不同根管预备方法对无髓牙根管壁应力变化的影响

目的 分析用常规法根管预备和逐步后退法根管预备对无髓牙在咬合过程中根管壁应力变化的影响。方法 在已建立下颌第一磨牙有限元模型的基础上，模拟常规法和逐步后退法修改模型并充填建立修改模型，运用特定的有限元分析软件，计算修改模型各部及3个根管管壁各部在垂直和侧向加载时的最大应力。结果 2种个性模型的应力变化趋势相似，应力值在冠部几乎相同，在根部逐步后退法修改的模型的应力值略大于常规法修改的模型，3个根管中以近中颊根管壁的应力最大，远中根管壁的应力其次，近中舌根管壁的应力最小，个性模型与原始模型的应力变化亦相似，由于材料性质的改变，修改模型除在银汞合金处应力高于原始模型外，其它部位的应力值与原始模型接近或小于原始模型的应力值。结论 无论常规法或逐步后退法根管预备都是安全有效的预备方法，临床医生可选择应用之。     

三种根管预备方法对根部牙体组织应力分布影响的三维有限元分析

目的：观察3种不同器械预备根管后，根管锥度变化对牙体组织应力分布的影响。方法：建立人下颌第一磨牙三维有限元模型，在此基础上模拟^#35K锉、ProTaper、Profile3种器械进行根管预备，模拟根管充填、修复。运用Marc有限元软件，采用中央垂直加载，计算3种不同器械根管预备后根部牙体组织的应力分布状况。结果：不同器械预备根管时对根管壁受力有影响，以ProTaper预备根管壁的应力最大，Profile组根管壁的应力其次，^#35K锉预备根管应力相对最小。而牙周膜与牙槽骨应力无明显变化。结论：ProTaper在根管口部位的根管侧壁上应力水平略高于Profile和^#35K锉组，但是应力差值非常小，对牙根的整体应力水平和强度不会产生明显的影响     

不同根管预备方法对根管壁应力分布的影响

目的:研究不同根管预备方法对根管应力大小和分布的影响,从生物力学角度探讨不同根管预备方法对根管抗性的影响。方法:选取30颗离体下颌单根管第一前磨牙,随机分成三组,每组10个牙:G1组(标准法)用旋转镍钛器械Mtwo预备;G2组(冠向下法)用旋转镍钛器械Protaper预备;G3组(逐步后退法)用不锈钢K锉预备。各组按相应方法预备后,进行根管充填,复合树脂修复。运用技术和abqus有限元分析软件结合,分别建立各组实验牙齿三维有限元模型,采用中央垂直加载,计算三种不同根管预备方法预备后根管壁的应力大小及分布状况。结果:各实验组预备后剩余根管壁牙本质上平均应力水平略有差异,G1组与G3组、G2组与G3组间差异具有统计学意义(P<0.05),G1组与G2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:各实验组平均Von mises应力峰值均远小于牙本质的极限压缩强度,这三种常用的根管预备方法都是安全可行的。镍钛Protaper和Mtwo使根管应力分布更加均衡,明显减小了应力集中,推荐使用Protaper和Mtwo来进行根管预备来预防牙根纵裂的发生。     

根管预备锥度对根管壁应力影响的三维有限元分析

目的:分析上颌第一前磨牙根管预备后锥度变化对根管壁应力及其分布的影响。方法:建立上颌第一前磨牙(单根Ⅳ型根管)的三维有限元模型,在此基础上建立根管预备成不同锥度的修改模型,然后充填修改模型。运用特定的有限元分析软件,计算修改模型牙根各部分在垂直或侧方加载时根管壁所受应力的最大值及其分布的情况。结果:根管预备后锥度的增大会引起根管壁应力的升高,该变化主要出现在根中上三分之一段,侧方加载时根管壁产生的应力比垂直加载时根管壁产生的应力大。结论:根管预备锥度的增加可造成根管壁应力的升高,尤其是在侧方加载时。     

下颌第一恒磨牙根管弯曲度的研究

目的：确定下颌第一恒磨牙的根管弯曲程度的情况。方法；收集36个离体的下颌第一恒磨牙，在根管中分别插入15－^#25的根管扩大针，拍摄近远中向（临床）和颊舌向（邻面）的X线片，用Photoshop5.0软件分析根管的弯曲率，根管的构型采用Vertucci分类法。结果：大多数的近中根管在2个观察方向均显示有不同程度的弯曲，弯曲发生处多为根中1／3，近远中向的近中颊要管弯曲度最高（P＜0．05），颊舌向的近中颊，舌根管可在根尖1／3显示第二个弯曲度，弯曲程度均高于同一根管的第一个弯曲度，VertucciⅡ型占近中根的64％。大多数的远中根管无明显的弯曲，且多是单根单根管。结论：下颌第一恒磨牙的近中根管多有不同程度的弯曲，了解根管的弯曲对于成功的牙髓，尖周病治疗是必要的。     

