中医体质类型与不孕症证型相关性的调查

目的对不孕症患者进行体质类型调查,以发现不孕症的易感体质及其与不孕症证型的相关性。方法选取500例不孕症患者,同时选取250例健康妇女作为对照,填写中医体质调查量表及临床观察表,统计并分析不孕症的偏颇体质及其与不孕症证型的关系。结果两组在平和质、气郁质、阳虚质有显著性差异(P0.05),阳虚质不孕症患者的证型与肾虚型有关系,气郁质不孕症患者的证型与肝郁型及虚热内扰型有关系(P0.05)。结论气郁质、阳虚质是不孕症的明显偏颇体质,偏颇体质与肾虚型、肝郁型及虚热内扰型有相关性。     

补肾调肝方结合穴位埋线治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察穴位埋线结合中药治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将100例辨证为肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用穴位埋线结合中药疗法治疗。治疗2个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率88%,对照组为84%,两组比较,穴位埋线结合中药治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症临床效果略优于西药治疗效果,但差异无显著性意义(P0.05),而治疗前后患者的中医证侯积分情况比较,具有统计学意义(P0.01)。结论:中药结合穴位埋线治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症,疗效显著。     

柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症临床观察

目的观察柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床效果。方法选择2016年9月—2018年6月本院收治的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者90例,根据随机双盲法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用柴胡疏肝汤加减治疗。对比2组患者性激素水平、妊娠率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E_2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组妊娠率为71. 11%,高于对照组的40. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率为4. 44%,低于对照组的24. 44%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者采用柴胡疏肝汤加减治疗效果显著,可有效提高其性激素水平,增加受孕几率,减少不良反应发生率。     

育阴灵加减方对排卵障碍性不孕症患者卵泡发育及妊娠的影响

目的:观察育阴灵加减方联合克罗米芬对肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者卵泡发育及妊娠的影响。方法:将60例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者随机分为两组,对照组30例予以克罗米芬治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加用育阴灵加减方治疗。结果:治疗组基础体温有效率为96.67%,妊娠率为60.00%,不良反应发生率为0,均优于对照组的66.67%、26.67%、20.00%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。排卵愈显率治疗组为73.34%,对照组为50.00%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组不同时间点子宫内膜厚度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:育阴灵加减方联合克罗米芬治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕疗效确切,安全性高,是一种较为理想的治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕的方案,值得临床推广应用。     

疏肝补肾汤联合穴位埋线治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕48例疗效观察

目的:探讨疏肝补肾汤联合穴位埋线治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:选取2016年11月-2017年9月期间在我院生殖中心治疗的排卵障碍性不孕症患者96例,并且中医辨证为肝郁肾虚型,将其随机分为观察组和对照组各48例,对照组患者给予西医常规促排卵治疗,观察组患者给予疏肝补肾汤联合穴位埋线治疗,连续治疗3个月经周期为1疗程。结果:经过1疗程的治疗,观察组总有效率为87.5%(42/48),对照组为70.8%(34/48),两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后中医症候评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝补肾汤联合穴位埋线治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症效果显著。     

原发性不孕症中医辨证分型与性激素水平的相关性研究

目的:探讨不孕症证候规律及其与性激素的相关性.方法:选择原发性不孕症患者70例,健康对照者19例,以辨证分型、证候积分、性激素检测为指标.结果:不孕症以兼夹证多见,其中肝郁证、肾虚证所占比例为高(P＜0.01).月经周期第10天,各证型组雌二醇(E2)均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);肝郁组、肾虚组孕酮(P)显著高于对照组(P＜0.01);肝郁组、痰湿组、血瘀组泌乳素(PRL)均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).月经周期第20天,肝郁组、肾虚组、痰湿组P显著低于对照组(P＜0.01);不同证型组P/E2均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);痰湿组E2显著高于对照组(P＜0.01).结论:不孕症证候与性激素变化具有相关性,肝郁和肾虚是不孕症的基本证候和原发病机.     

