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅多普勒超声联合头颅MRI可对结核性脑膜炎患者的病情进行良好诊断,可为临床诊断提供可靠依据。     

CT与MRI诊断甲状腺恶性结节的对照研究

目的评价CT与磁共振成像(MRI)检查及两者联合应用对甲状腺恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析50例经病理证实的甲状腺恶性结节患者的CT与MRI资料,分析CT与MRI的表现,比较两者及联合检查对甲状腺恶性结节的诊断符合率。结果 MRI对甲状腺恶性结节的诊断符合率为74%(37/50),CT对甲状腺恶性结节的诊断符合率为58%(29/50),MRI诊断符合率显著高于CT,差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05)。MRI+CT联合检查的诊断符合率为88%(44/50),显著高于两者单独检查的诊断符合率,差异有统计学意义(χ2=8.03、10.50,P<0.05)。结论 MRI+CT的联合检查能够进一步提高甲状腺恶性结节的检出率,有助于术前做出正确诊断,避免误诊和漏诊。     

MRI联合CT和单一CT相比在脑梗死患者中的诊断效果对比研究

目的综合对比分析MRI(磁共振成像)联合CT和单一CT在脑梗死患者中的诊断效果,为治疗脑梗死患者提供科学的数据参考。方法选取我院在2014年12月-2015年12月收治的脑梗死患者临床资料46例,按照患者意愿随机分为实验组与对照组,每组均为2 3例。实验组应用磁共振成像(MRI)联合CT的诊断方法,对照组应用单一CT的诊断方法。采用SPSS21。0统计学软件进行统计学分析实验组与对照组两组患者的正确诊断率、灵敏度、特异度以及CT图像、磁共振成像图像等。结果实验组诊断检查发现有20例脑梗死疾病患者,42个梗死病灶,正确检出率为86.96%(20/23),对照组诊断检查发现有15例脑梗死疾病患者,31个梗死病灶,正确检出率为65.22%(15/23),实验组的正确诊断率远远高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的灵敏度、特异度分别为92.3%、82.3%,对照组患者的灵敏度、特异度分别为82.3%、75.6%,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑梗死患者的相关诊断中,MRI(磁共振成像)联合CT的诊断效果远远优于单一CT的诊断效果。     

超声与MRI在疑似高危胎儿中枢神经系统异常筛查中应用研究

目的研究超声与磁共振成像(MRI)在疑似高危胎儿中枢神经系统异常筛查中的应用价值。方法选取我院2012年10月至2014年10月疑似高危胎儿中枢神经系统异常的孕妇87例,对所有孕妇均进行超声和MRI检查,以胎儿出生后结果或胎儿的尸检结果为金标准,比较两种检查方式在中枢神经系统检查中所呈图像质量以及对中枢神经系统主要畸形的检出率,比较超声检查、MRI检查以及两者联合检查的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率以及准确度。结果超声检查在血流显示、脉络丛室管膜显示方面的图像质量评分较MRI检查显著较高(P0.05);MRI检查在视野、分辨率、组织特异性以及脑沟、裂、回显示方面的图像质量评分较超声检查显著较高(P0.05);超声检查Dandy-Walker综合症和脑发育不良的符合率分别为80%、66.67%较MRI检查符合率100%、100%显著较低(P0.05);超声检查小头畸形的符合率为100%较MRI检查符合率0%显著较高(P0.05);MRI检查和MRI联合超声检查准确率分别为78.21%、79.12%较超声58.94%显著较高(P0.05)。结论超声检查在疑似高危胎儿中枢神经系统异常中诊断率较高,MRI可对超声检查的结果进行补充,两者联合可提高诊断准确率。     

经颅多普勒超声在急性脑梗死患者血管狭窄及闭塞中的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在急性脑梗死血管狭窄及闭塞中的诊断价值。方法分析经头颅CT或MRI检查确诊的40例脑梗死患者TCD结果,并与与DSA检查比较。结果以脑血管造影为标准,经颅多普勒超声的灵敏度为69.2%,特异度为93.1%。结论经颅多普勒能够通过分析血流动力学改变进行急性脑梗死患者颅内血管狭窄筛查。     

颈部血管彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检测在脑梗死诊断中的应用

目的:探讨颈部血管彩色多普勒超声(CDUS)联合经颅多普勒超声(TCD)检测在脑梗死诊断中的应用效果。方法:选取41例脑梗死患者,将其作为观察组。另选取同期健康体检者41例作为对照组,两组均接受CDUS及TCD检测。比较两组颈总动脉收缩期内径(Ds)、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈总动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),比较CDUS、TCD单独及联合检测的敏感度、特异度和准确度。结果:观察组Ds、RI、颈总动脉IMT、PI均明显大于对照组,Vs、Vd均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测诊断的敏感度、准确度明显高于CDUS、TCD单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检测可提高脑梗死诊断的敏感度和准确度,且效果优于单纯颈部血管彩色多普勒超声检测或经颅多普勒超声检测。     

超声联合CT在鉴别诊断甲状腺结节中的应用价值

目的研究超声联合CT在鉴别诊断甲状腺结节中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2019年12月在我院进行超声及CT检查的甲状腺结节患者108例(135个结节)的临床资料,均经手术病理学检查确诊,采用Kappa一致性分析两种检查方法及其联合与病理检查结果的一致性,计算其诊断甲状腺恶性结节的符合率、敏感度、特异度、准确性。结果 108例甲状腺结节患者共检出135个结节,其中良性结节99个(占73.33%),恶性结节36个(占26.67%);单一超声检查与CT检查诊断符合率比较无统计学意义(P>0.05),联合检查的诊断符合率显著高于两者(P<0.05);联合检测与病理结果一致性最高,敏感度和准确性均明显高于CT或者超声检查,特异度仅高于超声检查(P<0.05)。结论超声联合CT应用于甲状腺结节的鉴别诊断中,可有效提高诊断符合率,且敏感度、特异度以及准确性均较高。