C型臂X线机下闭合复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折效果分析

目的：分析C型臂X线机下闭合复位行股骨近端防旋髓内钉（PNFA）内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法：老年性股骨粗隆间闭合性骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组于C型臂X线机下闭合复位行PNFA内固定术治疗,对照组行股骨近端锁定钛板（PFLCP）治疗。比较两组术中和术后相关指标,炎症因子水平,治疗优良率及并发症发生率。结果：观察组手术时间55.34±8.25 min、术中出血量56.29±7.03 mL、术后骨痂出现时间31.75±5.48 d、骨折愈合时间1.22±0.97个月、负重时间3.35±1.17周及住院时间7.69±3.87 d,分别少于对照组62.24±9.23 min、63.66±10.27 mL、36.19±6.31 d、2.05±1.06个月、4.23±1.46周、10.43±4.21 d,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3 d观察组血清CRP、PCT及WBC计数分别为22.34±6.17 mg/L,0.94±0.22 ng/mL和（9.22±2.13）×109/L,低于对照组的27.66±6.86 m...     

用闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：探讨用闭合复位PFNA（proximal femoral nail antirotation, PFNA,近端股骨防旋髓内钉）内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：对2010年5月～2012年9月期间我院骨科收治的47例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用闭合复位PFNA内固定术对这47例患者进行了治疗。治疗结束后,我们对这47例患者手术的时间、术中的出血量和髋关节功能的恢复情况进行了观察。结果：这47例患者手术的时间均在60～120分钟之间,平均的手术时间为80分钟。他们在术中的出血量为70～320毫升,平均出血量为130毫升。在这47例患者中,有3例患者由于术前存在贫血而在手术中进行了输血,其他患者均未在手术中进行输血。在这47例患者出院后,我们对他们进行了7～26个月的随访,结果发现,这47例患者的手术切口均完全愈合,没有出现手术切口感染和死亡的患者。我们使用Harris评分法对这47例患者髋关节功能的恢复情况进行了评定,结果发现,在这47例患者中,髋关节功能恢复为优者有35例,髋关节功能恢复为良者有9例,髋关节功能恢复为差者有3例,髋关节功能恢复的优良率为93.63%。结论：用闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,患者手术的时间短、术中出血量少、术后髋关节功能恢复良好。此疗法可作为治疗股骨粗隆间骨折的首选方法。     

C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折78例分析

目的:探讨采用C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法:对2004年1月—2009年1月收治的股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗。其中男29例,女49例,年龄65~83岁,平均年龄73岁,采用C臂透视下闭合复位空心钉内固定术。结果:切口除1例发生感染不愈合外均一期愈合。65例患者得到随访,随访时间3~24个月,平均6个月。61例骨折均全部愈合,已恢复原来生活能力,1例发生骨感染骨外露换药治疗中,3例因其他疾病死亡。无内固定物松动及髋内翻畸形等并发症。结论:C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有操作简单、时间短、固定可靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高、并发症少等优点,是值得推广应用的手术方法。     

股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术治疗的临床分析

目的研究分析股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术在临床中的治疗效果。方法选择于2015年7月至2017年7月到我院接收治疗的96例股骨粗隆间骨折患者,按数字随机表分为对照组(n=48)、观察组(n=48)。给予对照组行股骨近端锁定、加压钢板术,给予观察组行闭合复位PFNA内固定术,比较两组患者临床优良率以及术中平均出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、负重时间。结果观察组临床治疗优良率(95.8%)显著优于对照组(75.0%),差异具有统计学意义(P0.05);且平均出血量、住院时间、骨折愈合时间、手术时间等均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论就股骨粗隆间骨折患者而言,选择闭合复位PFNA内固定术进行治疗,不仅可提高治疗效果,而且术中出血量少,恢复时间短,可节省一大笔住院费用。     

闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法对2015年1月至2016年12月期间90位老年股骨粗隆间骨折的病人行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果本组手术时间30-100min,平均50min,切口5-7cm,出血50-100ml,住院时间10-14d。本组90例均获随访,时间4-10个月,平均5个月,病人骨折全部愈合,愈合时间为12-18周,均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症;按Harris疗效评定标准,本组优50例,良32例,可8例,优良率91.1%。结论 PFNA具有手术创伤小、手术时间短、操作简单、固定牢固等优点,对于老年股骨粗隆间骨折患者有很好的效果,值得推广应用。     

