药物流产100例临床分析

目的：对药物流产病例进行回顾性分析,探讨药物流产术后妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等方面的问题。方法：选取100例因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者,针对妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等方面的问题进行探讨分析。结果：完全流产成功率为98%,不完全流产需清宫为1%,流产失败需清宫为1%;阴道流血量少或似月经量者为86%,超过月经量者为14%;阴道出血情况一般在10d之内。结论：药物流产高效、安全、简便易行,但应严格掌握其适应证,同时严密观察,发现异常及时处理。     

米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠疗效观察

目的:了解米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠的临床效果。方法:收治妊娠13～16周、自愿要求终止妊娠、无药物流产禁忌证患者80例,进行回顾性分析。根据孕周将患者分为三组给药,观察自然流产、阴道流血及采取清宫术的情况。结果:妊娠物自然排出76例(95.0%),其中完全流产65例(81.3%),不完全流产11例(13.8%),失败4例(5.0%),清宫术15例(18.8%),完全流产者阴道流血量(80.5±20.5)ml,不完全流产者阴道流血量(130.5±20.5)ml。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠,成功率高,阴道出血少,有效而且安全。     

妊娠晚期、产程中阴道出血的预防、诊断和治疗

产前出血的原因主要包括流产、异位妊娠、葡萄胎、前置胎盘、前置血管、胎盘早剥、子宫破裂,妊娠晚期和产程中的出血主要考虑前置胎盘、前置血管、胎盘早剥和子宫破裂。妊娠晚期和产程中阴道出血的危险因素前置胎盘多胎多产、多次刮宫、高龄、子宫瘢痕等增加了前置胎盘的危险性。妊娠晚期当子宫下段逐渐伸展,牵拉宫颈内口,宫颈外口扩张,附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分     

中期妊娠胎盘颈管植入致产后大出血的诊断和治疗

近年来 ,由于药物和手术流产率居高不下 ,宫颈妊娠及前置胎盘的发生率也有增加的趋势 ,宫颈妊娠患者往往在孕早期有阴道流血或在手术流产时发生难以控制的大出血 ,需立即行子宫全切术挽救生命。而中央性前置胎盘大多在孕中、晚期出现反复阴道流血而须剖宫产终止妊娠 ,中央性前置胎盘状态合并部分胎盘颈管内植入 ,能怀孕至中期、阴道又无流血 ,实属罕见。现报道如下 ,供临床医师借鉴。患者30岁 ,孕3产1。因停经19周 ,要求终止妊娠于2002年10月22日入院。孕期正常 ,停经后无阴道流血。2001年1月孕足月曾行剖宫产。既往身体健康 ,无肝炎及出血…     

胎盘下缘厚度和宫颈管长度测量对胎盘前置状态预后的评估作用

目的:通过研究中孕期存在胎盘下缘增厚和宫颈管长度缩短的胎盘前置状态患者妊娠发展情况,探讨胎盘下缘厚度和宫颈管长度在胎盘前置状态患者中的诊断价值。方法:对规律产检孕16~27周+6发现胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口者225例进行研究,按有无胎盘增厚和宫颈长度缩短分为观察组和对照组。观察其出现阴道流血孕妇例数,阴道流血多于月经量例数,流产例数,孕28周后确诊前置胎盘例数,胎盘因素性剖宫产例数,因产前出血治疗性急诊剖宫产早产例数。结果:胎盘下缘增厚预测前置胎盘敏感性79.66%,特异性80.00%,宫颈管缩短预测前置胎盘敏感性62.71%,特异性75.95%,胎盘下缘增厚组与对照组妊娠情况比较,出现孕期阴道流血、阴道流血量大于月经量、确诊前置胎盘、胎盘因素剖宫产、治疗性早产率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈管缩短组与对照组妊娠情况比较,出现孕期阴道流血、阴道流血量大于月经量、流产、确诊前置胎盘、胎盘因素剖宫产、治疗性早产率均高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:孕中期胎盘前置状态孕妇胎盘下缘厚度和宫颈管长度测量在前置胎盘的预测中具有较好的诊断价值,两者联合预测价值更佳,胎盘下缘增厚和宫颈管缩短对不良妊娠结局都有较好的预测价值。     

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇应用于中期妊娠引产的疗效观察

目的探讨米非司酮配伍不同剂量米索前列醇,进行中期妊娠引产的疗效观察。方法米非司酮配伍不同剂量米索前列醇,终止中期妊娠进行引产,观察其完全流产率、阴道流血时间以及流血量。结果观察组给予米索前列醇0.6 mg应用,为94%的完全流产率,对照组给予米索前列醇0.4 mg,为80%的完全流产率,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）,阴道流血时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮配伍不同剂量米索前列醇,对于中期妊娠引产可以提高完全流产率,并且流产后出血时间缩短,副反应也并未增加。     

