成都地区健康成人血清游离睾酮和生物可利用睾酮水平调查

目的调查成都地区健康成人血清总睾酮、游离睾酮和生物可利用睾酮的水平,为建立本地区血清睾酮的参考范围提供依据。方法共纳入499例体检健康人群,使用电化学发光免疫分析技术,检测其血清总睾酮和性激素结合蛋白(SHBG)水平,计算血清游离睾酮、生物可利用睾酮水平,分析其与年龄的相关性,计算其95%参考范围。结果男性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮与年龄呈均负相关(P<0.05),男性总睾酮随年龄增长下降趋势较缓(r=-0.171),而游离睾酮、生物可利用睾酮随年龄增长呈现明显下降趋势(r=-0.510、-0.571);女性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮与年龄均呈负相关(P<0.05),且三者下降趋势一致;男性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮的95%参考范围分别为:2.55~9.00ng/mL、41.27~133.42pg/mL、1.04~3.59ng/mL;女性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮的95%参考范围分别为:25.00~496.25pg/mL、0.22~6.44pg/mL、5.68~156.80pg/mL。结论男性和女性游离睾酮和生物可利用睾酮均与年龄呈负相关性,临床使用中应充分考虑年龄因素,男性游离睾酮和生物可利用睾酮较总睾酮更敏感。     

2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白及相关激素测定的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)及相关激素改变的临床意义.方法检测30例正常人(男、女各15例)和60例T2DM患者(男、女各30例)的SHBG、睾酮(T)和游离睾酮(F-T)浓度,以空腹血糖和血清胰岛素乘积之倒数作为胰岛素敏感性指数(ISI).结果 T2DM患者中血清SHBG水平降低,女性患者中血清F-T水平升高,伴有肥胖的T2DM患者的上述变化更为明显.相关性分析显示:T2DM患者中ISI与血清SHBG呈正相关,女性患者ISI与F-T水平呈负相关.结论T2DM患者中SHBG减低,肥胖与胰岛素抵抗有关,在女性患者中雄激素增多也可引起胰岛素抵抗.     

与美容相关常见皮肤病的防治第10讲妇女多毛症

妇女多毛症(hirsutism)是指女性身体雄激素敏感区的毳毛生长并转化为终毛 ,产生男性型毛发分布。妇女多毛症本身并不是一种疾病 ,但提示可能存在雄激素生成过多的疾病。大多数妇女多毛症的发生是由于雄激素水平轻度升高 ,同时毛囊对雄激素的敏感性升高。1　病因1 .1　造成妇女多毛症的主要因素是血清中雄激素水平 ,主要是睾酮水平的增高。在女性 ,睾酮主要在肾上腺和卵巢分泌。循环中的睾酮 80 %与球蛋白结合 ,1 9%与白蛋白结合 ,1 %为未结合的游离型。毛发男性化的程度依赖于游离睾酮的水平和毛囊对雄激素的反应能力。在雄激素的作用下 ,雄…     

高效液相色谱法检测人血清游离和总肉毒碱水平

目的 研究人血清中游离和总肉毒碱HPLC测定方法,建立成年体检人群血清中游离和总肉毒碱水平参考值.方法 血清样品经乙腈沉淀蛋白、衍生化反应后,以Lichrospher SiO2为固定相,乙腈-柠檬酸-三乙胺为流动相进行色谱等度分离,260 nm波长下定量检测,并对347名成年体检人群进行血清中游离和总肉毒碱水平测定.结果 在所建立的分析条件下,肉毒碱衍生化产物的色谱保留时间约为10 min,峰形清晰对称,与样品中其余内源性物质分离完全,定量准确.肉毒碱在0～400 μmol/L浓度范围线性良好.血清中游离肉毒碱和总肉毒碱批间(n=7)及平均批内(n=5)测定的相对标准偏差分别为3.04%、3.36%和1.77%、1.97%,测定平均回收率分别为98.2%和96.3%.对347名成年体检人群血清中肉毒碱水平测定结果显示:男182名总肉毒碱(52.2±8.6)μmol/L,游离肉毒碱(42.3±8.3)μmol/L,酯酰肉毒碱(9.9±2.9)μmol/L;女165名,总肉毒碱(48.2±9.9)μmol/L,游离肉毒碱(37.9±8.7)μmol/L,酯酰肉毒碱(10.3±3.5)μmol/L.统计学分析显示,男性血清中游离肉毒碱及总肉毒碱水平与女性组相比明显偏高,差异具有统计学意义(t=4.88、3.98,P<0.01).两组间酯酰肉毒碱浓度相比,差异无统计学意义(t=-1.32,P>0.05).结论 HPLC方法可同时检测血清游离和总肉毒碱含量,且灵敏度、特异性、重复性好,为有关肉毒碱在临床的合理应用及相关疾病的研究建立了有效的参考指标和检测方法.     

