窒息新生儿心肌酶谱水平变化的意义

目的探讨窒息新生儿心肌酶谱活性变化的意义。方法窒息新生儿74例。其中轻度窒息29例,重度窒息45例,正常新生儿20例作为对照组,分别测定血清心肌酶活性,并进行对比分析。结果窒息组血清心肌酶谱水平明显高于正常组（P〈0.01）,二者比较有显著性差异;重度窒息组明显高于轻度窒息组（P〈0.01）。结论新生儿窒息后可致心肌损害,心肌酶活性增高为新生儿窒息心肌损害的早期诊断的方法之一。     

新生儿窒息时血清心肌酶活性的变化

目的探讨血清心肌酶活性在判断新生儿窒息是否有缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）及其它并发症的参考价值。方法设对照组（２４例）和新生儿窒息组（３１例）,并在新生儿窒息组中分设ＨＩＥ组、无合并症组、合并症组,分别测定血清中ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＣＰＫ、ＣＫ－ＭＢ的活性,并作对比分析。结果对照组和新生儿窒息组的两组心肌酶活性比较中ＣＫ－ＭＢ差异显著（Ｐ＜００１）,ＨＩＥ组和窒息合并症组与窒息无合并症组的心肌酶活性比较有明显升高（Ｐ＜００５）。结论血清中ＣＫ－ＭＢ作为新生儿窒息心肌损害的生化指标特异性强。血清中ＣＫ－ＭＢ等心肌酶活性升高程度对判断新生儿窒息是否有ＨＩＥ及其它并发症的存在有一定的参考价值。     

窒息新生儿血清肌钙蛋白I和磷酸肌酸激酶

目的探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值。方法选择轻度窒息新生儿29例（轻度组）、重度窒息新生儿18例（重度组）。采用ELISA法和酶动力法检测新生儿血清cTnI水平和CK—MB活性。结果出生d1窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平在轻度组[（2．25±0．54）μg／L、（223．4±23．5）U／L]和重度组[（4．25±0，83）μg／L、（256．3±21．8）U／L]均显著高于对照组（Pα〈0．01）；重度组血清cTnI和CK-MB水平均显著高于轻度组（Pα〈0．01）。治疗后d7窒息新生儿血清cTnI和CK—MB水平均明显下降，轻度组[（0．69±0．18）μg／L、（151．4±18．4）U／L]与对照组均无显著差异（Pα〉0．05），重度组[（1．54±0．72）μg／L、（188．9±21．5）U／L]显著高于轻度组和对照组（Pα〈0．01）。结论窒息新生儿伴心肌损伤时血清cTnI和CK—MB水平升高；动态观察可用于窒息新生儿微小心肌损伤的早期诊断。     

新生儿窒息后心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶活性的时相变化及其意义

目的：探讨新生儿窒息后心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)及心肌酶活性的时相变化。方法：化学发光法和全自动生化分析仪测定新生儿窒息组26例(轻度窒息16例，重度窒息10例)和对照组10例生后0 h，6 h，12 h，24 h，72 h，10 d血清CTnI水平、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天门冬酸氨基转移酶(AST)活性。结果：窒息组0 h血清CTnI水平，CK，CK-MB和LDH活性明显高于对照组，均P<0.01；其中CTnI峰值在12 h，48 h开始下降；CK活性峰值为6 h，而CK-MB活性于12～24 h达高峰，均于72 h后下降；LDH活性于12 h达高峰，AST活性则于6 h开始升高，24 h后降低。结论：窒息新生儿生后早期动态监测血清CTnI与心肌酶活性有助于及时诊断和治疗心肌损害。     

