绝经后阴道出血268例原因分析

绝经后阴道出血 (PMB)是老年妇女常见的症状。为明确 PMB的病因及与恶性肿瘤的关系 ,对我院诊治的 2 6 8例 PMB进行回顾型分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　 1991年 10月— 2 0 0 1年 10月在我院门诊就诊的生理性绝经1年以上的病例 2 6 8例。主要症状 :不规则阴道出血、性交出血、血性白带 (阴道炎除外 )。年龄 4 1岁～ 81岁 ,平均年龄5 5 .6岁 ,绝经距出血时间 1.5年～ 38年 ,平均 8.4 6年。1.2　方法　全部病例行常规妇科检查、宫颈刮片、阴道脱落细胞检查。根据出血部位 ,6 6例行宫颈活体组织检查 ,188例行子宫内膜诊…     

绝经后304 例阴道出血的临床及病理分析

 目的　对绝经后 30 4例阴道出血患者的临床病理资料 ,进行分析 ,并探讨其发病机理。方法　选择绝经后阴道流血年龄≥ 5 0岁者 2 85例 ,5 0岁以下 1 9例 ,经诊断性刮宫 ,宫颈活组织检查送病检进行病理分析。结果　良性病变占 84.9% ( 2 5 8例 ) ,恶性病变占 1 1 .5 % ( 35例 ) ,重度不典型增生 3.6% ( 1 1 )例 ,绝经后阴道流血患者中 ,以宫颈病变引起出血最多占 5 3% ( 1 61例 ) ,宫体病变占 44.7% ( 1 36) ,卵巢病变 2 .3% ( 7例 )。结论　绝经后阴道流血的类型与发病年龄和出血距绝经的年龄有关 ,而与出血量无明显关系 ,而出血量的多少 ,在良、恶性病变中 ,无显著差异 ( P>0 .0 5 )。因此对年龄大、绝经年限长的阴道流血患者 ,不管出血量的多少 ,均应高度重视 ,尽早进行病理检查 ,明确诊断 ,及时治疗.     

妇科肿瘤手术后阴道溃疡6例分析

20 0 1年 12月至 2 0 0 2年 2月我院妇科肿瘤术后 ,发现阴道溃疡 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　临床表现　年龄 3 9～ 49岁 ,均未绝经 ,术前妇科检查 ,阴道粘膜光滑无病损。术前予以 1‰新洁尔灭液冲洗阴道术中操作轻柔 ,消毒液仅消毒阴道手术残端。 (1)临床诊断 :子宫肌瘤 5例 ,双侧卵巢巧克力囊肿 1例 ;(2 )手术方式 :全子宫 +单附件切除术 5例 ,全子宫 +双附件切除术 1例 (双侧卵巢巧克力囊肿者 ) ;(3 )术后子宫内膜病理 6例 ,均为增殖期子宫内膜。1 2　术后阴道溃疡情况　术后 4～ 6天出现阴道出血 ,出血是 4例少 2例多 ,伴局部疼…     

卵巢良性实性肿瘤89例分析

1993年1月～2 0 0 2年12月我院共收治卵巢良性实性肿瘤89例,我们对89例患者的临床资料进行回顾性分析,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料89例患者年龄16～72岁,中位年龄5 4 6岁。绝经期42例( 4 7 2 % ) ;卵巢纤维瘤发病中位年龄5 1 3岁,卵巢甲状腺瘤49 0岁,勃勒纳瘤5 6 1岁,卵巢平滑肌瘤45 7岁1 .2　临床表现89例患者首发症状为下腹肿物者5 5例( 61 8% ) ,下腹部疼痛者2 4例( 2 7 0 % ) ,其中并发卵巢蒂扭转6例( 6 7% ) ,腹胀2 8例( 3 1 5 % ) ,绝经后阴道出血5例( 5 6% )。平均初潮年龄15 7岁,平均绝经年龄48 3岁,3例未婚,7例未孕…     

卵巢甲状腺肿八例报道

卵巢甲状腺肿是卵巢畸胎瘤的特殊类型 ,也是很少见的卵巢肿瘤 ,文献报道较少。我们近年来共收治 80 0例卵巢畸胎瘤 ,其中 8例为卵巢甲状腺肿 ,为提高对本病的认识 ,结合文献报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1997年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院收治的 8例卵巢甲状腺肿患者 ,年龄 2 4～ 63岁 ,中位年龄 46岁。良性 6例 ,恶性 2例。未绝经 5例 ,绝经 3例。其中合并子宫平滑肌瘤 5例 ,合并妊娠1例。在我院初治 7例 ,另 1例因B超发现左侧卵巢囊肿在外院行次全子宫切除加双侧附件切除术 ,术后病理诊断为左侧卵巢子宫内膜样腺癌 ,经我院病理会诊 ,…     

