唾液腺超声对干燥综合征的诊断价值

目的：评估唾液腺超声(salivary gland uhrasonography, SGUS)对干燥综合征(Sj9gren’s syndrome, SS)的诊断价值。方法：收集2019年12月至2022年1月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院风湿免疫科门诊及住院部的246例表现为口干和/或眼干燥的患者,均完善SGUS,并采用2019年风湿病临床试验结果指标(outcome measures in rheumatology clinical trial, OMERACT)工作组超声评分系统对患者唾液腺进行评分,记录患者一般资料、未刺激唾液流率(unstimulated saliva flow rate, USFR)、Schirmer试验及血清学检查结果,193例完善唇腺活检检查。采用2016年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)/欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism, EULAR)共识作为SS诊断金标准。采用χ²检验比较两组唾液腺超声评分的差异,用受试者工...     

干燥综合征动物模型的建立

目的：建立类似于人类干燥综合征的实验动物模型，模拟其唾液腺的病理改变和口腔临床表现，并试图就腺体的淋巴细胞浸润程度、饮水量及口干症状与时间的关系进行研究。方法：运用BALb/C近交系小鼠颌下腺组织匀浆与弗氏完全佐剂（CFA）混匀多点注射小鼠波下，再注射百日咳疫苗加强免疫,产生类似于人类干燥综合征（SS）的唾液腺改变及临床。结果：给BALb/C小鼠注射同种颌下腺抗原后，其颌下腺淋巴细胞浸润的程度不一，2、4、6周淋巴细胞浸润有逐步加重的趋势，但前两组饮水量及唾液流率无显著性差异，6周组的损害最重，饮水量增加而唾液流率却显著减少。结论：初步建立了类似于人类SS表现的动物模型。并证实腺体的淋巴细胞浸润程度、饮水量及口干症状与时间密切相关。     

唾液腺囊肿与干燥综合征的相关性及临床意义

干燥综合征(sj?gren syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺,伴随B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病.常常破坏患者泪腺、唾液腺结构,并形成唾液腺囊肿.唾液腺囊肿的形成与干燥综合征炎性反应有关,病理结果显示,在唾液腺囊肿周围,有持续性及局灶性单核细胞浸润,并在导管周围聚...     

丹地琼玉颗粒对干燥综合征小鼠唾液腺的影响

目的：探讨丹地琼玉颗粒对于燥综合征(sjoegren syndrome,SS)模型鼠的治疗作用。方法：用丹地琼玉颗粒低、中、高3种剂量对SS模型小鼠进行干预,并以生理盐水(NS)作为对照,观察丹地琼玉颗粒对SS模型鼠的唾液流量、CD4^ T细胞、CD4^ ／CD8^ 及自身抗体的影响。结果：丹地琼玉颗粒能增加小鼠唾液流量,抑制Th细胞在唾液腺表达,促使自身抗体转阴。结论：丹地琼玉颗粒具有治疗SS小鼠的作用,其机制可能为抑制淋巴细胞对唾液腺的浸润。     

唾液腺ECT对诊断干燥综合征的价值

目的研究唾液腺ECT在诊断干燥综合征(Sjogren’s syndrome)中的价值.方法对87例口干症患者进行唾液腺ECT及唇腺活检检查,观察唾液腺ECT在诊断干燥综合征中的价值.结果在诊断干燥综合征时,唾液腺ECT检查敏感性80.8%,特异性66.7%,唇腺活检检查敏感性61.5%,特异性88.9%.结论与唇腺活检比较,唾液腺ECT检查的敏感性较高,特异性无明显差异.     

唾液腺核素动态成像在干燥综合征诊断中的应用

目的：观察唾液腺核素动态成像在干燥综合征中的成像特点,探讨其在干燥综合征诊断中的价值。方法：对干燥综合征患者组和正常对照组行唾液腺核素扫描动态成像检测。首先对患者组腮腺和颌下腺成像阳性率进行比较。其次比较患者组和对照组分别在腮腺、颌下腺核素摄取速率和排泄速率的差异。结果：①干燥综合征患者组中腮腺和颌下腺核素扫描动态成像的阳性率无统计学差异（P〉0.05）;②患者组腮腺和颌下腺的核素摄取速率和排泄速率均显著高于正常对照组。结论：唾液腺核素扫描动态成像为干燥综合征临床诊断提供了有力的手段。     

