DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭气消融治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的:研究DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床意义。方法:选择颈C4/5、C5/6、C6/7、C7/T1椎间盘突出症患者86例作为研究对象,钳夹组(A组)43例C6/7或C7/T1椎间盘突出患者采用DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭氧消融治疗,射频组(B组)43例C4/5或C5/6椎间盘突出患者采用髓核射频热凝消融联合臭气消融术。观察比较两组各个时期的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及临床疗效。记录手术过程中及术后的并发症。结果:两组术后24 h、72 h、1周,4周、12周VAS评分均低于术前,A组术后4周及12周的VAS评分低于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后12周,A组优良率为91.3%,B组为80.5%,A组失败率为8.7%,B组为19.5%。两组均无严重并发症发生。结论:DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭气消融术是目前治疗颈椎间盘突出症最安全、有效的治疗方法。     

C臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:观察C臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取128例LDH患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各64例。对照组采用C臂引导下射频靶点热凝术治疗,研究组在对照组基础上联合臭氧消融术治疗。比较两组治疗效果、治疗前后疼痛程度[视觉模拟(VAS)评分]及腰椎功能[腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)分数、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]评分、并发症发生情况。结果:治疗后,研究组治疗有效率为95.31%(61/64),明显高于对照组的81.25%(52/64),差异有统计学意义(P<0.05);研究组ODI评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗LDH患者的效果优于单纯射频靶点热凝术治疗效果。     

C型臂下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症16例

目的 观察C型臂定位下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 颈椎间盘突出症患者16例,采用C型臂定位下经皮穿刺臭氧髓核消融术进行治疗,术后9个月评价疗效.结果 按改良MacNab评分评价疗效,优9例(56.3%),良4例(25.0%),可2例(12.5%),差1例(6.2%).术后随访6～18个月,患者均未发生明显并发症.结论 C型臂定位下经皮穿刺臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症操作简单、创伤小,安全有效.     

射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症173例疗效观察

目的:观察射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:173例腰椎间盘突出症患者,在CT引导下,行突出髓核射频热凝治疗,然后向椎间盘内注射臭氧。采用视觉模拟评分法(VAS)和改良Macnab评价法评价疗效。结果:术后1天、1周、1个月、3个月VAS评分值均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月疗效评定,优良率93.06%,总有效率98.27%,无1例出现严重并发症。结论:射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全性好,值得临床推广。     

离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的临床研究

目的研究等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的临床效果。方法选取2013年4月至2015年10月驻马店市魏道德骨科医院收治的76例椎间盘源性疼痛患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术,对照组采用复合臭氧髓核消融术,比较两组的疼痛情况。结果观察组术后3个月的VAS评分为(1.05±0.77)分显著低于对照组的(2.41±1.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛,可以有效缩小髓核体积,降低椎间盘内的压力,缓解疼痛症状,值得临床应用和推广。     

不同微创疗法联合胶原酶在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的：研究和分析不同微创介入疗法联合胶原酶化学溶解术（CNL）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优势,并与单用腰椎间盘激光椎间盘减压术（PLDD）、经皮椎间盘内射频消融术（IDET）、经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术进行疗效比较。方法收集744例腰椎间盘突出症（ LDH）患者作为研究对象,纳入标准：纤维环破裂、髓核突出范围在10 mm以内,并经MRI检查确诊为椎间盘突出,均无炎性反应、肿瘤、结核等并发症,且临床资料完整。以PLDD联合CNL为观察组A1（164例）,以IDET联合CNL为观察组A2（156例）,以经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术联合CNL为观察组A3（152例）,单用PLDD为对照组B1（96例）,单用IDET为对照组B2（92例）,单用经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术为对照组B3（84例）。术后随访3～12个月,按照改良后Macnab评定标准对比分析不同微创介入疗法联合CNL与单用微创介入治疗方法的疗效。结果 PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术联合CNL的近、中和远期有效率明显高于单用PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术联合CNL较单纯使用PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术更有效,是目前治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

