江西:“四位一体”提升能力

正江西在全省80个县(市)的216家县级医院全面推开综合改革,县级公立医院综合改革实现全覆盖。江西省财政先期安排专项资金1.04亿元,实施"全面提升县级公立医院综合能力三年行动计划(2016年~2018年)"。同时,江西省发改委将建设600个县级医院重点专科和覆盖省、市、县、乡四级远程医疗体系列入全省"十三五"国民经济和社会发展规划项目库,持续推进县级医院服务能力建设,     

河北省涉县医院 发展从大处着眼小处着手

正涉县医院位于晋冀豫三省交界处,是河北省首批县级公立医院改革试点单位,是国家重点支持的500家县级医院之一。近年来,医院始终坚持"以院为家、以人为本、视患者为亲人、待同事如家人"的治院理念,不断创新管理理念,完善医院管理制度,建立健全医院管理体系,大大提升了医院的核心竞争力,为加快打造"三省交界区域品牌医院"奠定了坚实基础。医院服务"亮起来"。2017年4月,涉县医院整体搬迁至新院区,新院区距     

江西：以民生工程为改革切入点

2008～2010年,江西省组织实施第一轮卫生服务能力建设工程,加大基础建设力度,县级综合医院达标率由45．56％提高到90％,96％以上的县（市）至少建有一所二级甲等医院。2011年,江西省启动了以人才、技术、管理为重点的第二轮卫生服务能力建设工程,加强93所县级医院能力建设,每年为县级医院培训骨干卫技人员400名,全省30所城市三级医院与55所县级医院、72所县级医院与126个卫生院建立对口支援关系,提高医疗服务能力。     

探究药品零差价销售后县级公立医院的改革发展

县级医院综合改革实施两年来,不少医院改革取得成功,从中受惠,也有不少医院改革难以推进,运作艰难。通过对广东省11家县级公立医院的改革情况进行调研,发现医改成功的医院中,医院运营得到良性发展,凝聚力较强,管理者有思路、有担当,医院充满活力,服务能力较高,医院在如何留住人才,如何留住并治好病人有很好的经验,为真正解决"大病不出县"打下良好基础。以改革取得成功的阳江市阳东区人民医院为例,对该院如何降低运营成本,提升医院综合服务能力,留住病人,留住人才这两类"人"的改革经验进行剖析,探究药品零差价销售后县级公立医院的改革发展之路。     

卫生部关于县级公立医院综合改革试点的意见答问

1.推进县级公立医院综合改革具有什么重要意义?答:县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是连接城乡医疗服务体系的纽带,直接服务9亿多人民。推进县级医院综合改革,并以改革促发展,提升县级医院服务能力,是贯彻落实"保基本、强基层"的必然要求,是缓解农村群众看病难看病贵问题的关键环节,也是统筹城乡卫生发展的重大举措。     

河南省县级临床重点专科建设综合能力评价及相关因素分析

目的了解河南省首批县级临床重点专科建设前后综合能力与一级指标发展情况,分析综合能力发展主要相关因素,有针对性地提出建议。方法建立评价指标体系,采用TOPSIS法对河南省县级临床重点专科2011-2016年综合能力与一级指标(专科基础、技术队伍、医疗服务能力、医疗质量、科研与教学)进行评价,通过配对t检验对比专科建设前(2011-2013年)与建设后(2014-2016年)综合能力,并对一级指标评分与综合能力评分进行相关性分析。结果河南省首批县级临床重点专科2011-2016年综合能力提升,建设效果显著;专科基础、医疗服务能力、医疗质量在建设后提高,技术队伍和科研教学能力出现波动;与专科综合能力评价相关性显著的一级指标为医疗服务能力、医疗质量、科研与教学。结论河南省县级临床重点专科项目的实施对于提升县级医院及专科服务能力具有重要作用,专科应更加注重人才队伍建设的质量,强化人才培养能力;持续提升专科综合能力主要相关因素--医疗服务能力与医疗质量,促进专科在各个维度共同发展与县级医院整体医疗卫生服务水平的提高。     

基于倾向得分匹配的县级公立医院改革试点效果评价研究

目的了解县级公立医院改革的效果,为完善医疗改革政策提供依据。方法采用定量分析的方法,利用多来源数据,分析县级公立医院改革对医院服务提供能力、收入与支出以及次均费用影响。结果开展了改革的县级公立医院资源增加,床位数、医务人员数以及设备数增长幅度明显大于未开展改革的县级公立医院;改革组县级公立医院门诊、住院等服务量明显增加,增幅大于对照组。改革组县级公立医院的次均住院、日均住院费用均略大于对照组。结论县级公立医院改革有效提高了医院的服务能力和效率,但是在费用控制方面仍需进一步加强。     

公立医院改革中对口支援管理体系的实践探索

《全国医疗卫生系统"三好一满意"活动2012年工作方案》指出,深化城市三级医院对口支援县级医院工作,要求重点加强县级医院能力建设.本文旨在介绍我院在2010年4月起对口支援管理行政管理输出、定向临床重点学科帮扶、骨干互派互培等方面的长效评价体系,以扎实推进城乡医院对口支援工作.     

对县级公立医院改革的几点思考

苍南县人民医院是县级公立医院改革试点单位。阐述作为欠发达地区的县级医院,如何适应医改要求,视挑战为机遇,尽快实现医院管理模式转变和创新,全面提升医疗服务能力。思考与总结建立托管制管理模式、加强人力资源管理、成本控制管理、医院文化建设以及加强学科建设树立品牌意识拓展医疗服务市场等实践经验。     

基于基本医疗服务服务量的县级医院财政补偿方式探讨

县级医院是公立医院改革的重点和突破口.从县级医院财政补偿的现状出发,提出了结合服务总量和单位服务量补偿额度的医院基本医疗服务的财政补偿方式,以图合理弥补县级医院提供基本医疗服务的成本的同时,引导和促进医院的持续发展.     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。