腹壁横切口腹膜外剖宫产术80例分析

剖宫产是处理高危妊娠的一种重要方法,作为现今最常用的手术之一。1907年Frank完成了最早的腹膜外剖宫产。本院开展腹膜外剖宫产已有十余年历史,在此基础上我们将新式剖宫产术的一些方法应用于腹膜外剖宫产术中,取得了较好效果,现报道如下。     

新式剖宫产术82例分析

为探讨新式剖宫产术的临床价值,我院自1998年1月至1999年12月对住院有剖官产指征的产妇,行新式剖宫产术共82例(观察组),与同期50例腹部横弧形切口子官下段剖宫产术(对照组)作一比较。新式剖官产求即采用腹部横切口,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜反折以及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱腹膜反抗。结果显示,观察组切皮至胎儿娩出时间、总手术时间及术后排气时间均较对照组明显缩短((P<0.01),现察组术中出血量及术后镇痛药的使用明显少于对照组(P<0.01),两组术后病率无明显差别(P>0.05)。本研究资料表明,新式剖宫产术手术时间短、损伤小、出血少、术中对胃肠道刺激小,胃肠功能恢复也较快,且手术方法简便,值得临床推广应用。     

剖宫产术后腹腔粘连98例临床分析

目的 探讨改良新概念剖宫产术与新式剖宫产术导致的盆腹腔粘连情况,以期改良术式,减少或减轻并发症的发生.方法 对2008年3月～2010年9月间,我院98例剖宫产术后因再次妊娠二次剖宫产或妇科疾病而需再次进腹手术患者盆腹腔粘连情况进行回顾性分析.选取56例改良新概念剖宫产术后者为观察组,42例新式剖宫产术后者为对照组,进行比较两组的盆腹腔粘连情况.结果 改良新概念剖宫产术所致的盆腹腔粘连较新式剖宫产术明显减轻,两组比较差异有显著意义( P<0.05).结论 新式剖宫产术必须缝合膀胱子宫反折及关闭脏壁层腹膜.     

不同术式剖宫产的比较

目的研究不同术式剖宫产对产妇的影响. 方法组1(50例)采用皮肤横切口不缝腹膜的新式剖宫产术;组2(48例)采用皮肤横切口缝合腹膜的常规剖宫产术;组3(36例)采用皮肤纵切口的腹膜外剖宫产术.3组手术分别进行比较. 结果胎儿娩出时间:组1<组2<组3(p<0.05),手术时间:组1<组2<组3,(p<0.05).术中出血量:组1 <组2≈组3,(p<0.05).术后肛门排气时间:组1 <组3<组2(p<0.05).术后疼痛率组:1≈组2<组3,(p<0.05).术后病率:组3<组1<组2,(p<0.05).切口感染:组3<组1≈2(p<0.05).术后排尿困难:组1<组2<组3(p<0.05),术中膀胱损伤:组2<组1<组3(p<0.05). 结论新式剖宫产术具有手术时间短、出血量少、术后肠功能恢复快、疼痛少的特点,值得推广.腹膜外剖宫产术能明显降低术后病率及切口感染率,是剖宫产术的必要补充.     

两种术式剖宫产再次开腹时粘连情况比较

目的通过再次手术时对比两种不同剖宫产术后腹壁瘢痕及腹腔粘连情况,探讨新式剖宫产不缝合腹膜的可行性及其优越性。方法通过回顾性分析方法,对有剖宫产手术史156例再次开腹手术腹腔粘连程度、粘连部位进行观察分析。其中新式剖宫产96例,子宫下段剖宫产60例。结果腹壁瘢痕愈合情况、大网膜、腹膜、膀胱反折腹膜粘连情况,在新式剖宫产组明显优于传统子宫下段剖宫产组,不缝合腹膜与缝合腹膜,粘连发生有显著性差异。结论新式剖宫产术在腹壁切口愈合及腹腔粘连方面优于子宫下段剖宫产,不缝合腹膜可减少粘连。新式剖宫产有诸多优越性,值得临床推广应用。     

妇产科手术致输尿管损伤原因的探讨

本文探讨妇产科盆腔手术致输尿管损伤的原因、诊断及补救措施。现将结果报道如下。 一、临床资料:我院自1970年～1999年8月间泌尿科及妇产科共收治因妇产科盆腔手术致输尿管损伤16例,其中外院术后转入泌尿科13例,我院妇产科3例。剖宫产术(腹膜内、腹膜外及反复刮宫产)4例;卵巢切除术(单侧、双侧,修补及再造)     

55例改良式剖宫产术临床分析

新式剖宫产术是以色列的stark医生于1988年开始推广的一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术.我院开展的改良式剖宫产术与新式剖宫产术相同之处是横切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱反折腹膜、不缝合腹膜、膀胱反折腹膜;但在子宫肌层切开、皮下脂肪缝合及皮肤缝合上进行了改良,与新式剖宫产术有所不同.该术具有手术时间短,损伤小、术后疼痛轻、肠功能恢复早等优点.自2002年5月开展以来,已取得满意效果.     

