桥本甲状腺炎患者血清TNF-α和IL-4水平的研究

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-4(IL-4)的水平及其与甲状腺功能的相关性.方法 收集73例HT患者,按甲状腺功能分为甲状腺功能亢进组(n=20)、甲状腺功能正常组(n=23)和甲状腺功能减退组(n=30),并以健康采血者为正常对照组(n=36).采用化学发光法测定各组血清TNF-α、IL-4、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺微粒体抗体(TmAb)的水平.结果 HT患者组的血清TNF-α、IL-4、TNF-α/ IL-4及TgAb和TmAb水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但各患者组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).各患者组的TNF-α和TNF-α/IL-4与TgAb、TmAb呈正相关(P<0.01);IL-4与TgAb、TmAb呈负相关(P<0.01).结论 HT患者血清TNF-α、IL-4水平及TNF-α/IL-4均显著升高,与TgAb、TmAb水平存在相关性,但与甲状腺功能无关.     

血清TNF-α、IL-4在AITD中的表达特征

目的 研究血清中TNF-α、IL-4在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的表达特征及其在免疫反应中的作用.方法 对71例Graves病(GD)非突眼患者(45例未治疗的初诊患者为GDⅠ组,26例治疗缓解患者为GDⅡ组)、35例桥本氏甲状腺炎(HT)患者及36例正常者(对照组)检测了血清中TNF-α、IL-4的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平.TNF-α、IL-4测定及抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TmAb)测定采用放射免疫分析法(RIA);血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、促甲状腺激素(TSH)测定采用化学发光免疫分析法.结果 与正常对照组比较,各组TNF-α、IL-4显著增高(P＜0.05,P＜0.01).GDⅠ组的IL-4显著高于其他各组(P＜0.01);TNF-α/IL-4比值与对照组比较,显著降低(P＜0.05).GDⅡ组的IL-4显著低于GDⅠ组(P＜0.01).HT组的TNF-α较GD组显著增高(P＜0.01);IL-4较其他各组显著降低(P＜0.05,P＜0.01);TNF-α/IL-4比值显著高于GD组(P＜0.01)和对照组(P＜0.05).各组中TNF-α和TNF-α/IL-4比值与TgAb、TmAb存在正相关(P＜0.01).结论 TNF-α、IL-4共同参与AITD的发生.GD非突眼患者以IL-4升高为主,提示Th2所介导的体液免疫占优势;HT患者以TNF-α升高为主,提示Th1所介导的细胞免疫占优势.     

血清TNF-α、IL-4在AITD中的表达特征

目的研究血清中TNF—α、IL-4在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）中的表达特征及其在免疫反应中的作用。方法对71例Graves病（GD）非突眼患者（45例未治疗的初诊患者为GDI组，26例治疗缓解患者为GDⅡ组）、35例桥本氏甲状腺炎（HT）患者及36例正常者（对照组）检测了血清中rrNF—α、IL-4的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平。TNF—α、IL-4测定及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）测定采用放射免疫分析法（RIA）；血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、促甲状腺激素（TSH）测定采用化学发光免疫分析法。结果与正常对照组比较，各组TNF—α、IL-4显著增高（P〈0．05，P〈0．01）。GDI组的IL-4显著高于其他各组（P〈0．01）；TNF-α／IL-4比值与对照组比较，显著降低（P〈0．05）。GDII组的IL-4显著低于GDI组（P〈0．01）。HT组的TNF—α较GD组显著增高（P〈0．01）；IL-4较其他各组显著降低（P〈0．05，P〈0．01）；TNF-α／IL-4比值显著高于GD组（P〈0．01）和对照组（P〈0．05）。各组中TNF—α和TNF-α／IL-4比值与TgAb、TmAb存在正相关（P〈0．01）。结论TNF—α、IL-4共同参与AITD的发生。GD非突眼患者以IL-4升高为主，提示Th2所介导的体液免疫占优势；HT患者以TNF—α升高为主，提示Th1所介导的细胞免疫占优势。     

