肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉－门静脉瘘并食管静脉曲张破裂出血10例

目的为探讨治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘并食管静脉曲张破裂出血的有效方法．方法采用肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘并食管静脉曲张破裂出血10例．结果全部收到即时止血的疗效，门静脉直径从22mm～30mm缩小到13mm～15mm．结论肝动脉栓塞可作为治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘并食管静脉张破裂出血的首选方法．     

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的预防和治疗新进展

肝硬化患者门静脉系统血流受阻导致门静脉及其属支血管内静力压力升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、脾大、肝性脑病以及食管胃静脉曲张破裂出血等.其中,食管胃静脉曲张破裂出血的病死率最高,是最常见的消化系统急症之一.肝硬化患者上消化道出血的原因中,70％是因为静脉曲张破裂出血.     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血相关因素分析

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素。方法选取2016年1月至2018年1月于西安交通大学第一附属医院就诊的371例肝硬化食管静脉曲张患者为研究对象,分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血的影响因素,包括性别、年龄、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、腹水、脾静脉内径、门静脉内径、肝功能Child-Pugh分级、肝性脑病、肝肾综合征、食管静脉曲张程度和红色征。结果 371例肝硬化食管静脉曲张患者中,发生破裂出血106例,发生率为28.57%。食管静脉曲张破裂出血患者和未破裂出血患者的性别、年龄、PT、APTT、肝功能Child-Pugh分级、肝性脑病和肝肾综合征差异无统计学意义(P 0.05);食管静脉曲张破裂出血患者血小板水平低于未破裂出血者,脾静脉内径、门静脉内径、腹水发生率、重度食管胃底静脉曲张比例及红色征高于未破裂出血者,差异有统计学意义(P 0.05)。多因素Logistic回归分析表明,血小板、门静脉内径、食管静脉曲张程度和红色征是影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。结论血小板、门静脉内径、食管静脉曲张程度和红色征是影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素分析

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素.方法 选取2003年2月-2012年3月在哈尔滨市第一医院消化科住院的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者113例为出血组;选取同期住院的肝硬化食管胃静脉曲张未破裂出血患者102例为对照组;分别统计22个指标,得出肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的主要危险因素.结果 肝硬化出血组与对照组单因素分析发现：PLT、PT、PTA、门静脉内径、脾静脉内径、食管静脉曲张程度及红色征等7个指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.非条件Logistic回归分析提示,红色征、门静脉内径、食管静脉曲张程度与肝硬化食管静脉曲张破裂出血成正相关,血小板计数与食管静脉曲张破裂出血成负相关.结论 红色征、门静脉内径增加、重度食管静脉曲张、血小板计数降低是肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素,其中红色征是最主要危险因素.     

食管静脉曲张破裂出血一级预防疗法的比较:系统评价和网络Meta分析

正【据《Hepatology》2018年8月报道】题:食管静脉曲张破裂出血一级预防疗法的比较:系统评价和网络Meta分析(作者Sharma M等)来自美国梅奥诊所的Sharma等通过网络荟萃分析进行了系统评价,以比较不同方法在食管静脉曲张破裂出血的一级预防和伴大静脉曲张的肝硬化患者的总体生存率方面的疗效。研究者选择了32项随机临床试验,其中包括3362例成人肝硬化食管静脉曲张且既往无出血史的患者,其随访时间最短为12     

内镜下硬化治疗食管静脉曲张急性出血的临床研究

食管静脉曲张破裂大出血行急诊硬化治疗过程中的针孔出血,及并发症高是目前存在的 主要问题。本研究通过对硬化治疗进行改良,减少了针孔出血,提高止血成功率,同时避免 并发症的发生。 一、对象和方法 1.一般资料： 1994年 7月～ 1998年 10月在杭州邵逸夫医院及 1998年 10月～ 2000年 1 1月在浙江省人民医院因食管静脉曲张破裂出血住院的患者都列入本研究对象。 2.病例标准： (1)急诊胃镜证实食管静脉曲张破裂出血的患者; (2)急诊胃镜排除非食 管静脉曲张出血; (3)入院 1 d内有呕血和 (或 )黑便者。排除标准： (1)食管静脉曲张伴 有胃…     

