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1.
目的:探讨阴式子宫切除术+骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术和开腹全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂(POP)患者的疗效。方法:选取42例POP患者行阴式子宫切除术+骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术作为观察组,另选取45例POP患者行开腹全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术作为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后POP复发率及生活质量评分。结果:观察组患者手术持续时间、术后留置尿管时间、术后POP复发率均显著小于对照组,生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05)。术中出血量及术后住院时间两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:阴式子宫切除术+骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术在手术持续时间、术后留置尿管时间、术后POP复发率及生活质量评分方面明显优于开腹全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术。该术式利用自身组织进行盆底重建治疗重度盆腔器官脱垂的治愈率更高,疗效更持久,值得应用推广。  相似文献   

2.
目的:探讨经阴道前路骶棘韧带吊带固定术在治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:选择前盆腔、中盆腔脱垂Ⅱ度及以上且有临床症状、手术意愿的患者57例,进行经阴道前路骶棘韧带悬吊术。记录以上患者的年龄、手术时间、出血量、术前及术后的盆腔器官脱垂定量分度(pelvic organ prolapse quantitive examination,POP-Q)评分和盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分,并对以上指标进行分析。结果:患者平均手术时间为(57.70±21.42)min,平均出血量为(45.44±40.00)mL,患者术前与术后前壁两点Aa、Ba,顶部点C和PFDI-20评分有统计学差异(P<0.05)。结论:经前路骶棘韧带吊带固定术是一种安全、有效的手术方式,能有效治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂患者。  相似文献   

3.
本研究探讨了Lasso缝合钩在经阴道骶棘韧带固定术中应用的可行性和安全性。回顾性纳入2018年1月至2021年1月于苏州大学附属第二医院应用Lasso缝合钩行经阴道骶棘韧带固定术的38例阴道顶端脱垂Ⅱ度以上患者, 年龄46~75(62.7±12.5)岁, 在充分显露右侧骶棘韧带后, 用Lasso缝合钩带聚丙烯缝线将宫颈/宫骶韧带缝合在骶棘韧带上。观察手术完成情况、术中并发症、手术时间、出血量、术后情况, 并随访术后客观治愈率及主观满意率。38例患者用Lasso缝合钩均顺利完成了经阴道骶棘韧带固定术, 术中均无膀胱直肠损伤, 无盆腔血肿发生。手术时间为15~40(24±9.5)min, 术中出血为20~60(40±12.5)ml, 术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)为3~5(3.2±1.4)分, 术后第3天疼痛VAS评分为2~4(2.2±1.8)分, 术后无臀部下肢麻木疼痛发生。术后3个月随访结果显示, 术后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评分客观手术成功率为100%(38/38)。术后12个月随访结果显示, 术后POP-Q评分客观手术治愈率为92.1%(35/38)。盆底不适调查...  相似文献   

4.
目的:探讨圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果及子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素。方法:选取100例因子宫肌瘤、子宫腺肌病需行全子宫切除术的病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组病人在对照组基础上行圆韧带联合骶韧带悬吊。比较2组病人手术情况(手术时间及出血量)、盆底功能障碍相关情况[盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评分、盆底疾病生活影响问卷简易版7(PFIQ-7)评分及盆底器官脱垂/盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响的调查问卷(PISQ-12)评分]。分析子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素和保护因素。结果:2组病人手术出血量及手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。2组术后6个月POPQ评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月Bb点(阴道前壁脱出距处女膜最远点)、C点(前穹隆或阴道残端距处女膜点)和Bp点(阴道后壁脱出距处女膜最远点)POPQ评分均明显高于对照组(P<0.01)。2组术前PFIQ-7评分差异无统计学意义(...  相似文献   