漫谈妊娠早中期出血及处理

妊娠早中期出血的原因最常见的是由流产疾病所引起。此外,异位妊娠、葡萄胎或宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌也可发生阴道出血。流产的主要症状是在闭经、尿HCG阳性、B超确诊为宫内妊娠而出现阴道出血及腹痛。 一、流产的分类     

子宫动脉栓塞术在中期妊娠完全性胎盘前置引产中的应用

目的评价子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产应用中止血效果及安全性。方法对12例中期妊娠完全性胎盘前置状态产前出血患者行选择性双侧子宫动脉栓塞术,再行羊膜腔内利凡诺注药引产终止妊娠。结果 12例患者全部栓塞术成功,在羊膜腔穿刺注药后26～34h胎儿娩出,均经阴道自然分娩、引产成功,止血效果好,引产术中出血200～350mL。结论股动脉置管子宫动脉栓塞为治疗中期妊娠胎盘前置状态阴道流血的患者提供了一种新的选择,具有迅速、有效、出血量少、并发症少、可保留子宫的优点。     

胎盘早剥32例临床分析

目的 通过对32 例胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥早期诊断和积极治疗的重要性.方法 将32 例胎盘早剥按发病诱因、症状、体征、超声结果 、母婴结局进行探讨.结果 胎盘早剥发生率为0.44%,其中妊娠期高血压6 例,性生活引起5 例,原因不明15 例,腹痛及阴道流血为主要症状.结论 胎盘早剥对母儿生命威胁很大,早期诊断非常重要.并发症主要有产后出血、子宫胎盘卒中等,一旦确诊,必须立即终止妊娠.     

86例药物流产的临床观察

目的：总结药物流产术后的临床效果。方法：选取我站86例因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者，观察妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等指标。结果：完全流产成功率为97．7％，不完全流产需清宫为1．2％，流产失败需清宫为1．2％；阴道流血量少或似月经量者为86％，超过月经量者为14％；阴道出血情况一般在10d之内。结论：药物流产高效、安全、简便易行，但应严格掌握其适应证，同时严密观察，发现异常及时处理。     

超声动态观察胎盘前置状态564例分析

目的 探讨超声动态观察胎盘前置状态的临床应用价值.方法 对2008年1月~2009年12月在孕期常规超声检查时发现胎盘前置状态564例病例定期追踪检查至排除胎盘前置或妊娠结束,动态观察胎盘前置状态的结局.结果 564例胎盘前置状态患者中217例在不同时期出现阴道流血(占38.48%).前置胎盘类型与孕早、中期发生阴道流血密切相关(P<0.05),与最早出血的时间差异无关(P>0.05).其中中央性前置胎盘状态157例,持续至妊娠足月29例(占27.38%);其它类型前置胎盘状态60例,持续至妊娠足月23例(占38.33%).474例孕28周前胎盘迁移至正常位置(占84.04%);52例持续至妊娠结束(占15.96%),并占同期分娩人数的0.53%.结论 各种类型的胎盘前置状态在妊娠各时期均可引起阴道出血,孕早、中期阴道出血与胎盘前置状态密切相关.超声动态观察胎盘前置状态能及时诊断前置胎盘,为临床提供可靠的诊断依据,通过对胎盘定位,可对临床确定治疗方案起到重要的指导作用.     

疤痕子宫早期妊娠的处理与研究

目的探讨终止疤痕子宫早期妊娠的最佳方法。方法选择我院2007年至2009年实施终止疤痕子宫早期妊娠者60例,与正常子宫60例,从完全流产率、不完全流产、药流失败者、阴道出血时间、出血量、感染等方面进行比较。结果疤痕子宫妊娠的药物流产完全流产率较正常子宫药流的低90%,阴道流血量增加,时间延长,但不存在显著差别。结论虽然药物流产率,出血量,及感染率都低于正常子宫的趋势,但基本上还是安全有效（药物流产率80.0%,出血量（79±15.2）mL,及感染率6.7%（4/60）,在临床中仍具有可行性。但应尽量避免疤痕妊娠的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇药物流产150例临床分析

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇药物流产终止早孕的疗效和安全性.方法 选取150例自愿接受米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠者,观察妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等指标.结果 完全流产147例,成功率为98%,不完全流产2例,流产失败1例;阴道流血量少于月经量者76例,与月经量相当的52例,比月经量多但小于2倍者18例,4例为出血量达150 ml.132例阴道出血在5 d内干净,18例在12 d内干净.结论 药物流产高效、安全、简便易行,但应严格掌握其适应证和禁忌证.     