绝经后阴道出血516例临床与病理分析

目的　探讨绝经后阴道出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系。方法　分析 5 16例绝经后阴道出血并行诊断性刮宫及(或 )子宫切除的临床和病理资料。结果　绝经后阴道出血的主要病理诊断分别是功能性子宫出血 (43 % ) ,恶性肿瘤 (3 2 95 % )和子宫内膜息肉 (5 0 4% )。结论　老年、绝经年限愈长的妇女 ,恶性肿瘤发病率愈高     

子宫肉瘤54例临床研究

目的　探讨子宫肉瘤预后的相关因素。方法　回顾分析了 5 4例子宫肉瘤的病理类型、临床分期、子宫大小、绝经情况及治疗方法与生存率进行对照研究 ;统计学处理采用 χ2 检验。结果　①病理类型 :子宫平滑肌肉瘤 19例 ;子宫内膜间质肉瘤 10例 ,中胚叶混合瘤 2 4例 ,5年生存率分别为 47 3 %、5 0 0 %及 41 7% (P >0 0 5 ) ;②肿瘤分期 :Ⅰ期 3 1例、Ⅱ期 11例、Ⅲ期 5例、Ⅳ期 7例 ,5年生存率分别为 61 3 %、3 6 4%、0及 0 (P <0 0 0 1) ;③子宫大小 :子宫小于妊娠 3个月者 3 8例 ,大于妊娠 3个月者 16例 ,5年生存率分别为 5 5 3 %及 6 3 % (P >0 0 5 ) ;④绝经情况 :绝经前 3 4例 ,绝经后 2 0例 ,5年生存率分别为 :5 8 3 %及 3 0 % (P <0 0 1) ;⑤治疗方法 :手术 11例 ,手术 化疗 3 6例 ,手术 化疗 放疗 4例 ,手术 放疗 2例 ,单纯放疗 1例。各治疗方法的 5年生存率比较P >0 0 5。结论　子宫肉瘤的预后及临床分期及绝经情况密切相关 ;期别越高 ,疗效越差 ;绝经前患者优于绝经后。     

353例进展期胃癌的临床分析

我院 1995～ 2 0 0 1年共行胃镜检查 6 45 2次 ,检出经病理及细胞学证实的进展期胃癌患者 35 3例 ,现总结报告如下 ,旨在分析曲阜市区域进展期胃癌发病特点 ,提醒患者增强预防和诊断胃癌的知识 ,有助于及早发现胃癌 ,以便早期治疗。1　病例资料1.1　一般资料　进展期胃癌 35 3例患者中 ,男 2 77例 ,女 76例 ,男女比例为 3 6 4∶1;年龄为 30～ 84岁(平均 6 1 4岁 ) ,发病年龄 <4 4岁 2 0例 (5 7% ) ,4 4～ 5 9岁 5 5例 (15 6 % ) ,≥ 6 0岁 2 78例 (78 7% )。所有病例均经病理组织学或细胞学检查证实。1.2　临床表现　患者病程中以腹胀、腹…     

宫颈息肉146例临床及病理分析

我院收治宫颈息肉 14 6例 ,发病年龄 2 3～ 76岁 ,平均 4 5岁。发病高峰年龄为 30～ 5 0岁 ,共 130例 ,占89 %。 14 6例中已婚已育妇女 135例 ,占 92 5 % ;已婚未育 11例 ,占 7 5 %。主要症状为阴道流血 77例 ,白带增多 4 1例 ,白带带血丝 12例 ,性交后阴道流血 12例 ,绝经后阴道流血 4例。宫颈外观主要表现为宫颈糜烂 89例 ,宫颈光滑 33例 ,宫颈肥大 2 0例 ,颈管炎 4例。对 14 6例宫颈息肉摘除后均行病理检查 ,结果慢性炎症型 76例 ,鳞形化生型 5 0例 ,腺肌瘤型 16例 ,增生活跃型 4例。 14 6例中除 5例收入住院行子宫全切除术外 ,其余均在…     

高频彩色超声波检查在早期乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌的发病率逐年上升 ,据统计在我国占女性恶性肿瘤的第 2位 [1 ] ,早期发现和明确诊断能显著提高 5年生存率和患者的生存质量 [1 ,3] 。我们对 6 81例737个乳腺肿块中小于 10 m m的 2 3例2 9个肿块进行术前超声诊断及 X线检查对照 ,并与术后病例对照分析 ,旨在探讨高频彩超在早期乳腺癌诊断中的应用价值。1　资料与方法1.1　资料　 6 81例 737个经超声检查并病理结果小于 10 mm的 2 3例 2 9个乳腺肿块作为本组对象。 2 3例均为女性 ,年龄 30岁～ 74岁 ,平均 4 6岁。1.2　仪器和方法　选用美国 DornierAI- 5 2 0 0型彩色超声诊断仪 ,探…     

