膝关节镜辅助下微创手术在治疗胫骨平台骨折中效果评价

目的评价膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将我院2012年3月-2013年3月间胫骨平台骨折病例86例随机分为两组各43例,微创治疗组采用关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定方法;传统治疗组采用手术切开复位钢板内固定方法。比较两组手术时间、切口长度、住院时间和骨折处愈合时间情况及手术疗效。结果微创治疗组手术时间、住院时间、骨折处愈合时间和切口长度均显著短于传统手术组,差异有统计学意义;术后并发症少于传统手术组,骨折复位评分高于传统手术组。随访6个月后,微创治疗组优良率高于传统手术组（P〈0.05）。结论关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定法治疗胫骨平台骨折具有手术时间短、创伤小、愈合快、并发症少、关节功能恢复好等特点,适合临床推广运用。     

微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的：微创经皮钢板内固定（MIPPO）和切开复位钢板内固定（ORIF）治疗胫骨中下段骨折的疗效比较。方法：选择2009年6月至2013年1月广西医科大学第一附属医院收治的胫骨中下段骨折患者63例临床资料进行回顾性分析。手术分为MIPPO组及ORIF组,ORIF组37例采用ORIF法治疗,MIPPO组26例采用MIPPO法治疗。术后定期复查X线片,记录两组患者切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量,观察骨折愈合时间以判断疗效。并按Johner-Wruhs临床功能评分标准做预后分级。结果：MIPPO组切口长度、住院时间明显短于0RIF组,MIPPO组患者术中出血量少于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后骨折愈合时间微创组短于ORIF组,MIPPO组手术时间短于ORIF组,差异均无统计学意义（P〉0．05）。预后Johner-Wruhs分级MIPP0组优良率高于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：MIPPO法在治疗胫骨中下段骨折中的疗效优于0RIF法。     

关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨关节镜联合经皮微创锁定钢板固定(minimally invasive percutanenous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取胫骨平台骨折患者59例,按照随机数字表法分为MIPPO治疗组(观察组)和普通切开复位治疗组(对照组),比较两组治疗效果。结果观察组手术切口长度、住院时间、愈合时间等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访2个月、4个月时观察组Rasmussen评分优良率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);随访6个月两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜联合MIPPO能减小胫骨平台骨折患者手术创面,具有微创治疗的优点,还可以缩短患者住院时间、加速患者骨折的愈合,有助于膝关节功能的恢复,具有较好的临床应用价值。     

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗胫骨骨折的疗效对比情况,以便更好地开展胫骨骨折的手术治疗。方法将我院2008年1月～2011年1月收治的76例胫骨远端骨折患者分成两组,分别采用闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术（minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）及传统切开复位内固定术（open reduction andinternal fixation,ORIF）。通过对两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,MIPPO组的手术时间及住院时间比较显著短于ORIF组（P〈0.01）。结论根据骨折类型及软组织的条件等,选择适当的手术时机及遵循手术个体化原则,在条件允许的情况下,应尽量采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折。     

闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较

目的 比较闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年1月～2017年9月我科收治的90例胫骨中下段骨折患者的临床资料,分别采用闭合复位交锁髓内钉(IMN组)和微创经皮钢板内固定治疗(MIPPO组),每组45例。比较两组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间;术后完成1年随访,观察骨折愈合时间、愈合率和术后3个月、6个月骨痂生长和末次随访行Johner-Wruhs评分,同时观察并发症发生情况。结果 通过术中及术后各项指标(手术时间、手术切口长度、术中出血量和术后下地时间)分析表明髓内钉(IMN)组均优于微创钢板(MIPPO)组(P0.05)。IMN组3个月、6个月可见骨痂生长及术后1年骨折愈合百分比高于MIPPO组,平均骨折愈合时间低于MIPPO组(P0.05)。IMN组末次随访Johner-Wruhs评分优良率高于MIPPO组(P0.05)。IMN组延迟愈合1例,随访期间未愈合1例,发生率为4.44%;MIPPO组术后感染1例,延迟愈合2例,膝关节疼痛2例,畸形愈合2例,发生率为15.56%。IMN组发生率低于MIPPO组(P0.05)。结论 在治疗胫骨中下段骨折时,髓内钉和钢板均可以选择,相比之下,IMN能够更好的保护骨折断端骨膜及其血供,力学稳定性好,可作为首先推荐的手术方式。     

