107例双胎分娩方式和围产儿分析

双胎妊娠由于产力异常、胎位异常及各种并发症使难产及手术产率、围产儿死亡率均高于单胎妊娠。现将我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩的 10 7例双胎的分娩方式和围产儿做一次回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料来源　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 6 85 6例。其中双胎妊娠 10 7例 ,占15 .4 %。两者之比为 1:6 4 ,高于文献报道[1] 。1.2　统计学方法　χ2 检验。2　结果2 .1　双胎胎先露与分娩方式　第 1胎儿胎先露不正占 14% ,第 2胎儿胎先露不正占 39%。阴道分娩 4 9例 ,占 4 5 .8%。剖宫产 5 8例 ,占 5 4 .2 %。…     

152例双胎妊娠临床分析

目的 :为了解并降低双胎妊娠围产儿病死率 ,统计分析了 10年间 15 2例双胎妊娠。方法 :经阴道分娩 83例 ,剖宫产 69例。结果 :15 2例双胎体重最低为 12 0 0克 ,最高为 32 0 0克 ,低体重儿占 5 9 2 1% ( 114 /180 )。围产儿病死率为 36 18‰。结论 :提出了降低双胎妊娠围产儿死亡 ,关键是积极预防和正确处理妊娠与分娩期并发症 ,在分娩方式的选择方面 :认为双胎虽然不是剖宫产的主要指征 ,但胎先露不正 ,妊娠期、分娩期严重并发症需要终止妊娠成为剖宫产的主要因素 ,迅速结束分娩 ,是降低围产儿病死率的主要措施。     

双胎妊娠91例分析

双胎妊娠孕妇的并发症较多 ,围产儿死亡率亦高。本文就 1997年 1月至 1999年 12月 3年间我院 91例双胎妊娠作一回顾性分析探讨。1　资料与分析1 1　一般资料　我院 1997年 1月至 1999年 12月 ,3年间共分娩 92 6 4例 ,双胎分娩总数 91例 ,占同期分娩总数的9 8‰。孕妇年龄 ,最小 2 2岁 ,最大 34岁 ,平均 2 4岁。初产妇 89人 ,经产妇 2人。孕周 31周～ 42 3 周 ,平均 36 2 周。1 2　胎方位类型　头 /头位 48例 ,占 5 2 7% ;头 /臀位 19例 ,占 2 0 8% ;臀 /头位 9例 ,占 9 8% ;臀 /臀位 7例 ,占 7 6 % ;头/肩位 5例 ,占 5 4% ;肩 /头位 …     

双胎妊娠分娩方式的探讨(附116例分析)

双胎妊娠是常见的高危妊娠之一 ,其母婴并发症多 ,难产率高 ,分娩方式的决定与围产儿的关系密切 ,故选择分娩方式 ,应从胎方位、胎儿体重、胎儿成熟度及孕妇合并症等多方面考虑。 1 994～ 1 999年我院住院分娩总数 961 7例 ,其中双胎妊娠 1 1 6例 ,占住院分娩总数的 1 2 .0 6‰ ,现对其分娩后的资料进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 1 6例双胎妊娠中孕周最小为 2 9周 ,最大为 43+2 周。出生体重最小为 30 0克 ,最大为360 0克。单卵双胎 77例 ,双卵双胎 39例。两胎均为男婴的 49例 ,两胎均为女婴的 55例 ,一男一女的 1 2例。剖…     

胎膜早破早产130例原因分析及防治

胎膜早破早产是产科的常见并发症之一,早破早产引起羊水减少、胎儿窘迫、感染等,致使早产儿各种并发症发生率增加,与足月胎膜早破者相比围产儿发生率及病死率明显增加.通过对130胎膜早破早产者进行回顾分析并讨论预防和治疗措施,报告如下:1 资料本文收集了1997年1月至2008年12月在我院分娩5420例同期胎膜早破者562例,占10.4%,而孕28周至孕36+6周发生,发生胎膜早破者130例,占胎膜早破的23.1%,平均孕周35+1周平均年龄26.6岁,其中初产妇100例,经产妇30例,单胎妊娠118例,双胎妊娠12例,围产儿死亡2例,死亡率1.54%.     

