西甲硅油联合链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用

目的探讨西甲硅油联合链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用效果。方法选择我院门诊及住院接受胃镜检查的患者200例,随机分成研究组和对照组,每组100例。研究组(西甲硅油联合链霉蛋白酶组)检查前服用西甲硅油及链霉蛋白酶的混合液,并辅以丁卡因口腔喷雾表面麻醉;对照组(盐酸利多卡因胶浆组)检查前常规口服盐酸利多卡因胶浆10 ml。比较两组患者不良反应、胃镜检查时清晰度、检查时间及对微小病灶的观察情况。结果研究组患者检查前恶心程度低于盐酸利多卡因胶浆组(P<0.05),但在检查过程中两组患者的恶心程度比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组胃镜检查时视野清晰度明显高于对照组(A+B,89%vs 62%,P<0.05);检查时间缩短(P<0.05);微小病灶(红斑、糜烂、出血点、息肉样增生)的检出率增高(P<0.05),更易于提高早期癌前病变的检出率。结论胃镜检查前应用西甲硅油联合链霉蛋白酶,可有效提高胃镜视野清晰度,并减轻患者的不适感,有利于提高微小病灶,尤其是癌前病变的检出率。     

链霉蛋白酶与利多卡因胶浆联用提高超声内镜检查清晰度的研究

目的评价检查前联合使用链霉蛋白酶和利多卡因胶浆对缩短超声胃镜操作时间和改善内镜、超声图像方面的效果。方法将超声内镜受检者80例随机分为A、B组,每组40例。A组于检查前15min口服利多卡因胶浆10ml;B组于检查前30rain口服含10000单位链霉蛋白酶和1g碳酸氢钠的温开水50ml,并于检查前15min口服利多卡因胶浆10ml。记录总操作时间,并对超声胃镜下胃内黏液附着量及超声图像的清晰度进行评分。结果A组操作时间长于B组[（15．5±3．0）min比（12．3±2．3）min,P〈0．001],B组内镜和超声内镜图像视野清晰度均优于A组。结论链酶蛋白酶和利多卡因胶浆联用可有效去除胃内黏液艉高超声内镜检查成像质量。     

链霉蛋白酶在胃镜检查质量参数的研究

[目的]研究链霉蛋白酶在胃镜检查质量参数的作用。[方法]选择我院200例拟接受胃镜检查的患者,随机分为观察组和对照组,每组100例,胃镜检查前给予观察组服用盐酸利多卡因胶浆和链霉蛋白酶,给予对照组单纯服用盐酸利多卡因胶浆,观察2组患者消化道气泡产生程度、胃内视野清晰度以及胃镜检查所用时长。[结果]观察组胃镜视野清晰度有效例率为74例(74.0%),对照组有效例率为42例(42.0%),观察组有效率显著高于对照组(χ~2=21.018,P0.05);链霉蛋白酶服用时间对胃镜视野清晰度无显著影响;观察组平均胃镜完成时间为(11.83±1.65)min,显著小于对照组的(15.10±1.87)min(t=13.112,P0.05);观察组出现恶心2例,不良反应发生率为2.0%,对照组出现恶心4例、呕吐1例,不良反应发生率为5.0%,2组患者不良反应发生率差异轻微(χ~2=0.248,P0.05),差异无统计学意义。[结论]链霉蛋白酶可有效分解消除胃腔内黏液和泡沫,保护胃镜视野清晰,缩短胃镜检查操作时间,且无严重不良反应发生,用药安全,可有效提高胃镜检查质量,特别是对于直径5mm的微小病变,提升胃镜微小病灶或者早期胃癌的检出率。值得临床大力推广。     

链霉蛋白酶服用后坐位活动方法对胃镜检查前准备效果的影响

目的探讨链霉蛋白酶服用后坐位活动方法对胃镜检查前准备效果的影响。 方法采用单中心随机对照研究方法,选取2018年8月至2019年5月经北京大学国际医院内镜中心行胃镜检查的202例患者,随机分为服用链霉蛋白酶后坐位活动组99例和传统翻身组103例。比较两组患者胃镜下视野清晰度、胃镜操作时间及检查过程中的清洗水量。 结果两组胃镜下视野清晰度、胃镜检查时间及检查过程中的清洗水量差异无统计学意义。 结论链霉蛋白酶服用后坐位活动方法简便、易行,胃内粘液清除效果满意。     

盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查术前准备应用的临床观察

目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的祛泡作用.方法将受检于我院内镜中心的420例患者随机分成研究组(盐酸达克罗宁组),对照组(利多卡因组),两组分别于受检前10～15 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,盐酸利多卡因胶浆10 ml,观察胃镜视野的清晰度.结果 研究组的视野清晰度明显优于对照组.其中研究组A级清晰度...     