100 颗成人下颌第一磨牙拔除原因,牙根外形、根管数目及形状研究

下颌第一恒磨牙因萌出早,处在左右侧颌骨的中份,所承担的咀嚼功能最大,发生疾病和失牙的概率高.为分析成人下颌第一磨牙拔除原因,进一步了解牙齿外形和根管解剖形态,提高下颌第一磨牙牙周病、牙髓病和根尖周病治疗的成功率,收集成人离体下颌第一磨牙100 颗,分析拔除原因;体视显微镜下观察、测量根长及不同部位根管数目和形状,为临床治疗下颌第一磨牙积累资料.     

下颌第一磨牙5个根管1例

消除根管内的病源刺激物是成功根管治疗的首要条件[1]。成年恒牙的根管系统是个复杂的系统且根管变异性大,从而致根管被遗漏。下颌第一磨牙通常为3～4个根管,5个根管较少见。作者收治左侧下颌第一磨牙5个根管病例1例,报道如下。     

下颌第一恒磨牙牙根及根管系统文献回顾(附病理报告)

目的：研究下颌第一恒磨牙牙根及根管系统。方法：报告1例双侧下颌第一恒磨牙近中3根管病例,分析其诊疗经过并复习牙根及根管系统文献。结果：该病例中双侧下领第一恒磨牙根管治疗后进行完善根管充填。结论：下颌第一恒磨牙的牙根及根管系统变异多样,临床治疗中应注意,以提高根管治疗的成功率。     

677个下颌第一磨牙牙根和根管数目分析

目的：调查下颌第一磨牙的牙根和根管数目，以期为临床治疗提供指导。方法：选取需治疗的下颌第一磨牙，采用X线片观察牙根数目和扩大针探查根管数目。结果：在677个下颌第一磨牙中，2个牙根的发生率为84．9％（575／677），为近中根和远中根，3个牙根的发生率为15．1％（102／677），为近中根、远中根、远中舌根；2个根管的发生率为0．1％（1／677），为近中远中各1个根管，3个根管的发生率为74．7％（506／677），为近中2根管，远中1根管，4个根管的发生率为25．1％（170／677），为近中2根管，远中2根管。2个牙根4根管的发生率是11．8％，3个牙根4根管的发生率是100％。结论：远中舌侧牙根（RE）的出现增加了4个根管的发生率；在根管治疗术时对牙根和根管数目的仔细检查非常重要。     

不同冠根比例对根管壁应力影响的分析

目的 应用有限元法观察牙槽嵴高度改变与根管管壁应力变化的关系。方法 在已建立下的下颌第一磨牙实验模型上，模拟牙槽嵴高度降低1／4，1／3和1／2建立修改模型，并在个性模型上垂直和侧向加载，计算牙齿及根管壁各部位的最大能量应力。结果 管壁各部应力变化的趋势与牙体各部应力变化趋势，但管壁应力小于牙体部管壁各部位的最大能量应力。结果 管壁各部应力变化的趋势与牙体各部应力变化趋势相似，但管壁应力小于牙体部应力。原模型与修改模型与根管口咱的应力值接近，随之原模型的应力明显降低；而修改模型的应力在根上1／3处达到最大，且固定高度越低，产生的应力越大，应力下降也越缓慢。侧向应力大于垂直应力，且固定高度越低，差异越明显。结论 牙槽嵴高度的改变，将引起根管壁应力的变化，两者间呈反比例关系。     

垂直加压充填和侧方加压充填对根管壁应力影响的分析

目的 分析垂直加压充填和侧向加压充填对根管壁应力的影响。方法 在模拟逐步后退法修改下颌第一磨牙有限元模型的基础上，选取近中颊侧根管为研究对象，模拟侧压充填和垂直充填法的过程，通过特定有限元分析软件，计算不同加压方法产生的管壁最大能量应力及最大应力的位置。结果 同样的加压条件下，垂直加压产生的管壁应力大于侧方加压产生的管壁应力，垂直加压的最大应力位于受压面，侧方加压的最大应力位于根上1，3和根中1，3的受压侧。受压位置越低，管壁应力越大。结论 侧压充填并不直接造成牙根纵裂。反之，无论何种充填方法，压力过大或操作不当都有造成牙根纵裂的危险。     