小切口与经皮技术治疗胫骨远端骨折的比较

目的总结使用解剖钢板治疗胫骨远端骨折的手术方式及疗效。方法对采用小切口直视复位技术28例和经皮间接复位、MIPPO技术24例治疗胫骨远端骨折,从骨折愈合时间、切口感染、肢体关节功能恢复优良率、术后并发症及术中X线透视次数等进行回顾性分析。结果小切口组平均手术时间（1.06±0.17）h,平均肢体、关节功能恢复优良率92.8%,平均骨折愈合时间（15.96±4.09）周,1例骨折延迟愈合,3例出现切口浅部感染,无深部感染,平均X线透视次数（0.32±0.55）次。MIPPO组平均手术时间（1.68±0.21）h,平均肢体、关节功能恢复优良率91.6%,平均骨折愈合时间（15.42±2.78）周,无骨折延迟愈合及不愈合,2例出现切口浅部感染,无深部感染,平均X线透视次数（3.71±0.95）次。结论小切口和经皮解剖钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的理想方法,小切口技术疗效优于MIPPO技术。     

两种急诊微创手术治疗A1型胫骨中下段骨折的疗效比较

目的 比较急诊行交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板固定术（mininally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗Al型胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 选取2017年1月至2020年12月于武汉市汉口医院治疗的58例A1型胫骨中下段骨折患者为研究对象,根据手术方法不同,将纳入患者分为髓内钉组（n=30）和MIPPO组（n=28）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度、切口感染率、术后完全负重时间、骨折愈合时间和疗效。结果 髓内钉组患者的手术时间长于MIPPO组,术中出血量、透视次数均多于MIPPO组（P<0.05）。髓内钉组患者的完全负重时间显著短于MIPPO组（P<0.05）。两组患者的切口长度、骨折临床愈合时间、切口感染率、优良率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 MIPPO具有手术时间短、出血量少、透视次数少等优势,交锁髓内钉术后完全负重时间更早,有利于患者的康复锻炼,但二者在治疗A1型胫骨中下段骨折的远期疗效方面并无差别。     

关节镜辅助下MIPPO技术结合LCP治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的:分析关节镜辅助下MIPPO结合LCP治疗胫骨平台骨折患者的临床路径及效果。方法:36例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各18例。其中观察组行关节镜辅助下MIPPO技术结合LCP钢板固定治疗,对照组给予传统的切口复位内固定治疗,比较两组临床疗效及预后。结果:观察组手术时间、切口长度、骨愈合时间、住院时间及膝关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率77.9%,明显高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折患者临床治疗时,实施关节镜下MIPPO技术结合LCP微创处理治疗的效果显著,具有较高的临床价值,值得进一步普及应用。     

改良式MIPPO技术治疗59例胫骨远端骨折的临床疗效观察

目的总结改良式MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的应用技巧,比较改良式MIPPO技术与传统式MIPPO技术的临床效果。方法收集新乡市第二人民医院2009年5月至2014年9月收治的胫骨远端骨折患者59例,分为两组,分别应用改良式MIPPO技术(29例)与传统MIPPO技术(30例),对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、术后患肢大隐静脉功能、隐神经支配区皮肤感觉。结果 59例患者均获15~30个月随访,直至骨折愈合并负重行走,手术切口均Ⅰ期愈合。两组平均手术时间、术中失血量、术后引流量、骨折愈合时间、完全负重时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月改良式MIPPO技术组患者对患足隐神经支配区的皮肤感觉、大隐静脉彩色Doppler检查情况、临床功能优良率均优于传统MIPPO技术组(P<0.05)。结论改良式MIPPO技术治疗胫骨远端骨折术中软组织剥离少,术后大隐静脉血栓与隐神经功能障碍发生率低,为闭合式胫骨远端骨折的治疗提供了安全可靠、有效的方法,与传统MIPPO技术相比有一定优势。     

