超细鼻胃镜辅助胃造瘘

目的 探讨超细鼻胃镜在经鼻经皮内镜下胃造瘘术(nPEG)中的应用.方法 采用Introducer法.对9例连续住院需胃造瘘病人分别用普通胃镜和超细鼻胃镜经皮内镜下胃造瘘.4例nPEG患者中,3例为鼻咽癌放疗术后患者,其中2例张口困难,1例张口困难伴咽喉部狭窄.分别比较两种方法操作的时间、安全性和并发症及舒适性.并观察超细鼻胃镜在张口困难或咽喉部狭窄患者中的应用情况.结果 在本组的9例病人中,5例用普通胃镜进行了胃造瘘,4例用超细鼻胃镜胃造瘘,都取得了成功.普通内镜胃造瘘的时间平均为(17±3.5)min,而nPEG组的时间平均为(17±3.1)min.两种方法均无并发症,但npEG组患者舒适性更好.结论 超细鼻胃镜辅助胃造瘘更舒适安全的胃造瘘方法,特别适应于各种原因致张口困难和/或咽喉部狭窄的患者.     

应用超细胃镜经皮胃造瘘43例

目的探讨经口超细胃镜在咽喉、食管狭窄患者经皮胃造瘘（PEG）中的应用价值。方法因咽喉、食管狭窄普通胃镜无法通过不能引导完成PEG的患者43例,应用经口超细胃镜进行牵拉法经皮胃造瘘,观察其效果及并发症。结果 43例患者均顺利完成超细胃镜引导PEG术,其中29例超细胃镜可直接通过直接引导,14例超细胃镜在导丝引导下通过。胃造瘘术后发生造瘘管周围组织感染11例,均无出血、穿孔等严重并发症发生。所有患者在PEG后营养状况改善,生存质量提高。结论用超细胃镜引导可完成咽喉、食管狭窄患者的PEG,无需扩张,减少了因扩张而引发并发症的风险,简便、安全,患者耐受性好,值得推广。     

用鼻胃镜经皮胃造瘘术的护理

目的探讨应用经皮鼻胃镜下胃造瘘术的优点及护理。方法通过对2008年7月～2009年3月10例患者进行用鼻胃镜行胃造瘘术（PEG）,建立肠内营养支持及开展相应的护理。结果通过鼻胃镜行PEG及护理,患者得到了良好的营养支持。结论用鼻胃镜行PEG,与传统的胃造瘘术相比,此项操作更安全、并发症少,患者较舒适.更换瘘管简便、快捷。经皮鼻胃镜下胃造瘘术是不能张口或张口困难患者的首选管饲方法,值得临床推广应用.     

X线监视下经皮胃造瘘术的护理观察

目的总结X线监视下经皮胃造瘘术的护理体会。方法对7例患者X线监视下经皮胃造瘘术进行护理。结果通过术前宣教、术中及术后护理,及时掌握患者病情并采取积极处理,预防和减轻了并发症的发生。结论护士全面掌握此方法的整个流程,术前、术中、术后细致的护理是保证PEG成功及预防和减少并发症的关键。     

经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理

目的:探究经皮内镜下胃造瘘术的临床应用及护理。方法:对10例因不同原因不能经口进食患者行经皮内镜下胃造瘘术,严密观察患者临床反应,给予全面护理。结果:10例患者经皮内镜下胃造瘘均成功,术后3 d 1例患者注入食物时速度过快出现胃胀痛,经处理症状消失。术后1周,发现1例患者没有很好保护造瘘口造成造瘘口周皮肤感染,遵医嘱使用抗生素治疗,效果明显。其余患者没有异常情况。结论:经皮内镜下造瘘术是一种安全可靠的造瘘方法,加强患者护理可以减少术后并发症的发生。     

超细胃镜在经皮内镜下胃造瘘术中的应用研究

目的：研究超细胃镜在经皮内镜下胃造瘘术中的应用价值。方法将2012年3月～2013年5月期间在广东省东莞市人民医院接受经皮内镜下胃造瘘术的56例患者纳入研究，随机均分为给予经皮超细胃镜下胃造瘘术的观察组和经皮常规胃镜下胃造瘘术的对照组（n=28），观察2组患者的手术相关指标、术中应激指标以及术后生存质量。结果观察组患者手术时间（28.4±5.2）min、术后胃管起饲时间（18.9±3.4）h、卧床时间（3.6±0.8）d，均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；应激指标肾上腺素（85.3±9.1）ng/mL、去甲肾上腺素（104.7±14.2）ng/mL、肾素（2.5±0.5）pg/mL以及血管紧张素Ⅱ水平（25.4±5.5）pg/mL均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；2组自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分比较，差异无统计学意义。结论经皮超细胃镜下胃造瘘术有助于缩短手术时间、缓解术中应激、促进术后恢复、改善生存质量，具有积极的临床应用价值。     