TH1/TH2/TH17细胞因子与造血干细胞移植术后甲状腺功能的相关性研究

目的 通过检测造血干细胞移植术(HSCT)术后存活1年以上患者TH1/TH2/TH17细胞因子及甲状腺功能,探讨细胞因子与甲状腺功能的相关性.方法 选择2015年1月至2016年4月在广西医科大学第一附属医院复诊的51例H SCT术后存活1年以上的患者为试验组,另选择该院同期健康体检者51例为对照组.试验组再分为甲状腺功能正常组(34例)和甲状腺功能异常组(17例)两个亚组.甲状腺功能异常组中有8例抗体阳性,进一步对抗体阳性和抗体阴性两组进行比较.最后分析细胞因子和甲状腺功能的相关性并进行logistic回归分析.结果 ( 1)试验组游离甲状腺素(FT4)、白细胞介素(IL)-23水平低于对照组,促甲状腺激素(TSH)、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平高于对照组(P<0.05);(2)甲状腺功能异常组IL-2、IL-6、IL-17水平高于甲状腺功能正常组(P<0.05);(3)抗体阳性组TSH、IL-6水平高于抗体阴性组(P<0.05);(4)试验组FT3与IL-6、IL-17有相关性(r=0.014、-0.011,P<0.05),FT4与IL-2、IL-6有相关性(r=-0.127、0.047,P<0.05),TSH与IL-17、TNF-α有相关性(r=-0.024、-1.391,P<0.05);(5)多元logistic回归分析显示,慢性移植物抗宿主疾病(cGVHD)、IL-2是甲状腺功能异常的独立危险因素.结论 HSCT术后易发生甲状腺功能异常,IL-2、cGVHD是患者发生甲状腺功能异常的独立危险因素.     

血脂康对心力衰竭患者炎症因子和血管内皮功能的影响

目的 观察血脂康短期治疗对胆周醇水平正常的慢性心力衰患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和肱动脉内皮功能的影响.方法 48例慢性心衰患者(NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级)随机分成血脂康治疗组(n=24)和对照组(n=24).2组均遵循慢性心力衰竭治疗指南给予常规治疗,治疗组加用血脂康0.6 mg 2次/d,共8周.检测治疗前后血清TNF-α、IL-6水平和肱动脉内皮功能.结果 血脂康治疗组的血清TNF-α和IL-6水平,在血脂康治疗组明显下降(t=9.09,P<0.01;t=10.09,P<0.01),且与对照组比较差异显著(F=17.13,P<0.01;F=13.32,P<0.05).肱动脉内皮依赖性血管舒张功能在血脂康治疗组明显提高(t=-5.7,P<0.01),且与对照组比较差异显著(F=13.31,P<0.05).结论 血脂康治疗有助于改善正常胆固醇水平慢性心力衰竭患者内皮依赖性血管舒张功能和抑制炎症过程.     

桥本甲状腺炎自身抗体与甲状腺 功能的相关性分析

目的 探讨初诊桥本甲状腺炎（HT）患者的抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）和抗甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）与甲状腺功能的相关性。方法 收集初诊甲状腺肿患者313 例,其中HT 患者132 例,非HT 患者181 例,检测血清TmAb、TgAb、TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 及B 超测定甲状腺大小,分析抗体与甲 状腺功能的相关性。结果 HT 患者年龄低于非HT 患者,TSH 高于非HT 患者（P <0.05）;HT 女性患者的 TSH、TmAb 及TgAb 与男性患者无差异（P >0.05）,但FT3、FT4、TT3 及TT4 低于男性（P <0.05）,非HT 女性患者年龄、FT3 及FT4 低于男性患者（P <0.05）;HT 患者中TmAb 与TSH 呈正相关（P <0.05）,与FT4 呈负相关（P <0.05）,TgAb 与FT3、FT4 及TT4 呈负相关（P <0.05）。结论 初诊HT 患者自身抗体和性别与 甲状腺功能存在密切关系,但抗体在甲状腺损伤过程中呈现不同作用特点。     