新生儿与妊娠母亲脂代谢的关系探讨

目的探讨新生儿与妊娠母亲脂代谢的关系。方法同时测定118组配对母亲、脐血、新生儿和42例成人对照组血清胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)含量。结果血清CHOL、TG、ApoA1、ApoB含量高低依次为母亲＞对照组＞新生儿＞脐血。母亲血脂含量不影响新生儿的检测结果。新生儿血清CHOL、TG、ApoB含量随日龄增大而变化,ApoAl含量与日龄变化无关。结论妊娠母亲的高脂血症不能减少新生儿出生时存在的低脂血症。生后及时给新生儿补充脂类物质是必要的,母乳喂养为最佳补充方式。     

高热患儿血清心肌酶活性临床分析

心肌酶存在于人体许多组织器官中 ,为探讨小儿高热对血清心肌酶活性影响 ,我科将住院患儿依据其发病到抽血前测得患儿腋下体温＜３９°Ｃ或≥３９°Ｃ分为２组 ,检测心肌酶活性。两组患儿疾病种类、性别、年龄、心电图变化及血象 ,经χ２检验差异均无显著性 ,具有可比性。结果显示小儿高热时血清α羟丁酸脱氢酶（α＿ＨＢＤＨ）平均为１５６．４Ｕ／Ｌ ,较对照组平均升高１８．４Ｕ／Ｌ ,差异有显著性。高热组肌酸激酶（ＣＫ）达４３３Ｕ／Ｌ ,较对照组平均升高２２５．８Ｕ／Ｌ ,差异有高度显著性。近年来心肌酶检测在儿科临床中应用日益广…     

足月新生儿脐血清粒细胞集落刺激因子水平的研究

本文应用抗粒细胞集落刺激因子（G─CSF）的单克隆抗体、采用间接免疫吸附法对148例足月新生儿脐血清中G─CSF水平进行了测定，并与41例正常小儿及50例成人血清相比较，同时观察了G─CSF水平与其性别、出生体重、白细胞总数、中性粒细胞绝对计数的关系。结果显示11例（7．4％）脐血清G─CSF水平低于0．5ng／ml，137例（89％）G─CSF均高于0．5ng／ml，其平均值为3．4ng士0.05ng／ml，而且G─CSF水平与其性别、出生体重、白细胞总数及中性粒细胞绝对计数无明显相关（P均＞0.5）；结果还显示1～5个月小儿（41例）及成人血清（50例）G─CSF水平皆低于0．5ng／ml，提示足月新生儿脐血清G─CSF水平大大高于正常小儿及成人水平，本文首次报道中国足月新生儿脐血清G─CSF正常值，为研究新生儿免疫功能及为脐血的合理应用提供了依据。     

新生儿窒息后QT离散度变化及临床意义

目的探讨新生儿窒息后QT离散度（QTd）变化作为评价心肌损伤指标的临床意义。方法窒息组17例分别于生后第3天（急性期）、7～14天（恢复期）进行体表心电图检查，同时对其中的6例进行心肌酶谱测定；对照组（正常组）20例生后1～7天做心电图检查，均常规记录十二导联同时分别测出QT间期，计算出各QTd。结果窒息组急性期QTd的变化与正常组及窒息组恢复期QTd变化存在显著差异（P〈0．05）。结论QTd可作为评价窒息后缺氧缺血造成心肌损伤的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清白介素-1β和白介素-18测定及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清白介素（IL）-1β和IL-18的变化以及二者与HIE临床分度之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测了70例HIE患儿（按临床分度分轻、中、重三组）及22例正常对照组足月新生儿第三天血清IL-1β和IL-18的水平。结果（1）HIE组新生儿血清IL-1β和IL-18均明显高于对照组（P〈0．05）；（2）与正常对照组比较，中、重度HIE组血清IL-1β和IL-18水平明显增高（P〈0．01）；轻度HIE组血清IL-1β、IL-18水平则与正常对照组无显著性差异（P〉0．05）。HIE组间血清IL-1β及IL-18两两比较，中度与轻度组比较有显著性差异（P〈0．05）；重度组与其他两组比较均明显升高（P〈0．01）。结论急性期HIE患儿血清IL-1β和IL-18水平与HIE临床分度基本一致。因此，血清IL-1β和IL-18水平可作为辅助诊断HIE的指标，对协助HIE临床分度具有重要价值。     

