“易怒”病机辨

从病机角度进行辨析，并以临床易怒疾病的为依据，阐明“易怒”病机当以肝阳升动太过为主，以及治疗立法，遗方用药原则。     

基于“病机十九条”辨治帕金森病

通过对《黄帝内经》"病机十九条"中的相关条文"诸暴强直,皆属于风""诸风掉眩,皆属于肝""诸痉项强,皆属于湿""诸湿肿满,皆属于脾""诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒""诸寒收引,皆属于肾"与帕金森病临床症状特征之间的关系进行分析,认为在帕金森病的辨证论治中,应当充分运用"肝风、脾湿、肾寒"的病机理论,以提高中医药治疗帕金森病的临床疗效。     

临床辨治应重视“基本病机”

中医内科学教材对每一种疾病,先论述病因病机,然后分成各种证型,每一种证型再按理法方药顺序,选择一种方剂来治疗。《医学心悟》咳嗽篇则通用止嗽散加减以治疗诸般咳嗽,全书之中还有数处与此类似。两者是矛盾的吗？还是表面上矛盾,实际上两者是统一的？     

胃病病机十辨

脾胃五行属土，位居中宫，为后天之本，气血生化之源。胃喜湿恶燥，脾喜燥恶湿；胃气主升；胃主受纳，脾主运化；胃为阳土，脾为阴土；胃为六腑之一，传化物而不藏，实而不能满；脾为五脏之一，藏精气而不泻，满而不能实。脾胃的阴阳组合，实现了后天水谷的化气取汁，运化转输的生理功能。     

深谙药性辨病机

中医临床处方用药,必须深谙药性,明辨病机,这是临证处方用药的基础。“为医者,无一病不穷究其因,无一方不洞悉其理,无一药不精通其性。庶几可以自信,而不枉杀人矣”;“深入病机,天下无难治之症”。     

猪苓汤证病机辨

猪苓汤出自《伤寒论》,陈修园认为该方乃为清热育阴利水而设,诸医亦俱认为该方证病乃阴虚水热互结。此方在《伤寒论》中见于阳明和少阴两篇。释阳明者,谓阳明热邪与水互结而兼阴虚;释少阴者,谓少阴阴虚水热互结下焦。笔者细考仲景原文,认为猪苓     

辨温经汤病机方证

温经汤首载于《金匮要略》,是仲景治疗女科疾病的经典方剂,在临床上被广泛应用,且疗效卓著.虽医家多用于冲任虚寒、瘀血阻滞之证,但细究温经汤原文旨义及方药组成配伍,现提出温经汤的病机为素体脾土寒湿、少腹瘀血阻滞,从而扩大临床应用范围.     

辨病与辨证相结合的“病机辨证”源流考

目的:辨病与辨病相结合的广泛应用需要对其实现方式之一的病机辨证的历史源流进行梳理,以便更好地理解和应用辨病与辨证相结合的诊疗方式。方法:通过对有关病机辨证现代中医文献及古代医籍的复习,分析病机辨证的发展历史,同时对其中的争议进行梳理。结果:病机辨证提出于现代,实则起源于古代。多部古代著名论著如《内经》《伤寒论》《温热论》《温病条辨》《外科正宗》等都采用了病机辨证的思想。结论:病机辨证是指在临床诊疗过程中始终以病机即疾病的发展规律为主线,在疾病的特定阶段进行具体灵活辨证论治的一种整体诊疗观念。病机辨证既有对疾病的整体发展规律的认知,也有具体辨证施治的规范,实现了辨病与辨证的完美结合。     

“辨病”小议

辨病、辨证相结合是中医诊断特点之一,是祖国医学的精华,几千年来指导着历代医家的临床实践。然亦有“中医只辨证而不辨病”“中医辨证论治,无须辨病”之说,且在近年的中医文献和病历中,常见没有中医病名诊断,或详于辨证而略于辨病。有的虽表面上是中医病名,但实际上没有中医四诊的依据,而是依据西医病名套用中     

阳痿病机辨治初探

<正> 阳痿系指男子在青壮年时期阴茎临房举而不坚,甚至痿弱不振的病证。阳痿一词,最早见于明《景岳全书》,在此以前至《内经》均称之谓阴痿、筋痿、宗筋弛纵,阳道痿弱等。阳痿有真性阳痿和假性阳痿之别,真性阳痿系指生殖器官先天缺损或因后天器质伤残所致,十分少见且难康复。本文所论为假性阳痿,占阳痿中85～90％,系中医治疗的主要范围。现试从阳痿的病因病机,辨证论治等方面作如下初探。     

谨守病机中医药辨治肿瘤

目的：探讨中医药辨证治疗肿瘤疗效。方法：根据季节、症状表现及患者身体状况、所处环境等因素的改变,加减变化处方药。结果：患者复查各项指标无明显异常。结论：中医药辨证治疗肿瘤疗效显著。     