5.
目的:分析骶主韧带复合体、耻骨阴道肌交叉缝合术治疗子宫脱垂并阴道前壁脱垂的临床效果。方法:选取2019年10月-2021年8月南充市嘉陵区人民医院收治的子宫脱垂并阴道前壁脱垂患者90例为研究对象,根据治疗方式不同分为A、B、C三组,各30例。A组采用阴式子宫切除联合骶主韧带复合体、耻骨阴道肌交叉缝合术治疗,B组采用腹腔镜子宫切除术联合网片阴道顶端骶前固定术治疗,C组采用阴式子宫切除联合阴道前壁修补术治疗。比较两组患者手术一般指标、复发情况及手术费用。结果:A组手术时间短于B组及C组,B组术中出血量少于A组及C组,B组住院时间短于A组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组术后复发率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组患者手术费用低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫切除联合骶主韧带复合体、耻骨阴道肌交叉缝合术治疗盆腔脏器脱垂效果佳,可降低手术时间、术中出血量、住院天数,降低复发率,减少手术费用。  相似文献   

6.
目的:对腹腔镜下子宫骶骨固定术对盆腔脱垂患者盆底功能和生活质量的影响进行探讨。方法:选取我院2015年1—9月收治的68例盆腔脱垂患者作为研究对象,其中采用腹腔镜下子宫骶骨固定术患者34例(观察组),同期采用阴道骶棘韧带悬吊术患者34例(对照组)。对两组患者手术情况、术后1~3年的手术疗效及盆底功能进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组手术时间、住院时间及排气时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.05);两组患者术后1年、3年各指示点水平多优于(低于/负于)治疗前(P<0.05)。术前两组各指示点水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1年、术后3年观察组各指示点水平多优于(低于/负于)对照组(P<0.05);两组术后1年、3年PFDI-20、PFIQ-7评分均较治疗前明显降低,术后3年观察组PFDI-20评分低于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫骶骨固定术与阴道骶棘韧带悬吊术均可有效地恢复盆底结构和功能,安全性高,但腹腔镜下子宫骶骨固定术在维持患者远期生活质量方面具有一定的优势。  相似文献   

7.
目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)两种术式治疗年轻子宫脱垂患者的临床效果及安全性。方法选取黄石市中心医院2013年4月至2014年12月诊治的119例年轻子宫脱垂患者进行回顾性研究,根据手术方式分为HUS组57例和SSLF组62例,HUS组采用高位宫骶韧带悬吊术, SSLF组采用经阴道骶棘韧带固定手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、解剖治愈率、自主排尿恢复时间、住院时间组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);HUS组患者的大腿及臀部疼痛率(3.51%)、新发尿失禁率(3.51%)、性交疼痛率(1.75%)、复发率(1.75%)与SSLF组(6.45%、6.45%、8.06%、4.84%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的Aa、Ba、C、Ap、Bp测量值均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,HUS组患者的PFDI-20评分、PFIQ评分分别为(7.6±2.3)分、(8.5±2.4)分,SSLF组PFDI-20评分、PFIQ评分分别为(8.0±2.5)分和(8.8±2.7)分,两组患者术后的PFDI-20评分、PFIQ评分较术前均显著的降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定手术治疗年轻子宫脱垂患者均能够取得较好的临床效果,有利于患者术后生活质量的改善。  相似文献   

8.
目的 比较经阴道改良盆底重建术中切除子宫与保留子宫的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 收集2009-2013年在我院接受经阴道改良盆底重建术的患者临床资料,切除子宫组(concomitant hysterectomy group,CH)71例,保留子宫组(uterus conservation group,UC)53例.比较手术时间等围手术期参数;采用盆腔器官脱垂分度(POP-Q)评估患者术前的脱垂情况及术后的手术效果;以盆底疾病生活质量影响问卷(pelvic floor impact questionnaire-short form7,PFIQ-7)、盆底功能障碍疾病相关问卷(pelvic floor distress inventory short form 20,PFDI-20)评价手术对患者生活质量的影响.结果 两组患者手术时间、术中出血量、手术费用比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后的POP-Q值及POP-Q分期均较术前有明显改善;两组术后PFIQ-7和PFDI-20评分均较术前有显著降低(P<0.05),但两组术后以上参数比较差异无统计学意义(P>0.05).术后患者有性生活的UC组9例和CH组8例;两组术后PISQ-12评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道改良盆底功能重建术中选择保留子宫不影响手术疗效.  相似文献   

