临床患者感染无乳链球菌分离株的耐药性分析

目的了解无乳链球菌感染的临床分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法无乳链球菌分离自2011年1月-2012年12月门诊及住院患者送检各类感染标本,采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,红霉素和克林霉素双纸片协同试验(D试验)确定其耐药表型。结果分离的118株无乳链球菌主要分离自妇产科,占36.4%,标本主要来源于阴道分泌物,占36.4%;对红霉素和克林霉素的耐药率最高,分别为58.5%和53.4%,其中耐药表型以cMLSB型为主,对左氧氟沙星的耐药率次之,为22.0%;2011年分离的无乳链球菌对左氧氟沙星的耐药率28.6%,高于2010年的12.2%(P<0.05);其中未发现对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素耐药菌株。结论青霉素仍可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物;红霉素和克林霉素作为预防和治疗无乳链球菌感染的药物应用价值应重新评价,近年来喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高应给予重视。     

新生儿监护病房无乳链球菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院新生儿监护病房无乳链球菌临床分布及采取耐药性,为抗菌药物的使用及采取干预措施提供参考依据。方法收集2010—2014年某院新生儿监护病房新生儿送检的标本,对新生儿分离的62株无乳链球菌来源科室和药敏试验结果进行分析。结果 62株无乳链球菌的科室分布以足月新生儿监护病房为主,占64.52%;标本来源以血为主,占90.33%,其次为脑脊液(6.45%)、痰和分泌物(均为1.61%)。无乳链球菌对四环素的耐药率最高,为79.03%;对红霉素和克林霉素的耐药率均为74.19%,对左氧氟沙星的耐药率为40.32%,对青霉素、氨苄西林100%敏感。结论无乳链球菌感染在新生儿监护病房中以足月新生儿监护病房为主,对多种抗菌药物有较高的耐药率,青霉素和氨苄西林可作为治疗无乳链球菌感染的优选药物。     

孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性分析

目的分析孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性,为临床感染的预防、合理用药提供参考依据。方法收集医院2009年2月-2013年11月门诊及住院3 000例孕产妇的临床资料,培养鉴定阴道分泌物、宫腔内容物、中段尿以及羊水培养中的细菌,并对分离的无乳链球菌进行药敏试验,统计分析数据采用WHONET 5.5软件进行。结果分离出无乳链球菌281株占9.37%,其中阴道分泌物检出率居首位,阳性率为12.61%,羊水检出率最低,阳性率为0.93%;所有无乳链球菌对利奈唑胺、头孢唑林、万古霉素敏感率为100.00%;对头孢曲松、青霉素无耐药株,但有中介株,中介率分别为2.85%、1.78%;对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率分别为60.50%、55.87%、47.69%。结论对孕妇泌尿生殖道进行无乳链球菌药敏试验,不仅能有效地预防该菌感染,还可以为临床提供治疗及指导依据,进一步预防其危害性。     

孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性分析

目的探讨孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性。方法对2013年7月-2016年6月宁波开发区中心医院送检的1 106例孕妇泌尿生殖道标本进行培养鉴定,对分离出的无乳链球菌进行耐药性分析。结果送检的1 106例孕妇泌尿生殖道标本中,共分离出无乳链球菌69例,阳性率为6.24%,69株无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100.00%,对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,分别为65.22%、63.77%、63.77%,而对克林霉菌、四环素的耐药率较高,分别为68.12%、72.46%。结论对于无乳链球菌感染孕妇,可使用青霉素作为首选治疗药物,临床医师应重视无乳链球菌的药敏试验,并根据药敏试验结果指导临床的治疗和用药。     

义乌地区非孕女性生殖道无乳链球菌的感染筛查及耐药性分析

目的筛查义乌地区非孕女性生殖道无乳链球菌的感染情况,并对其进行耐药性分析,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年2月-2016年5月于医院就诊的非孕女性4 900例为研究对象,对调查对象生殖道进行标本采集,再进行无乳链球菌培养及药物敏感性试验,筛查义乌地区非孕女性生殖道无乳链球菌的感染情况,并进行耐药性分析。结果 4 900例非孕女性中感染无乳链球菌268例,感染率为5.5%;其中无乳链球菌检出率最高为31~40岁组,与其他年龄段相比其检出率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);通过对检测的阳性标本进行耐药性分析,结果显示,无乳链球菌耐药性较高的抗菌药物包括四环素、红霉素及克林霉素;未产生耐药性的抗菌药物包括头孢曲松与万古霉素,此外,无乳链球菌耐药性较低的抗菌药物还有头孢他啶、头孢噻肟、青霉素G、氨苄西林,耐药率均<2.0%。结论义乌地区非孕女性生殖道无乳链球菌的感染率较高,且31~40岁非孕女性生殖道无乳链球菌检出率最高,临床上应根据药敏结果对抗菌药物进行合理使用。     