不同术式剖宫产的比较

目的　研究不同术式剖宫产对产妇的影响 .方法　组 1(5 0例 )采用皮肤横切口不缝腹膜的新式剖宫产术 ;组 2 (48例 )采用皮肤横切口缝合腹膜的常规剖宫产术 ;组 3(36例 )采用皮肤纵切口的腹膜外剖宫产术 .3组手术分别进行比较 .结果　胎儿娩出时间 :组 1<组 2 <组 3(p <0 .0 5 ) ,手术时间 :组 1<组 2 <组 3,(p<0 .0 5 ) .术中出血量 :组 1<组 2≈组 3,(p <0 .0 5 ) .术后肛门排气时间 :组 1<组 3<组 2 (p<0 .0 5 ) .术后疼痛率组 :1≈组 2 <组 3,(p <0 .0 5 ) .术后病率 :组 3<组 1<组 2 ,(p <0 .0 5 ) .切口感染 :组 3<组 1≈ 2 (p<0 .0 5 ) .术后排尿困难 :组 1<组 2 <组3(p <0 .0 5 ) ,术中膀胱损伤 :组 2 <组 1<组 3(p<0 .0 5 ) .结论　新式剖宫产术具有手术时间短、出血量少、术后肠功能恢复快、疼痛少的特点 ,值得推广 .腹膜外剖宫产术能明显降低术后病率及切口感染率 ,是剖宫产术的必要补充 .     

改良的新式剖宫产术1508例分析

我院自1998年1月始,开始实施以色列Stark创新的新式剖宫产术。在实践中,我们对该术式加以改良,至今施术1508例,收到满意的效果,现报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料:1998年1月1日～2000年12月31日在我院住院分娩行剖宫产术者1589例,其中行新式剖宫产术者1508例,另81例行其他剖宫产术式。1508例患者年龄为21-46岁,平均为26.6岁。剖宫产指征如下,社会因素387例,头盆不称364例,胎儿窘迫305例,臀位98人例,高龄初产及珍贵儿56例,其他因素307例。     

腹部横切口腹膜外剖宫产术20例报道

我院1996年元月～1996年6月开展腹部横切口腹膜外剖宫产术20例,效果良好,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组剖宫产均为初产妇,年龄24～30岁,孕周38～43~( 4)周。手术指征:相对性头盆不称7例,胎位不正4例,过期妊娠3例,先兆子痫1例,胎儿宫内窘迫2例,胎膜早破3例。 1.2 操作步骤:(1)采用连续硬膜外麻醉,留置导尿管开放;(2)取耻骨联合上2～3cm,即Pfnnenstiel's皱褶弧形切口,长12～14cm;(3)钝性分离前筋膜与腹直肌粘连部分,剪开正中腹白线,上约7～8cm,下至耻骨联合,暴露锥状肌,腹直肌向两侧钝性分离;(4)以顶侧联合法弧形剪开膀胱前筋膜,暴露膀胱左侧窝三角区,切开膀胱后筋膜,钝锐性分离,反转膀胱,使腹膜与膀胱很快分离,暴露子宫下段,按子宫下段剖宫产步骤进     

体温过低对剖宫产术后胃肠功能的影响

为探讨体温过低对剖宫产术后胃肠蠕动功能的影响,作者自1999年11月至2000年8月对170例剖宫产术后病人的体温和胃肠蠕动情况进行了观察。结果显示,体温正常组术后36h内的排气率高于体温过低组,现报告如下。 资料与方法 1、临床资料 170例均为连续硬膜外麻醉下剖宫产术患者,年龄22～26岁,平均24岁。其中纵切口120例,横切口50例。体温过低者60例,体温正常者110例。 2、方法 病人术毕回病房后10min内由主班护士将监     

改良式腹膜外剖宫产140例临床分析

目的探讨改良式腹膜外剖宫产的优点和手术方式。方法将我院2005年9月至2007年3月住院行改良式腹膜外剖宫产的孕妇140例与同期行传统的子宫下段剖宫产的孕妇120例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果腹膜外组从切皮至胎儿娩出时间及总手术时间、术中出血量及新生儿Apgar评分与腹膜内组比较,差异无显著性（P〉0.05）,但术后胃肠功能恢复快,术后病率明显少于腹膜内组,有显著性差异（P〈0.01）。结论改良式腹膜外剖宫产术安全性高、创伤小、操作简便、术后恢复快。     

简易游离膀胱法腹膜外剖宫产术临床分析

目的　简化及改良腹膜外剖宫产术。方法　选择有剖宫产指征的单胎 ,头位孕妇 116例 ,随机分为两组 ,6 6例作简易腹膜外剖宫产术 ,5 0例作腹膜内剖宫术。观察各组手术开始到胎儿娩出所用的手术时间、总手术时间 ,术中出血量 ,新生儿出生后 1minApgar评分及体重 ,术后肠胀气的发生率等。结果　①手术时间 :总手术时间腹膜外与腹膜内分别为(38 2 4± 7 37)min、(34 2 5± 6 6 8)min ,两组间经t检验 ,P >0 0 5 ;切皮到胎儿娩出时间腹膜外组与腹膜内组分别为 (2 3 36±3 40 )min、(12 2 6± 5 2 3)min ,两组间经t检验 ,P <0 0 5。②术中出血及新生儿Apagar评分、体重等比较两组无差异 ,经 χ2 检验 ,P >0 0 5。③术后肠胀胀气发生率 :腹膜外组 4 5 5 % ,腹膜内组 2 4% ,经 χ2 检验 ,P <0 0 5。结论　简易游离膀胱法腹膜外剖宫产术具有推广应用的价值     