9.
目的 探讨盆腔脏器脱垂的经阴道网片盆底重建术是否保留子宫的疗效分析以及术后的中长期影响。方法 选择2010年1月至2016年12月期间因盆腔脏器脱垂而手术治疗的患者76例为研究对象。根据手术方式匹配分为保留子宫组(UC)和切除子宫组(CH)两组,各38例。比较两组围手术期指标及盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)术前、术后6个月、术后1年、术后5年分度评价客观疗效。采用盆底障碍量表简表(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷(PISQ-12)评分判定主观疗效。结果 UC与CH组比较,围手术期指标中住院天数(P<0.001)、术中出血(P<0.001)、手术时间(P<0.001)、术后排气时间(P=0.004)、留置尿管时间(P<0.001)均优于CH组。POP-Q分度:两组术后较术前均有所改善。PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分,UC、CH组各自不同时间(术前、术后6个月、术后1年、术后5年)比较,差异均有统计学意义(P<0.001),均有所改善;UC与CH组比较PISQ-12评分术后6个月...  相似文献   

10.
目的分析盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2012年1月‐2015年12月于该院因POP II-IV接受经阴盆底重建手术(TVM)的患者227例,分析患者盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q评分)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20评分)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7评分)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12评分)以及术后复发率及手术并发症情况,共随访2年。结果术前与术后的POP-Q评分比较,客观治愈率100%,差异有统计学意义(P 0.05)。手术后POP-Q中的各位点值均上升,达到解剖学复位。术后的PFDI-20及PFIQ-7评分低于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。术后PISQ-12评分高于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。术后脱垂复发率为4.42%,疼痛发生率为8.81%,网片暴露率为4.85%,主观满意率为96.5%。结论经阴盆底重建术治疗II-IV度POP安全、疗效确切,对患者生活质量有明显地提高和改善,是POP的理想术式。  相似文献   

11.
目的 探讨经腹腔镜及经阴道腹膜外两种高位骶韧带悬吊术对年轻中盆腔脱垂患者的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月北京市顺义区妇幼保健院采用保留子宫的高位骶韧带悬吊术并完成系统随访的42例中青年中重度子宫脱垂患者的临床资料,根据手术方式分为经腹腔镜高位骶韧带悬吊术组(腹腔镜组,n=22)和经阴道腹膜外高位骶韧带悬吊术组(阴式组,n=20),两组均保留子宫,比较两组患者围手术期各项指标水平、评估术前及术后6个月时盆腔脏器脱垂情况,记录术后6个月盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(pelvic floor dysfunction disease symptom questionnaire,PFDI-20)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(pelvic organ prolapse sexual quality questionnaire,PISQ-12)评价患者术后生活质量,以POP-Q评分评价客观疗效。结果 两组均未出现输尿管损伤,腹腔镜组较阴式组术中出血量少,恢复自主排尿、术后排气时间、术后住院时间短(P<0.05)。两组患者术后POP-Q各指标水平均优于术前...  相似文献   

12.
目的 探讨腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床治疗效果。方法 选取2016年12月至2020年6月于本院治疗盆腔器官脱垂和(或)伴随阴道前后壁脱垂的患者30例,于术前及术后分别根据POP-Q评分标准进行评分,对盆底功能障碍性疾病的症状进行问卷调查,应用问卷20(PFDI-20)、问卷7(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)进行评分。结果 POP-Q评分、PFDI-20、PFIQ-7的比较差异有统计学意义(P<0.05);PISQ-12评分(P>0.05),差异无统计学意义,根据术后和术前分值相比,术后患者性生活满意度有所提高,同时随访患者术后脐部切口均愈合良好,无切口感染、脐疝、出血等相关并发症发生。结论 应用腹腔镜器械行经脐单切口三通道腹腔镜下阴道骶骨固定术(以下简称单孔腹腔镜阴道骶骨固定术),对治疗盆腔器官脱垂性疾病是安全、有效、美观微创的术式,可显著改善患者的生活质量。  相似文献   