补肾疏肝汤联合针刺治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症临床观察

目的 探究补肾疏肝汤联合针刺治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床效果。方法 选取2019年2月—2021年2月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)就诊的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者76例,随机分为2组,各38例。对照组给予常规治疗,试验组补肾疏肝汤联合针刺治疗。比较2组患者排卵和妊娠情况、性激素水平及不良反应发生情况。结果 与对照组相比,试验组排卵率及妊娠率较高(P<0.05);与对照组比较,经治疗试验组促黄体激素(LH)、泌浮素(PRL)水平较低,促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平较高;与对照组比较,试验组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾疏肝汤联合针刺可有效促进肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者排卵,提高妊娠率,且不良反应率较低,安全高效。     

咽异感症患者心理测验与辨证分型关系探讨

采用社会再适应评定量表，１６种个性因素问卷，抑郁自评量表及焦虑自评量表对１５０例咽异感症患者分别进行生活事件定量测验，卡特尔人格测验和情绪反应测验，并与８０例慢性咽炎患者对照研究，还探讨其与中医证型间的关系，结果显示：（１）个体所受的心理社会刺激强度与咽异感症肝郁气滞型和肝胃不和型发病相关，而与脾虚痰阻型关系不密切；（２）肝郁气滞型和肝胃不和型人格特征与脾虚痰阻型有差异，此差异决定了各证型患者对心理社会刺激因素易感性的差异；（３）咽异感症各证型患者都伴有忧郁和焦虑情绪反应，并以肝郁气滞型症状更加明显，而且焦虑和忧郁呈高度相关。认为心理学因素是咽异感症发病的重要因素，而非唯一因素。     

补肾调肝法治疗老年期抑郁的疗效探讨

目的探讨补肾调肝法治疗老年期抑郁的临床疗效。方法以肾虚肝郁型老年期抑郁患者为研究对象,分别采用补肾调肝汤(自拟)加减干预方案及西药盐酸舍曲林口服干预方案,观察期为12周,通过汉密尔顿抑郁量表减分率及中医证候疗效指数判断补肾调肝法对肾虚肝郁型老年期抑郁的临床疗效。结果治疗12周前后补肾调肝汤和盐酸舍曲林组,在汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数及肾虚肝郁量表均有下降(P0.01);其中对于汉密尔顿抑郁量表减分率的改善补肾调肝组不如盐酸舍曲林组,但对于汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数及肾虚肝郁量表的减分率优于盐酸舍曲林组(P0.01)。结论补肾调肝法治疗老年期抑郁症具有良好的临床疗效,且具有改善睡眠及躯体症状的作用。     

364例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证临床特征

目的观察围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征。方法采用临床流行病学调查方法对602例围绝经期失眠症患者的社会人口学特征、睡眠及月经情况进行调查,运用神经心理学量表进行评估,同时检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)水平。采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征。结果 602例患者中,肾虚肝郁证364例,非肾虚肝郁证238例。在排除了年龄、A型性格、体育锻炼、优质蛋白及胆固醇的摄入量、宗教信仰、兴趣爱好、社会支持与联系等社会人口学特征的影响后,肾虚肝郁证患者与非肾虚肝郁证患者匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、月经规律、血清E2及FSH水平比较差异仍有统计学意义(P0.05或P0.01),其关联强度OR值(95%CI可信区间)分别为1.64(1.08~2.49)、1.77(1.06~2.95)、1.65(1.00~2.70)、1.41(1.08~1.85)、1.68(1.06~2.68)、1.71(1.07~2.73)、2.56(1.74~3.78)、2.69(1.82~3.98)。结论围绝经期失眠症肾虚肝郁证患者多为绝经妇女,存在明显的抑郁和焦虑状态,睡眠质量差,表现为明显的入睡困难和睡眠时间缩短,血清性激素水平紊乱,以E2水平低下、FSH升高为主。     

助卵Ⅰ号汤合“天地人”扶阳灸治疗排卵障碍性不孕症30例

目的:观察助卵I号汤合"天地人"扶阳灸治疗排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将60例排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者随机分为两组,治疗组30例予助卵I号汤合"天地人"扶阳灸治疗,对照组30例予克罗米芬治疗。对临床综合疗效、子宫内膜发育情况、最大卵泡直径、基础体温变化、中医症状积分及不良反应等进行综合疗效评价。结果:总有效率治疗组为80.00%,对照组为63.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后排卵率、BBT复常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后的受孕率、中医症状积分及子宫内膜变化比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:助卵Ⅰ号汤合"天地人"扶阳灸治疗排卵障碍性不孕症有较好的疗效。     