雄激素与动脉粥样硬化相关性的研究进展

雄激素在体内由胆固醇合成，主要是睾酮(testosterone)和双氢睾酮(dihydrotestosterone，DHT)，随着年龄的增长，成年男性睾酮总浓度逐渐降低，从40～50岁开始明显，游离睾酮水平每年降低1．2％，白蛋白结合形式的睾酮每年降低1．0％；而性激素结合球蛋白却以每年1．2％的速度增加。     

低白蛋白血症病人血清离子钙检测的意义

人体血液中的钙几乎全部存在于血清(血浆)中,分为非扩散型和扩散型两种.非扩散型钙占血清总钙(T℃a)的40%-50%,其中81%是以与白蛋白结合的形式存在.扩散型离子钙(又称游离钙,Ca2+)和钙盐,约占总钙的50%[1].为了探讨血清离子钙测定在低白蛋白血症病人中的意义,本文对一批正常人血清和低白蛋白血症的标本进行了总钙和离子钙的分析.     

重庆地区表观健康成年人血清睾酮参考区间的建立

目的建立重庆地区表观健康人群血清睾酮的参考区间。方法选取体检健康成年人为研究对象,按性别、年龄分组,检测血清睾酮水平,根据美国临床和实验室标准协会C28-A3文件相关要求,建立血清睾酮的95%参考区间。结果研究纳入体检健康人群共602例,其中男性300例,血清睾酮水平呈正态分布,平均水平为(4.89±1.33)ng/mL;女性302例,血清睾酮水平呈非正态分布,水平中位数(四分位数)为[0.38(0.20~0.57)]ng/mL,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步年龄分组比较血清睾酮测定结果,男性血清睾酮水平在两个年龄亚组间的差异无统计学意义(P>0.05),女性的睾酮水平随年龄增长而降低,20~<50岁年龄组明显高于≥50岁年龄组(P<0.05)。重庆地区表观健康人群血清睾酮的参考区间:男性为2.28~7.50 ng/mL,女性20~<50岁为0.10~1.03 ng/mL,女性≥50岁为0.10~0.70 ng/mL。结论初步建立了重庆地区表观健康人群不同性别的血清睾酮的参考区间,女性人群需根据年龄分组采用不同的参考区间。     

性激素结合球蛋白测定的方法学评价及相关性研究

目的对性激素结合球蛋白(SHBG)商品试剂盒进行方法学评价,以确定其分析性能是否符合临床实验室应用的要求;建立SHBG的实验室参考范围,并分析其与睾酮、雌二醇的相关性。方法依据美国临床实验室标准化协会颁布的EP5-A、EP6-P文件,分别对SHBG试剂盒进行批内和日间精密度、线性评价;评价分析方法的最低检测限。通过健康人建立实验室SHBG的参考范围,分析睾酮或雌二醇水平与SHBG的相关性。结果不同SHBG浓度批内精密度变异系数(CV)分别为2.50%和2.16%,日间精密度CV分别为4.33%和2.63%;线性范围为0.80～183.60nmol/L时测定结果为线性;其他指标符合性能评价要求。男、女性SHBG呈正态分布,60岁以下男性SHBG参考范围确定为8.76～61.44nmol/L,60岁以上男性SHBG参考范围确定为20.41～97.43nmol/L;女性SHBG参考范围确定为10.26～129.94nmol/L。总睾酮或总雌二醇与SHBG无相关性。结论 Roche公司生产的SHBG试剂盒在精密度、线性范围等方面的性能满足实验室要求。总睾酮或总雌二醇与SHBG无相关性。     

镁离子与临床

<正> 镁离子(Mg~(++))是机体代谢过程中很多酶的激活剂,约有200多种酶与镁有关,它参与蛋白质与核酸的合成,碳水化合物和脂肪代谢,氧化磷酸化作用,细胞膜的离子转运,神经冲动的产生和传递以及肌肉的收缩等。一镁的生理功能正常人血清镁约为0.8～1.2mmol/L,男性略高于女性,40岁以上成人更高。细胞内镁为细胞外液的10倍,细胞内1/3的镁以游离形式存在,特别与脂蛋白、核蛋白、ATP相结合。血清镁以三种形式出现,离子镁(Mg~(++))约占血清总镁量的55％,与重碳     