膈肌食管膜及裂孔功能状态与食管静脉曲张破裂出血的关系

目的：探讨膈肌食管膜及裂孔功能状态与食管静脉曲张破裂出血间的关系。材料和方法：食管静脉曲张２２５例，食管静脉曲张破裂出血１２８例，出血率５６．９％，本文结合内镜，对食管静脉曲张程度分级；门静脉压力、内径测定及食管、胃气—钡双对比造影检查，统计深呼吸时膈肌食管膜及裂孔不同功能状态下曲张静脉管径变化幅度。结果：（１）门静脉内径≥１４．８±２．２ｍｍ与食管静脉曲张破裂出血并无显著对应关系，重度食管静脉曲张破裂出血发生率明显高于轻度、中度组，然而在出血组和非出血组间重度食管静脉曲张的发生率并无显著差异。（２）膈肌食管膜及裂孔松弛，食管静脉曲张破裂出血的发生率为７５．０％，深呼吸时曲张静脉直径变化幅度为３２．０％，膈肌食管膜及裂孔功能正常组分别为１９．６％，５６．０％。提示膈肌食管膜及裂孔松弛组曲张的食管静脉内处于持续淤血状态。（３）食管静脉曲张组的膈肌食管膜及裂孔松弛发生率明显高于健康对照组（Ｘ２＝１４．２４Ｐ＜０．００１）。结论：膈肌食管膜及裂孔松弛是诱发食管静脉曲张破裂出血的重要Ｘ线征象，也是预测曲张的食管静脉破裂出血的客观指标．     

肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的预防性护理

目的 预防肝硬化食管胃底静脉曲张的破裂出血，降低再出血的复发率，减少病死率。方法 通过分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素，针对不同诱因采取预防性护理。结果 根据肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的相关因素，培养病人的良好生活习惯，提高了其医从性，降低了再出血的复发率。结论 肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的预防性护理，对于降低再出血的复发率、减少病死率起到了显著的作用。     

食管静脉曲张破裂出血的预测及防治进展

食管静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一。40％～70％肝硬化患者中迟早会出现食管静脉曲张，其中1／3发生出血，首次出血病死率为20％-40％，再出血率约为50％－80％，病死率为30％－70％，食管静脉曲张破裂出血的发病机制主要为门脉高压后侧枝循环开放形成食管静脉曲张，当门脉压〉12mmHg时，曲张静脉极易破裂出血。     

内镜下防治食管静脉曲张破裂出血研究进展

约34％的肝硬化食管静脉曲张患者死于上消化道出血。因此寻找一种安全有效的预防和治疗曲张静脉破裂出血的方法，已成为各国学者关注的焦点。内镜下防治食管静脉曲张破裂出血日益受到重视。现结合我院开展的内镜下食管曲张静脉硬化术和结扎术，简述食管静脉曲张破裂出血的内镜防治进展。     

肝硬化致孤立性十二指肠静脉曲张破裂出血1例报告

正孤立性胃、十二指肠静脉曲张是指不伴有食管静脉曲张,仅有胃或十二指肠静脉曲张。其中十二指肠静脉曲张(duodenal varices,DV)的临床特征包括:中年男性多见,多有肝病史,反复、大量的急性消化道出血且以大量便血为主,伴或不伴有食管静脉曲张。现将本院收治的1例孤立性十二指肠静脉曲张破裂出血患者报告如下。1病例资料患者女性,58岁,因"HBV感染10年,黑便40 d,加重伴呕     

食管胃静脉曲张的治疗方法及其疗效评价

食管胃静脉曲张包括食管静脉曲张(esophagealvarices,EV)和胃底静脉曲张(gastric varices,GV),食管胃静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一,防治食管胃静脉曲张出血对于延长肝硬化患者的生存期至关重要。如何有效地预防和控制食管胃静脉曲张破裂出血,是我们多年     

食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人的主要并发症和致死原因，内镜下食管静脉曲张套扎术是目前预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一。食管静脉曲张套扎术是以内置弹性橡皮环结扎原理为基础，是安全有效、简单易操作的非手术性预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的适应方法。2003-03／2005-03我们对48例肝硬化失代偿期食管静脉曲张病人实施了套扎治疗，通过充分的套扎前准备和套扎后各个方面的精心护理，提高了套扎的成功率，降低了术后出血率，现将有关护理情况总结报告如下。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血32例综合治疗分析

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血３２例综合治疗分析宋风岚（河南省镇平县人民医院４７４ｚ５０）门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见的消化系统危重病变，其８５～９０％是由各类肝硬化引起，我院１９８４～１９９３年，内科收治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血...     