链酶蛋白酶联合二甲基硅油对胃镜检查清晰度的影响

目的比较链酶蛋白酶联合二甲基硅油及糜蛋白酶联合二甲基硅油对胃镜检查清晰度影响效果。 方法选择2018年1月在山东省千佛山医院内镜中心接受胃镜检查的78例患者,按照随机、双盲原则平均分为2组,A组(链酶蛋白酶组)：2万U链酶蛋白酶＋1 g碳酸氢钠＋二甲基硅油5 g＋ 50 ml温水;B组(糜蛋白酶组)：4 000 U糜蛋白酶＋1 g碳酸氢钠＋二甲基硅油5 g＋50 ml温水。对比分析2组术中胃镜视野清晰度。 结果A组的胃窦、胃体、胃底黏膜清晰度及总内镜黏膜清晰度评分均明显优于B组(胃窦：1.7±1.0比1.2±0.5;胃体：2.6±0.8比2.1±0.8;胃底：1.9±0.8比1.5±0.7;总黏膜清晰度：6.2±2.1比4.7±1.6),差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论链酶蛋白酶联合二甲基硅油能够明显提高胃镜检查清晰度,且效果明显优于糜蛋白酶联合二甲基硅油。     

一氧化二氮吸入用于老年患者无痛胃镜检查的效果及安全性

目的探讨一氧化二氮(笑气)吸入用于老年患者无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法选取60岁以上老年患者120例,随机分为无痛胃镜检查组和普通胃镜检查组,每组各60例,无痛胃镜检查组在胃镜检查前口服利多卡因胶浆并持续吸入笑气后行胃镜检查,普通胃镜检查组口服利多卡因胶浆后检查。比较两组患者检查中的不适反应情况,以及检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度的变化。结果无痛胃镜检查组不适反应明显减轻,与普通胃镜检查相比较差异显著(P0.05),普通胃镜以及无痛胃镜组中患者血压、心率在检查中均增加,但与检查前相比普通胃镜组有明显差异(P0.05),而无痛胃镜组与检查前相比差异无统计学意义(P0.05),血氧饱和度在检查前、中、后无明显变化(P0.05)。结论笑气吸入用于老年患者无痛胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法。     

西甲硅油联合糜蛋白酶溶液作胃镜检查术前准备的临床观察

目的分析西甲硅油联合糜蛋白酶溶液作为胃镜检查术前准备时,对胃镜疾病检出率的优势,为临床使用提供依据。方法将行胃镜检查的患者随机分成两组,研究组检查前20min予以西甲硅油联合糜蛋白酶溶液50mL,口服,检查前10min再服下10mL利多卡因胶浆;对照组仅口服利多卡因胶浆10mL,胃镜下观察视野清晰程度,记录胃镜检查时间、微小病灶发现率。并行部分胃部肿瘤病理回顾。结果西甲硅油联合糜蛋白酶溶液处理组与对照组比较,内镜下视野清晰程度明显增高(A+B级,98.5%vs45.6%,P0.05)。检查时间缩短(P0.05),微小病灶(红斑、糜烂、息肉样增生、出血点)检出率增高(P0.05),并更易于提高早期胃部肿瘤的检出率。结论西甲硅油联合糜蛋白酶溶液可作为较好的胃镜检查前准备之一,提高疾病的诊断率。     

复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油散在结肠镜肠道准备中的应用观察

[目的]研究复方聚乙二醇联合二甲硅油在结肠镜检查前肠道准备的清洁度、耐受性及不良反应。[方法]选择360例行结肠镜诊治患者,随机分为3组。A组在结肠镜检查前服用复方聚乙二醇电解质散3盒+二甲硅油散1盒,B组在结肠镜检查前服用复方聚乙二醇电解质散3盒,C组在结肠镜检查前服用甘露醇250ml,分别观察3组患者肠道清洁度、肠腔气泡程度及不良反应等。[结果]肠道清洁度:A组91.6%,B组93.3%,C组75.8%,A组、B组肠道清洁有效率均明显优于C组,差异有统计学意义(P0.01),A组与B组肠道清洁有效率相似,差异无统计学意义(P0.05)。视野清晰度:A组92.5%,B组55.0%,C组56.7%;A组肠腔内气泡明显少于B组、C组,差异有统计学意义(P0.01),B组与C组视野清晰度相似,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应A组20.8%,B组30.0%,C组48.3%,A组、B组不良反应发生率均低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]复方聚乙二醇联合二甲硅油肠道准备效果好,不良反应少,安全有效。     