男性冠心病患者血清睾酮与TF水平相关性研究

目的:观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与组织因子(tissue factor,TF)水平改变及互相间相关关系,进一步探讨睾酮与TF在男性急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病中的作用。方法:冠心病(coronary heart disease,CHD)患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组,每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与TF水平差异并分析其相关性。结果:AMI组和UAP组血清游离睾酮与TF水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),AMI、UAP患者血清游离睾酮与TF水平之间呈负相关(P0.01)。结论:血清游离睾酮与TF水平改变与AMI、UAP的发生有关,它们可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标。     

甲状腺激素水平与精神分裂症的相关性

目的探讨甲状腺激素水平与精神分裂症的关系。方法用化学发光免疫分析仪测定590例精神分裂症住院患者血清三碘甲腺原氨酸(T3)及甲状腺素(T4)水平。结果血清T3水平低于正常值下限(0.69g/L)者占11.01%,其中男性占6.27%,女性占4.74%;血清T3水平高于正常值上限(2.15g/L)者占11.02%,其中男性占4.58%,女性占6.44%水平;血清T4水平低于正常值下限(52.0g/L)者占3.05%,其中男性占1.86%,女性占1.19%;血清T4水平高于正常值上限(127.0g/L)者占27.97%,其中男性占11.53%,女性占16.44%。结论 T3、T4水平异常与精神分裂症存在一定的相关性。     

老年男性2型糖尿病患者睾酮与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨老年男性2型糖尿病患者睾酮水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法根据彩色多普勒超声测定的颈动脉内膜中层厚度,58例老年男性2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组(T2DM-AS组)和2型糖尿病无颈动脉粥样硬化组(T2DM-NAS组),并测定血空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白及血清睾酮水平。结果 T2DM-AS组和T2DM-NAS组的睾酮水平均低于对照组(P<0.05)。T2DM-AS组的IMT大于T2DM-NAS组和对照组(分别为P<0.05和P<0.01)。血清睾酮与IMT、年龄呈负相关,与TC呈正相关,多元逐步回归分析结果显示年龄、BMI和睾酮是IMT的独立危险因素。结论睾酮对于老年男性2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化可能具有保护作用。     

同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清睾酮

目的建立一种用同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC/MS/MS)测定血清睾酮的候选参考方法。方法以[16,17,17-d3]睾酮为内标,用重量法准确地与血清混合,用乙酸乙酯-正己烷混合溶剂提取,以羟丙基-β-环糊精水溶液对提取液作净化处理,用液相色谱串联质谱分析,质谱选择离子监测模式检测睾酮与内标的特定碎片离子,用包括法定量。结果血清睾酮测定的批内、批间和总变异系数(CV)的均值(范围)为0.84%(0.22%~2.00%)、1.01%(0.48%~2.37%)和1.37%(0.53%~3.09%)。参考物质ERM DA-345a和NIST SRM 971测定结果与认定值的平均偏差范围为-2.0%~+1.8%。结论用ID-LC/MS/MS建立了血清睾酮的测定方法,方法准确、精密、简便,有望作为血清睾酮测定的参考方法。     

海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征的流行病学调查

目的了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病情况。方法采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行PADAM自我症状评定量和外周静脉血雄激素水平测定,根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病率的估计,采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄组间的差异。结果PADAM自我症状评定结果显示:中老年男性PADAM患病率为39.87%(95%CI:35.99%～43.75%),不同年龄组差别有统计学意义(P<0.05),且各类症状得分值均随年龄的增高而上升;激素水平测定结果显示:舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%(95%CI:27.06%～34.38%),除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高外,总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数等均随着年龄的增加而下降。结论舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组间存在差异,今后应进一步加强对PADAM的相关研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据。     

男性急性冠状动脉综合征患者血清睾酮与血管性假血友病因子改变的关系

目的:观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与血管性假血友病因子水平改变及互相间相关关系,进一步探讨睾酮与血管性假血友病因子在男性急性冠脉综合征发病中的作用。方法:冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP),每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与血管性假血友病因子水平差异并分析其相关性。结果:AMI组和UA组血清游离睾酮与血管性假血友病因子水平与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清游离睾酮与血管性假血友病因子水平改变与急性冠脉综合征的发生有关,可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标,并为临床预防和治疗急性冠脉综合征开辟了新的途径。     

同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清总甘油

目的 建立同位素稀释液相色谱串联质谱测定血清总甘油的方法.方法 以[13C3]-甘油作内标,用氢氧化钾异丙醇溶液水解血清甘油酯为游离甘油,将游离甘油转化为苯甲酸酯,用同位素稀释液相色谱串联质谱(LC/MS/MS)分离检测,用标准曲线法定量.结果 甘油/内标峰面积比与甘油浓度(0.565～4.517 mmol/L)线性相关系数大于0.999 9;测定不同浓度血清总甘油批内变异系数(CV)平均为0.52%(范围0.21%～2.62%),总CV平均为1.15%(范围0.62%～2.00%);分析国际和国家标准物质,测定值与认证值的偏倚小于1%(-0.20%～1.06%).结论 建立同位素稀释液相色谱串联质谱测定血清总甘油方法,方法特异、精密、准确,可望用作血清总甘油测定参考方法.     

