肿瘤内科患者医院感染危险因素分析及对策

目的 探讨肿瘤内科住院患者医院感染危险因素及预防措施,以便采取有效控制措施.方法 采用前瞻性和回顾性调查方法,对医院2008年1月-2010年12月肿瘤内科5691例住院患者,进行医院感染调查分析.结果 3年医院感染率平均为6.22％,例次感染率为7.17％;其中肺癌、食管癌、肝癌患者感染率最高,分别为21.51％、19.14％、7.01％;医院感染例次的部位以呼吸道为主,占53.67％;革兰阴性菌为主要病原菌,占45.48％;医院感染的主要因素是:年龄、放疗、化疗、慢性基础疾病、侵入性操作及应用糖皮质激素、抗菌药物、免疫抑制剂等.结论 肿瘤内科住院患者医院感染危险因素较多,医务人员在治疗和护理过程中,充分重视危险因素,重点监控,加强管理,采取有效措施,防止医院感染的发生.     

糖尿病患者医院感染的影响因素分析

目的探讨糖尿病患者发生医院感染的相关影响因素,为预防糖尿病患者医院感染的发生提供科学依据。方法选取2011年12月-2013年12月在内分泌科住院的糖尿病患者1 329例进行回顾性分析,采集并记录患者的年龄、性别、文化程度、病程、住院时间、24h尿糖定量、血清白蛋白、空腹血糖、DM并发症(酮症酸中毒、周围神经病变和高渗性昏迷等)、是否应用抗菌药物以及有无侵入性操作(气管插管、留置导尿、深静脉插管等)等,统计分析采用χ2检验、非条件logistic回归分析。结果 1 329例糖尿病患者发生医院感染316例,感染率23.78%,感染部位以呼吸道感染最多占55.69%,其次是泌尿道占31.33%;单因素分析显示,不同文化程度、病程、住院时间、24h尿糖定量、血清白蛋白、空腹血糖、应用抗菌药物和行侵入性操作的糖尿病患者医院感染的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,住院时间≥4周、24h尿糖定量≥15g、血清白蛋白<35g/L、空腹血糖≥8.00mmol/L、应用抗菌药物和侵入性操作是糖尿病患者合并医院感染的危险因素。结论为预防糖尿病患者合并医院感染,应关注血糖控制不佳、住院时间长、高尿糖定量、低蛋白血症、应用抗菌药物以及有侵入性操作的患者。     

宫颈癌患者术后感染相关因素的临床研究

目的探讨宫颈癌患者术后发生感染相关因素进行临床研究,以发现宫颈癌术后发生感染的危险因素,为临床的相关治疗提供参考依据,减少宫颈癌患者手术感染。方法选取医院2010年12月-2012年12月收治的120例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者相关感染发生情况,并对发生感染的患者的临床资料进行单因素和多因素logistic回归分析,所有数据均采用SPSS 17.0软件分析。结果 120例患者发生感染42例,感染率为35.00%;对42例的临床资料进行单因素分析发现,患者的年龄、宫颈癌的分期、>3种基础疾病、侵入性操作、接受化疗、住院时间以及术后抗菌药物的使用等是引发感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);对有统计学意义的单因素进行多因素logistic回归分析发现,患者的年龄、宫颈癌分期、侵入性操作、糖尿病、接受化疗以及抗菌药物的滥用是导致患者术后发生感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者手术后发生感染的危险因素较多,其中患者的年龄、宫颈癌分期、侵入性操作、糖尿病、接受化疗以及抗菌药物的滥用是导致患者术后发生感染的独立危险因素,临床医师需要引起重视并加强预防。     

肿瘤化疗患者医院感染的危险因素分析

目的探讨肿瘤化疗患者发生医院感染的危险因素,并制定有针对性的护理预防对策。方法回顾性分析医院2011-2012年650例肿瘤化疗患者的临床资料,通过对比感染与未感染患者的年龄、性别、住院时间、合并其他疾病、进行侵入性操作等因素,分析肿瘤患者发生医院感染的危险因素,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 650例肿瘤化疗患者中发生医院感染的患者86例,感染率为13.23%;感染部位以上呼吸道、下呼吸道、消化系统、全身为主,分别占25.58%、22.09%、13.95%、10.47%;化疗周期长、年龄大、住院时间长、合并其他疾病、进行侵入性操作、未应用抗菌药物预防是肿瘤化疗患者医院感染的危险因素。结论医院肿瘤化疗患者医院感染的发生率高,感染发生的危险因素主要有患者化疗周期长、年龄大、住院时间长、合并其他疾病、进行侵入性操作、未应用抗菌药物预防。     