13.
章君华  应瑜  施灵美  左海红 《浙江医学》2018,40(4):383-385,388
目的分析前盆腔网片重建术联合骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性。方法对42例盆腔器官脱垂患者行前盆腔网片重建术联合骶棘韧带固定术,观察其治疗效果及手术并发症。结果所有患者均保留子宫,手术均取得成功。手术时间为(88.73±20.80)min,术中出血量为(76.20±57.14)ml,术后住院时间(5.24±1.28)d,导尿管留置时间(4.09±2.13)d。术后随访12~36个月,所有患者均获得客观治愈。与术前比较,术后6个月时脱垂点Aa、Ba、C、D、Ap、Bp的POP-Q均得到明显纠正(均P<0.05),术后6个月时PFIQ-7、PFDI-20评分均明显降低(均P<0.05),POSQ-12评分明显升高(P<0.05)。术后未发现阴道网片暴露,1例患者术后2年复发阴道前壁膨出。结论前盆腔网片重建术联合骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂有助于恢复盆腔解剖结构、改善脱垂症状、保留子宫、改善性生活质量,且创伤小、恢复快,是一微创、有效、安全的联合手术方式。  相似文献   

14.
目的:比较腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗育龄期子宫脱垂患者的效果。方法:选取96例育龄期子宫脱垂患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用经阴道骶棘韧带固定术治疗,观察组采用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗,比较两组手术相关指标水平、盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)法测量值、并发症发生率、生命质量[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]和性生活质量[盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)]。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组POP-Q法测量值优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组PFIQ-7评分低于对照组,PISQ-12评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗育龄期子宫脱垂患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者生命质量和性生活质量,降低并发症发生率,效果优于经阴道骶棘韧带固定术治疗。  相似文献   

15.
目的 分析腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术与改良全盆底功能重建术治疗中盆腔缺陷所致的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的疗效比较.方法 回顾性收集2008年1月至2012年12月在我院接受腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术(观察组,57例)和改良全盆底功能重建术(对照组,55例)的患者临床资料.随访利用盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification POP-Q)评分法比较患者客观满意度;主观症状改善评分(patient global impression of change,PGI-C)比较主观满意度;比较手术时间和出血量等围手术期参数;术后比较并发症、再次手术率;利用盆底生活质量问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20;pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)比较2组术前、术后生活质量评分.结果 所有患者手术都有较好的结局.观察组与对照组相比,减少了出血量、留置尿管时间、术后住院时间.在平均42个月的随访中,主观满意度在观察组为57/57(100%),在对照组为51/55(92.73%) (P>0.05);客观满意度在观察组为45/57 (78.95%),在对照组为38/55(69.09%)(P>0.05).PGI-C评分在观察组显著优于对照组;PFDI-20、PFIQ-7问卷2组评分均较术前显著改善,但2组间并无显著差异;性生活质量问卷(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexualquestionnaire-12,PISQ-12)评分在观察组术前及术后均优于对照组(P<0.01).结论 与改良全盆底功能重建术比较,腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术可显著减少手术出血量、留置尿管时间和术后住院时间,有较好的主观症状改善.  相似文献   