不同年代双胎妊娠比较

双胎妊娠并发症多 ,早产发生率高 ,使围生儿病死率增加。笔者通过回顾我院 2 0年中 ,两个不同年代的双胎妊娠情况 ,比较孕妇在妊娠期、分娩期并发症 ,以及其分娩方式与新生儿窒息、围生儿病死率的关系 ,以利于进一步提高双胎妊娠的处理水平 ,降低围生儿病死率。1　临床资料1 .1　一般资料我院在 1 980～ 1 989年间住院分娩总数 1 3330例 ,双胎妊娠 61例 ,占同期住院分娩数的 0 .46%。而在 1 990～ 1 999年间 ,住院分娩数 5390例 ,双胎妊娠 55例 ,占 1 .0 2 %。其中单卵双胎两组分别为 42例和 37例 ,双卵双胎两组分别为 1 9例和1 8例。两组的…     

双胎妊娠91例临床分析

近年来随着不孕症治疗中辅助生育技术的开展,双胎妊娠的发生率比以前增高。双胎妊娠高危因素多,围产儿的死亡率比单胎高5倍,对母体的危害主要来自孕、产期的并发症及胎位异常。1996年9月1日～1999年8月31日三年间我院共收治91例双胎妊娠。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　1996年9月1日～1999年8月31日三年间本院总分娩7563例,其中双胎分娩91例,占1.2%。孕妇年龄23～35岁,平均28岁,初产妇62例,经产妇29例。孕周24～41周,平均36周,<37周者26例,≥37周者65例。其中单卵双胎31例,双卵双胎60例。围产儿死亡12例,死亡率为6.6%。围产儿窒息…     

149例双胎妊娠临床分析

目的 分析双胎妊娠的临床特点,探讨引起不良妊娠结局的影响因素.方法 随机选取149例2000年1月-2011年12月期间分娩的双胎妊娠产妇,依据分娩方式不同分成2组.其中,阴道分娩组34例,手术分娩组115例.对2组病例资料进行对比分析,主要包括孕妇年龄、孕产次、受孕方式、分娩孕周、分娩方式、孕期并发症、新生儿体重、Apgar评分及围产儿预后等指标,探讨引起不良妊娠结局的影响因素.结果 二种分娩方式产后出血发生率无统计学差异,阴道分娩组新生儿窒息及围产儿死亡率高于手术分娩组(P均＜0.05).孕周增加,围产儿死亡率及新生儿窒息率逐渐降低.围产儿死亡率妊娠＜ 34周者高于≥34周者;新生儿窒息率妊娠＜32周者高于≥32周者(P均＜0.05).胎儿出生体重增加,围产儿死亡率和新生儿窒息率逐渐降低(P＜0.05).Logistic回归分析提示在相同孕周下,围产儿体重对预后影响最为明显(P＜0.05).结论 影响双胎妊娠结局主要因素有分娩方式、分娩孕周及胎儿体重.改善双胎宫内发育环境,促进胎儿体重增加和器官成熟,延长孕周,选择合适的分娩时机与方式,适当放宽剖宫产指征,有助于改善母婴尤其是围产儿预后.     

双胎妊娠97例临床分析

目的探讨减少双胎妊娠妊娠期和分娩期母儿并发症的方法。方法收集我院1993~2005年9月97例双胎妊娠孕妇的临床资料,分析双胎妊娠妇女并发症情况、剖宫产率及围生儿情况。结果(1)双胎妊娠并发症以妊娠高血压综合征(妊高征)和早产为主,其次为贫血、胎膜早破、产后出血、胎死宫内等。(2)双胎妊娠剖宫产率为77·32%。(3)新生儿窒息率:孕周<34周与孕34~36 6周的新生儿窒息率间差别有显著性意义(P<0·01),而孕34~36 6周新生儿与孕37周以上新生儿窒息率间差别无显著性意义(P>0·05);新生儿病死率:孕周<34周与孕34~36 6周的新生儿病死率间差别有显著性意义(P<0·01),而孕34~36 6周与孕37周以上的新生儿病死率间差别无显著性意义(P>0·05)。结论应有组织地加强双胎妊娠的孕期保健,积极防治孕产期各种并发症;采取有效措施降低早产儿的出生,特别是孕周<34周的早产儿出生;选择恰当的分娩方式,适当放宽剖宫产指征,适时终止妊娠。     