小鼠实验性干燥综合征模型的建立

目的: 利用小鼠唾液腺蛋白免疫诱导构建实验性干燥综合征(experimental Sjgren syndrome,ESS)模型。方法: 制备唾液腺蛋白,将其免疫C57BL/6小鼠,诱导ESS模型,检测小鼠唾液流速,采用ELISA试剂盒检测血清中自身抗体水平,HE染色观察唾液腺组织中淋巴细胞的浸润情况。结果： 与对照组相比,ESS小鼠唾液流速显著降低(P<0.05);血清中抗唾液腺蛋白抗体,抗毒蕈碱乙酰胆碱3受体抗体(抗M3R抗体),抗核抗体等自身抗体水平明显增高(P<0.05);唾液腺组织和颈部淋巴结明显肿大;HE染色显示ESS小鼠唾液腺组织中大量淋巴细胞浸润且伴有腺管的破坏。结论： 通过小鼠唾液腺蛋白免疫C57BL/6小鼠,可成功构建ESS模型。     

干燥综合征患者眼表改变与唾液腺超声征象相关性研究

目的:探讨干燥综合征患者眼表改变与唾液腺超声分级的相关性。方法:通过对274例干燥综合征患者眼表改变与唾液腺超声情况进行检查,收集患者的干眼症状情况、SIT、BUT、FL,并进行以上干眼测量指标严重程度分度,采集患者的双侧唾液腺彩色多普勒超声资料,并利用医学统计学方法对干眼测量指标严重程度分度与唾液腺彩超分级情况的相关性进行统计分析。结果:患者的干眼症状情况、SIT、BUT、FL严重程度分度与唾液腺彩超分级存在正相关线性关系(P<0.05)。结论:干燥综合征患者眼表改变与唾液腺超声检查所得结果具有高度的相关性,能够为SS患者眼表损害与唾液腺损害程度判别提供一定的互参依据。     

20 min唾液腺显像在干燥综合征诊断中的可行性分析

目的：探讨20 min唾液腺动态显像在干燥综合征临床诊断中的可行性。方法：分别对56例观察组和33例对照组干燥综合征患者以及29例正常组非干燥综合征患者进行20 min或30 min唾液腺动态显像,比较唾液腺动态显像功能参数指标：摄取指数（uptake radio,UR）、相对摄取率（relative uptake radio,S/T）、排泄率（excretion fracti,EF）以及残留率（residual ratio,RR）,ROC曲线分析各指标的诊断效能。结果：观察组和对照组在轻度和重度唾液腺受损患者中的UR、S/T、EF及RR指标差异无统计学意义;在中度受损患者中仅RR指标差异无统计学意义。而观察组与正常组唾液腺显像功能参数指标UR、S/T、EF及RR差异均有统计学意义。结论：20 min和30 min唾液腺动态显像在评估唾液腺轻度及重度受损患者中的价值相当,中度受损患者中RR亦无明显差异;20 min唾液腺动态显像为干燥综合征患者唾液腺功能提供有效的量化依据,可反映唾液腺受损情况。     

唾液腺动态显像定量分析在诊断原发干燥综合征中的应用价值

目的探讨应用99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法诊断原发干燥综合征（primary sjogren syndrome,pSS）的临床价值。方法对44例pSS患者与28例健康对照者进行99mTcO4-唾液腺动态显像,获得腮腺及颌下腺的动态显像图像,通过勾画腺体的感兴趣区（region of interest,ROI）,获得腮腺及颌下腺的时间-放射性曲线（time-activity curve,TAC）及功能参数：摄取指数（uptake radio,UR）、相对摄取率（relative uptake radio,S/T）、酸刺激后腺体排泄率（secretion rate,SR）、酸刺激后平均排泌速率（V）。分析pSS患者与健康对照者各项功能参数的差异,并利用受试者工作特征曲线（Receiver operatorcharacteristic curve,ROC曲线）评价定量分析的准确性。结果 1）与对照组相比,pSS组唾液腺摄取功能（UR、S/T）明显降低,酸刺激后唾液腺排泌量（SR）明显减少,排泌速度（V）明显缓慢（均为P〈0.01）。2）ROC曲线分析显示：在各项功能参数中V诊断pSS的灵敏度最高,UR诊断pSS的特异性最高。结论99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法对原发干燥综合征的诊断具有较高的敏感度和特异性,对患者唾液腺的摄取及排泌功能的判断具有重要的临床价值。     