慢性肾脏病患者发生医院感染的临床分析

目的 对慢性肾脏病患者发生医院感染的相关因素进行分析,探讨发生特点和危险因素,提出预防措施.方法 回顾性分析875例慢性肾脏病患者的临床资料,主要包括患者的年龄、性别、原发病类型、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白、使用抗菌药物、侵入性操作和住院天数.结果 医院感染的发生与年龄、原发病类型、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白、使用抗菌药物、侵入性操作和住院天数相关,检出病原菌以革兰阳性菌为主,占总检出的53.57％.结论 积极治疗原发病,强化无菌观念,减少住院天数,合理使用抗菌药物是减少慢性肾脏病患者医院感染的重要措施.     

血液科住院患者医院感染相关因素分析

目的研究分析血液科住院患者并发医院感染的相关因素和预防对策,为临床减少医院感染提供理论依据。方法选择2012年2月-2013年2月在医院血液科接受住院治疗的患者150例作为研究对象,分析发生医院感染的相关因素,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果发生医院感染52例,感染率34.67%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、使用二联抗菌药物、有化疗及有侵入性操作方面为感染因素,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、住院时间≥15d、使用二联抗菌药物、有化疗、有侵入性操作均为患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论血液科的住院患者在临床上并发医院感染前应分析相应的危险因素,实施合理的预防对策,最终有效降低医院感染发生率。     

医院感染相关因素调查分析

目的 了解医院感染现状及相关因素,为有效预防与控制医院感染提供可靠的依据.方法 对2006年1-12月26 424例住院患者进行前瞻性监测和回顾性调查.结果 发生医院感染1261例,感染率4.77%,感染例次1380例,例次感染发生率5.22%.结论 医院感染的发生与患者基础疾病严重、年龄大、侵入性操作、住院时间长、不合理使用抗菌药物有密切关系,要加强此类患者的医院感染监控,减少不必要的侵入性操作,缩短住院时间,合理使用抗菌药物.     

某综合医院医院感染现状及干预措施

目的了解医院感染现状以及危险因素,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2014年1~12月所有住院患者医院感染进行分析。结果调查住院患者45 437例,发生医院感染498例,515例次,感染率1.10%,例次感染率1.13%;高危科室为泌尿外科、ICU、骨科、普外科;感染主要部位是下呼吸道、泌尿道;年龄、住院时间长、长期应用抗菌药物、侵入性操作均是医院感染的危险因素。结论进一步加强对高危科室的监测和培训,尽量减少侵入性操作,规范操作流程,加强对老年患者的护理管理,减少住院天数,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生。     

肝硬化合并医院感染的危险因素分析

目的 探讨肝硬化患者合并医院感染的相关危险因素.方法 选择2008年6月—2011年9月医院收治的肝硬化合并医院感染患者613例,所有入选病例经明确诊断后详细收集和记录患者的性别、年龄、既往病史、并发症等相关危险因素,并充分结合实验室及其特殊检查进行回顾性分析.结果 613例肝硬化患者中,92例发生医院感染,感染率为15.01％年龄大、白蛋白低、住院时间长、有侵入性操作、有并发症、有合并症、预防性应用抗菌药物为医院感染的危险因素,其中年龄＞40岁患者感染率为19.75％,白蛋白＜3.0 g/dl患者感染率为19.71％,住院时间≥20 d患者感染率为21.43％,有侵入性操作感染率为18.23％,有并发症、合并症患者感染率为18.05％、25.23％,预防性应用抗菌药物患者感染率为19.61％.结论 只有充分重视引起肝硬化患者合并医院感染的危险因素,并据此积极采取多角度、全方位的防治措施,才能尽可能的将肝硬化合并医院感染的比率控制在最低范围.     

尿毒症患者医院感染的危险因素分析

目的 了解尿毒症患者医院感染的临床特点及危险因素.方法 对2003年4月-2006年12月187例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 61例发生医院感染,感染率为32.6%,常见医院感染部位主要为呼吸系统(54.1%)和泌尿道(21.3%),病原菌检出为大肠埃希菌、克雷伯菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、真菌;肾功能、血清白蛋白、血红蛋白、住院时间、年龄、侵人性操作与医院感染有相关性.结论 尿毒症患者医院感染以呼吸系统发生率较高,肾功能衰竭、低白蛋白血症、低血红蛋白,广谱抗菌药物应用、侵入性操作,长时间住院等均是医院感染的危险因素,并针对感染危险因素提出相应护理对策.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。