降低双胎妊娠围产儿病死率的临床研究

目的　分析双胎妊娠围产儿病死的原因 ,探讨降低围产儿的病死率。方法　按围产工期标准分析 1 992年至 2 0 0 2年在郴州市第一人民医院住院分娩的 1 0 4例双胎妊娠 ,以 1 997年至 2 0 0 2年在该院定期产前检查中确诊为双胎妊娠 ,并采取综合处理措施的 5 5例为研究组 ,1 992年至 1 996年未经综合处理的 49例为对照组。结果　研究组剖宫产率 67.72 %(对照组 36.73%) ,阴道分娩率 32 .2 8%(对照组 63.2 7%)。围产儿死亡 ,研究组 4例 ,对照组 1 0例 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　早产是双胎妊娠围产儿死亡的主要原因 ,加强双胎妊娠孕期监护 ,防治并发症 ,尽量避免胎膜早破 ,预防早产 ,促胎肺成熟 ,适当放宽剖宫产指征 ,是降低双胎妊娠围产儿病死率的主要措施     

双胎妊娠分娩孕周与围生儿结局分析

目的:探讨双胎妊娠分娩孕周与围生儿结局之间的关系。方法:对我院2005年分娩的72例双胎妊娠进行回顾性分析,比较各孕周新生儿窒息率及低体重儿发生率。结果:72例双胎分娩共获活产儿144例,其中新生儿窒息28例,围产儿死亡2例。结论:对无明显并发症的双胎妊娠应尽可能延长孕周至35~38+6周,但不宜超过39周。     

羊水过少52例临床分析

羊水过少容易发生胎儿窘迫及新生儿窒息 ,增加围产儿病死率。随着围产医学的进展 ,对于羊水过少的诊断和处理、分娩方式与围产儿预后关系的研究 ,越来越受到产科工作者的重视。本文对我院1999年 1月至 2 0 0 0年 12月分娩总数 10 17例中的5 2例羊水过少 (发生率为 4 9%)进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 7 5岁 ;初产妇 4 3例 ,占 82 7%,经产妇 2 9例 ,占 17 3%,妊娠 37～ 37+ 6周 4例 ,占 7 7%,妊娠 38～ 38+ 6周 9例 ,占17 3%,妊娠 39+ 1～ 4 0周 12例 ,占 2 3 1%,妊娠4 0 + 1～ 4…     

宫颈环扎术在双胎妊娠中的应用(附16例报告)

双胎妊娠常见并发症是早产与胎膜早破。胎膜早破又是早产的一个原因。早产儿生存能力低下 ,在条件较差地区围产儿死亡率极高。 1997年 6月～ 1999年 5月 ,我院随机选择双胎妊娠 16例于妊娠中期 16～ 2 0周 ,行宫颈环扎术 ,并与同期双胎妊娠对照组就妊周、胎膜早破等进行比较 ,效果良好。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院自 1997年 6月～ 1999年 5月两年中共分娩 3941例 ,其中双胎妊娠 5 6例 ,双胎妊娠率为 14 2‰ ,我们随机选择 16例于妊娠中期 16～ 2 0周行宫颈环扎术 ,16例中年龄最小 2 2岁 ,最大 34岁 ,平均 2 6 7岁 ;其中…     

48例双胎妊娠分娩方式临床分析

1　临床资料1.1　一般资料:本院1993年1月至1998年4月分娩总数10994例,双胎妊娠48例,占0.44%。年龄22～30岁,平均年龄25岁。初产妇45例。经产妇3例。孕周28～41 6周,平均36 2周。胎方位头头32例,头臀6例,臀头5例,臀臀3例,臀横1例,头横1例。合并妊高征19例,胎儿宫内生长迟缓18例,先兆早产17例,妊娠贫血16例,其中一个死胎3例。1.2　分娩方式:48例双胎中剖宫产组22例,占45.8%,阴道分娩组26例,占54.2%。1.2.1　孕周与分娩方式:孕28～31 6周6例均阴道分娩。孕32～36 6周11例,剖宫产2例,占18.2%(2/11)。孕37～41 6周31例,剖宫产20例,占64.5%(20/31…     

双胎妊娠71例临床分析

双胎妊娠属于高危妊娠 ,分娩期并发症多 ,围产儿死亡率、新生儿死亡率高 ,所以其临产处理及观察尤为重要 ,本文对在我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 5月住院分娩的 2 145例中双胎妊娠 71例 ,现对此临床观察及处理进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 71例产妇年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 8 34岁。1 2　双胎妊娠与同期单胎妊娠 ,妊娠并发症与分娩并发症临床资料 :早产、妊高征、新生儿窒息、产后出血、低体重儿发生率、围产儿死亡等组间资料作比较 ,进行统计学分析 ,用 χ2 检验。1 3　结果 :见表 1。2　讨　论2 1　加强双胎妊娠孕产…     

