老年冠心病患者医院感染的危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及防治对策,为预防老年冠心病患者医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2011年2月-2013年2月464例60⁸5岁的老年冠心病患者临床资料,统计其医院感染率,采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计分析。结果 464例老年冠心病患者中有64例发生医院感染,感染率为13.8%;发生呼吸系统感染42例、泌尿系统感染11例、胃肠道感染5例、口腔感染3例、其他部位3例,分别占65.6%、17.2%、7.8%、4.7%、4.7%;感染病原菌以革兰阴性菌为主占55.3%;老年冠心病患者医院感染的发生与患者年龄、住院天数、合并基础疾病、心功能低下、抗菌药物使用以及侵入性操作有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、住院天数、合并基础疾病、心功能低下、抗菌药物的使用以及侵入性操作是老年冠心病患者医院感染的危险因素,针对以上环节采取相应的措施,对于预防医院感染具有重要意义。     

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素,提出干预措施,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析医院2011年5月-2013年3月收治的289例老年冠心病患者临床资料,调查分析入选患者医院感染发生情况,根据患者感染情况将其分为感染组17例,非感染组272例;并针对感染相关因素进行比较分析,数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果共17例发生医院感染,感染率为5.88%;其中男8例感染率为4.91%;女9例感染率为7.14%;感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道6例、泌尿系统4例、胃肠道2例和皮肤软组织1例;老年冠心病患者医院感染与其性别、疾病类别、抗菌药物使用情况和合并高血压等不相关,与患者的年龄、住院时间、侵入性操作和合并糖尿病等相关。结论老年冠心病患者发生医院感染与患者的年龄、住院时间、侵入性操作和合并糖尿病有关,采取适宜的干预措施,可有效降低医院感染的发生率。     

老年冠心病患者医院感染的相关因素分析

目的 探讨影响老年冠心病患者发生医院感染相关因素,为控制老年冠心病患者发生医院感染提供依据.方法 回顾性分析2011年1月-2012年12月80例发生医院感染的老年冠心病住院患者临床资料,并选取同期80例未发生医院感染的老年冠心病患者临床资料进行对比,对其住院时间、病房环境、侵入性操作、并发症、心功能分级及抗菌药物使用等进行分析.结果 533例老年患者中发生医院感染80例,感染率为15.0％;单因素回归分析发现,住院时间、病房环境、并发症、心功能分级及侵入性操作与医院感染的发生有关,差异有统计学意义(P＜0.05),年龄、性别、病程及抗菌药物应用对老年冠心病患者医院感染无明显影响;经多因素回归分析发现,住院时间长、病房环境差、合并其他慢性疾病、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级及存在侵入性操作均为影响老年冠心病患者医院感染的独立因素(P＜0.05).结论 住院时间长、病房环境差、合并其他慢性疾病、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级及存在侵入性操作均为影响老年冠心病患者医院感染的独立因素,医护人员应严格无菌操作、缩短操作时间、降低患者感染风险,改善其生存质量.     

老年住院患者医院感染相关因素调查

[目的]了解老年患者医院感染的高危因素，为控制老年患者医院感染提供依据。[方法]采用回顾性调查，对2002-2004年住院病例中〉60岁老年患者医院感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者发生医院感染835例，平均感染发生率8．40％，感染例次1292例，平均感染例次率12．99％；感染的主要部位是呼吸道，其次是泌尿道；医院感染多发生在住院后3-4周，占25．51％；医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率最高，占36．17％，其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病；大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗；抗生素使用率达89．82％，三联及以上应用占59．20％。[结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素。     

老年患者医院感染危险因素分析

目的 了解干部病房老年患者医院感染发生情况,探讨其危险因素及控制方法 .方法 采用回顾性方法 对1194例≥60岁的患者进行回顾性调查.结果 干部病房老年患者医院感染率为10.30%,感染部位以下呼吸道为主占54.47%,其次为胃肠道与泌尿道,分别占17.89%、14.63%;菌群分布以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌占前3位;感染发生与年龄、住院时间、基础疾病、使用广谱抗菌药物及侵入性操作等因素相关.结论 老年患者医院感染发生率高,应积极治疗原发病,控制相关危险因素,有效减少医院感染的发生.     