中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)临床研究

目的:探讨中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)的临床效果。方法:选取68例由于排卵障碍而导致不孕(肾虚肝郁型)患者,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组患者给予克罗米芬进行治疗,治疗组患者给予中药补肾调肝方治疗。比较两组患者卵泡形成、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、两组的临床治疗总有效率以及中医证候积分情况。结果:两组患者治疗后在形成卵泡数量上差异无统计学意义(P0.05);而治疗组在子宫内膜厚度以及宫颈黏液InSler评分上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为91.18%,显著高于对照组的67.65%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的中医证候积分均优于治疗前,但治疗组比对照组更加显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)效果明显,安全性高,值得临床推广应用。     

补肾疏肝促黄体汤治疗肝郁肾虚型黄体功能不全性不孕症临床研究

目的:观察补肾疏肝促黄体汤治疗肝郁肾虚型黄体功能不全性不孕症患者的临床疗效。方法:将101例肝郁肾虚型黄体功能不全性不孕症患者以随机数字表法分为对照组50例和观察组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬片联合地屈孕酮片口服治疗,观察组予补肾疏肝促黄体汤治疗。2组疗程均为3个月经周期。治疗前后测定2组患者的基础体温、着床面积指数(PNI)及高温相评分(HPS),检测血清激素相关指标,以评估2组的临床疗效及用药对激素水平的影响。结果:观察组痊愈率达43.14%,总有效率为82.35%,明显高于对照组的18.00%和62.00%,差异均有统计学意义(P<0.01)。疗程结束后,2组PNI和HPS均较治疗前上调,差异均有统计学意义(P<0.01),其中观察组上调更加明显,和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),其中观察组下降明显,和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。经治疗,2组血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均较治疗前提高,催乳素(PRL)水平下降,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,观察组变化更加明显,相关指标值均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾养血促黄体汤能够改善肝郁肾虚型黄体功能不全性不孕症患者的临床症状和黄体功能,改善HPS、PNI和激素水平。     

肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者LncRNA SRA和鞘磷脂的表达及其对疾病的诊断意义

目的：探讨肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)患者与正常对照组患者的临床特征及血清LncRNA SRA和鞘磷脂(SM)水平的差异。方法：纳入30例肾虚肝郁型PCOS妇女作为病例组，30例正常的妇女作为对照组，测定临床指标和血清LncRNA SRA、SM水平，应用SPSS软件进行数据统计分析。结果：肾虚肝郁型PCOS患者T、DHEAS、GS、LncRNA SRA、SM、LH、PRL、E₂、AND、CHO、FAI、LH/FSH等水平明显高于对照组(P<0.05);LncRNA SRA的ROC曲线下面积(AUC)为0.733,敏感性和特异性分别为70%和73%。SM的AUC为0.691,敏感性和特异性分别为57%和80%。结论：肾虚肝郁型PCOS患者血清中LncRNA SRA和SM水平增高，LncRNA SRA和SM水平可以作为肾虚肝郁型PCOS的诊断标志物，为肾虚肝郁型PCOS疾病的诊断提供依据，同时可以为PCOS的药物治疗提供靶点。     

多囊卵巢综合征患者不同中医证型体质分布差异分析

目的:分析不同证型间PCOS患者体质分布情况,探讨中医证型体质的分布差异,从中医体质角度为PCOS中医辨证论治和防治提供临床依据。方法:收集2012年12月—2015年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊PCOS患者共460例,分为脾虚痰湿型组(139例)、痰瘀互结型组(116例)、肾虚肝郁型组(139例)、肾虚血瘀型组(66例);脾虚痰湿及痰瘀互结型组属于痰湿型组(255例),肾虚肝郁及肾虚血瘀型属于非痰湿型组(205例)。结果:(1)痰湿质、气虚质、气郁质在痰湿型与非痰湿型间分布具有明显差异(P<0.05),其余体质类型在2种证型间分布无明显差异(P>0.05);(2)痰湿质、气郁质在脾虚痰湿、痰瘀互结、肾虚肝郁、肾虚血瘀4种证型间分布具有明显差异(P<0.05),其余体质类型在四种中医证型间分布无明显差异(P>0.05;痰湿质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间χ~2=6.31,P<0.05有统计学意义,痰瘀互结型和肾虚肝郁型间χ~2=4.89,P<0.05有统计学意义;气郁质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间χ~2=5.86,P<0.05有统计学意义;痰瘀互结型与肾虚肝郁型间χ~2=4.7,P<0.05有统计学意义。结论:不同证型的PCOS患者中医体质分布存在差异,中医体质可能是导致PCOS证型差异的重要因素,对于发生PCOS的高危人群,通过中医辨体质,及早进行调整,可以预防PCOS的发生、发展。     

