下颌骨节段性缺损和重建前后对语音功能的影响

目的：下颌骨节段性缺损及重建对语音功能的影响，就缺损部位、重建方法、修复时机、机体代偿作用以及语音评价等方面研究比较。方法：对下颌骨节段性缺损及重建126病例对病人缺损部位、重建方法、机体代偿作用以及语音评价进行比较研究。结果：下颌骨节段性缺损及重建对语音功能有一定改善。结论：下颌骨节段性缺损需要重建以改善语音功能。     

腓骨瓣修复下颌骨缺损的现状

下颌骨缺损是导致语言、吞咽、咀嚼功能障碍常见的颌面部畸形,多因肿瘤、外伤或先天性原因所致,其治疗目的是恢复功能和外形。1989年,Hidalgo^[1]首次报告利用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损以来,这项技术被广泛用于重建不同类型的下颌骨缺损^[2-3],并成为修复该缺损的最好办法之一。本文就近年来腓骨瓣修复下颌骨缺损的应用和研究现状作一综述。     

下颌骨切除并腓骨肌瓣重建1例手术配合体会

下颌骨切除术是治疗下颌骨肿瘤常用的手术方法，切除后造成的下颌骨缺损采用血管化骨移植重建。由于立即重建了移植的血供，骨愈合类似于骨折愈合过程，血管化游离髂骨移植和血管化游离腓骨移植是目前两种常用的方法。腓骨瓣提供的骨修复长度较大，腓骨肌瓣血运好．有利于下颌骨同时有软组织缺损的修复；带腓骨小头的腓骨可重建髁突。2003年     

应用三焦点牵引成骨进行下颌骨缺损重建的手术配合及护理

如何探索理想的颌骨缺损畸形的修复重建手段,一直是基础和临床研究的热点。目前应用最多的自体骨移植方法进行下颌骨缺损区的修复重建虽然可以满足部分功能性重建的要求,但不可避免的要从供区取骨。采用三焦点牵引成骨技术进行下颌骨缺损的修复重建不仅恢复了下颌骨的连续性和形态而且修复重建后的新骨可以满足种植义齿修复的需要,同时也避免了供区手术,达到满意的修复效果。现将我院近3年来该手术的配合及护理工作介绍如下。     

下颌骨缺损的外形重建与功能修复的研究

下颌骨缺损后导致患者颜面严重畸形及功能丧失,对其进行外形重建与功能修复对于患者生存质量的提高有重要的意义。其不仅仅是为了使下颌骨保持连续性,修复患者的正常外貌,其更重要的目的是使患者的吞咽、咀嚼及语言功能的恢复,即功能性的重建;     

骨肌皮瓣游离移植修复下颌复合组织缺损36例

目的:总结下颌骨及软组织缺损的修复及下颌骨功能重建的经验。方法:2000-2005年本科对36例下颌骨及软组织缺损患者行吻合血管的腓骨肌皮瓣游离移植修复下颌复合组织缺损。结果:36例中32例为一期修复,4例为二期修复,应用游离腓骨瓣的长度为5～18cm,平均10.1cm,骨瓣带皮岛最大面积7cm×6cm。术后全部病例骨肌皮瓣成活良好,颌面部外形、功能恢复良好。结论:腓骨肌皮瓣游离移植具有可靠性、灵活性,可满足各种类型下颌骨缺损修复的需要,是目前修复下颌复合组织缺损的理想术式。     

下颌骨修复手术患者的护理

现代医学的不断发展，给口腔颌面外科手术提出了更新更高的要求。因为肿瘤、创伤等原因造成下颌骨缺失患者的治疗；不仅要达到挽救生命，而且要做到修复缺损、重建外形和恢复功能的目的。我院从1980～1994年为132例下颌骨缺损的患者进行手术修复~([1~3])，疗效满意。现将护理体会介绍如下。     