不同介入方法治疗椎间盘突出症的初步比较

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切割(切割术)、等离子刀装置髓核消融(消融术)、臭氧注射溶核术和胶原酶盘外溶核术对椎间盘突出症的临床治疗效果.方法 对常规保守治疗无效的颈、腰椎间盘突出症患者随机分组进行205例次经皮穿刺椎间盘切割、110例次等离子射频髓核消融、285例次臭氧注射和50例次胶原酶盘外溶核治疗,术后卧床休息1～3天并对症处理,术后1周和3月时观察治疗效果.结果 各种介入治疗的时间均不超过45分钟,臭氧注射最短,切割术费时最长.三个月时的有效率切割术为84.8%,射频消融术为88.8%,臭氧溶核术为90.8%,胶原酶溶核为88%.并发症发生率切割术为2%,射频消融术为1%,臭氧溶核术为1%,胶原酶溶核术为2%.结论 经皮穿刺椎间盘介入是治疗椎间盘突出症的有效方法,具有损伤轻微、手术时间短和疗效显著的优点,严格选择适应证、手术前后积极的综合处理可以明显提高疗效.     

射频热凝术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症临床研究

目的探讨射频热凝术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法回顾性分析2009~2011年间收治的58例行射频热凝术联合臭氧消融术治疗的椎间盘突出症患者的临床资料,术后随访3个月,观察临床疗效.结果术后1d优良率为89.7%,术后1周优良率为87.9%,术后1月优良率为89.7%,术后3月优良率为94.8%.结论射频热凝术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症具有疗效好、创伤小、不良反应发生率低等优点,值得临床进一步推广使用.     

射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法患者入院后,在大型C臂X线机透视下,采用经侧后方穿刺路径法行臭氧治疗,嘱患者卧硬板床休息3d后,经上述路径再次行射频热凝消融术,二者联合治疗腰椎间盘突出症患者16例,随访1周～6个月,观察其临床疗效及并发症。结果 15例腰椎间盘突出症患者中包括L4～L5椎间盘突出者8例,L5～S1椎间盘突出者6例,L4～L5、L5～S1椎间盘同时突出者1例。本组病例共16个椎间盘行射频靶点热凝消融术联合臭氧治疗,技术成功率100%,其中10例患者术后疼痛完全缓解(CR),3例术后部分缓解(PR),1例术后轻微缓解,1例无改善。总有效率86.7%。全部病例均未出现椎间盘感染等严重并发症。结论射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中安全有效,能明显地缓解疼痛和提高患者生活质量,是一种值得临床推广应用的治疗。     

CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法选取80例LDH患者,随机分臭氧组(40例)和联合组(40例),臭氧组给予单纯的臭氧溶核术,联合组先行射频热凝治疗,后行椎间盘内、盘外臭氧溶核术。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察术后1、3、6、12个月VAS评分及术后12个月总有效率。结果 2组术后1、3、6、12个月腰腿痛VAS评分显著低于治疗前(P均<0.01);且联合组VAS评分显著低于臭氧组(P<0.05或P<0.01)。术后12个月联合组的总有效率(91.9%)显著高于臭氧组(74.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无过敏反应、椎间隙感染或脊髓、神经、血管及腹腔脏器损伤等严重并发症。结论 CT引导下靶点射频热凝加臭氧消融术治疗LDH安全、微创,较单纯臭氧消融术疗效更好,恢复更快。     

射频热凝联合三氧消融术治疗颈腰椎间盘突出症287例疗效观察

目的:观察射频热凝联合三氧消融术治疗颈腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:287例颈腰椎间盘突出症患者在C臂引导下,行突出髓核的射频热凝术联合三氧消融术。采用视觉模拟评分法(VAS)及改良的Macnab评价法评价疗效。结果:术后1天、1周、1月、3个月VAS评分值较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月疗效评定,优良率93.37%,总有效率96.86%,无1例出现严重并发症。结论:射频热凝联合三氧消融术治疗颈腰椎间盘突出症操作简便,疗效确切,安全性高。     

