2012-2019年院内丙肝肝硬化失代偿期患者流行病学调查

目的 分析2012-2019年院内丙肝肝硬化失代偿期患者流行病学特点.方法 收集2012-2019年在医院住院部接受治疗的496例丙肝肝硬化失代偿期患者资料.分析患者年龄及性别分布、基本情况、随访期间首次并发症发生情况以及死亡原因.结果 丙肝肝硬化失代偿期患者以男性和≥60岁为主;各年龄段,男性构成比显著高于女性(P＜...     

正念减压护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理状态和生活质量的影响

目的 探讨正念减压护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理状态和生活质量的影响。方法 选取本院2021年1月-2022年1月收治的74例乙肝肝硬化失代偿期患者,遵照双色球分组法分为对照组和实验组,各37例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在对照组的基础上联合正念减压护理。对比两组心理状态、生活质量、自我效能状况和护理满意度。结果 护理前,两组患者心理状态比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,实验组患者SAS(34.69±4.43)分和SDS(34.73±4.45)分均低于对照组（P<0.05）。护理前,两组患者生活质量、自我效能状况比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,实验组患者QOL(51.33±3.69)和GSES(36.25±3.11)分均高于对照组（P<0.05）。实验组患者护理满意度为93.75%,明显高于对照组的78.38%(P<0.05)。结论 乙肝肝硬化失代偿期患者给予正念减压护理能够调节患者心理状态,提高生活质量,增强自我效能状况,提高护理满意度,值得使用。     

基于EQ-5D-5L量表的住院肺癌患者健康相关生命质量及其影响因素分析

目的 以山东省肿瘤医院为例,测量住院肺癌患者的健康相关生命质量,并分析其影响因素。方法 采用EQ-5D-5L量表及自编问卷对2020年8—9月山东省肿瘤医院符合纳排标准的住院肺癌患者进行调查,使用Mann-Whitney检验或Kruskal-Wallis检验进行单因素分析,采用Tobit回归模型分析调查对象健康相关生命质量的影响因素。结果 最终收集到189份有效问卷,住院肺癌患者的健康效用值平均值为(0.81±0.16),EQ视觉模拟评分刻度尺(EQ-VAS)评分的平均值为(76.61±13.99)分。Tobit回归分析显示,居住地、癌症分期以及是否转移是肺癌患者健康效用值的影响因素。农村患者的健康效用值低于城市患者(β=-0.006,P=0.049);疾病分期为Ⅲ期(β=-0.114,P=0.013)、Ⅳ期(β=-0.180,P<0.01)的患者的健康效用值均低于疾病分期Ⅰ期组;癌症发生转移的患者的健康效用值低于未转移组(β=-0.038,P=0.033)。结论 本研究住院肺癌患者健康效用值较低,农村、癌症分期较晚以及发生转移的患者健康相关生命质量较差。     

四川省空巢老人生命质量及影响因素研究

目的 了解四川省空巢老人的生命质量现状并探讨其影响因素,为提高空巢老人生命质量提供参考依据。 方法 本资料来源于2018年国家第六次卫生服务调查四川省调查数据,健康相关生命质量用EQ-5D效用值和EQ-VAS得分进行衡量。采用两水平方差成分模型探索空巢老人生命质量的影响因素。结果 共调查4587名空巢老人, EQ-5D 效用值平均为(74.05±1.39) 分,VAS评分平均为(66.54±0.278) 分。年龄较小、文化程度较高、就业状态为在业、12个月内未饮酒、经常参加体育锻炼、无高血压和糖尿病的空巢老人EQ-5D效用值较高。结论 空巢老人的生命质量整体偏低。可通过倡导健康行为、提高健康意识、加强慢性病防控等途径来提高空巢老人生命质量。     

实时超声造影定量分析结合肝段下腔静脉内径测量在肝硬化诊断中的应用价值

目的：通过实时超声造影观察肝纤维化及肝硬化患者与正常对照组的血流动力学变化,结合肝段下腔静脉内径,提高肝硬化的超声诊断正确率。方法搜集本院通过肝脏穿刺活检或手术证实的临床慢性肝炎患者30例,肝硬化代偿期30例,肝硬化失代偿期30例,正常对照组30例,共120例。通过实时超声造影检测肝动脉显影时间、门静脉显影时间及肝静脉显像时间,算出肝动脉-肝静脉,门静脉-肝静脉显影时间隔及肝实质增强时间。测量肝硬化患者及正常对照组肝段下腔静脉的最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积在平静呼吸状态下及深吸气后的内径,然后进行比较。结果慢性肝炎患者的肝脏血液动力学变化与正常对照组比较除肝动脉-肝静脉显影时间间隔外差异均无统计学意义（P＞0.05）,肝硬化代偿期患者的肝脏血液动力学变化与正常对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,肝硬化失代偿期患者的肝脏血液动力学变化与肝硬化代偿期患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在平静呼吸状态下,肝硬化组患者肝段下腔静脉各径线均小于正常对照组,差异有统计学意义,在深吸气状态下,肝硬化组患者肝段下腔静脉各径线均略大于正常对照组,差异无统计学意义。结论实时超声造影定量分析结合肝段下腔静脉内径测量,有助于提高肝硬化的超声诊断正确率,值得推广。     