链霉蛋白酶提高胃镜检查图像可见度的前瞻性、多中心、双盲、随机对照临床研究

目的评价并比较胃镜检查前应用链霉蛋白酶、二甲基硅油及二者联合使用对提高可见度的有效性。方法5个中心选择440例胃镜检查患者随机分为3组，A组170例，口服链霉蛋白酶和碳酸氢钠；B组170例，VIN--甲基硅油和碳酸氢钠；C组100例，口服二甲基硅油、链霉蛋白酶和碳酸氢钠。观察主要疗效指标为胃镜直接观察胃窦、胃体、胃底3个部位黏膜可见度总评分。次要评价指标为胃镜检查喷洒亚甲蓝后观察胃窦、胃体以及胃底部3处的黏膜可见度总评分。结果胃镜检查直接观察可见度总评分在3组间的差异具有统计学意义（P〈0．0001），C组总评分高于A组（P=0．0001），A组总评分高于B组（P=0．0019）；喷亚甲蓝后胃镜检查观察可见度总评分在3组间的差异具有统计学意义（P〈0．0001），C组总评分高于A组（P：0．0054），A组总评分高于B组（P〈0．0001）。结论胃镜检查前联合应用链霉蛋白酶和二甲基硅油可明显提高可见度，具有良好安全性和广泛的应用价值。     

利多卡因减轻无痛胃镜检查患者心血管反应的量效研究

目的对利多卡因胶浆减轻无痛胃镜检查患者心血管反应的量效进行讨论分析。方法选取2016年9月至2017年9月在我院实施无痛胃镜检查的90例作为此次研究对象,随机分为I组(咪达唑仑+芬太尼+利多卡因胶浆)、II组(芬太尼+异丙酚+利多卡因胶浆)及III组(芬太尼+异丙酚)对其效果进行比较分析。结果 (1)I组及II组患者与III组患者在胃镜过咽喉部时收缩压具有差异(P0.05);I组和II组患者与检查前比较,胃镜过咽喉部时收缩压、心率有明显的下降,但是均在正常的范围内;III组患者与之前比较,胃镜过咽喉部时收缩压显著升高、心率加快,具有差异(P0.05);三组患者血氧饱和度与检查前、检查中、检查后比较没有差异(P0.05)。(2)I组及II组患者术后咽喉不适、恶心及躁动发生率明显低于III组患者(P0.05);(3)III组患者没有不适感发生率明显高于I组及II组患者(P0.05);I组与II组患者没有不适感发生率没有差异(P0.05)。结论咪达唑仑、芬太尼、小剂量异丙酚联合利多卡因胶浆,在无痛胃镜检查患者中有着较高的安全性,血流动力学较为稳定,值得推广。     

西甲硅油在内镜胃体胃底观察中的价值

目的 探讨西甲硅油在内镜胃体胃底观察中的应用价值。方法 对行胃镜检查的患者随机分成两组，检查前研究组予西甲硅油30ml＋利多卡因胶浆10ml口服，对照组予利多卡因胶浆10ml口服，根据内镜下视野清晰程度分成ABCD四级，并行统计学分析。结果 服用西甲硅油的研究组内镜下视野清晰程度明显高于对照组（P〈0．001）。结论 应用西甲硅油可明显提高胃镜视野清晰度，尤其对胃体胃底观察具有重要价值。     

链霉蛋白酶与二甲硅油对胃镜检查微小病变检出率影响的比较

探讨链霉蛋白酶与二甲硅油对胃镜检查微小病变检出率影响，统计353例接受无痛胃镜检查的患者，分为试验组（予链霉蛋白酶联合碳酸氢钠）176例和对照组（予二甲硅油联合碳酸氢钠）177例。记录两组胃镜检查时视野清晰度、检查时长、冲洗次数、微小病灶检出率、早期癌检出率及不良反应发生率等临床指标。试验组和对照组比较视野清晰度［（1.84±0.51）分比（2.15±0.48）分，t=-5.900］、胃底黏液性状［（1.04±0.43）分比（1.46±0.76）分，t=-6.347］和冲洗次数［（0.76±0.66）次比（1.18±0.72）次，t=-5.628］等方面，差异有统计学意义（P<0.001）。试验组检查时长略高于对照组［（10.01±4.40）min比（8.98±4.22）min，t=2.239，P=0.026］。试验组微小病变检出率显著高于对照组］［97.73%（172/176）比91.53%（162/177），χ2=6.665，P=0.010］。在炎性增生、息肉、癌前病变和癌的检出率方面，试验组与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无术前喝药不适，试验组和对照组各有4例发生术中呛咳，术中呛咳发生率差异无统计学意义（P>0.999），术后均无不良反应。术前服用链霉蛋白酶可显著提高胃镜下视野清晰度并提高微小病变检出率，有助于发现胃内早期病变。     