MMP-9、LN与CD147在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、层黏连蛋白（LN）、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN/CD147,CD147）在原发性干燥综合征（PSS）发病过程中的作用。方法采用免疫组化SP法检测52例PSS患者、30例正常对照组唇腺中MMP-9、CD147表达及分布情况。结果52例PSS患者唇腺组织中MMP-9、CD147高表达于导管、腺泡上皮细胞及淋巴细胞浸润灶,高于正常对照组（P〈0.05）,并且随着淋巴细胞浸润灶数的增加而表达随着增强;LN在PSS组的表达明显低于正常对照组（P〈0.01）,且随淋巴细胞浸润灶数的增加,表达呈递减趋势;PSS患者唇腺组织中MMP-9与CD147的表达呈正相关,MMP-9与LN两者的表达呈负相关（P〈0.01）。结论MMP-9、LN、CD147在PSS患者唇腺组织中存在异常表达,两者的表达情况与病理分级相关。     

慢性间歇性缺氧大鼠模型的初步研究

目的通过慢性间歇性缺氧大鼠模型的建立,研究OSAHS的自身病理、病理生理变化和并发症的发病机理。方法选取16只SD成年雄性大鼠,随机分为空白组(unhandledcontrolgroup,UC)和慢性间歇性缺氧组(chronicintermittenthypoxiagroup,CIH),UC组正常饲养,CIH组每日间歇缺氧7h,实验期间每周测量血压1次,8周结束实验,所有大鼠在实验结束后进行Morris水迷宫测试,检测学习和记忆能力,取大鼠脑、心、肺、肾及血管分别进行病理检测。结果大鼠心、脑、肺、肾、血管组织均出现明显缺氧改变;CIH大鼠收缩压逐渐升高,从第2周开始显著升高,第2,3,4周时其收缩压分别升高了13.75mmHg(P<0.01),22.25mmH(gP<0.01)和29.87mmH(gP<0.01)。实验后两组大鼠之间比较,第1周收缩压差异无显著,第2周后CIH大鼠较UC大鼠收缩压明显升高(P<0.05);Morris水迷宫学习成绩(定位航行实验):第5天训练结束时,CIH组大鼠逃避潜伏期明显长于UC组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);Morris水迷宫记忆成绩:实验组的穿越平台次数([3.56±1.32)次]较正常组显著减少([6.28±1.82),P<0.01];实验组在跨越目标象限时间占整个游泳的时间百分率(20.52±3.41)也较正常组显著减少([39.89±5.63),P<0.01]。结论本实验慢性间歇低氧大鼠模型可满足OSAS基础研究的需要。     

颌下腺肿瘤动物模型的建立

为了研究涎腺肿瘤的发生和发展规律，建立涎腺肿瘤动物模型。采用化学致癌物———三甲基胆蒽对４６只ＳＤ大鼠颌下腺腺体内进行直接注射的方法，观察诱发产生颌下腺肿瘤情况。结果：共诱发产生肿瘤３４例，其中鳞状细胞癌４例，平滑肌肉瘤３０例。提示：三甲基胆蒽可诱发大鼠颌下腺产生肿瘤，并以肉瘤多见。     

活血解毒方治疗干燥综合征63例临床观察

目的 观察自拟活血解毒方治疗干燥综合征的临床疗效.方法 将63例干燥综合征患者分为治疗组、对照组2组.治疗组给予活血解毒方中药口服,对照组给予雷公藤多甙片口服.观察临床疗效、症状体征及相关实验室检查指标.结果 治疗组、对照组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05).2组口干、眼干、关节疼痛、便秘、肌肤干燥、舌质、脉象评分均较本组治疗前降低(P<0.01,P<0.05),治疗组口干症状较对照组明显改善(p＜0.01).2组左右眼滤纸试验、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)值均较本组治疗前改善(P<0.01,P<0.05),2组比较无统计学意义(p＞0.05).结论 活血解毒方能有效缓解干燥综合征主要症状并改善相关实验室检查指标,具有较好的临床疗效.     