基于 EQ-5D、ICECAp-A、EBQoL量表的慢性肝炎患者生命质量研究

目的:探讨慢性肝炎患者不同内涵下的生命质量并分析其影响因素。方法:采用方便抽样,对240例门诊及住院慢性肝炎患者进行问卷调查,并进行统计描述、t检验和线性回归分析。结果:慢性肝炎患者生命质量效用值为EQ-5D-3L(0.857±0.171)、EQ-5D-5L(0.868±0.185)、ICECAP-A(0.811±0.154)。采用极差标准化法得到各量表的总分为EQ-5D-3L(87.04±16.13)、EQ-5D-5L(89.15±13.84)、VAS(72.99±16.24)、ICECAP-A(71.08±18.32)、EBQoL(65.17±17.93)分。不同体育锻炼情况、上个月健康状况、生活幸福感等13项因素均对慢性肝炎患者生命质量评分产生影响。结论:绝大部分受访者生理健康状态良好,但部分患者的心理健康、可行能力以及生存的自然环境与社会环境有待提高。     

个体与群体视角下的我国居民生命质量及关联性研究： 基于EQ-5D量表VAS和效用值测量

目的:研究我国居民个体视角和群体视角下的健康相关生命质量及其之间关联性。方法:基于第五次国家卫生服务调查数据,利用Pearson相关系数研究个体视角下的EQ-5D VAS评分与群体视角下的健康效用值相关性。结果:我国居民健康相关生命质量良好,VAS评分为80.911 0(80.849 0,80.973 0),效用值得分0.958 8(0.958 3,0.959 4),两者个体数据和汇总水平下的相关系数分别为0.529 4和0.697 2。结论:中国效用值体系的建立有利于进一步推动EQ-5D量表在我国健康领域的应用和健康成本-效用研究。我国居民个体视角的VAS评分和群体视角下效用值总体相关性不高,但是在高频健康状态下具有较高一致性,然而我国居民健康生命质量呈现出严重的人群和地区不平等以及健康评价行为差异。     

深圳市2型糖尿病及合并症患者健康相关生命质量研究

目的 分析深圳市糖尿病人群健康相关生命质量及其影响因素。方法 于2021年9—12月对深圳市罗湖区各大医院及社区卫生中心展开调研,最终确定634名18～92岁的2型糖尿病患者为研究对象。采用欧洲质量-5维度-5水平健康量表（European quality-5 dimension-5 levels questionnaire,EQ-5D-5L）、视觉检查评分（visual analogue scale,VAS）测算患者健康效用值。利用t检验及方差分析进行单因素检验,Tobit回归探究影响因素。结果 本研究人群平均EQ-5D-5L效用值为0.888±0.205,VAS得分为（76.471±17.682）分。此外,研究测算了糖尿病合并其他疾病患者的效用值,高血压为0.873±0.014,高血脂为0.886±0.012,心力衰竭为0.792±0.083,心肌梗死为0.887±0.083,中风为0.569±0.070,冠心病心绞痛为0.765±0.067,慢性胃肠道疾病为0.840±0.036,生殖器疾病为0.847±0.043,视网膜病变为0.809±0.041,肾衰竭为0.699±0.11...     

中国城乡老年人生命质量及影响因素研究

目的 分析中国城乡老年人生命质量现状、城乡差异及影响因素,为改善城乡老年人生命质量提供依据。方法 基于城乡差异视角,采用2018年中国健康养老与追踪调查大样本数据,应用欧洲生命质量五维量表(EQ-5D-3L)对老年人生命质量进行评价。结果 共得到有效样本3 523份,城镇老年人健康效用值均高于乡村老年人,城乡老年人均在疼痛或不舒服、焦虑或抑郁两个维度上存在最多问题。年龄、性别、收入、慢性病患病情况是城乡老人健康效用值的共同影响因素(P<0.05),年龄越高健康效用值越低,女性的健康效用值低于男性,收入较高的老年人健康效用也较高,而患有慢病数量越多的老年人生命质量越差;教育程度只对农村老年人健康效用值有显著影响(P<0.05),受教育水平越高的乡村老年人健康效用值也更高。结论 城乡老年人生命质量存在显著差异。提升城乡老年人的生命质量,需要重点关注高龄、患慢性病、低收入群体以及老年女性群体,尤其需要关注老年人的心理焦虑和疼痛问题。对于乡村老年人应加强健康宣教,提高乡村老人健康素养,提高生命质量,缩小城乡差距。     

肝炎肝硬化骨髓超微结构改变的临床意义

目的探讨肝炎肝硬化骨髓超微结构改变及其临床意义。方法观察代偿期及失代偿期肝硬化患者外周血常规、血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)、叶酸(FA)、VB12变化,并与健康对照组进行比较,同时观察患者骨髓造血微环境、三系血细胞超微结构的变化。结果代偿期肝硬化患者血红蛋白、白细胞、血小板低于正常值的分别占46.2%、38.5%、23.1%,失代偿期肝硬化患者均占92.3%;代偿期及失代偿期肝硬化患者血清Fe、SF、VB12分别为30.9±0.4μmol/L、386.4±6.9μg/L、538.6±15.6 pmol/L及26.4±0.8μmol/L、348.8±6.2μg/L、507.5±21.4 pmol/L,均高于健康对照组。骨髓造血微环境损害,三系血细胞出现病态造血。结论肝炎肝硬化患者出现不同程度骨髓病态造血可以反映肝硬化病情的轻重和肝脏损害程度,病态造血程度与预后呈正相关。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。