胎盘早剥23例临床研究

目的：通过对23例胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥早期诊断和积极处理的重要性。方法：将23例胎盘早剥按发病诱因、症状、体征、超声结果、母婴结局进行探讨。结果：胎盘早剥发生率为0．488％,其中妊娠期高血压5例,外伤、咳嗽及性生活引起4例,原因不明12例,围产儿死亡率为0．17％,腹痛及阴道流血为主要症状。结论：胎盘早剥对母儿生命威胁很大,早期诊断非常重要。并发症主要有产后出血、子宫胎盘卒中等,一旦确诊,必须立即终止妊娠。     

胎盘前置状态中期妊娠终止临床处理进展

前置胎盘是妊娠期胎盘附着位置异常的一种表现,胎盘前置状态是妊娠28周以内的前置胎盘,常导致妊娠期反复阴道无痛性流血,在中期妊娠终止时,阴道大出血风险大,对孕妇的远期生育能力及生命安全造成了威胁。目前胎盘前置状态中期妊娠终止的方法有剖腹取胎,依沙吖啶羊膜腔内注射引产等方法,上述终止妊娠的方法均可导致大出血;子宫动脉栓塞等方法可有效降低终止妊娠时的大出血风险。     

两种流产方式对终止妊娠患者临床效果的探讨

目的：探讨两种流产方式对终止妊娠患者的临床效果。方法：要求终止妊娠患者322例,随机分成Ⅰ组（无痛人工流产组）：手术室麻醉师用丙泊酚静脉麻醉成功后行负压人工流产术;Ⅱ组（药物流产组）：米非司酮联合米索前列醇口服。比较两组流产组成功率、阴道出血时间和流产后月经平均恢复时间。结果：无痛人工流产组成功率为98%;药物流产成功率为93%。无痛人工流产组阴道出血时间为（5.2±0.5）天;药物流产组阴道出血时间（12.2±0.3）天。无痛人工流产组流产后月经平均恢复时间（36±0.3）天,药物流产组（42±0.8）天。结论：无痛人工流产完全流产率高,阴道出血时间短,流产后月经恢复时间较药物流产快,更适宜作为避孕失败的补救措施。     

小剂量卡孕栓在无痛人工流产终止早孕中的应用及护理

目的：探讨小剂量卡孕栓在无病人工流产终止早孕的临床效果。方法：将孕6～10周需终止妊娠并要求行无病人工流产术的120例孕妇随机分为观察组60例，对照组60例，前者在用异丙酚行无病人流前1小时阴道后穹隆放置卡孕栓0.5mg，后者不用卡孕栓。观察两组宫颈软化扩张情况。宫缩幅度，术中出血及术后阴道流血时间。结果：两组宫颈软化扩张情况无差异，观察组宫缩幅度明显大于对照组（P〈0.05），且易于操作。术中出血术后阴道流血时间明显少于或短于对照组（P分别小于0．01和0．05）。结论：无痛人工流产术前阴道后穹隆放置卡孕栓可增加子宫收缩，手术易于操作，术中出血少，术后阴道流血时间短，值得临床推广应用。     

妊娠晚期不典型胎盘早剥误诊为先兆早产24例临床分析

目的提高对妊娠晚期不典型胎盘早剥的认识,防止误诊。方法回顾性分析胎盘早剥24例的临床资料。结果与同期534例先兆早产组比较,24例胎盘早剥组,阴道流血、胎盘增厚,胎监异常比例高(P<0.05)。胎盘早剥需剖宫产终止妊娠,容易发生产后出血、子宫卒中、新生儿窒息或死亡。结论先兆早产出现胎监异常、胎盘增厚的孕妇应动态监测病情变化,尽快终止妊娠。     

无痛人工流产终止早孕的临床效果观察

目的：分析无痛人工流产终止早孕的临床效果。方法：选取88例自愿终止早孕女性,随机分为观察组（44例）和对照组（44例）,分别给予无痛人工流产术和药物流产,分析其临床效果。结果：观察组阴道流血出血情况及阴道出血持续时间少于对照组（P＜0．05）,观察组完全流产率100％,对照组为90．9％,无明显差异（P＞0．05）。结论：无痛人工流产术终止早孕具有显著疗效,阴道流血量大,持续时间短,值得应用。     

妊娠早期宫腔积血与阴道流血的临床观察与护理

目的 分析妊娠早期宫腔积血与阴道流血患者的临床观察与护理措施.方法 选取600例妊娠早期宫腔积血或阴道流血患者作为研究对象.分析研究妊娠早期宫腔积血和阴道流血的原因和护理方法.结果 导致妊娠早期的宫腔积血的原因是先兆流产、黄体酮水平异常,另外导致阴道流血的原因包括宫颈息肉、宫颈糜烂以及阴道炎等.结论 要重点分析妊娠早期宫腔积血或阴道流血的影响因素,及早发现,针对性治疗才能保证孕妇及胎儿的健康.