OMOM胶囊内镜在无症状人群体检中的应用

目的 探讨OMOM胶囊内镜在无症状人群体检中应用价值.方法 受检者为2005年8月-2010年3月到北京军区总医院消化内科进行胶囊内镜检查的无症状体检人群,受检者按就诊的时间顺序随机分为研究组(A组)、对照组(B组)、自身对照组(C组).A组受检者按一定体位进行胶囊内镜检查,送服胶囊后立即依次平卧位3 min,左侧卧位3 min,右侧卧位3 min,半卧位3min,观察食管黏膜情况,再观察胃依次左侧卧位10 min,平卧位10 min,右侧卧位10 min,站立位10 min,随后可自由活动,直至胶囊内镜排出体外.B组受检者按常规要求进行胶囊内镜检查.C组受检者进行胶囊内镜检查后即安排胃镜和结肠镜检查.结果 A组和B组胶囊内镜食管运行平均时间和胃排空平均时间差异均有统计学意义(P＜0.05);但A组和B组胶囊内镜排出平均时间差异无统计学意义(P＞0.05).A组和C组胶囊内镜食管运行平均时间和排出平均时间差异均有统计学意义(P＜0.05);但A组和C组胶囊内镜胃排空平均时间差异无统计学意义(P＞0.05).90例A组受检者中检出消化道病变者28例,检出率31.11％;160例B组受检者中检出消化道病变者42例,检出率26.25％;110例C组受检者中检出消化道病变者43例,检出率39.09％.A组和B组食管病变检出率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胶囊内镜在特定体位下可以提高食管及胃病变检出率.胶囊内镜检查可以指导胃镜及结肠镜检查能更有效提高消化道疾病检出率,用于无症状人群体检无疑是一种安全、无创、无痛苦的消化道检查方法.     

二甲硅油散在经内镜逆行胰胆管造影术中的应用价值

[目的]探讨二甲硅油散改善十二指肠黏膜清晰度对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管和术后并发症的影响。[方法]收集行ERCP的胆总管结石305例患者,随机分为3组。术前未用任何黏膜清洁剂组(对照组),98例;二甲硅油散组,101例;二甲硅油散+链霉蛋白酶组,106例。评价3组的十二指肠球部、乳头部、降部黏膜清晰度,然后比较3个组在ERCP插管时间、成功率和术后并发症的不同。[结果]二甲硅油散组、二甲硅油散+链霉蛋白酶组的十二指肠黏膜清晰度、医生满意度均明显优于对照组(P<0.01);二甲硅油散组与二甲硅油散+链霉蛋白酶组十二指肠黏膜清晰度和医生满意度相比,均差异无统计学意义(P>0.05)。3组间ERCP插管时间、插管成功率、术后并发症比较均差异无统计学意义,但二甲硅油散组和二甲硅油散+链霉蛋白酶组的ERCP总时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]ERCP前口服二甲硅油散可以改善十二指肠黏膜清晰度,提高内镜操作者满意度,并且可以减少ERCP总时间。     

不同麻醉方法对电子支气管镜检查效果分析

目的探讨3种不同麻醉方法应用于电子支气管镜检查的临床效果。方法在我科2013年1月至6月接受普通电子支气管镜检查的l128例患者中随机抽取300例患者为研究对象,根据麻醉方式的不同分为3组（A组为利多卡因咽喉喷雾法＋氧气雾化吸人法,B组为利多卡因咽喉喷雾法＋利多卡因气管内吸人法,C组为丁卡因咽喉喷雾法＋利多卡因气管内吸人法）,每组100例。观察记录患者一般资料、麻醉效果、检查前及检查进行i0min时患者生命体征的变化、检查过程中的不良反应、咳嗽反射、患者及操作医师的满意度等。结果C组检查前与检查进行i0min时生命体征波动最小,与A组和B组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。检查过程中C组不良反应的咳嗽的发生率明显低于A组和B组,患者及医师操作满意度评分明显高于A组和B组（P〈O．05）。A组麻醉优良率为53％,B组优良率为73％,C组优良率为96％,C组与A、B组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3种麻醉方法以丁卡因咽喉喷雾法＋利多卡因气管内吸人方法最优,患者舒适度和安全性最佳,不良反应最少,患者满意度最高,该方法值得临床推广应用。     