老年患者医院感染相关因素调查分析

为了提高老年患者的治愈率和医疗质量，加强医院感染的控制，笔者对我院老干部科77例老年患者医院感染的病例进行了调查分析。     

ICU老年患者医院感染危险因素分析

目的 分析重症监护病房(ICU)老年住院患者医院感染危险因素,探讨预防和降低医院感染发生的对策.方法 对2004年1月1日-2010年12月31日入住ICU的1 152例老年患者(年龄≥60岁),采用前瞻性目标监测方法对医院感染危险因素进行综合分析,并根据病情予以分级评定.结果 老年患者医院感染发病率为38.10％(439/1 152),患有基础疾病种类越多,医院感染率及死亡率就越高;感染部位以呼吸系统感染为主,占74.02％( 325/439);感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.12％(792/1069);发生昏迷有123例,50例发生医院感染,医院感染率为40.65％(50/123),昏迷与老年患者医院感染率相关(x2=7.142,P＜0.01);患有恶性肿瘤69例,17例发生医院感染,医院感染率为24.63％,恶性肿瘤与医院感染率相关(x2=5.455,P＜0.05);共检出病原菌1 069株,以G-杆菌为主,占74.12％(792/1 069);住院时间长、动静脉插管、呼吸机应用、泌尿道插管、昏迷、恶性肿瘤是医院感染的高危因素.结论 老年患者医院感染发生率较高,医务人员应根据医院感染的高危因素,采取有效措施控制其发生.     

老年患者医院感染危险因素分析及预防对策

目的 了解老年患者发生医院感染的危险因素,并探讨有效的预防措施.方法 采用回顾性调查方法,对2008年12月-2010年11月住院的老年患者原发疾病、住院时间、侵入性操作、临床感染体征及细菌培养结果等资料分类统计分析.结果 186例老年患者中有42例发生59例次医院感染,感染率22.6％,例次感染率为31.7％;感染部位以呼吸道和尿道为主,分别占40.7％和30.5％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.8％,革兰阳性球菌和真菌分别占27.0％和22.2％;高龄、住院时间较长、接受过侵入性操作、基础疾病等是发生医院感染的危险因素.结论 老年患者是医院感染高危人群,应了解并根据其感染的危险因素采取综合预防措施,严格无菌操作,加强对基础疾病的治疗,减少不必要的侵人性医疗操作,有助于减少老年患者医院感染的发生.     

ICU老年患者医院感染危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)老年患者发生医院感染的危险因素,降低医院感染发生率,以期降低重症监护病房老年患者医院感染发生率,提高医疗质量.方法 回顾性分析ICU 1107例老年患者临床资料,1015例未发生医院感染老年患者作为非感染组,发生医院感染的92例老年患者作为感染组;分析感染患者的感染部位、感染危险因素等.结果 1107例老年患者中发生医院感染92例,感染率为8.31％;呼吸系统、泌尿系统、手术切口以及深静脉穿刺部位是ICU老年患者发生医院感染的常见部位;真菌是最为常见的病原菌,其次是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;经单因素和多因素分析,患者的年龄、手术时间、基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物以及患者的住院时间是患者发生医院感染的危险因素,经多因素分析,OR值(95％CI)分别为:18.274(13.174～30.228)、0.248(0.117～1.432)、13.384(6.472～20.482)、16.172(10.742～26.174)、12.371(6.380～24.085)、0.375(0.017～1.488).结论 ICU老年患者发生医院感染以呼吸系统感染最为常见,病原菌较为多样,与多种因素相关,要针对容易发生医院感染的关键环节,采取相应的措施,降低感染的发生率,提高医疗质量.     