MIPPO治疗闭合性胫腓骨骨折54例分析

目的:探讨微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗闭合性胫腓骨骨折的临床效果及应用价值。方法:选择闭合性胫腓骨骨折患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用MIPPO技术治疗,观察两组患者治疗情况。结果:观察组患者优良率高于对照组(P<0.05)。观察组患者切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折疗效可靠,缩短手术切口长度,减少术中出血,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生。     

两种不同手术固定方式治疗车祸后胫骨骨折的临床对比

目的 对比不同手术固定方式对胫骨中下段骨折的疗效。 方法 选取2011年5月—2013年10月温州医科大学附属第一医院骨科收治的胫骨中下段骨折患者116例,职业均为货车司机,病因均为车祸;按照治疗方法分为对照组和治疗组,每组58例,其中对照组患者采用闭合复位带锁髓内钉固定法,而治疗组则采用闭合微创经皮钢板内固定(MIPPO)复位联合经皮LCP钢板固定法治疗。对比术后2组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症、骨折愈合时间等。 结果 对照组的手术时间及术中失血量均显著多于治疗组(均P＜0.05);2组患者的平均愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后2组患者均无切口感染或下肢深静脉血栓并发症;对照组有4例患者出现膝关节痛,2例内固定物松动,无延迟愈合患者,并发症发生率为10.3%(6/58);治疗组共有2例患者出现膝关节痛,1例内固定物松动和1例延迟愈合,并发症发生率为6.9%(4/58)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.438,P＞0.05)。 结论 胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板固定用于治疗卡车司机胫骨中下段骨折均有确切疗效;但MIPPO联合闭合复位经皮LCP钢板固定法的手术时间更短,失血量更少。      

MIPPO微侵入经皮钢板植入技术治疗胫骨远端骨折的临床效果评价

目的探讨评价MIPPO微侵入经皮钢板植入技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取2010年5月~2014年5月在我院治疗的100例胫骨远端骨折患者,将患者随机分成对照组和实验组,其中对照组40例采用传统的常规治疗方法植入普通钢板,实验组60例采用MIPPO微侵入经皮钢板植入技术,观察两组患者治疗的临床效果、术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间。结果实验组治疗的优良率（98.33%）明显高于对照组的治疗优良率（72.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MIPPO微侵入经皮钢板植入技术在胫骨远端骨折患者治疗中简化了手术过程,减少了患者在手术过程中的出血量,缩短了患者的住院时间和骨折愈合时间,提高医院床位的转换率和治疗优良率,值得在临床上推广使用。     

微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果分析

目的探讨治疗胫骨远端骨折时使用微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)的效果分析。方法回顾性分析我院收治时间为2017年9月至2018年10月的胫骨远端骨折患者38例,随机分为参照组和研究组,每组各19例,研究组使用MIPPO联合LCP治疗,参照组使用传统切开复位钢板内固定术,比较两组手术时间、住院时间和骨折愈合时间。结果研究组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于参照组(P0.05)。结论对胫骨远端骨折患者使用MIPPO联合LCP治疗可以缩短愈合时间,手术和住院时间,治疗效果明显,患者康复情况良好,因此可在临床广泛应用。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果

目的探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2014年3月至2017年6月襄城县人民医院接收治的96例胫骨平台骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者接受经皮微创钢板内固定术治疗。比较两组患者手术效果,包括切口长度、失血量、手术时间、住院天数和骨折愈合时间。术后随访1 a,比较两组患者膝关节功能。结果观察组患者切口长度、住院天数和骨折愈合时间均短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者膝关节优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果显著,有助于患者术后膝关节功能的恢复。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的分析关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法150例胫骨平台骨折患者,分为关节镜组77例,常规手术组73例,记录和统计分析两组患者手术时间、切口长度以及术中出血量,并运用Rasmussen膝关节评分比较临床治疗效果。结果两组患者手术时间差异无统计学意义,关节镜组术中出血少于常规手术组,关节镜组切口长度短于常规手术组,关节镜组优良率高于常规手术组。结论关节镜下微创治疗胫骨平台骨折损伤小、术后恢复快,是一种有效的治疗方法。     