补肾调经法治疗不孕症21例

夫妇同居三年以上,未避孕而未孕者,称为不孕。不孕的原因在女方多见于肾虚,肝郁等引起冲任二脉损伤失调,导致不能摄精者,不仅影响健康,而且给家庭带来阴影。近年来,我们采取“补肾调经法”对21例患不孕症的妇女进行观察治疗,收到一定效果。     

补肾调经汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察

目的探讨补肾调经汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月肾虚肝郁型多囊卵巢综合征所致不孕症患者93例,按照随机数字表法将其分为对照组(n=46)与试验组(n=47)。对照组单纯予以西药来曲唑治疗,试验组在对照组的治疗基础上联合服用补肾调经汤,对比2组患者治疗效果、中医证候积分、排卵率及妊娠率。结果试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组间各项指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医主症与次症评分较治疗前均降低,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组间各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组FSH、LH/FSH、T较治疗前有不同程度的好转,其中试验组FSH高于对照组,LH/FSH与T水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。本组1年随访过程中无1例失访,试验组周期排卵率以及周期妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西药来曲唑治疗的基础上配合补肾调经汤治疗可有效提高肾虚肝郁型多囊卵巢综合征所致不孕症患者的受孕率,为临床解决不孕不育这一难题开创先机,具有重要的推广价值。     

自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症130例

目的:观察自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将130例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者于月经第5天开始口服自拟促卵汤加减,10 d为1个疗程,连续3个疗程.治疗结束后,观察其综合疗效,比较治疗前后中医证候积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平、促黄体生成素(LH)的变化,评估治疗后的排卵率、妊娠率.结果:总有效率为86.92％ (113/130).中医证候总积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、E2、FSH、LH治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).排卵率为56.92％ (74/130),妊娠率为39.23％(51/130).结论:自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症疗效颇佳,值得临床推广.     

中药穴位贴敷联合心理干预治疗对肾虚肝郁型复发性流产35例的中医证候及焦虑障碍影响

目的:观察中药穴位贴敷、心理干预治疗对肾虚肝郁型复发性流产患者中医证候及焦虑障碍的影响。方法:选取入住本院的105例孕5~10周的肾虚肝郁型复发性流产患者,随机分为对照组、干预组A和干预组B,每组各35例。对照组采用中西医常规治疗,干预组A在常规治疗的基础上+动机性访谈,干预组B在干预组A基础上加中药穴位贴敷。通过分析3组治疗前后中医证侯评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化来评估疗效。结果:3组经过3周治疗后,3组患者干预后中医证候积分组内比较均下降(P0.05),组间比较差别有统计学意义(P0.05);3组患者干预后焦虑评分组内比较均下降(P0.01),组间比较差别有统计学意义(P0.01);且干预组B下降程度明显优于干预组A及对照组,干预组A下降优于对照组。结论:中药穴位贴敷联合心理干预可以改善肾虚肝郁型复发性流产患者的中医证候积分及焦虑障碍,有助于提高临床疗效。     

中药穴位贴敷联合心理干预对复发性流产妊娠患者焦虑情绪的影响

<正>复发性流产(RSA)是指自然流产连续2次或2次以上[1],是妇产科常见疾病之一。有研究表明,紧张焦虑情绪会加重流产的发生概率[2]。本研究观察中药穴位贴敷联合心理护理干预对肾虚肝郁型复发性流产再次妊娠的保胎患者焦虑情绪的影响,现将结果报道如下。1临床资料1.1纳入标准:1年龄在25~35周岁的已婚妇女;2孕5周左右,彩超明确为宫内妊娠者;3符合复发性流产诊断标准[1];4符合肾虚肝郁型辨证标准[3];5精神和