用闭合复位股骨近端髓内针固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效研究

目的 :探讨用闭合复位股骨近端髓内针固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :对2011年1月~2014年1月期间在我院采用闭合复位股骨近端髓内针固定术进行治疗的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院对所有患者均使用闭合复位股骨近端髓内针固定术进行治疗。结果 :所有患者在手术后的第二天均能够在病床上自主进行髋关节屈伸功能练习,在手术后的第三天基本能够实现不负重站立和短程行走。患者平均的住院时间为2周。手术后,我院对所有患者均进行了X线检查,结果显示,有15例3-1A1型骨折患者恢复了其解剖复位,其余患者均不同程度地恢复了其股骨粗隆间部位的内侧弓序列,轴向位和颈干角的对位良好。在手术后3个月,我院对这54例患者均进行了随访,结果发现,在这些患者中,有3例患者出现了髋内翻畸形及拉力钉切割股骨头颈的现象。所有患者均能够完全负重。进行X线检测显示其骨性已经完全愈合,且无并发症发生。结论 :闭合复位股骨近端髓内针固定术具有操作简单、承载力强、固定牢靠、微创、并发症少的特点,是现代医疗科技手段中治疗股骨粗隆间骨折最理想的手术方式。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是股骨近端最常见的骨折,主要发生于老年患者[1].随着人口老龄化,转子周围骨折的发生率呈全球性增加趋势[2].临床上手术治疗股骨粗隆间骨折的观点已被广泛认同,股骨粗隆间骨折有多种手术方法,包括动力髋螺钉 (DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、Gamma钉、外固定支架及防旋股骨近端髓内钉(Proximalfemoralnailanti-rotation,PFNA)新型髓内固定系统.本院骨科自2007年12月至2009年12月,采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折28例,疗效满意,现总结报道如下.     

闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的评价闭合复位外固定架固定术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法取我院2015年2月-2016年11月收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象。分成两组,30例患者采用传统非手术治疗,设为对照组。30例患者采用闭合复位外固定架固定术进行治疗,设为实验组。全程观察患者的治疗情况,并分析和比较患者的预后情况。结果实验组的优良率较高,与对照组的数据比较差异性明显,证实存在统计学意义,P0.05;实验组的并发症率较低,与对照组的数据比较差异性明显,证实存在统计学意义,P0.05;实验组的骨折愈合时间较短、髋关节功能St-Michael分值较高,与对照组数据比较差异性明显,证实存在统计学意义,P0.05。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者实施闭合复位外固定治疗,创伤性较小,且操作简单,相比传统非手术治疗效果更好,并发症少,对患者预后改善有积极意义。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折26例的疗效进行回顾性分析。骨折按AO分类标准,A1型5例,A2型12例,A3型9例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及Sanders评分评估患髋功能。结果：手术时间35-80min,平均52min,术中出血量100-350ml,平均180ml,平均随访10个月,骨折均愈合,Sanders髋关节评分标准,优23例,良3例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,操作简单,创伤出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,利于膝关节功能的恢复。     

闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效和安全性。方法分析我院2011年1月-2012年6月间采用闭合复位PFNA内固定（PFNA组,n=30）和股骨近端锁定加压钢板（LCP组,n=30）治疗的60例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 PFNA组患者的显性出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间和并发症率都少于LCP组（P〈0.05）,疗效优于LCP组（P〈0.05）,两组患者的手术时间无显著差异（P〉0.05）。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的优先方案。     

短臂DHS内固定术治疗稳定性股骨粗隆间骨折

目的:评价短臂DHS内固定治疗稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:我院2003年至2005年采用短臂DHS内固定治疗股骨粗隆间Evan′s分型Ⅰ～Ⅳ型骨折32例,年龄45岁～82岁,平均年龄66.7岁。结果:切口长6cm～10cm,平均7.5cm,术中出血量约为50ml。32例获得平均1.2年随访。采用Kuderna疗效评定:优18例,良10例,可3例,差1例。32例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.2个月,内固定失效畸形愈合1例。结论:短臂DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法,但须严格掌握手术适应症,强调在C臂机透视下的良好复位及导针的准确放置是手术成功的关键。     

闭合复位DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆问骨折是临床常见创伤,好发于伴有骨质疏松的老年患者。近年来,国内外对粗隆间骨折的治疗倾向于手术内固定,动力髋螺钉（DHS）是目前治疗此种骨折理想的内固定材料。我院采用闭合复位DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者53例,疗效满意,现报道如下。     

闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 研究闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法 手术治疗,患者在牵引床上闭合复位满意,在股骨大粗隆下,行股外侧切口,在大粗隆下方打人导针,打人拉力螺钉,上钢板,打人皮质骨螺钉,拧人拉力螺钉尾帽,术后抗生素预防伤口感染,进行功能锻炼和评定。结果 共治疗20例,伤口均Ⅰ期愈合,无深部感染情况,随访6-24个月,骨折全部愈合,无断钉、髋内翻等情况,术后进行功能评定,优14例（70％）,良5例（25％）,优良率95％。结论 闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折的效果良好,可以广泛使用。     

探讨G型臂X线机透视下闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨G型臂X线机透视下闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取本院150例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=75),对照组接受传统的DHS(动力髋螺钉)治疗,研究组在G型臂X线机透视下闭合复位PFNA内固定治疗。结果研究组手术时间、术后住院时间、手术中的出血量均显著低于对照组(P0.05)。研究组的切口出血感染、伤口疼痛、髋内翻和内固定松动发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论 G型臂X线机透视下闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折可以明显缩短手术时间、住院时间、减少出血量和并发症,临床效果明显有效。     

闭合复位微创小切口PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的探究闭合复位微创小切口股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院2017年8月至2019年2月期间治疗的老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,均对其实施闭合复位微创小切口PFNA内固定术治疗,统计其术中出血量、住院时间和前后髋关节功能(Harris评分)。结果患者术中出血量(54.83±5.62)mL少,住院时间(24.57±3.65)d较短;治疗后Harris评分(81.22±5.79)分高于治疗前(42.63±4.21)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位微创小切口PFNA内固定术治疗能够改善其髋关节功能,促进其术后康复,值得推广应用。     

闭合复位PFNA内固定治疗48例股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取我院自2011年3月～2012年8月收治的48例股骨粗隆间骨折患者进行治疗观察,随机分为2组,对照组24例患者采取股骨近端锁定加压钢板（ LCP ）内固定治疗,观察组24例患者采取闭合复位防旋股骨近端髓内钉（ PFNA）内固定治疗,观察对比2组疗效。结果：观察组患者的术中失血量、并发症、住院时间及骨折愈合时间均明显优于对照组（P ＜0．05）;2组患者的手术时间对比,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于 LCP内固定,具有出血量少、固定可靠、并发症少、愈合时间短等优点,临床应用价值较高,值得大力推广。     

股骨粗隆间骨折行复位内固定治疗50例疗效观察

目的观察应用C型臂X线机透视下复位、动力髋螺钉(DHS)内固定在股骨粗隆间骨折治疗的疗效.方法对自2004年1月~2010年12月在C型臂X线机透视下复位、行DHS钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折50例进行回顾性分析.结果本组50例,随访6~24个月.所有患者骨折全部愈合,无一例拉力螺钉松脱或钢板螺钉断裂,其中30例髋关节活动基本恢复正常,行走活动功能恢复良好,仅3例出现轻度髋内翻,行走微跛.1例出现行走上坡时有疼痛不适,本组优良率达95.8%.结论 C型臂X线机透视下复位、DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,操作简单,时间短,手术切口小,创伤小,DHS固定强度大,骨折愈合快,患者能早期功能锻炼,关节功能恢复快,康复快,并发症少等特点.     

闭合复位PFNA内固定治疗48例股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取我院自2011年3月～2012年8月收治的48例股骨粗隆间骨折患者进行治疗观察,随机分为2组,对照组24例患者采取股骨近端锁定加压钢板（ LCP）内固定治疗,观察组24例患者采取闭合复位防旋股骨近端髓内钉（ PFNA）内固定治疗,观察对比2组疗效。结果：观察组患者的术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、髋关节优良率、并发症率均明显优于对照组（P＜0．05）;2组患者的手术时间对比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于LCP内固定,具有出血量少、固定可靠、并发症少、愈合时间短等优点,临床应用价值较高,值得大力推广。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折20例疗效观察

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及其可行性。方法将我院2008年12月至2012年12月期间收治的46例股骨粗隆间骨折患者分成PFNA组（20例）和髋动力螺钉（DHS）组（26例）,治疗后按疗效标准进行评定,并对数据进行统计学分析。结果治疗后,PFNA组优良率为95.00%,明显高于对照组的73.08%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在骨折康复时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但PFNA组的手术时间、术中出血量和出行行走时间均明显少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA能够在不增加术后并发症发生率的基础上以较小的手术创伤、较短的手术时间完成手术,提高临床疗效。