妇科肿瘤的放射治疗

放射治疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要手段之一，广泛应用在各种妇科肿瘤的治疗中。文章简介了其发展、概况和有关问题。     

放射性肠炎治疗的研究进展

放射性肠炎是腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤经过放射后引起的肠道并发症,可以累及小肠、结肠和直肠。目前临床上以营养支持、黏膜保护剂、生长抑素、微生态制剂等药物治疗为主,暂无统一的临床治疗方案。该文主要是对其临床治疗的最新研究进展,如内科药物、高压氧、内镜治疗、手术等进行综合性综述,以求于探索并制订出有效可靠的标准化治疗方案。     

浅谈放射性肺炎的辨治体会

随着肿瘤放射治疗的广泛应用,放射性肺炎在临床上越来越多见。在尚无特殊治疗方法的情况之下,运用中医独特的理论,对其病因病机及辨证施治进行探讨具有积极意义。吾师徐艳玲教授,呼吸病专家,主任医师,硕士研究生导师,辽宁省名医,从事中医临床、教学及科研二十五载,通晓先贤学术思想,精于理法、深得要义,临证善用经方而不拘泥,医术高超。在放射性肺炎的学术认识及临床治疗方面,既注重传统理法,又有着自己独特的见解及经验,每疗效显著。导师认为,放疗属于外感热邪,与中医温病病因特征类似,具有起病急,传变快,热象偏重,直中脏腑,易伤阴动血、耗损肾精之重要特点,而肾精耗损为病变的中心,也是导致远期肺间质纤维化、呼吸衰竭等的重要因素。提出放射性肺炎属于中医温病范畴,应遵循温病论治,其治疗应以清泄肺热、凉血散血、养阴生津、益肾养元、活血通络为主。吾有幸跟师学习,并侍诊两年余。今浅谈吾师经验之一二,与大家探讨。     

放射性直肠炎治疗概况

放射性直肠炎是盆腔肿瘤患者接受放射治疗后常见的并发症,严重影响患者的生活质量,目前无公认有效的治疗措施。国内外对放射性直肠炎的治疗做了大量研究,药物治疗如类固醇灌肠剂、非固醇类抗炎剂、硫糖铝、甲醛等,其他手段有内镜下激光治疗、高压氧治疗以及外科治疗等,各具优缺点。     

放射性肠炎的非手术治疗进展

随着放射治疗病例的增多,放射性肠炎的发病率亦逐渐增加。急性放射性肠炎以对症治疗为主。慢性放射性肠炎的腹泻和腹痛以对症治疗为主;治疗主要为口服药物、局部肠道内给药、内镜下及高压氧治疗等,在临床治疗中需根据患者具体情况选择合适的方案。     

肝病实脾之我见

通过对经典文献的学习,以及徐景藩教授的辅导,结合自己的临床经验,阐述对《金匮要略》肝病实脾观点的认识。重点论述了肝病实脾理论在临床的具体运用,并通过典型病例说明肝病实脾的重要性。     

外照射结合腔内后装治疗食管癌的疗效分析

目的：分析外照射结合腔内后装治疗食管癌的疗效。方法：将我科1996年5月－1998年10月期间收的食管癌患者91例随机分为两组，A组为单纯外照射组45例（对照组），B组为外照射结合腔内高剂量率^192Ir治疗组（治疗组）。结果：治疗组1、3年生存率分别为73．9％、26．1％；对照组1、3年生存率分别为48．9％、17．8％。两组生存率有显著性差异（P＜0．05）。结论：外照射结合腔后装治疗食管癌较单纯外照射疗效好，可以延长患者生存期。     

中医药多途径治疗放射性肠炎经验

放射性肠炎属中医学"泄泻""肠澼""便毒"等范畴,是恶性肿瘤放射治疗后的主要并发症。近年来其发病率呈上升趋势,目前尚无药物预防及治疗的标准策略。西医主要以营养支持、高压氧治疗、手术及对症治疗为主要手段。中医认为,放射性肠炎既存在肿瘤正气亏虚之本,同时有癌毒结聚之实,治疗时采用辨证论治,同时内治与外治相结合,主要治疗手段分为四种:口服汤药、中药灌肠、针刺治疗、中药提取物静脉滴注,临床上根据病情酌情选取。     

三维立体放射诊疗在肺部肿瘤诊断和治疗中的效果研究

目的探讨三维立体放射诊疗在肺部肿瘤诊断和治疗中的效果。方法对我院进行治疗的143例肺部肿瘤患者进行三维立体式放疗,观察其治疗效果和影响。结果治疗1个月后85例患者临床症状减轻,肿瘤有效率为59.4%,治疗3个月后有效率为76.2%;治疗前有101例伴有癌性疼痛,放疗结束后,有78例症状减轻好转,有效率为77.2%;有5例患者在治疗期由于并发感染和脑转移死亡,其余患者均完成放疗。随访1～12个月,有18例患者由于并发肺部感染、全身多处转移和功能衰竭等死亡。结论三维立体放疗技术有效提高靶区照射的准确性,降低了肿瘤周围组织残留细胞增长、扩散和远处转移的机率,减少了周围正常组织的耐受量,具有疗程短、副作用小、疗效显著等优点,值得在临床中使用。     