老年恶性实体肿瘤患者医院感染危险因素分析

目的 分析引起老年恶性实体肿瘤患者医院感染的危险因素,减低医院感染率.方法 回顾性分析2009年8月-2010年10月住院的460例老年恶性实体肿瘤患者,应用SPSS 17.0统计软件包对可能危险因素中正态分布的计量资料行t检验,对计数资料行x2值检验,将两种检验中有统计学意义的因素进行多因素logistic同归分析,根据回归结果,按危险因素对感染影响的大小进行排列.结果 460例老年恶性实体肿瘤患者中,患呼吸道肿瘤、卡氏评分(KPS评分)、患低蛋白血症、TNM分期、中性粒细胞绝对计数及住院时间6个危险因素,经t检验、x2检验差异有统计学意义;对6个因素进行多因素logistic同归分析,患呼吸道肿瘤、KPS评分＜60分、患低蛋白血症、中性粒细胞绝对计数减少及住院时间延长均是医院感染危险因素.结论 老年恶性实体肿瘤患者患呼吸道肿瘤是最主要的医院感染危险因素,应加强病房管理严格执行消毒隔离制度,预防医院感染的发生.     

老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病医院感染影响因素分析

目的探讨老年冠心病合并慢阻肺院内感染影响因素。方法选择2013年3月-2018年3月绍兴市立医院收治的老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者491例纳入研究。回顾性调查老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病院内感染发生情况,及院内感染患者病原菌和药敏情况、院内感染相关影响因素,及血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)含量变化。结果 491例老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者发生医院感染83例,感染率为16.90%,以呼吸道感染为主;感染患者共分离出91株病原菌,其中革兰阴性菌58株占63.74%、革兰阳性菌27株占29.67%、真菌6株占6.59%;主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对阿米卡星和头孢哌酮耐药性较高,大肠埃希菌对头孢他啶耐药性较高;主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素G耐药性较高,表皮葡萄球菌对青霉素G耐药性较高;多因素Logistic回归分析结果显示:住院时间、侵入性操作、合并基础疾病和滥用抗菌药物为影响医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病医院感染以革兰阴性菌为主要病原菌,医院感染危险因素提示需合理应用抗菌药物及做好相关预防手段,降低院内感染发生率。     

冠心病患者医院感染因素分析及预防

目的 了解冠心病患者发生医院感染的构成因素,以便采取有效预防措施.方法 对2009年6月-2012年6月收治的2346例冠心病患者进行回顾性调查.结果 有96例医院感染患者,感染率为4.1％;患者中≥60岁的占76.04％,＜60岁占23.96％,与年龄、有无侵入性操作和住院时间有关,差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位以呼吸道为主,占59.17％,其次为泌尿道占19.17％;共分离出病原菌72株,其中革兰阴性菌占70.8％,革兰阳性菌占18.0％,真菌占11.2％,前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属,分别占26.4％、11.1％、9.7％.结论 提高患者机体免疫力、缩短住院时间、避免侵入性操作、加强护理、做好消毒隔离等可有效降低医院感染的发生.     

冠心病合并心力衰竭患者医院感染病原学特点及影响因素

目的探究冠心病合并心衰患者医院感染的影响因素及病原学特点。方法选择海口市第三人民医院2010年6月-2017年12月收治的312例冠心病合并心衰患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察医院感染发生情况,单因素及多因素Logistic回归分析冠心病合并心衰患者发生医院感染影响因素。结果 312例冠心病合并心衰患者中有30例患者发生医院感染,感染率为9.62%,其中以呼吸系统感染为主,其次为泌尿道感染、消化道感染。30例医院感染患者经分泌物或者血培养共检出病原菌54株,其中革兰阴性菌29株占53.70%。患者年龄≥60岁、合并糖尿病、COPD、发生过误吸、有侵入性操作、住院时间≥1周、长期卧床、有吸烟史是导致冠心病合并心衰患者发生医院感染的影响因素(P<0.05)。结论了解冠心病合并心衰患者发生医院感染的临床特点、病原学特点,针对医院感染的影响因素给予合理的干预措施,有利于降低医院感染率。     