新生儿生后血清神经元特异性烯醇化酶浓度的动态变化

目的 了解新生儿生后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化.方法 选取无窒息史、无神经系统疾病史的20 例足月儿及同期出生的30 例早产儿作为研究对象.30 例早产儿中,晚期早产儿和早期早产儿各15 例.应用电化学发光法测定新生儿生后第1、3、7 天血清NSE 浓度.10 例正常成人作为对照组.结果 足月儿组与两个早产儿组出生后血清NSE 含量均随日龄增加而逐渐降低(PPP结论 新生儿生后早期血清NSE 含量高于成人正常参考值,且与出生胎龄与日龄有关,故应根据胎龄与日龄确定新生儿血清NSE 的参考值,不应以成人指标界定其值正常与否.     

新生儿窒息心肌酶测定的早期诊断意义

80例窒息新生儿 (轻度、重度窒息各 4 0例 )及对照组 2 0例生后 2 4～ 4 8ｈ采静脉血 2ｍｌ,采用日立 911全自动生化分析仪检测血清心肌酶 [乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸磷酸激酶(ＣＫ)、肌酸磷酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) ]水平。结果窒息组心肌酶ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ明显高于对照组 ,有非常显著性差异 (Ｐ <0 .0 0 1) ,且心肌酶活性增高水平与窒息程度呈正相关。其中重度窒息组心电图改变发生率高 ,6例发生心衰 ,其心肌酶增高更明显。认为测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况。新生儿窒息心肌酶测…     

轻度窒息新生儿动态心电图及心肌酶变化的临床研究

目的 探讨轻度窒息新生儿动态心电图（AECG）、心肌酶变化特点及其临床意义.方法 选取2011年6月至2013年8月我院新生儿科收治的轻度窒息新生儿为窒息组,同期选择本院分娩的30例健康新生儿为对照组,均于生后24h内行AECG检查,于出生18 ～24 h内抽取静脉血测定血清肌酸磷酸激酶（CK）、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清谷草转氨酶（AST）、心肌肌钙蛋白（cTnI）.结果 窒息组（46例）与对照组（30例）新生儿AECG窦性心律指标（最慢心率、最快心率、平均心率）差异均无统计学意义（P＞0.05）;窒息组ST段改变及心律失常等其他几项综合指标（包括房早、房速、室早、Q-T间期延长、交界性逸搏）异常发生率高于对照组（65.2％比16.7％,89.1％比13.3％,P均＜0.01）.窒息组心肌酶指标及cTnI值均高于对照组[CK（604.7±275.4）比（162.0±95.1）,CK-MB（87.9±61.0）比（28.3±27.1）,LDH（686.0±383.5）比（310.7±133.5）,AST （95.0±63.1）比（35.2±13.9）,cTnI（0.12±0.11）比（0.02±0.01）,P均＜0.01].窒息组CK、CK-MB、LDH、AST异常发生率高于对照组（63.0％比16.7％,82.6％比6.7％,95.7％比20.0％,32.6％比6.7％,P均＜0.01）.结论 轻度窒息新生儿AECG监测可发现各种心律失常、ST段改变,其心肌酶亦明显高于正常新生儿,ST段改变及CK-MB的升高是诊断轻度窒息新生儿心肌损伤的可靠依据.     