62例经皮内镜下胃造瘘术操作及并发症的护理体会

目的探讨对经皮内镜下胃造瘘术(PEG)后患者进行相关护理的临床效果.方法62例经皮内镜(胃镜)下胃造瘘术(PEG)术后及并发症护理情况进行回顾性总结分析.结果患者并发症的发生与日常的相关护理密切相关,正确、规范、评估有预见性的护理可降低并发症的发生率,减少严重并发症发生,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间.结论 PEG是一种操作简便、安全、快捷、恢复肠内营养快、置管时间长的临床营养新方法.     

经皮胃镜下胃和小肠造瘘术建立肠内营养途经

目的：探讨经皮胃镜下胃和小肠造瘘术建立肠内营养途经的方法。方法：对24例患者采用Pull法经皮胃镜行胃造瘘术（PEG）,另3例小肠造瘘术（PEJ）在胃造瘘基础上用异物钳钳夹胃腔内小肠造瘘管,推送胃镜将其送至Trize韧带阶下。结果：PEG成功率为100％。通过改良胃镜下直接置管方法,3例PEJ全部一次放置成功;3例局部有活动性出血,局部稍拉紧外固定片后,出血停止;4例局部有分泌物及红肿,经碘伏消毒、应用抗生素而治愈,未出现严重并发症。结论：PEG简单、安全、可行,PEJ的改良方法可一次使小肠造瘘管到达空肠,有一定应用价值。     

护理干预在经皮内镜下胃造瘘术中的应用

目的:探讨护理干预在经皮内镜下胃造瘘术(PEG)患者中的应用。方法:通过护理干预,对7例吞咽障碍及2例食管癌晚期不能进食而胃肠道功能正常的患者实施经皮内镜下胃造瘘术。结果:9例患者均顺利实施了胃造瘘术,无气腹、胃肠道出血、感染及造瘘管滑脱等并发症。结论:PEG术是肠内营养的非手术途径,具有操作简便、并发症少、风险低、创伤小等优点,而及时充分的护理干预是PEG术成功的关键。     

重症颅脑损伤患者的肠内营养和胃镜下经皮胃造瘘术

目的：介绍胃镜下经皮胃造瘘术（ＰＥＧ）维持重症颅脑务患者肠内营养的临床应用。方法：对１７例重症颅损伤患者,无法经口进食而需要肠道内营养者,行胃镜 皮胃造瘘术。楷造这饲后,患者的营养状态明显改善。因原发疾病加重是死亡３例。２例出现造瘘局部感染,无其他严重并发症。结论：对于需要长期营养支持的重症颅脑损伤患者,该方法是一种手术简捷、创伤小、护理简便、管饲保留时间长、并发症少、有效且经济的方法。     

经皮内镜下胃造瘘术的护理方法探讨

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘手术的临床疗效及护理方法.方法 以自主进食障碍的60例患者为研究对象,所有患者均行经皮内镜下胃造瘘术,并给予肠内营养,手术前后均采取相应的护理措施,观察患者营养状况的改善及各种护理措施的运用及效果,从而总结出针对经皮内镜下胃造瘘手术患者的合理有效的护理方法.结果 60例患者均顺利完成经皮内镜下胃造瘘手术,临床营养状况均得到有效改善,无明显并发症发生.结论 周密精心的术前术后护理可以保证经皮内镜下胃造瘘手术的顺利完成,减少并发症的发生,有助于提高患者的生活质量.     

老年患者胃造瘘术后并发症护理分析

目的总结老年患者经皮内镜下胃造瘘管道并发症的护理特点。方法对30例经皮内镜下胃造瘘术后并发症护理进行回顾性分析。结果以腹泻、造瘘口感染和肉芽生长并发症为主。结论采取及时、有效的护理措施,可提高治疗效果,促进患者康复。     

重度颅脑损伤患者行经皮内镜下胃造瘘的护理

目的探讨重度颅脑损伤患者行经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的护理要点。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月重症医学科收治的需行经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的重度颅脑损伤患者30例为研究对象,分析其临床资料,并对护理方法进行总结。结果本组30例均造瘘成功。有2例造瘘口周围皮肤红肿经消毒换药处理后恢复正常。无堵管,均顺利实施肠内营养,营养状态较前明显好转。结论 PEG是一项微创技术,操作简单,创伤小,并发症少。术前充分的准备及术后精心护理是PEG成功的条件。     