血管化腓骨肌瓣移植修复下颌骨肿瘤术后缺损的护理

下颌骨肿瘤切除作为破坏性手术可造成下颌骨缺损。过去采用非血管化骨移植修复颌骨缺损的方法予以修复，因无自身血运，抗感染力差，植骨块吸收明显，修复效果不尽人意，给患者带来面部的畸形和功能障碍，影响患者的生活质量。近年来随着显微外科技术的发展，口腔颌面部肿瘤术后致颌骨缺损的修复和重建有了重大突破。我院口腔科为1例右下颌骨巨大型粘液瘤患者采用右侧下颌骨大部分截除，用血管化腓骨肌瓣移植修复颌骨肿瘤术后缺损，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。     

新鲜异体下颌骨移植修复下颌骨缺损护理体会

新鲜异体下颌骨移植修复下颌骨缺损护理体会６３００３７第三军医大学新桥医院白碧荣新鲜异体下颌骨植入修复下颌骨缺损，由于其骨来源广，方便易行，对大面积下颌骨缺损患者能修复外形，功能恢复良好，近年来在临床应用较多。我院从１９９１～１９９４年，对７例患者施行...     

一例腓骨肌皮瓣游离移植术的护理

下颌骨及其周围软组织肿瘤切除术后的组织缺损需要修复,采用不同的游离皮瓣或游离肌皮瓣修复重建下颌骨及其软组织,很难完全修复大范围的下颌骨缺损,也为日后义齿修复带来难题.游离腓骨肌皮瓣移植能够恢复下颌骨及面部组织形态,对于修复牙列形态、恢复咀嚼功能有重要作用,我院于2007年2月21日收治1例"左下颌骨成釉细胞瘤"的患者,现将其护理介绍如下.     

牵张成骨技术在下颌颏部骨缺损中的应用研究进展

下颌骨颏部缺损多继发于外伤及肿瘤术后，它给患者带来非常严重的功能障碍和容貌损毁，修复下颌颏部骨缺损是口腔颌面整复外科领域内具有挑战性的难题之一。用骨移植等传统疗法不仅手术复杂，增加了供区的创伤，术后还存在移植骨感染坏死的风险，即使移植成活，也与真正意义上的下颌骨颏部形态和功能的重建相距甚远，不利后期义齿修复。     

下颌骨切除血管化腓骨移植的手术配合

下颌骨缺损多为下颌骨肿瘤切除所致,随着病人对功能、外形要求的提高,下颌骨缺损的修复方法也日益成熟。血管化腓骨移植是指切取的腓骨段连同随着其上的肌肉、神经、血管等组织一同取下,移植到缺损部位,建立新的循环和感觉功能,适用于下颌骨大范围缺损修复。本院自2002年以来采用血管化腓骨移植修复下颌骨缺损5例,取得     

高密度多孔聚乙烯修复下颌骨缺损畸形临床研究

高密度多孔聚乙烯 (Medpor)是一种新型具有良好生物相容性的生物材料 ,近 10 a来已成功地应用于颅内畸形的修复重建 ,取得了满意的临床效果 [1 ] 。国内将 Medpor应用于下颌骨缺损修复的应用 ,未见报告。自 1999- 0 3以来 ,我们应用 Medpor修复下颌骨缺损 10例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 7例 ,女 3例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 46岁。6例由下颌骨良性肿瘤切除所致下颌骨缺损者 ,予即时修复 ,1例由下颌骨粉碎性骨折所致缺损者 ,亦予以即时修复 ,其余 3例则为牙龈癌或颊癌术后下颌骨缺损 ,于术后 2 a以…     

胸锁乳突肌锁骨瓣修复下颌骨部分切除缺损

胸锁乳突肌锁骨瓣修复下颌骨部分切除缺损湖南省肿瘤医院程一萍长沙市口腔医院刘慕尧下颌骨部分切除后恢复下颌骨的完整性，保持下颌外形、牙齿咬关系正常及咀嚼功能，历来是口腔颌面外科研究的重要课题，作者创用胸锁乳突肌锁骨瓣一期修复下颌骨部分切除缺损，均获一期骨...     