16.
《陕西医学杂志》2016,(7):822-824
目的:观察盆底重建手术对盆腔器官脱垂患者生活质量及盆底肌肌电的影响效果,以期探索有效治疗措施。方法:将118例盆腔器官脱垂患者,随机分为观察组与对照组,其中观察组予以全盆底重建术,对照组予以传统的阴式手术,观察手术相关指标、盆底肌肌电以及不同时间段的生活质量评分。结果:与对照组比较,观察组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间以及住院时间均减少明显,差异具统计学意义。术后6个月,与对照组比较,观察组患者的PFDI-20、PFIQ-7评分则降低明显,而性生活质量评分则升高明显。结论:盆底重建手术可较好的改善盆腔器官脱垂患者生活质量,但对于盆底肌肌电的影响不明显。  相似文献   

17.
目的探讨举宫杯辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术(curette assisted laparoscopic sacrocolpopexy,CALS)对盆腔器官脱垂患者症状、生活质量和性功能的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2010年1月至2013年5月收治的盆腔器官脱垂患者,其中59例行CALS治疗,62例行阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术(vaginally assisted laparoscopic sacrocolpopexy,VALS)治疗。采用盆底功能障碍问卷(Pelvic Floor Distress Inventory-short form 20,PFDI-20)、盆底障碍影响问卷(Pelvic Floor Impact Questionnaire-short form 7,PFIQ-7)、盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷(Pelvic organ prolapse urinary Incontinence Sexual Questionnaire-short form 12,PISQ-12)分别对患者症状、生活质量和性功能进行评分。术后随访1 a。结果两组患者术后1 a的PFDI-20总评分、PFIQ-7评分和PISQ-12总评分较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论举宫杯辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术可改善盆腔器官脱垂患者的症状、生活质量和性功能,值得临床推广。  相似文献   

18.
目的:观察阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术(VALS)治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效及安全性。方法:选取我院2014年1月-2015年12月收治的重度PFD患者共36例进行VALS治疗,并对患者进行6个月的随访,观察手术时间、术中出血量及并发症、POP-Q各指示点位置、术前及术后6个月的盆底障碍影响问卷-7(PFIQ-7)、盆底症状影响量表-20(PFDI-20)和盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)。结果:本组36例患者均完成手术,未出现不良反应。术后患者的POP-Q指示点中Aa、Ba、C、AP、BP较术前均得到了明显的纠正(P<0.05),而术前及术后的阴道全长(TVL)对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月患者的PFIQ-7、PFDI-20、PISQ-12评分较术前均出现改善(P<0.05)。结论:VALS治疗重度POP能有效改善患者的临床症状、生活质量及心功能,具有较高的临床运用价值。  相似文献   

19.
李春兰  郭方书 《安徽医学》2017,38(12):1611-1613
目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床有效性、围手术期并发症以及近期随访效果.方法 选择2013年8月至2015年3月安徽省泗县人民医院按照盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)诊断为子宫脱垂2级以上行腹腔镜下子宫悬吊术治疗的20例患者,回顾性分析患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、并发症发生情况.比较患者手术前及术后6、12个月的POP-Q分度、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评分.结果 患者平均手术时间为(51.31±9.02)min,平均术中出血量为(43.56±16.78)mL.所有患者均未发生大出血、泌尿系损伤、盆腔血肿等并发症,且术后6、12个月盆底功能障碍问卷评分明显改善(P<0.05),随访,无一例子宫脱垂复发.结论 腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂操作简单、手术时间短,围手术期无严重并发症发生,治疗效果满意.  相似文献   

20.
《陕西医学杂志》2017,(11):1568-1570
目的:研究经阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗年轻子宫脱垂的临床效果与安全性。方法:选取年轻子宫脱垂患者40例,随机分组为A、B两组各20例。A组给予腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)治疗,B组给予SSLF治疗,比较两组的治疗效果、生活质量改善及复发率和并发症情况。结果:A、B两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后总有效率、复发率、并发症率及PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12各项评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:对于要求保留子宫的年轻子宫脱垂患者来说,采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗是一种既安全又有效的治疗方式,术后对患者的性生活无明显影响。  相似文献   

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