泼尼松联合环孢素A治疗干燥综合征合并血小板减少的临床观察

我院2002年1月至2007年12月确诊为干燥综合征的30例患者,均伴有血小板明显减少,维持在（20～50）×10^9/L至少3个月以上。给予泼尼松0．5mg·kg^-1·d^-1及环孢素A100mg／d治疗,疗程1年,观察患者临床症状,定期检测血常规、肝功能、红细胞沉降率、免疫球蛋白、类风湿因子等。结果显示,治疗1年后患者血小板明显升高,由（33±21）×10^9／L升至（115±30）×10^9/L（t=11．4179,P〈0．01）,免疫球蛋白、类风湿因子水平较治疗前明显下降（t值分别为5．4222,9．2857,均P〈0．01）性,红细胞沉降率无明显变化。提示泼尼松联合环孢素A治疗pSS合并顽固性血小板减少的疗效明显,不良反应小。     

以双肺肺大泡为肺部影像学表现的干燥综合征1例报告及文献复习

目的：探讨以双肺肺大泡为肺部影像学表现的干燥综合征（SS）的临床特点,分析SS累及肺部的常见影像学表现,提高临床医生对SS患者常见胸部影像学表现的认识。方法：收集1例以双肺肺大泡为肺部影像学表现的SS患者的临床资料、支气管镜和病理检查结果,并进行相关文献复习。结果：患者,青年女性,以呼吸困难、咳血为首发症状入院。查体可见猖獗齿,无其余明显阳性体征。胸部CT显示双肺肺大泡,行风湿系列、角膜染色、唇腺活检及其他相关检查,并给予相关治疗。患者血清免疫学提示抗SSA、抗SSB和类风湿因子阳性,角膜染色（+）,下唇腺病理示每灶淋巴细胞数≥ 50个,最终临床诊断为SS。给予糖皮质激素和环磷酰胺治疗。治疗后患者症状好转,出院继续口服糖皮质激素和环磷酰胺,治疗2个月后复查胸部CT示双肺肺大泡未见明显变化。结论：SS作为一种结缔组织病,其临床表现多样,累及肺部时,肺部的影像学表现也各不相同。当患者胸部CT提示存在双肺不明原因的多发肺大泡时,应考虑SS的可能,做到早发现、早治疗,避免漏诊、误诊及延误病情。     

护理干预对住院精神分裂症伴代谢综合征患者的影响

目的:探讨护理干预对长期住院精神分裂症伴代谢综合征患者的影响。方法:163例住院慢性精神分裂症患者中,有45例符合代谢综合征,将其分为两组,对照组患者进行常规的精神分裂症护理,干预组患者在精神分裂症常规护理的基础上进行针对代谢综合征的护理干预。结果:经过6个月的干预,干预组患者在空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和体重指数(BMI)等方面指标较干预前有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,FBG、TG、HDL-C有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者代谢综合征的发生率较高,通过合理的护理干预,能有效改善代谢综合征的症状,从而提高患者健康水平及生存质量。     

基于五脏理论阐释干燥综合征的病机及诊治特点

干燥综合征在中医理论范畴称为"燥痹",临床症状复杂,患者多系先天禀赋不足、情志失调、饮食不节等,又遇外邪侵袭,导致五脏功能失调而相互影响,引起机体阴血津液损耗,输布障碍,不能外达四肢百骸及诸窍而致病。本文从五脏角度阐释燥痹病机及诊治特点,指出本病发病与心、肝、脾、肺、肾五脏均相关,其中尤以肾、脾、肝最为密切;病机以肾阴肾精亏虚为本,脾失健运、肝失调达为主,治以滋阴补肾、健脾益气、舒肝活血、清肺润燥、养心安神,同时配以养血生津、通络止痛、清热除湿等辨证治疗,其中养阴、益气、活血为治疗的关键。     

放疗前给予毛果芸香碱对大鼠颌下腺功能的影响

目的:探讨电离辐射前给予毛果芸香碱对大鼠颌下腺有无保护作用.方法:将18只Winstar鼠随机分为对照组和实验组,后者电离辐射前给予毛果芸香碱,一次性10 Gy X射线局部照射两组大鼠颌下腺区.照射后96 h,比较两组唾液量,唾液电解质及颌下腺组织学差异.结果:实验组唾液量,Ca2 均高于对照组,且细胞水肿不明显,单位面积内浆液性细胞计数多于对照组,但K 低于对照组.结论:电离辐射前给予毛果芸香碱对大鼠颌下腺有保护作用.