围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的感染与耐药性分析

目的探讨围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的感染情况与耐药趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2016年9月围产期孕妇送检的各类泌尿生殖道标本1 162份,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对红霉素耐药而对克林霉素敏感或中介的菌株做D试验检测,采用WHONET 5.6软件分析药敏试验结果。结果 1 162份标本中分离出无乳链球菌229株,感染率为19.7%;不同标本类型间阴道分泌物检出率最高,占22.0%;不同年龄段41岁~50岁患者感染率最高,占28.4%;无乳链球菌对青霉素G、氨苄西林、头孢曲松耐药率较低,均<10.0%;5年间耐药率总体呈逐年上升趋势,D试验阳性率为29.5%。结论临床应重视对围产期孕妇无乳链球菌的筛查,加强耐药性监测,合理用药,治疗无乳链球菌感染首选青霉素G和氨苄西林。     

孕产妇生殖道无乳链球菌的血清型分布及耐药基因分析

目的 了解孕产妇生殖道分离的无乳链球菌(GBS)血清型分布及耐药基因,为临床防治GBS感染和合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 选择2020年1月—2021年6月入住某院妊娠晚期且生殖道分泌物检出GBS的孕产妇为研究对象,采用多重聚合酶链式反应(PCR)及基因测序的方法对分离培养的GBS进行基因分型及耐药基因检测。结果 共分离GBS 62株,GBS的血清型分别为Ⅲ型(30株,48.4%)、Ⅰa型(16株,25.8%)、Ⅰb型(8株,12.9%)、Ⅴ型(6株,9.7%)、Ⅵ型(2株,3.2%)。GBS药敏试验结果显示,GBS对四环素、红霉素、克林霉素有着较高的耐药性,耐药率分别为77.4%、71.0%、67.7%,对氨苄西林、青霉素G、喹奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素等均不耐药。GBS耐药菌株：四环素耐药基因tetM、tetO、tetL携带率分别为75.0%(36/48)、33.3%(16/48)、8.3%(4/48);红霉素耐药基因ermB、mefA/E、ermA、ermTR携带率分别为72.7%(32/44)、22.7%(10/44)、18.2%(8/44)、13.6%(6/4...     

新生儿无乳链球菌败血症临床分析

目的:探讨新生儿无乳链球菌败血症的临床特点及耐药性。方法:对11例新生儿无乳链球菌败血症患儿的临床资料和治疗结果进行回顾性分析。结果:2012年确诊新生儿败血症25例中无乳链球菌感染占44.0%,其中早发败血症7例,晚发败血症4例;临床表现发热6例,黄疸5例,肺炎5例(早发感染占4例),颅内感染4例(晚发感染占3例);所有血培养对青霉素、头孢类抗生素和万古霉素均无耐药性,对四环素耐药100.0%,对克林霉素耐药72.7%。结论:无乳链球菌败血症早发感染临床以呼吸道表现为主,晚发感染常合并颅内感染,需注意完善脑脊液检查。治疗上首选青霉素、头孢菌素,克林霉素耐药性高不宜临床选用。     

围生期孕妇无乳链球菌感染及其妊娠结局

目的 分析围生期孕妇无乳链球菌(SA)感染和耐药性及其对妊娠结局的影响,为临床治疗工作提供研究依据。方法 选取2019年10月-2020年10月在甘肃省酒泉市人民医院接受产检的1 658例围生期孕妇为研究对象,检测生殖道SA感染情况,分析检出SA菌株的耐药性及其对母婴结局的影响。结果 纳入孕妇其中SA感染119例,感染率为7.18%。119株SA对青霉素、头孢克肟等药物的敏感率均为100%,对氨苄西林、苯唑西林等药物的敏感率均高于90%,而对克林霉素、红霉素等药物的敏感率均低于50%。感染组孕妇双胎妊娠、有流产史、合并妊娠期糖尿病占比分别为4.20%、10.08%、21.85%,均高于未感染组(P<0.05)。感染组孕妇剖宫产、胎膜早破、早产、产褥感染、子宫内膜感染、胎儿窘迫、新生儿窒息的比例分别为49.58%、36.97%、15.13%、16.81%、23.53%、26.89%、11.76%,均高于未感染组(P<0.05)。结论 围生期孕妇生殖道SA感染可对其分娩方式和母婴结局产生不良影响,临床分离的菌株对大环内酯类等药物的耐药率较高,青霉素类仍然是首选的敏感性抗感染治疗...     