60例冠心病患者医院感染的相关因素分析

目的 探讨和分析冠心病患者医院感染的相关因素,为防治冠心病医院感染提供依据.方法 对60例冠心病患者的年龄、性别、住院天数、侵入性操作、合并心衰及糖尿病、使用抗菌药物等相关因素与医院感染的关系进行比较,并分析感染部位及病原菌类型.结果 性别与医院感染无直接关系,而＞60岁、住院天数＞30 d、合并心衰与糖尿病、有侵人性操作、使用抗菌药物发生医院感染率分别为29.4％、50.0％、37.5％与50.0％、40.0％、45.5％,冠心病患者更容易发生医院感染,差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位中以呼吸道和泌尿系统感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌.结论 冠心病患者发生医院感染与年龄、住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭与糖尿病、使用抗菌药物等因素有关,采取相应的干预措施可降低医院感染率.     

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理干预措施

目的 探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及护理干预措施.方法 对635例老年冠心病患者医院感染情况进行回顾性调查.结果 635例老年冠心病患者中有84例发生医院感染,医院感染率为13.2％,以下呼吸道感染为主;老年冠心病患者的医院感染发生与患者住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物密切相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物是老年冠心病患者医院感染发生的危险因素,医护人员应给予患者针对性的预防保护措施,控制相关危险因素,以有效地降低医院感染的发生.     

创伤患者医院感染及相关因素分析

目的分析创伤患者发生医院感染的情况及相关因素,以提出有效的防控措施。方法选取某三甲医院创伤外科2017年6月-2018年9月住院患者为研究对象进行回顾性分析,统计感染部位及感染特征,收集分析患者基本情况及诊疗信息,对患者医院感染的影响因素进行统计学分析。结果 839例住院患者中发生感染患者39例,感染率4.65%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道以及手术部位;39例医院感染患者送检标本中共检出病原菌34株,其中以革兰阴性菌为主,17株占50.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,发热天数、导尿管使用天数以及三联抗菌药物使用天数是导致患者发生感染的高危因素(P<0.05)。结论创伤患者易发生医院内感染,影响因素较多,应加强对患者的密切观察,针对相关影响因素采取有效防控措施,以降低感染发生率。     

老年冠心病患者医院感染病原学特点及耐药性分析

目的探讨老年冠心病患者医院感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2014年12月-2016年2月医院诊治的216例老年冠心病医院感染患者的资料进行分析,采集患者痰液、血液及分泌物进行病原菌培养,采用最小抑菌浓度(MIC)法进行体外药敏试验,分析老年冠心病医院感染患者病原菌分布及耐药性,根据病原菌耐药性情况提出相应的解决对策。结果老年冠心病患者医院感染部位以呼吸道、尿路、胃肠道为主;216例老年冠心病医院感染中共分离出234株病原菌,其中革兰阴性菌138株占58.97%,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌61株占26.07%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌35株占14.96%,以白色假丝酵母菌和曲霉菌属为主;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢曲松及头孢他啶耐药率较高,均为78.26%;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸和哌拉西林耐药率较高,均为81.48%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对环丙沙星和红霉素耐药率较高,分别为54.84%、51.61%和44.44%、55.56%。结论老年冠心病医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,应选择敏感抗菌药物进行治疗,提高治愈率。     

老年上消化道出血患者医院感染相关因素分析

目的探讨老年上消化道出血患者并发医院感染的相关因素,便于有效防治。方法回顾性调查233例老年上消化道出血住院患者,将61例并发医院感染病例设为试验组,122例未并发医院感染病例设为对照组,对其进行比较分析。结果多因素logistic逐步回归分析显示,年龄(OR=1.187)、住院天数(OR=1.254)、体力状况评分(OR=11.379)、侵入性诊疗操作(OR=12.042)、抗菌药物联合使用(OR=5.993),对老年上消化道患者并发医院感染的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强老年上消化道出血患者医院感染相关因素的监控,可针对性地进行早期预防和治疗。