氧气雾化利多卡因麻醉在电子支气管镜检查中的应用

目的 探讨利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉在支气管镜检查术中应用效果.方法 90例需做支气管镜检查的患者,根据麻醉方法的不同随机分为实验组(A组)、对照组1(B组)和对照组2(C组),每组30例.A组采用利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉,B组采用咽部喷雾法,C组用环甲膜穿刺法.观察:比较支气管镜检查过程中患者的最高血压、心率、呼吸频率和最低氧饱和度的变化;检查过程中追加药物量、麻醉时呛咳及咯血、操作时间;麻醉效果及患者满意度.结果 与B、C组相比,A组操作时间明显缩短,追加药物量、麻醉时呛咳及咯血明显降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组最高血压、心率、呼吸频率和最低氧饱和度的变化比较:A组与B、C两组比较,各项生命指标更加平稳(P＜0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组舒适性比较:与B、C两组比较,A组不适更少(P＜0.05);B、C两组咽部不适、不良回忆、满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05);喉痉挛C组8.6％,B组10.6％,P＜0.05;三组检查顺利情况比较:与B、C两组比较,A组全部操作成功,90％优良(P＜0.05);B、C两组比较,B组70％优良,C组77％优良,P＜0.05.结论 利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉具有麻醉效果好、检查过程安全、患者血流动力学稳定等优点,值得推广使用.     

莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察

[目的]观察莫沙必利联合马来酸曲美布汀对功能性消化不良的疗效。[方法]120例功能性消化不良患者随机分为A组、B组与C组,并以8例健康志愿者作为正常对照组不给任何治疗。A组予莫沙必利5mg,饭前30min,3次/d;B组予马来酸曲美布汀0.1g,3次/d;C组予莫沙必利(5mg,饭前30min,3次/d)联合马来酸曲美布汀(0.1g,3次/d);疗程均为2周。所有患者治疗前后行胃肠道症状评定量表(GSRS)的评分及胃电图检查。[结果]A、B、C组治疗前GSRS量表评分与正常对照组比较,均差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后,A、B、C组患者GSRS评分与治疗前相比均有下降,C组较治疗前下降明显(P0.05)。A、B、C组治疗前空腹、餐后各胃电参数相比差异无统计学意义(P0.05),但与正常对照组比较均差异有统计学意义(P0.05);治疗后B、C组的胃电频率较治疗前明显减慢(P0.05),正常慢波百分比明显增高(P0.05);C组治疗后胃电节律紊乱百分比较治疗前显著降低(P0.05),偶联百分比较治疗前明显增高(P0.05)。[结论]莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良疗效显著,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

复方聚乙二醇电解质散与西甲硅油在胶囊内镜肠道准备中的时间及剂量研究

目的探讨分析复方聚乙二醇电解质散与西甲硅油在胶囊内镜肠道准备中的时间及剂量,选择最佳肠道准备方案。方法选取2015年1月至2017年8月惠州市第一人民医院接受胶囊内镜检查的患者82例,随机分为A组和B组。A组检查前48 h分次口服西甲硅油,检查前4 h服用聚乙二醇电解质散2 000 m L;B组检查前0.5 h一次性口服30m L西甲硅油,检查前4 h服用聚乙二醇电解质散3 000 m L。比较两组肠道清洁度、视野清晰度评分,胶囊通过胃、小肠时间,肠道准备满意度评价,耐受情况。结果 A组患者肠道清洁度、视野清晰度评分均显著优于B组(P0.05)。两组胶囊通过胃、小肠时间差异均无统计学意义(P0.05)。A、B组肠道准备满意率分别为95.12%、46.34%,A组患者肠道准备满意度明显优于B组(P0.05)。A组恶心、呕吐、腹胀、腹痛评分显著低于B组(P0.05)。结论胶囊内镜检查前48 h分3次服用30 m L西甲硅油祛泡效果更佳,检查前4 h服用2000 m L复方聚乙二醇电解质散清肠效果更佳,可提高检查图像质量和诊断的检出率,值得在临床上推广。     

链霉蛋白酶对上消化道内镜检查胃内清晰度的效果观察

目的:评价行胃镜检查的患者使用链霉蛋白酶后胃腔内的清晰度,探讨链霉蛋白酶协助胃镜检查的有效性。方法:收集胃镜检查的100例患者,分为试验组(给药链霉蛋白酶)和对照组(给药Na Cl溶液),分别比较其胃腔内的清晰度评分。结果:试验组使用链霉蛋白酶后胃内清晰度明显较对照组为高。结论:链霉蛋白酶能有效提高胃内清晰度,可作为检查前的辅助手段。