两种根管弯曲度测量方法的比较研究

目的对Schneider法和Weine法测量根管弯曲度的可靠性进行研究。方法由三位检查者分别用Schneider法和Weine法测量51个弯曲前磨牙根管的弯曲度。结果三位检查者用同种方法测得的数据间均无显著差异(P>0.05),两种方法之间存在线性相关关系(P=0.0001)。结论以Schneider法和Weine法测量根管弯曲程度是可靠的。     

有限元法建立下颌第一磨牙模型及受力分析

目的：建立下颌第一磨牙的三维有限元模型,并观察牙齿各部位应力分布情况。方法：离体下颌第一磨牙经CT扫描及图像处理,通过特定的有限元软件建立三维有限元模型;在该模型上模拟牙咬合情况进行垂直和侧向加载,计算出牙体部及根管壁各部位的最大拉应力,最大压应力和能量应力。结果：下颌第一磨牙的应力最大值出现在直接加载处,倾斜加载比垂直加载引起的应力大,自冠方向根方,各部位最大应力逐步减少,在髓底根管口处有一上升峰值,尤以倾斜加载时更为显著,管壁的应力大小牙体的应力,变化趋势与牙体的应力相似,结论：采用有限元法分析牙齿各部位的应力情况,是一种简捷,有效,可靠且安全的方法。     

琥珀酸红霉素-甲硝唑-樟脑酚根管消毒的疗效评价

目的研究琥珀酸红霉素－甲硝唑－脑酚根管消毒的有效性。方法常规根管制备后,和琥珀酸红霉素和甲硝唑与樟脑酚联合制成的糊剂封入根管消毒,并与甲醛甲酚（ＦＣ）根管消毒药物相比较。结果琥珀酸红霉素－甲硝唑－樟脑酚根管消毒的作用与ＦＣ相比无显著性差异,琥珀酸红霉素－甲砂唑－脑酚根管消毒的刺激性、不良作用比ＦＣ小。结论琥珀酸红霉素－甲硝唑－樟脑酚进行根管消毒是一种安全、有效的促进根尖病变愈合的方法。     

超声冲洗在死髓牙根管预备中的应用

目的　观察超声冲洗在死髓牙根管预备中的效果。方法　将 14 4例患者的 14 4颗患牙 ,随机分为 2组 ,在根管预备时分别采用超声冲洗和注射器冲洗 ,观察 1周内的术后反应。结果　超声治疗组术后反应的发生率为 18 0 6 % ,轻度反应占13 89% ,中度反应占 4 17% ,无重度反应发生 ;对照组术后反应的发生率为 4 0 2 8% ,轻度反应占 2 5 0 0 % ,中度反应占12 5 0 % ,重度反应占 2 78%。结论　用超声波进行根管冲洗可以显著地减少和减轻死髓牙根管治疗中的根尖周反应     

氢氧化钙碘仿糊剂根管封药的临床观察

目的:比较氢氧化钙碘仿(CHI)糊剂与传统的根管消毒剂甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)的临床效果。方法:选择需作根管治疗的患者142例,患牙165颗,随机分为CHI、FC、CP组,常规镍钛根管预备后分别封入上述药物于根管及髓腔中,观察比较根管预备封药后发生根管治疗期间疼痛(EIP)的情况、临床疗效及完成根管治疗的复诊次数。结果:CHI组EIP的发生率最低、临床有效率最高、复诊次数最少,与FC组有显著性差异(P<0.05),但与CP组的差异无显著性(P>0.05)。讨论:与传统的酚类根管消毒药物(FC、CP)相比较,CHI封药不易导致EIP,临床疗效高、疗程短、操作简便、无细胞毒性及抗原性,是一种较理想的根管消毒剂。     

微波对化学法根管预备中的玷污层的影响

目的:研究微波是否能增强EDTA在联合次氯酸钠对根管玷污层的作用.方法:9个离体的单根管前磨牙随机编号,分为A、B、C 3组,去冠后沿牙体长轴将牙根一分为二劈开,暴露根管,将牙的每一半再各编为微波组和对照组,各组依次17?TA和1%NaOC1冲洗,微波组另增加不同时间的微波照射.结果:电子显微镜下观察,在去除根管玷污层效果上微波组明显好于对照组(P＜0.05).结论:微波能促进EDTA在联合次氯酸钠对根管玷污层的作用.