吡柔比星为主的新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌

吡柔比星是新一代半合成蒽环类抗肿瘤抗生素。 1999年 6月— 2 0 0 1年 12月我们以吡柔比星、环磷酰胺、5 -氟尿嘧啶的联合化疗方案用于 2 3例局部晚期乳腺癌的新辅助化疗 ,取得了满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例患者均为女性。年龄 35岁～ 6 4岁 ,平均年龄 4 5岁。绝经前患者 11例 ,绝经后患者 12例。新辅助化疗前均经针吸细胞学检查确诊。结合术后病理检查证实为单纯癌 12例 ,髓样癌 5例、硬癌 4例、浸润性导管癌 2例。按照国际抗癌联盟 1997年制定的乳腺癌分期标准 ,根据治疗前肿块大小、巴结情况及…     

子宫内膜癌与子宫内膜增生20例临床分析

本院自1991年4月至1998年4月收治子宫内膜增生20例，其中于宫内膜早期腺癌3例，占15％；癌前病变11例，占55％。现将临床情况报告如下。临床资料1．一般资料：患者年龄25－68岁，平均50岁。以45－55岁为多，其中子宫内膜早期腺癌3例，年龄48－65岁，平均56岁。2．临床症状及病理诊断：月经紊乱12例，占ho％；病程半年一10年，平均3年；不规则阴道出血4例，占20％，绝经后阴道出血3例，占15％。绝经年限4－20年。平均9年。病理诊断：子宫内膜腺癌3例，子宫内膜癌前病变8例（腺癌样增生4例，混合性增生1例，不典型增生3例），单纯腺囊性增生过…     

卵巢癌肺转移的诊断与治疗

我们收治了 7例卵巢癌并发特殊表现肺转移患者 ,本文对其临床特点、误诊原因及治疗进行分析。材料和方法一　研究对象　经病理确诊的卵巢癌患者 7例 ,年龄在5 0— 6 9岁之间 ,均在绝经后发病 ,院外误诊时间为 2— 4周不等。临床特点与病理类型 (见表 1)。二　影像学及实验室检查肿瘤标记物　对 7例患者的临床特点、病理类型、胸片及ＣＴ征象、肿瘤标识物 (ＣＡ12 5、ＣＥＡ)测定及效果进行观察。实验室检查肿瘤标识物 :①ＣＡ12 5 :血清值 6例增高 ,为48— 5 6 3ｕ ｍｌ;3例胸水测值为 5 8— 374ｕ ｍｌ。②ＣＥＡ :例 2、例4和例 7血清值增…     

368例甲状腺肿瘤手术治疗分析

我所于 1987年— 2 0 0 1年 14年间共收治甲状腺肿瘤患者 36 8例 ,现就其手术治疗结果总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 92例 ,女性 2 76例 ,男女比例 1∶ 3,已婚 2 96例 ,未婚 72例 ,有甲状腺病家族史者 6 8例 ,年龄 18岁～ 85岁 ,以 2 0岁～ 5 0岁居多 ,占 78% ,原发部位 :右侧叶占 5 0 .5 % ,左侧叶占 4 6 .5% ,双侧叶占 3%。术前诊断主要依据病史、临床体检和 B超 ,5 5例患者进行ECT及甲状腺功能测定和细针穿刺肿瘤细胞学检查。1.2　病理结果术后病理检查诊断为甲状腺腺瘤30 9例 ,占 84 % (其中 ,胶质样腺瘤占 86% ,乳…     

43例子宫内膜癌术前误诊原因分析

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤。当晚期子宫内膜癌累及邻近器官时 ,易发生误诊。我院 196 4年 1月至 2 0 0 0年 3月共手术治疗子宫内膜癌 498例 ,其中 43例术前被误诊 ,占8.6 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者年龄 2 9～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4.1岁。阴道流血 35例 ,白带增多 2 1例 ,腹痛 6例 ,下腹部肿块 3例。子宫正常大小2 4例 ,略小 2例 ,增大 17例。宫颈肿块 2 2例 ,盆腔肿块 3例。1.2　Ｂ超检查Ｂ超检查 30例 ,2 2例发现异常 ,其中子宫增大 14例 ,子宫内膜增厚 3例 ,肿瘤宫体侵犯 6例 ,附件肿块 3例 ,腹腔积…     