MIPPO技术结合LCP治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效

目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)手术与常规解剖钢板内固定(ORIF)治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2011年8月-2015年12月因新鲜老年骨质疏松肱骨近端骨折行手术治疗并获得随访的患者46例,按照随机数字表法分为MIPPO组(MIPPO结合LCP)26例,ORIF组(常规解剖钢板内固定)20例。对比分析两组患者一般资料、手术时间、术中透视次数、术中出血量、平均住院天数、骨折愈合时间、术后发生钢板螺钉松动、断裂以及骨折不愈合等并发症发生率,Neer’s评分评价肩关节功能。结果:MIPPO组患者手术切口长度、手术时间、出血量、术后住院时间和骨折愈合时间显著优于ORIF组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后肩关节功能Neer评分,MIPPO组优良率92.3%,ORIF组优良率80.0%,MIPPO组优于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访结束后显示ORIF组患者伤口浅表感染3例、骨折延迟愈合2例,两组均无骨折不愈合、继发性神经损伤、血管损伤、内固定断裂失败、肩峰撞击中等并发症。结论:MIPPO结合LCP手术治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折手术简单易行,术后临床疗效好且肩关节功能恢复良好,因而值得推广。     

微创经皮钢板内固定联合关节镜手术治疗低能量胫骨平台骨折的疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合关节镜微创手术治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择76例低能量胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用切开复位内固定手术,观察组行MIPPO联合关节镜微创手术。对比两组患者手术相关指标、术后并发症及临床疗效。结果两组患者手术时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO联合关节镜微创手术治疗低能量胫骨平台骨折的复位效果显著,且能显著改善患者膝关节功能。     

微创内固定技术与切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的效果比较

目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:选取本院2012年5月-2014年5月接受治疗的胫骨远端骨折患者60例,根据手术方式不同分为MIPPO组和ORIF组,每组各30例,比较两组的疗效。结果:两组患者住院时间相比较差异无统计学意义;MIPPO组手术时间短于ORIF组,切口长度小于ORIF组,术中出血量少于ORIF组,骨折恢复时间短于ORIF组,疗效优良率高于ORIF组,并发症发生率明显低于ORIF组,比较差异均有统计学意义(PO.05)。结论:MIPPO技术与ORIF技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式,但MIPPO治疗胫骨远端骨折时患者出血量少、手术时间短、并发症少、恢复快,效果较好,更具有临床研究价值和推广应用意义。     

MIPPO治疗成年胫骨干骨折的临床疗效及术后生活质量的临床研究

目的:探讨微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨干骨折的临床疗效,以及对患者生活质量的影响.方法:选择60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用普通钢板切开解剖复位治疗,观察组采用MIPPO治疗,观察两组患者手术基本情况、术后骨折愈合质量和生活质量.结果:两组患者手术时间相似,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者切口长度、出血总量、住院时间和愈合时间都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床疗效优12例、良15例、中2例和差1例,对照组临床疗效优8例、良14例、中6例和差2例,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组患者SF-36量表各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MIPPO治疗胫骨干骨折临床疗效好,促进骨折愈合,提高生活质量,是治疗股骨干骨折的有效方法.     

微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:选取本院收治的胫骨远端骨折患者60例,根据不同的手术方案随机分为MIPPO组和ORIF组各30例,术后随访,比较两组患者的手术时间(min)、术中出血量(mL)、住院时间(d)、愈合时间(w)和并发症情况。结果:两组比较,MIPPO组手术时间、术中出血量及愈合时间均明显小于ORIF组,差异均有统计学意义(P0.05)。MIPPO组手术治疗优良率(90.00%)明显高于ORIF组(60.00%),其术后并发症发生率(6.67%)也显著低于ORIF组(23.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床效果明显,可显著提高手术治疗优良率,减少并发症发生,值得临床推广使用。