臀位产94例临床分析

随着围产医学的发展 ,人们对臀位分娩的重视以及剖宫产技术的提高 ,围产儿死亡率和新生儿并发症逐年下降。笔者就我院近 1 0年单胎臀位产分娩方式作如下回顾性分析。1　临床资料1 .1　发生率我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 1月 ,共收住院分娩者 3 54 3例 ,其中臀位 94例 ,占分娩总数 2 .7%。臀位产中 ,阴道分娩 1 6例 ,占 1 7.0 % ,剖宫产 78例 ,占 82 .9% ;围产儿死亡 2例 ,均发生在阴道分娩 ,占臀位产 1 2 .5% ,围产儿的死亡率为 2 .1 %。1 .2　年龄产妇最小 2 1岁 ,最大 42岁 ,以 2 4～ 3 0岁者多 ,占 72 .4%。1 .3　孕龄及孕次最小 3…     

70例重度妊高征临床分析

妊高征是妊娠期所特有的疾病 ,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因 ,而重度妊高征则是其最严重的阶段。如何对重度妊高征采取切实有效的措施 ,将会直接影响母婴的预后。本文收集我院 1 0年来 70例重度妊高征患者的资料进行回顾性分析 ,以探讨重度妊高征处理原则及母婴预后。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 991年 1月至 2 0 0 1年 9月在我院分娩的重度妊高征孕妇 70例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均2 8.7岁 ;初产妇 61例 ,占 87.1 6% ;经产妇 9例 ,占1 2 .86% ;双胎 4例。共分娩围产儿 74人。分娩孕周 :2 8～ 36周 9例 ,占 1 2 .86% ,37～ 41周 60例 ,…     

202例围产儿死亡临床分析

降低围产儿死亡率是围产保健工作重点之一 ,也是衡量产科质量的重要指标之一。查找围产儿死亡原因并采取预防措施对提高围产医疗质量极为重要。现就我院 1 999～ 2 0 0 2年在我院出生的 7389例中围产儿死亡进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1 999～ 2 0 0 2年我院分娩 7389例 ,围产儿死亡 2 0 2例 ,死亡率占 2 7 33‰ ,其中死胎 1 73例占85 6 5 % ,死产 1 3例占 6 4 3% ,围产期新生儿死亡 1 6例占7 92 % ,孕妇年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 7 5岁 ,孕周 2 8～ 4 3周比平均 35 4 6周 ,初产妇 1 6 2例 ,经产妇 4例 ,顺产 1 30例 ,剖…     

胎膜早破105例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,约占分娩总数10 %〔1〕,可危及母儿的安全。我院从 1995年 1月～2 0 0 1年 11月间共收治胎膜早破 10 5例 ,占同期分娩2 5 4 %,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 2 1～ 35岁 ,平均年龄2 7 18岁。其中初产妇 10 0例 ;经产妇 5例 ,孕次 1～4次。孕周 30 + 6～ 4 6 + 5周 ,孕 36 + 6周以下 18例 ,孕37～ 4 1+ 6周 84例 ,孕 4 2周以上 3例。胎膜早破原因 :感染 5 0例 ,头位异常 32例 ,臀位 15例 ,头盆不称 4例 ,双胎 3例 ,骨盆狭窄 1例。妊娠并发胎儿宫内窘迫 2 3例 ,合并脐带绕颈 12例 ,妊高征 …     

羊水过少100例剖宫产临床分析

羊水过少是妊娠并发症之一 ,易致胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息甚至死亡。因此 ,及时发现和处理羊水过少对提高围产儿质量有很大意义。本文对我院 1998年 7月～ 1999年 10月收治 10 0例羊水过少剖宫产病例进行回顾性分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自我院 1998年 7月～ 1999年 10月分娩总数2 486例 ,其中羊水过少 10 8例 ,占分娩总数的 4 3% ,有 10 0例羊水过少行剖宫产术 ,占羊水过少组 92 5 9%。初产妇 88例 ,经产妇 12例 ,双胎 2例 ,单胎 98例 ,高龄初产 2例。妊娠 <37周 6例 ,37- 40周 42例 ,40 + 1～ 41+ 6周 40例 ,>42周 12例。…