子宫肉瘤10例临床分析

子宫肉瘤较少见，其恶性程度高，预后差。现就我院近10年间收治的10例子宫肉瘤进行临床分析讨论。1资料1．1一般资料平滑肌肉瘤6例，恶性苗勒氏管混合瘤及内膜间质肉瘤各2例。年龄最大的73岁，最小28岁，平均年龄55岁。按UICC分期法，I期2例，l期3例，ffi期1例，IV期ZWJ，另2例为外院术后复发。临床表现不规则阴道出血6例，其中4例为绝经后出血，自行触到下腹肿物2例，伴下腹痛1例，阴道分泌物增多2例。盆腔检查：子宫增大8例，似妊娠7周至16周大小，2例阴道内触及肿物件出血坏死。1．2术前病理检查本院初治的，l，例中，术前4例作子宫…     

小肠良性肿瘤致消化道出血8例分析

消化道出血病因繁多，多数患者可通过检查找到出血原因，但小肠良性肿瘤引起的出血仍难以诊断。我们1980～1994年底收治小肠良性肿瘤致消化道出血8例，现报告如下：临床资料本组8例中，男3例，女5例。年龄27～67岁，平均年龄43．5岁。发病至八院时间：2天、10天、20天各1例，4个月1例，10年以上反复发作者3例。病理诊断：回肠平滑肌瘤、空肠平滑肌瘤各2例、空肠血管瘤、空肠多发脂肪瘤、空肠粘液性囊腺癌、回肠血管瘤各1例。主要临床表现：便血或黑便7例、贫血6例、腹痛4例、呕血1例、腹部肿块2例。本组8例全部剖腹探查后确诊。术中均发现小…     

妇科恶性肿瘤皮肤纹理类型分析

我院 1995～ 1997年对 10 0例妇科恶性肿瘤患者进行皮肤纹理学调查 ,以了解妇科恶性肿瘤与皮肤纹理的关系。1　材料与方法1.1　调查方法本组恶性肿瘤患者均在术前进行皮肤纹理检查 ,对指纹、掌纹、脊纹总数和ＡＴＤ角四项指标进行调查统计 ,电子计算器进行数据处理。术后均经病理确诊。1.2　临床资料10 0例妇科恶性肿瘤患者中 ,年龄为 16～ 78岁 ,中位年龄 49.5岁。卵巢癌 39例 ,子宫内膜癌 2 7例 ,子宫颈癌 2 5例 ,外阴癌 5例 ,绒癌 3例 ,输卵管癌 1例。 10 0例正常女性年龄 2 0～ 30岁 ,中位年龄为 2 5 .6岁。2　结果指纹 :可分斗形纹、箕…     

前列腺特异抗原正常进展型前列腺癌的临床特点分析

 目的　探讨正常水平血清前列腺特异抗原（PSA）进展型前列腺癌的临床特点。方法　回顾性分析12例血清PSA值为0～4 ng／ml并确诊为前列腺癌患者的临床资料。患者年龄60～77岁,平均67.5岁。B型超声检查发现阳性5例,后经前列腺穿刺活组织检查确诊;5例经尿道前列腺电切术,术后病理确诊;2例骨扫描异常,后经前列腺穿刺活检确诊。结果　T1期6例,T2a期3例,T3期1例,M1b 期2例;Gleason评分：2～4分2例,5～7分3例,8～10分7例。随访11例,术后3、6、9个月内分别死亡7、10、11例。结论　血清PSA水平为0～4 ng／ml进展型前列腺癌症状相对较轻,多数肿瘤细胞分化低,病情进展快,转移早,预后差。     

子宫内膜增生症癌变19例临床分析

子宫内膜增生症临床常见,但发生癌变者并不多见,故易延误诊治。本研究的目的旨在探讨如何早期诊断子宫内膜增生症癌变以便及时治疗。 1 材料与方法 1.1 一般资料 我院从1986年1月～1998年6月共收治子宫内膜增生症局灶癌变患者19例,年龄为31～67岁(45岁者2例),平均56岁。其中15例在我院门诊行诊断性刮宫,病理诊断为(绝经后)子宫内膜腺囊型增生过长3例,子宫内膜腺瘤型增生过长4例,腺囊及腺瘤混合型增生过长2例,子宫内膜不典型增生3例和子宫内膜腺瘤型增生癌变3例;另4例中诊断为子宫肌瘤2例,子宫内膜异位症、子宫腺肌病各1例。所有病例均住院行手术治疗。本组19例患者子宫的切除标本病理检查结果,其中同时伴有子宫平滑肌瘤者3例(含1例红色变性)、子宫弥漫型腺肌病2例、子宫内膜息肉1例、子宫颈息肉2例。16例再次诊刮或子宫切除标本病理检查发现局灶癌变。均已婚,原发不育症2例,继发不孕1例。均否认家族中有恶性肿瘤患者。 1.2 临床表现 本级事伴有月经失调者11例,病程为9个月～7年,平均3.7年,其中3例经内分泌制剂治疗效果不