332例2型糖尿病患者腹、臀部脂肪与肌肉量分析

目的对332例行全身骨密度检查的2型糖尿病住院患者进行腹、臀部脂肪和肌肉量的相关数据分析。方法分别按性别、年龄、体质量指数(BMI)分组对2型糖尿病患者的腹臀部脂肪、肌肉量进行分析,并对腹臀部脂肪、肌肉量和基线指标间的相关性进行多因素分析。结果不同性别组间血清甘油三酯、血清睾酮、腰围、高密度脂蛋白、腹部脂肪量、腹部肌肉量、臀部脂肪量、臀部肌肉量等指标均有统计学差异(P 0. 05或P 0. 01)。女性患者腹部和臀部的脂肪量随年龄变化趋势与男性糖尿病患者有所区别。无论是正常体质量组、超重组还是肥胖组,女性的腹部脂肪和臀部量均显著高于男性个体(P 0. 05);无论男、女性,腹部脂肪和臀部脂肪量均随BMI增大而较正常体质量组显著增加(P 0. 05),但女性患者超重组与肥胖组间的腹部脂肪量无统计学差异,而男性患者超重组与肥胖组间的腹部、臀部脂肪量无统计学差异。Pearson相关分析显示,女性患者的腹部和臀部脂肪量与体质量、BMI、血清甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P 0. 01);男性患者的腹部脂肪量与年龄、体质量、BMI、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与入院时空腹静脉血糖、高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P 0. 05或P 0. 01);男性患者的臀部脂肪量与身高、体质量、BMI、血清总胆固醇、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P 0. 01)。结论 2型糖尿病患者腹部、臀部脂肪和肌肉分布有其独特的变化规律,男、女性变化不同,与人体测量指数、脂代谢指标、血糖和血清睾酮有一定的相关性。     

免疫化学发光法测定T3、T4及FT3、FT4的结果比较

甲状腺是人体最大的内分泌腺,它合成和分泌的T3、T4是控制人体代谢的主要分泌激素。T3与T4分结合型和游离型两种形式在血液中循环。结合型可看作是该激素在血液中临时贮存,只有游离型的才能进入组织,与靶细胞发挥生理作用。血液循环中,呈游离型的激素很少,血浆中的游离T3(FT3),仅占T3总浓度的0.3%,游离T4(FT4),仅占T4总浓度的0.04%。与甲状腺激素结合的蛋白质主要有三种,其中高亲合力、低溶量的甲状腺结合球蛋白(TBG)是特异的和最主要的结合蛋白,结合率为60～90%;其次为甲状腺素结合前清蛋白(TBPA)和白蛋白(AL)。在临床上可见到诸…     

冬季运动对身体功能水平不同的运动员体内激素含量的影响

目的旨在探讨冬季运动对自行车运动员不同性别、不同体能血清睾酮、皮质醇含量的影响。方法对自行车运动员冬季运动后血清睾酮(T)、皮质醇(C)水平进行测试分析。结果男性血清睾酮比女性高，有极显著差异(P<0.01），血清皮质醇也有显著差异性。睾酮／皮质醇比值男性明显高于女性(P<0.05）。男性健将组血清睾酮高于正常人且差异显著(P<0.05），非健将组低于正常人，差异极显著(P<0.01）；女性健将组与非健将组均低于正常人差异显著(P<0.05）。结论身体机能水平不同的运动员对同一运动负荷的激素反应不同。     

71例克氏综合征患者血清性激素和游离睾酮检测分析

71例克氏综合征患者行染色体、性激素及游离睾酮检测。其中典型克氏综合征(核型为47,XXY)70例(占98.59%),非典型克氏综合征多为嵌合体,本研究检出46,XY/47,XXY 1例(占1.41%)。性激素检查:克氏征组FSH、LH较正常生育组明显升高,T明显下降,两组有非常显著的统计学差异(P<0.001)。血清游离睾酮克氏征组与正常生育组有显著差异(P<0.01)。血清游离睾酮可作为克氏综合征患者的一项检测指标。