围产期孕妇无乳链球菌感染状况、对妊娠结局的影响与耐药性分析

目的探讨围产期孕妇无乳链球菌(GBS)的感染状况、对妊娠结局影响、血清型与耐药性,为临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月本院病区与门诊围产期孕妇的临床资料。结果1069例围产期孕妇进行GBS检测,共检出GBS 172株,检出率为16.1%。不同年龄段、不同标本类型、不同文化程度、不同年度及有无流产史、阴道炎患者的GBS检出率差异有统计学意义(P<0.05)。围产期孕妇GBS阳性患者剖宫产、产褥感染、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染、羊水污染比例均高于阴性患者(P<0.05)。GBS血清学分型以Ⅲ型为主(55.7%)。GBS对青霉素G、氨苄西林、氯霉素的耐药率均低于10.0%,对左氧氟沙星、四环素、克林霉素、红霉素的耐药率均高于45.0%。D试验阳性率为29.7%。结论本地区围产期孕妇GBS检出率较高,Ⅲ型是GBS主要的血清型,GBS定植可导致不良妊娠结局,青霉素G仍可作为首选药物。     

临床感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解汕头大学医学院第二附属医院2007-2010年临床感染的菌群分布及其耐药性.方法 用VITEK-AMS微生物自动鉴定仪鉴定菌种和药敏试验,按NCCLS M7解释结果.结果 革兰阴性杆菌数量明显多于革兰阳性球菌,4年中,分别有609、677、665、733株,占各年度鉴定菌株的54.0%、54.6%、49.0%...     

儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的探讨医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,以期对临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年8月-2014年2月收治的5 060例呼吸道感染患儿,取其痰液标本进行培养,观察肺炎链球菌的检出率;通过药敏分析调查肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性;对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)和耐药(PRSP)菌株对不同抗菌药物的耐药率进行了比较。结果 5 060例呼吸道感染的患儿中有400例患儿检出肺炎链球菌,检出率为7.91%;肺炎链球菌对红霉素、四环素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,均≥85.00%;对氯霉素、头孢克洛和头孢呋辛较敏感,敏感率≥78.00%;同时肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星和阿莫西林/克拉维酸高度敏感,敏感率均为100.00%,PRSP对β-内酰胺类、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、喹诺酮类的耐药率均显著高于PSSP,差异有统计学意义(P<0.05);PRSP的多药耐药率为90.63%,PSSP为54.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药形势严峻,临床治疗中应严格按照药敏试验结果合理使用抗菌药物,以利于患儿的早日康复。     

儿童呼吸道肺炎链球菌感染的耐药性及危险因素分析

目的探讨儿童呼吸道肺炎链球菌感染的相关危险因素及耐药性,对临床抗菌药物的使用提供参考依据。方法收集医院2013年1月-2015年12月收治的呼吸道感染患儿4 424例,对其痰液标本进行培养并检测肺炎链球菌的感染情况,对不同年龄段、不同时间感染情况进行分析,使用VITEK-2检测肺炎链球菌对常用12种抗菌药物的耐药性。结果 4 424例患儿共检出肺炎链球菌感染379例,检出率为8.57%;年龄<2岁患儿检出率为12.43%,明显高于年龄≥2岁的患儿(P<0.05),每年的春季3月、4月和5月份以及冬季11月、12月和1月,肺炎链球菌的检出率较高;对万古霉素、左氧氟沙星和阿莫西林的敏感率均为100.00%,对头孢呋辛、头孢克洛及氯霉素的敏感率≥81.00%,但是对红霉素、磺胺甲噁唑、四环素以及克林霉素的耐药率均>85.00%。结论儿童呼吸道肺炎链球菌感染检出率随时间变化,不同年龄段检出率有所差异,对不同的抗菌药物有不同程度的耐药性。     

临床标本中肺炎克雷伯菌分布及耐药性

肺炎克雷伯菌是引起医院感染常见的革兰阴性杆菌,属条件致病菌,可引起多部位的严重感染。随着抗菌药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性也日趋严重,特别是已发现肺炎克雷伯菌质粒介导的ES．BLs株和产AmpC酶株,导致临床治疗成本的增加及疾病转归的不可预见性增加。为了解本院肺炎克雷伯菌的医院感染及耐药现状,为临床医师经验用药提供科学依据,我们对2006-2007年来我院临床标本中分离到的231株肺炎克雷伯菌进行了耐药性分析,现报道如下。     