早期新生儿不同日龄血清免疫球蛋白和补体的变化

探讨早期新生儿血清免疫球蛋白和补体随日龄增大的变化特征。方法：对241例1～7日龄新生儿作血清IgG、IgA、IgM、C3、C4和蛋白电泳测定，并与33例成人比较。结果：（1）新生儿血清IgG、IgA、IgM、C4显著低于成人，C3与成人接近。（2）新生儿α1球蛋白的绝对含量、α2、β、γ球蛋白的百分含量和绝对含量均显著低于成人。（3）新生儿血清IgG与γ球蛋白的变化一致，IgA、IgM、C3与γ球蛋白的变化无关，IgA、IgM与α1、α2、β球蛋白的变化一致，C4与α1、α2球蛋白的变化一致。（4）性别、胎龄和W／H指数不影响新生儿检测结果；IgG含量与日龄变化无关，IgA、IgM、C3、C4随日龄的增大而增加。结论：早期新生儿血清IgG、IgA、IgM、C4显著低于成人，C3与成人接近。IgG含量与日龄变化无关，IgA、IgM、C3、C4含量随日龄的增大而增加。     

正常足月新生儿早期血清胆红素动态观察

早期新生儿血清胆红素平均值是临床儿科医师鉴别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸常用指标之一。近年来 ,由于有些学者提出母乳喂养可加重生理性黄疸 ,应提高以往参考书中的血清胆红素平均值 [1 ]。为正确的制定早期新生儿血清胆红素平均值 ,我们对在本院出生的北京地区母乳喂养的正常、足月新生儿 1 40例进行早期血清胆红素监测。研究对象及方法一、研究对象1 998年 1月 1日～ 1 998年 7月 9日在我院出生的符合母乳喂养的足月正常新生儿1 40例。母亲年龄 2 0～ 35岁无妊娠合并症。如妊娠异常及患有并发症 ;非自然分娩及分娩异常。新生儿胎龄无…     

高原地区新生儿窒息与急性肾功能衰竭相关性探讨

为了探讨高原地区新生儿窒息对肾功能的影响，我科自1994．7～19957对窒息新生儿进行了血清肌酥、尿素氮、钾、钠、氯、钙及血气的检测，结果初步提示新生儿窒息为新生儿急性肾功能衰竭（ARF）的常见原因，现分析报告如下。资料与方法一、本文新生儿急性肾功能衰竭诊断标准符合中华）L科杂志1994；32（2）：103“］M＼急性肾功能衰竭的诊断标准（试行稿）”。血气参照西宁地区小儿血气正常值及酸碱失衡诊断标准。二、观察对象：1．正常新生儿组（对照组）：共25例，男20例，女5例。足月顺产，平均日龄18．2／J‘时，l分钟APgar评分9～10…     

窒息新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ测定及临床分析

目的 通过测定窒息新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ），探讨其与新生儿窒息及窒息后心肌损害的关系。方法 采用胶乳增强免疫比浊法测定48例轻度窒息儿，42例重度窒息儿，40例健康新生儿（对照组）血清cTnⅠ浓度，同时行心电图检查。结果 两组窒息儿血清cTnⅠ浓度均明显高于对照组（P〈0．01），重度窒息组高于轻度窒息组（0．01〈P〈0．05）。结论 cTnⅠ浓度与新生儿窒息程度密切相关：窒息越重，cTnⅠ值越高，心肌损害越严重。应常规检测窒息新生儿的cTnⅠ．以及时治疗．改善预后。     

新生儿脐血唾液酸水平初步探讨

唾液酸（sialicacid，SA）广泛地参与体内许多生理或病理过程，因此越来越引起人们的重视，近年国外对新生儿唾液酸已做了多方面研究’‘”。为了探讨正常和高危新生儿的脐血SA水平，我们对46例正常新生儿和ZI例高危新生儿脐血及21例正常儿童血清作了SA测定，现报道如下。对象与方法一、对象1．正常新生儿组，46例。为本院及佳木斯市妇婴医院产科住院分娩的新生儿，其中男24例，女22例，胎龄37～42周，体重2500～380O克，平均3110兑。2．高危新生儿组，21例，胎龄36～42周，平均体重295O克。其中I～ffi”菜水混浊13例，其母有妊高征着8…     