重度颅脑损伤患者行经皮内镜下胃造瘘的护理

目的探讨重度颅脑损伤患者行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理要点。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月重症医学科收治的需行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的重度颅脑损伤患者30例为研究对象,分析其临床资料,并对护理方法进行总结。结果本组30例均造瘘成功。有2例造瘘口周围皮肤红肿经消毒换药处理后恢复正常。无堵管,均顺利实施肠内营养,营养状态较前明显好转。结论 PEG是一项微创技术,操作简单,创伤小,并发症少。术前充分的准备及术后精心护理是PEG成功的条件。     

老年人直肠癌造瘘术围手术期的护理

目的 为了更好地促进老年人直肠癌造瘘术后的康复。方法 认真做好患者的术前、术后的评估及护理。结果 使患者能接受永久性乙状结肠造瘘术的手术治疗方式，术后能主动参与造瘘的护理、预防并发症发生及对症处理。结论 正确的评估与有效的护理有助于提高手术成功率及提高患者术后生活质量。     

X线透视引导下经皮胃造瘘术在治疗食管癌晚期患者中的应用

目的探讨X线透视引导下经皮穿刺胃造瘘术在治疗食管癌晚期患者中的可行性和安全性。方法9例患者在X线透视引导下行经皮穿刺胃造瘘术。结果手术全部成功。患者均在术后2d经饲管注入胃肠营养液及流质食物,1例术后1周出现造瘘口周围红肿感染,1例5个月造瘘管松动,无腹腔感染、腹膜炎和造瘘口内瘘等并发症。随访1—18个月,7例死亡。结论透视引导下经皮穿刺胃造瘘术,安全性高,并发症少,可作为食管癌晚期患者改善生活质量、延长生存时间的首选治疗方法。     

经皮内镜下胃造瘘术的整体护理

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是在内镜引导下经腹部穿刺放置胃造瘘管，直接给予胃肠营养支持。胃镜引导下胃造瘘术是近年来国内外开展的一项新技术，是无需外科手术及全身麻醉的造瘘技术，在胃镜室即可进行，具有操作简单、快捷、安全、创伤小的特点。2004年-2006年，我院为15例患者施行了胃造瘘术，直接给予胃肠营养支持及精心护理，改善了患者的营养状况，减少了误吸的发生，现报告如下：[第一段]     

经皮内镜胃空肠造瘘在重症急性胰腺炎的护理

目的总结经皮内镜下胃空肠造瘘术SAP患者的护理体会。方法对14例重症急性胰腺炎患者行PEG和PEJ的护理情况进行回顾性分析。结果14例患者均造瘘成功,引流通畅,成功率100%,并顺利实施肠内营养。2例术后出现低热,造瘘口周围皮肤局部红肿,经换药及抗生素治疗2d体温恢复正常。1例使用胃造瘘注入流质饮食时造成导管堵塞,经用糜蛋白酶8000U＋温生理盐水50ml反复冲洗后导管得以疏通。结论经皮内镜下空肠造瘘术虽是微创手术,但其围术期及术后肠内营养的护理十分重要。     

经皮内镜胃造瘘术与手术胃造瘘术的对比分析

目的：观察经皮内镜胃造瘘术与手术胃造瘘术的临床应用效果。方法：选取92例近年来我院行胃造瘘术的患者为研究对象,根据手术方式将患者分为经皮内镜胃造瘘术组（A组）和手术胃造瘘术组（B组）。对2组患者手术指标及并发症情况进行比较。结果：A组患者手术时间及并发症发生率分别为16．5±5．4分钟和4．7％,明显少于B组116．3±17．2分钟和20．4％,均P〈0．05。结论：相对于手术胃造瘘术,经皮内镜胃造瘘术具有手术时间更短小及术后并发症发生率低的优点,在符合手术适应症的情况下应优先采用。     

胃造瘘技术在膀胱全切回肠代膀胱术后胃肠减压中的作用

目的探讨胃造瘘技术在膀胱全切回肠代膀胱手术中的应用及实际效果。方法回顾性分析2007年3月～2010年2月在中南大学湘雅二医院行膀胱全切回肠代膀胱手术的两种胃肠减压方式(胃造瘘组48例和经鼻留置胃管组50例)的患者资料,如胃肠道功能恢复时间、手术相关并发症及住院时间等,通过统计学分析评价两种胃肠减压方式对患者术后恢复及并发症所带来的影响,了解胃造瘘技术在该手术中的作用。结果两种术后胃肠减压方式在胃肠道恢复、胃肠道并发症、切口愈合及住院天数上无明显差别,但术后肺部感染率胃造瘘组较经鼻留置胃管组为低,有统计学意义(P<0.05)。结论胃造瘘技术成熟、安全、并发症低;在高龄患者或有潜在术后呼吸系统并发症风险的患者中,可以采用胃造瘘方式来进行胃肠减压来降低肺部并发症的发生。