胆汁感染的病原菌分布及耐药性调查分析

目的探讨胆汁感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对589株胆汁感染病原菌进行常规鉴定,用K-B法进行体外药物敏感试验。结果 173例患者胆汁中分离出病原菌233株,其中革兰阴性杆菌分离率为72.96%,革兰阳性杆菌分离率为24.89%,胆汁感染中除了大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率为100.00%,肠球菌属对替考拉宁、利奈唑烷敏感率为100.00%,屎肠球菌对氯霉素、万古霉素敏感率为100.00%以外,对其他抗菌药物均产生了不同程度的耐药性。结论胆汁感染病原菌对抗菌药物已产生了一定的耐药性,药敏试验结果可指导临床合理选用抗菌药物。     

1999-2010年医院铜绿假单胞菌感染的耐药趋势及临床分布特点

目的了解医院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析1999年1月-2010年12月临床标本中分离的3475株PAE资料;用Who-net 5.4软件分析PAE的耐药率变迁。结果 PAE、多药耐药PAE(MDRPA)和泛耐药PAE(PDRPA)分离率及对临床常用的15种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;PAE感染主要发生在ICU(15.7%)和外科病房(15.5%);痰标本所占比例最高(71.0%);高龄患者检出率高,占50.1%。结论 PAE的耐药形势严峻,2003-2008年MDRPA和PDRPA的检出率不断增加,2009年以后呈下降趋势;ICU及老年患者居多的科室是预防控制的重点科室。     

57株星座链球菌临床分布及耐药性

目的 分析星座链球菌的临床分布及耐药情况。方法 通过杏林医院感染实时监测系统和实验室信息管理系统收集南京医科大学第一附属医院2013-2020年临床分离的57株星座链球菌(来自56例患者)及有关临床资料,分析其临床分布、标本来源、感染部位及耐药性。结果 56例患者中男性40例(71.43%)、女性16例(28.57%),年龄15～88岁。57株星座链球菌主要分布在重症监护病房(17.54%)、普外科(12.28%)和呼吸科(8.77%);标本来源以脓液(47.37%)和血液(19.30%)为主。49株感染的星座链球菌,感染部位以腹(盆)腔内组织感染(24.49%)、器官腔隙感染(16.33%)和菌血症(14.29%)为主。药敏结果示糖肽类、喹诺酮类抗菌药物的敏感率>85%,头孢菌素类、青霉素类抗菌药物敏感率>70%、红霉素、克林霉素敏感率分别为32%、28%。结论星座链球菌主要来源于脓液,对克林霉素和红霉素耐药性较高,应在积极寻找治疗原发灶的同时根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

儿童感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的调查柳州地区儿童感染的肺炎链球菌对抗生素耐药情况。方法收集2012年1月-2015年10月在柳州市妇幼保健院就诊儿童的标本(痰、分泌物、脑肾液)进行肺炎链球菌检测,对分离出来的肺炎链球菌进行抗生素药敏试验。结果从各类标本中共分离出肺炎链球菌448株,总分离率为4.8%,0~2岁婴幼儿比2~5岁儿童更易受肺炎链球菌感染,差异有统计学意义(χ2=10.99,P=0.001),2~5岁儿童感染的肺炎链球菌菌株比0~2岁婴幼儿分离的菌株对红霉素-克林霉素-四环素-复方新诺明的耐药性更严重(χ2=5.59,P=0.018)。0~2岁婴幼儿分离的菌株比2~5岁儿童感染的肺炎链球菌对红霉素-四环素-复方新诺明更不敏感(χ2=11.03,P=0.001)。结论 5岁以下的儿童感染的肺炎链球菌对抗生素的多重耐药情况严重,有必要在社区进行抗生素合理应用的宣传教育。     

儿童血培养分离肺炎链球菌的耐药性

目的分析某儿童医院临床送检血标本分离的侵袭性肺炎链球菌耐药特点,指导临床合理用药。方法回顾性分析该院2007年4月—2011年6月临床分离的63株侵袭性肺炎链球菌的药敏资料。结果 63株肺炎链球菌对青霉素的敏感率为22.22%,对红霉素和复方磺胺甲口恶唑的敏感率低,分别为8.93%和28.57%;对阿莫西林、头孢曲松和头孢噻肟的敏感率较高,分别为85.71%、80.96%、85.71%;未检出万古霉素或利奈唑胺不敏感菌株。结论侵袭性肺炎链球菌耐药率高,应做好对其的耐药性监测,以指导临床合理用药,积极有效地治疗侵袭性肺炎链球菌疾病。