TSGF对乳腺癌的诊断及术后监测分析

为判断乳腺癌术后治疗效果及探讨TSGF与肿瘤消长的关系,对我院2001年～2002年间68例乳腺癌普外手术患者进行术前及术后TSGF检测,对结果进行分析,并与正常人对照,现报告如下。1资料和方法1.1对象1.1.1临床资料本院2001年3月～2003年3月收治乳腺癌手术患者68例,年龄(27～74)岁,平     

尿激酶静脉溶栓治疗20例急性心肌梗塞

近年来,对于老年患者急性心肌梗塞(AMI)普遍开展溶栓治疗尚有争议。我院自1997年7月至2000年7月对用尿激酶静脉溶栓治疗发病在6h以内的AMI患者进行对比观察。 一、资料与方法 1.病例选择:老年组30例,男18例,女12例,年龄65～85岁,平均(71.2±4.2)岁。非老年组30例,男18例,女12例,年龄35～64岁,平均(55.2～4.8)岁。两组患者除年龄差异有显     

改良新式剖宫产术后切口组织愈合及粘连情况分析

目的：探讨改良新式剖宫产术后各层次组织的愈合及粘连情况。方法：对20例采用改良新式剖宫产术后行再次下腹部手术患者的一次手术后腹壁、腹膜、子宫切口愈合及粘连情况进行观察，据此分析改良新式剖宫产手术的效果。结果：脂肪层组织不予缝合愈合良好，筋膜、腹肌及腹膜等组织均有不同程度的粘连，腹腔粘连程度较轻，子宫切口愈合好。结论：子宫切口采用可吸收线愈合良好，腹直肌解剖结构恢复好，不缝合脏层壁层腹膜的改良新式剖宫产术值得临床推广应用。     

术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用

目的探讨术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值。方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年1月—2021年8月枣庄市妇幼保健院高危产科120例B超提示重型胎盘植入患者的临床资料。患者年龄27～41岁, 均行剖宫产手术。随机分为观察组和对照组, 每组60例。观察组采用术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎处理, 对照组采用腹主动脉球囊阻断处理。观察指标:(1)比较2组患者的年龄、孕周、孕产次、术前血红蛋白水平、人工助孕、既往手术医院、剖宫产次数、超声评分系统评分等基线资料。(2)比较2组患者的疗效、手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、入住监护室时间、术后72 h血红蛋白水平、术后住院时间、医疗费用及子宫切除、新生儿窒息、术后并发症等围手术期指标。结果所有患者手术顺利完成, 无死亡。术中确认观察组发生胎盘植入57例, 对照组发生胎盘植入58例;观察组3例、对照组2例胎盘娩出顺利, 未作特殊处理。(1)2组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)观察组胎盘植入57例中54例(94.74%)治疗有效...     

横切口子宫下段剖宫产92例分析

近十年来,由于下腹部横切口很少形成切口疝及术后疤痕小,被很多剖宫产产妇所接受。腹膜外剖宫产手术因不干扰腹腔,又被很多产科医生所采纳。本文回顾性对比分析我院横切口子宫下段剖宫产术92例(以下简称子宫下段)与同期横切口腹膜外剖宫产术180例(以下简称腹膜外),现报道如下。     

腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的临床应用

目的探讨腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的临床应用价值。方法 2008年1月至2013年6月我科完成Miles术96例。按结肠造口方式不同分为腹膜外造口组和腹膜内造口组,其中腹膜外造口组51例,腹膜内造口组45例。比较2组患者临床资料、造口并发症和排便功能。结果 2组患者造口狭窄、回缩、坏死、黏膜脱垂的发生率基本一致,差异无统计学意义(P0.05)。造口旁疝的发生率腹膜内造口组多于腹膜外造口组(1.9%vs.17.8%,P0.05)。腹膜外造口组术后排便控制能力好于腹膜内造口组。结论腹膜外结肠造口术可降低Miles术后造口并发症发生率,术后排便控制功能较好,可提高患者术后的生存质量。     

血清CYFRA21-1 IRMA对肺癌的诊断价值的探讨

我们采用免疫放射分析法(IRMA)测定87例肺癌患者治疗前血清CYFRA21-1水平,现分析报告如下. 资料和方法 一、临床资料:肺癌组87例(男59,女28)均为本院1997年10月～1998年8月间门诊及住院病人,年龄42～76岁,平均52.2岁,组织学分型为鳞癌37例,腺癌30例,大细胞肺癌12例,小细胞肺癌8例,临床分期按TNM法.健康对照组30例,平均年龄42.4岁.肺良性疾患组12例(其中包括肺炎、慢支、肺结核、肺气肿等),平均年龄54.6岁.