两种微创介入方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的分析椎间盘射频消融术和经皮穿刺臭氧注射术两种微创介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2012年1月至2013年12月温县人民医院收治的140例腰椎间盘突出症患者,将其分为对照组和观察组。对照组80例实行经皮穿刺臭氧注射术治疗,观察组60例实行椎间盘射频消融术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对患者进行术后随访1~24个月,对照组总有效率为75.0%,观察组为78.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间盘射频消融术和经皮穿刺臭氧注射术均为微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的效果。方法共治疗46例,72个椎间盘,对其进行分析。结果所有病例的穿刺及消融均顺利完成,随访3个月,术后24h优良率为78.26%,术后1周优良率为86.96%,术后1个月优良率为91.30%,术后3个月优良率为95.65%。结论射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症是安全、简便、有效、微创的技术,疗效肯定,可作为颈椎间盘突出症的首选方法。     

探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法:选取我院90例均患有腰椎间盘突出的患者,将其分为对照组和治疗组,治疗组采用臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰间盘突出,对照组采用单纯的臭氧髓核消融治疗腰间盘突出。结果:治疗组的总有效率明显大于对照组组的总有效率。结论:臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰间盘突出疗效显著,安全有效,且临床价值较高。     

射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症

目的 方法 随机选择不同类型的颈腰椎间盘突出症患者70例, (颈椎间盘突出30例,腰椎间盘突出40例),在CT机实时透视下,根据CT影像计算距离与角度,调整进针深度与方向,最终到达突出物,即靶点位置,再用射频控温热凝器及臭氧联合应用于颈腰椎间盘突出治疗.结果 颈椎间盘突出30例,治愈19例,有效10例,无效1例,有效率96％.腰椎间盘突出40例,治愈23刺;臭氧;颈腰椎间盘突出.探讨射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症的安全性及临床疗例,有效16例,无效1例,有效率97.6％.结论 射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症是一种优良率高,安全的微创治疗方法.     

经皮穿刺射频消融联合臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症623例疗效观察

经皮穿刺射频消融术及臭氧髓核溶解术，因其具有操作简单、并发症少、创伤小等特点得以临床广泛应用。我院自2007年3月-2009年12月应用射频椎间盘内消融联合臭氧髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症623例，现进行回顾性分析，并报告如下。     

双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症8例临床观察

目的:观察及评价经皮双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法:选择2006年6月～2008年7月收住的颈椎间盘突出症患者16例,随机分为臭氧盘内溶核术组和加用双极射频热凝术组,对患者于治疗后7、30和180天的评分状况进行比较分析。结果:全组治疗均未发生脊髓、神经损伤等严重并发症,加用双极射频热凝术组在术后7、30和180天的优良率明显高于单纯臭氧溶核组(P<0.05)。结论:经皮双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症安全、微创、效果好,是治疗颈椎间盘可供选择的一种方法。     

微创手术配合中药内服治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察椎间盘髓核旋切,射频热凝靶点、臭氧盘内消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对81例符合标准的患者进行椎间盘髓核旋切,射频热凝靶点、臭氧盘内消融术治疗,术后每天于导管处向椎间盘髓核组织内注射60％臭氧5～10mL,连用3d,并同时给予中药自拟补肾活血汤,每日一剂,并给予静脉滴注预防感染、脱水药物3d。结果：本组81例中,所有病例手术顺利,均未发生椎间盘突出感染,神经、大血管及腹腔脏器损伤等严重并发症,手术成功率100％,并经6个月随访,结果：治愈56例,显效18例,有效5例,总有效率97．5％,无效2例,占2．46％。结论：三种微创方法联合中药内服治疗腰椎间盘突出症方法简单、创伤小、恢复快、疗效肯定。     

优质护理对射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:研究分析优质护理用于射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:择取2014.11-2015.11期间在我院进行射频消融术联合臭氧治疗的92例腰椎间盘突出症患者,通过计算机取样法进行平均分租,一组46例患者采取常规化护理设为对照组;一组46例患者采取优质护理设为观察组.结果:观察组患者的总有效率91.30%(42/46)远远大于对照组的76.09%(35/46),差异P<0.05有统计学意义.结论:优质护理用于射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症患者,取得了满意的成果,具有重要的参考价值.     

靶点射频热凝技术结合臭氧治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析

目的:探讨靶点射频热凝技术结合臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床治疗效果.方法:选取2009年2月至2010年2月我们治疗的76例颈椎间盘突出症患者,随机选取38例患者以靶点射频热凝技术治疗做为对照组,随机选取38例患者以靶点射频热凝技术结合臭氧治疗做为观察组,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果:对照组治疗效果以优、...