双柏散防治放射性口腔炎的临床观察

目的观察双柏散防治放射性口腔炎的疗效。方法100例头颈部肿瘤放疗患者随机分成两组，治疗组采用双柏散治疗，对照组采用庆大霉素、利多卡因、氟美松溶液漱口同时服用VitB，。结果放疗后第四周末治疗组3、4级口腔炎患者发生率为8％，而对照组为20％（P〈0．05）；放疗后第六周末治疗组3、4级口腔炎患者发生率为6％，而对照组为24％（P〈0．05）。结论双柏散是防治放射性口腔炎的一种有效方法。     

放射性膀胱炎的诊治进展

放射性膀胱炎可分为三度,诊断主要依靠临床表现和膀胱镜检查。不同程度的放射性膀胱炎需采用不同的治疗方法。轻度采用保守配合高压氧治疗;中度采用膀胱冲洗联合经尿道电凝止血治疗;重度采用经尿道电凝止血联合选择性双侧髂内动脉分支栓塞术。医用三氧疗法作为一种新的治疗方法,也可应用于重度放射性膀胱炎的治疗。该文通过回顾相关文献,对放射性膀胱炎的诊治进展予以综述。     

放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩的应用与进展

瘢痕疙瘩是一种常见的皮肤病,目前治疗方法包括手术切除、药物治疗、激光治疗等,疗效均不理想。放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩有其独到的优势,简单、方便、易行,并且价格适中,尤其是在与其他方法相结合时,疗效显著。当前应用于临床的放射性核素敷贴主要有发射β射线的90Sr-90Y敷贴和32P敷贴,还有发射γ射线的192Ir敷贴,目前均已成为治疗瘢痕疙瘩的主要方法之一。     

中医药治疗放射性肠炎研究述评

目的:探讨中医治疗放射性肠炎的研究进展.方法:总结、归纳和分析近年来的相关文献.结果:放射性肠炎是腹腔、盆腔原发或继发恶性肿瘤患者接受放射治疗的常见并发症,中医药治疗主要包括中药内治法和中药外治法.中药内治法有清热燥湿祛邪;益气健脾、补肾扶正兼清热;调和肝脾.中药外治法主要是灌肠.结论:中医药在放射性肠炎的治疗上有其优势,临床应用疗效确切.     

适形调强实施治疗的质量控制

肿瘤放射治疗根本目标就是最大限度的将放射线的剂量集中到病灶内,杀灭肿瘤细胞;同时相邻近周围正常组织和要害器官得到充分保护。实施治疗的质量保证最关键是对照射野进行精确定位、精确设计和精确照射。利用三维治疗计划计算出照射野方向上的剂量分布,与病变形状一致,然后按照设计好的强度在治疗机上准确执行。适形调强(Intensity modulatedradiationtheraty)简称IMRI,是目前提高治疗增益的一种最为有效的物理措施,也是近年来应用于临床治疗体部恶性肿瘤的一门新的技术,我院已经开展了3a,以下从适形调强治疗的质量控制方面谈一谈我们的…     

鼻咽癌放射治疗失败后手术治疗的有关问题

目的 通过对本院1989－1992年鼻咽癌放射治疗失败后手术治疗23例的回顾性分析，探索有关手术适应症，手术方法及禁忌症等有关问题。方法 通过鼻咽癌放射治疗后原发灶复发5例，颈淋巴结未控或转移12例，颅底侵犯4例以及颞下颌窝侵犯2例的手术，阐明有关问题。结果 手术后3年、5年先存率分别为52％及35％，手术并发症发生率7％，随诊死亡12例。远处转移率52％。结论 1、鼻咽癌放射治疗失败后的手术治疗，术前必须明确病灶是未控复发、转移或疤痕增生。2、手术方式应根据病灶部位及范围选择不同进路及方式进行。3、对远处器官转移、颅底破坏侵及脑实质或恶液质患者不宜手术治疗。     

毫米波经穴位辐射治疗格林-巴利综合征

目的 研究毫米波经穴位辐射在治疗格林-巴利综合征（GBS）中的作用。方法 应用毫米波对28例GBS患者进行经穴位辐射,在治疗前后用MMT手法肌力检查评定运动功能等级,Barthel指数评定日常生活能力,与非毫米波治疗组对照。结果 经两个疗程治疗后,治疗组的运动功能等级和Barthel指数评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论 GBS患者在常规治疗的同时,应用毫米波经穴位辐射,可增加患者的运动功能,提高日常生活能力,减少致残率。     

从“瘀热”论治放射性损伤

吴勉华教授从“瘀热”理论对放射性损伤进行辨治, 认为放射性损伤病因病机多为热毒互结, 瘀热相搏, 气阴两伤。以清热解毒, 凉血散瘀, 益气养阴, 润燥生津为主要治法, 标本兼顾; 不忘后天之本, 顾护脾胃贯穿治疗始终; 辨证与辨病相结合, 按主症特点施治。放射治疗开始配合中药治疗, 可有效防治恶性肿瘤放疗患者的放射性损伤, 提高生活质量。      

放射性颌骨骨髓炎27例临床分析

目的：探讨放射性颌骨骨髓炎的理想治疗方法。方法：对２７例放射性颌骨骨髓炎进行临床观察和采用保守治疗、手术治疗、高压氧治疗。结果：保守治疗起到缓解症状、控制急性炎症作用；死骨刮治术治愈率５７％；截骨术治愈率１００％；高压氧治疗能改善症状，促进伤口愈合。结论：以截骨术为主的综合治疗疗效最好，早期较轻的病例可望通过保守治疗、死骨刮治、高压氧治疗获得较好的效果。