血管化腓骨肌皮瓣修复上、下颌骨缺损

口腔颌面部肿瘤的根治,往往需要扩大切除累及的颌骨及软组织,而肿瘤切除术后致上、下颌骨及软组织缺损时,可影响患的面容,并造成咀嚼、吞咽、语言功能受限.腓骨瓣移植被认为是口腔颌面部肿瘤切除后软硬复合组织缺损修复重建的首选方法之一[1].现将采用自体血管化游离腓骨瓣修复上、下颌骨肿瘤术后缺损7例,总结报告如下.     

下颌骨创伤骨质缺损钛板重建的临床研究

下颌骨创伤骨质缺损以往使用钢板修复重建，常常出现感染、骨不连、钢板排斥，且需再次手术取出钢板，在颌面部反复手术以致瘢痕挛缩给患者带来极大痛苦。笔者于1991～2003年采用钛颌骨重建接骨板固定下颌骨创伤缺损40例，取得满意效果。现总结报告如下。     

颈阔肌皮瓣联合3D打印预成型钛重建板在口腔癌整复术中的疗效评价

目的探讨颈阔肌皮瓣联合3D打印预成型钛重建板在口腔癌术中同期修复软组织缺损和重建下颌骨连续性的可行性及应用价值。方法 108例口腔癌早期的患者分别纳入对照组(55例)和实验组(53例)。在施行扩大切除口腔癌癌灶和下颌骨截骨术后,对照组采用颈阔肌皮瓣联合钛重建板同期修复软组织的缺损和重建下颌骨的连续性;实验组则采用颈阔肌皮瓣联合3D打印预成型钛重建板方法修复。结果对照组中25例伤口Ⅱ期愈合、无并发症,5例伤口感染,9例皮瓣远端坏死,6例钛板外露,8例钛钉松脱,2例继发术侧颞下颌关节功能紊乱综合征。实验组中仅1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合;术后随访1~2年,患者自我评价外形及功能恢复情况令人满意。结论采用颈阔肌皮瓣联合3D打印预成型钛重建板方法行口腔癌整复术,不但节约手术时间、住院费用,还可能降低伤口感染、钛板外露、皮瓣坏死等并发症的发生率,值得在临床上推广应用。     

重建钛板修复下颌骨缺损术后32例失败的临床分析

重建钛板修复下颌骨缺损是目前临床上应用较为广泛的一种修复下颌骨缺损手段。本研究对2002年1月-2012年12月期间共计32例手术失败患者的手术失败的原因进行分析和总结,以期为以后的临床提供参考依据。     

自体髂骨移植修复下颌骨缺损32例报告

下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完整性 ,恢复下颌功能 ,矫正颌面部畸形 ,为恢复口腔功能建立必要的条件[1 ] 。作者采用非血管化自体髂骨移植修复下颌骨缺损 32例 ,现报告如下。1　临床资料32例中 ,男 1 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 7～ 68岁。良性肿瘤 2 6例 ,致一侧下颌骨体缺损 5例 ,一侧下颌升支缺损 2例 ,一侧部分下颌体缺损 8例 ,一侧部分下颌升支及同侧部分下颌体缺损 1 1例 ;恶性肿瘤 2例 ,致一侧部分下颌体缺损 1例 ,一侧部分下颌升支及同侧部分下颌体缺损 1例 ,外伤3例 ,颏部粉碎性骨折伴骨缺损 1例 ,一侧下颌角粉碎性骨折伴骨缺损 …     

自体骨移植修复下颌骨缺损的护理

下颌骨肿瘤大范围切除或外伤、炎症等造成下颌骨缺损，常使患语言、咀嚼、吞咽、呼吸功能发生障碍及外貌畸形和精神痛苦。近年，各种骨移植术的迅速开展，给重建下颌骨开辟了广阔前景，为提高患术后生存质量创造了有利条件。自体骨移植手术成功有多种因素，除了医生准确设计、移植骨的选择和手术操作外。需要正确且完善的护理措施。1986年4月至2002年1月我们共护理自体骨移植修复下颌骨缺损60例，移植骨全部存活，手术成功率达100％，临床效果满意。