石寿棠燥气病机辨要

<正> 清·石寿棠《医原》是历代医籍中专门讨论燥湿论治的一部医籍,其中对燥气病机尤多发挥。石氏提出的燥从寒热之化,热燥为本气、寒燥为化气、燥属阳中之阴等理论,分析入微、立论精当,是对燥气病机理论的突出发展。石氏在燥湿互化、六气化燥、以及燥胜则干等病机理论的发挥中,集各家之说而独述己见,皆有精辟的论述。     

基于“症状病机方证”分型辨治皮肤瘙痒症

遵张仲景《伤寒论》辨治精髓提出症状-病机-方证理论,并以此为指导辨治皮肤瘙痒症。通过临床表现即症状,探究疾病本质即病机,经深入细致的症状分析得出更加具体准确的用方指征即方证,在此辨治体系指导下,谨守病机,方证对应,将皮肤瘙痒症分为6型论治。具体辨治包括风寒证,治以解表散寒、祛风止痒,以麻桂各半汤加减;风热证,治以疏风清热、解毒止痒,以简化消风散加减;湿热证,治以清热解毒、祛湿止痒,以马齿苋汤加减;气虚津亏证,治以滋阴补气、润燥止痒,以润肤饮加减;火热血热证,治以清热凉血、解毒止痒,以凉血消风散加减;血虚化燥证,治以补益气血、补虚止痒,以圣愈汤合异功散加减。     

蒋开平“病机十九条”辨治慢性肝病

蒋开平教授指出"病机十九条"不仅是对临床常见病症的高度凝练,更是厘定辨治原则的"源动力"。他强调慢性肝病为"湿热气滞未尽,瘀血渐成,脾胃肝肾已虚",邪实与正虚共存,寒热偏颇贯穿整个发展过程。通过辨病因、辨病位、辨病性,创新性的提出了"火五条、热四条、风寒湿三条、五脏五条、上下两条"在慢性肝病中的运用要点,逐条详细分析病因病机、具体表现特点及治则方药,从临床表现推导病性、病位,细微辨证,注重发挥,讲究实用,综合运用中医理法方药知识,系统解析,历练临证思维,以临床疗效来诠释"病机十九条"的根魂。     

“辩证”与“辨病”

“辩证”与“辨病”朱邦贤有病始有证，惟辨病方能识证，惟识其病证而后可以施治，故病之与证密不可分，两位一体者也。病者为本、为体，证者为末、为象；病不常变而证多变，病有定分而证无定。医者但能辨识其病，把握疾病之本质及其传变规律，即可洞察因人而异、诸般变化...     

从“辨病论治”谈糖尿病前期胰岛素抵抗的核心病机

胰岛素抵抗是糖尿病前期机体普遍存在的病理状态,减轻胰岛素抵抗是降低糖尿病发病率的关键。根据中医"治未病"思想,对糖尿病前期进行干预,改善胰岛素敏感性,是预防糖尿病发生的有效方法。但目前治疗糖尿病前期的中药繁多,证型复杂,鲜少从"辨病论治"的角度进行探讨。文章结合目前糖尿病前期胰岛素抵抗的研究情况,总结其核心病机为脾气亏虚,痰浊内阻,治应以益气健脾化湿为主。     

从“正气化邪”探析自身免疫病的病机及辨治

基于免疫系统在生理与病理状态下的“正”“邪”双重性,并结合将“免疫功能”和“正气”类比的认识,提出“正气化邪”理论用以指导自身免疫病的辨治。“正气化邪”即机体原本用以防御和清除各有害因素的能力或正常功能活动的“正气”,转化为损伤破坏人体的因素或异常机体状态即“邪气”。在自身免疫病的发病过程中,提出先天禀赋、外邪影响下的组织损伤、脏腑经络功能异常、气血津液输布气化失常的化邪条件和成因。自身免疫病具有前驱期为邪气化生而伏、发病期为内外感召而发、全周期邪气扩展的动态性病机,还具有正气化邪的特异性、隐匿性和矛盾性等特点。治疗方面倡导攻补兼施之法贯穿始终,专病专方专药的辨病思想,辨析疾病缓解与发作的动态以调整治疗,观察正气化邪之态势变化进行早期干预的治未病思想。     

叶放基于复合病机理论辨治“多病杂陈”状态临床经验

临床广泛存在"多病杂陈"状态,此类疾病多病情复杂,不同疾病之间互相影响,病性上多虚多实:既有虚实错杂、寒热错杂,又有上下错杂、内外错杂,病理因素之间互相转化,复合为患,属于"复合病机"范畴,专科医生在治疗上往往难以兼顾。叶放教授主张应从整体上把握辨证论治的灵活性,基于国医大师周仲瑛教授内科疑难病症"复合病机理论",擅长采用病机辨证方法,临证在明确多种疾病轻重缓急的基础上,首辨病性之虚实、寒热,次辨涉及脏腑病位和病理因素,再进一步分析其标本主次,采用"复法制方"疗效较为满意,故总结其治疗验案三则以供参考。