善宁联合硬化剂治疗食管静脉曲张出血的临床研究

食管、胃静脉曲张出血是肝硬化严重并发症,来势汹,出血量大,病死率高.静脉滴注善宁及经内镜注射硬化剂疗法(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的主要手段.本文回顾性地观察了静脉滴注善宁联合EIS与单独EIS治疗食管静脉曲张破裂出血的效果和并发症情况,分析善宁联合EIS能否提高治疗食管静脉曲张破裂出血的效果.现报道如下.     

食管非静脉曲张破裂出血175例回顾性分析

背景:食管非静脉曲张破裂出血临床并不常见,但严重者可危及生命。因此,对其进行回顾性分析可为临床诊断和治疗提供重要依据。目的:探讨食管非静脉曲张破裂出血的临床特征。方法:收集2006年1月—2016年12月第三军医大学大坪医院收治的175例食管非静脉曲张破裂出血患者,回顾性分析患者的性别、年龄、出血病因、好发部位、发病季节、治疗方式、预后等。结果:175例食管非静脉曲张破裂出血患者中,男女发病之比为3.5∶1,73.1%的患者为中老年患者。食管非静脉曲张破裂出血的主要病因为贲门撕裂综合征(46.9%)、食管癌(23.4%)、食管溃疡(12.6%)和食管异物(12.0%),食管下段是最常见的出血部位(70.9%)。51例患者接受内镜下治疗或外科手术治疗,142例(81.1%)患者经治疗后好转或治愈,27例(15.4%)患者死亡。结论:食管非静脉曲张破裂出血的男性发病率高于女性,多见于中老年患者。出血病因以贲门撕裂综合征多见,最常见的出血部位为食管下段。药物联合内镜下治疗是大部分食管非静脉曲张破裂出血的有效治疗方式。     

施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,死亡率高。临床医生在使用药物治疗方面．以垂体后叶素使用最为广泛,献报道施他宁在控制食管静脉曲张破裂出血方面有效。我们应用施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血30例,对其临床疗效进行了观察,现报道如下：     

血吸虫病肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素

目的 目的 探讨血吸虫病肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素。方法 方法 选择血吸虫病肝硬化食管静脉曲 张破裂出血患者113例为出血组, 血吸虫病肝硬化食管静脉曲张非出血患者128例为对照组, 进行相关因素分析。结果 结果 经比较, 两组凝血酶原时间、 门静脉主干内径、 食管静脉曲张程度、 曲张静脉瘤样病变的差异均有统计学意义 （P均< 0.01）。结论 结论 血吸虫病肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血的危险因素为凝血酶原时间、 门静脉主干内径、 食管静脉 曲张程度、 曲张静脉瘤样病变。     

80例食管静脉曲张破裂出血诱因分析

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血诱因。方法 总结我院1998—01／2002—06收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血80例，对其诱因进行分析。结果 呼吸道感染、药物、劳累、饮食不慎及酒精是食管静脉曲张破裂出血的常见诱因，约占80％，其他如情绪波动、呃逆、停药过早、过量输注胶体液及检查损伤等占诱因的20％。结论 肝硬化食管静脉曲张破裂出血诱因是多方面的。应熟悉其诱因并及时有效加以防治。     

善得定治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血20例

门脉高压所致食管静脉曲张破裂出血是肝硬变严重并发症及死亡原因之一。我们应用善得定治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血,并与同期采用垂体后叶素治疗者进行疗效比较,现报道如下。 资料与方法 一、病例选择 肝硬变门脉高压食管静脉曲张破裂出血均经急诊胃镜证实,并排除其它