心肌肌钙蛋白I对新生儿窒息心肌损害的早期诊断价值

目的评价心肌肌钙蛋白I（cTn I）对新生儿窒息心肌损害（MCI）的早期诊断价值。方法采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿（MCI组）血清cTnI和CK．MB水平，并以57例窒息无MCI（NMCI组）及45例正常新生儿（NC组）作为对照组。结果NC组cTnI水平在生后7d内无变化，MCI组生后24h内和1周时cTnI水平均显著高于NMCI组和NC组（P〈0．01）。MCI组生后24h内CK—MB水平显著高于NMCI组和NC组（P〈0．01）；生后5—7d3组CK—MB水平差异无显著性（P〉0．05），且均明显低于生后24h内水平。cTnI诊断新生儿MCI的敏感度为91％，特异度为88％，准确度89％；CK—MB的敏感度为86．3％，特异度为69％，准确度为74％。结论血清cTnI及CK-MB均可用于新生儿窒息MCI的早期诊断，cTnI优于CK-MB。     

新生儿外周血单个核细胞感染乙型肝炎病毒的机制及意义

目的探讨新生儿外周血单个核细胞（PBMC）感染乙型肝炎病毒（HBV）的机制及意义。方法选择84例HBsAg阳性、HBeAg阴性的孕妇及其分娩的新生儿为研究组。16例HBsAg阴性孕妇及其分娩的新生儿作为对照。ELISA检测新生儿HBV血清学标志物（HBVM）,巢式PCR（n-PCR）检测孕妇及新生儿血清和PBMC中HBV DNA。对血清HBsAg及HBV DNA阴性、仅PBMC中HBV DNA阳性的新生儿随访1年,观察HBsAb产生及PBMC中HBV DNA存在状况。结果（1）84例孕妇血清HBV DNA阳性45例（53．57％）;PBMC中HBV DNA阳性34例（40．48％）,两者相比差异无统计学意义（x^2=2．891,P〉0．05）。血清及PBMC中HBV DNA均为弱阳性。（2）研究组新生儿感染24例（28．57％）。其中仅血清HBV DNA阳性7例,仅PBMC中HBV DNA阳性11例,血清和PBMC中HBV DNA同时阳性6例,血清及PBMC中HBV DNA均为弱阳性;新生儿血清HBsAg均阴性。对照组无新生儿感染。两组新生儿感染差异有统计学意义（x^2=4．55,P〈0．05）。（3）研究组新生儿11例（13．10％）仅PBMC中HBV DNA阳性,均为弱阳性。其母亲仅血清HBV DNA阳性5例,仅PBMC阳性2例,血清及PBMC均阳性4例。对11例中7例仅PBMC中HBV DNA阳性的新生儿随访1年。其中4例血清HBsAb阳性,PBMC中HBV DNA阴性;3例HBsAb阴性,其中2例PBMC中HBV DNA仍为弱阳性。7例血清中HBsAg及HBV DNA均阴性。结论（1）孕妇血清或PBMC中HBV DNA阳性均可导致新生儿PBMC感染。（2）感染了HBV的PBMC可在血清HBsAg和HBV DNA阴性的新生儿体内长期存在,并影响新生儿免疫接种后HBsAb的产生。     

新生儿窒息尿Alb,IgG,β2—MG RIA的测定

蛋白尿是肾脏功能受损的重要表现。我们应用放射免疫法测定正常息窒和新生儿的尿三蛋白以观察窒息新生儿因缺氧、酸中毒等对肾功能的影响。材料和方法一、观察对象1．正常新生儿组（对照组）共24例，男15例，女9例。足月顺产，且分钟Argar评分9～10分，年龄2～5天。2．新生儿窒息组共46例，男28例，女18例，年龄2～5天。Apgar评分≤3分考20例（重度窒息组），4～7分考28例（轻度窒息组）。二、方法1．均于生后第2～5天留取新鲜尿，用0．1NNaOH调节尿液PH＞65，－20℃保存不超过5天。2．采用中国原子能科学研究院提供的Alb、IgG、民一M…