颅脑损伤患者血清TNF-α IL-1 β水平与颅内压的相关性研究

目的 探讨颅脑损伤患者血清TNF-α和IL-1β的变化及其与颅内压的关系.方法 将125例颅脑损伤患者分为中度损伤组(n=45)和重度损伤组(n=80).动态监测两组患者颅内压变化7d,同时测定颅脑损伤后1、3、7d血清TNF-α和IL-1β水平.结果 重度损伤组手术后各时点血清TNF-α、IL-1 β和颅内压水平均明显高于中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.01).中度损伤组患者颅内压与TNF-α呈显著正相关(r=0.986,P<0.05),与IL-1 β亦呈显著正相关(r=0.979,P<0.01);重度损伤组患者颅内压与TNF-α呈显著正相关(r=0.989,P<0.01),与IL-1β亦呈显著正相关(r=0.983,P<0.01).结论 颅脑损伤患者血清中TNF-α和IL-1 β水平明显增高,一定程度上可反映病情严重程度和颅内压的变化.     

Treg/Th17细胞轴与桥本甲状腺炎自身免疫的相关性

目的 探讨调节性T细胞(Treg)/Th17细胞轴的变化及与桥本甲状腺炎(HT)自身免疫的相关性.方法 流式细胞术检测40例HT患者(HT组)和31例健康对照者(NC组)外周血单个核细胞(PBMC)中Treg和Th17细胞的比例,实时定量RT-PCR检测转录因子Foxp3、RORγt mRNA的表达水平,ELISA检测血清相关细胞因子TGF-β和IL-17A的含量,电化学发光免疫分析(ECLIA)检测甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度.结果 HT组PBMC中Treg细胞比例及Foxp3 mRNA表达均明显低于NC组(均P＜0.01);Th17细胞比例、RORγtmRNA表达及Th17/Treg比值均明显高于NC组(均P＜0.01).HT组患者血清TGF-β的含量较NC组略低,但差异无统计学意义(P＞0.05);IL- 17A的含量较NC组显著升高(P＜0.01).HT组Th17/Treg比值与血清TPOAb、TgAb滴度均呈显著正相关(r=0.349、0.502,P=-0.037、0.002).结论 Th17/Treg细胞轴在不同程度HT中呈动态改变,并且与甲状腺自身抗体滴度正相关,说明Th17/Treg细胞亚群的失平衡可能参与了HT的自身免疫损伤.     

自身免疫性甲状腺疾病IGF和IGF结合蛋白的改变

目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)体内胰岛素样生长因子-胰岛素样生长因子结合蛋白(IGF-IGFBP)轴的改变及其与部分细胞因子和自身抗体表达的关系。方法:56例AITD患者,其中Graves病初诊或复发未治(GD)28例,Graves病经治疗症状缓解≥1年且甲状腺功能正常(GD缓解)12例,桥本甲状腺炎(HT)16例。正常对照组24例。均抽取空腹血,放免法或免疫放射法测血清IGF-1、IGFBP-1、IGFBP-2、IGFBP-3、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)和TSH及甲状腺自身抗体TgAb、TRAb、TPOAb。结果:GD组、GD缓解组和HT组血清IGF-1水平均低于正常对照组(P<0.01),但该3组间差异     

AITD患者血脂水平和其与甲状腺相关激素及抗体的相关性研究

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)不同甲状腺功能状态下,患者血脂水平和其与甲状腺相关激素及抗体的相关性,为揭示AITD与血脂水平的内在关系提供理论依据。方法以2015年9~12月郑州大学第一附属医院初诊的甲状腺疾病患者为病例组,包括弥漫性甲状腺肿(graves disease,GD)和慢性淋巴性甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis,HT),其中HT组根据患者甲状腺功能分为甲状腺功能正常组、亢进组、减退组;同期性别、年龄相匹配的健康体检者为对照组。所有研究对象均检测其甲状腺功能及抗体、肝酶及血脂等水平,并进行统计学分析。结果 1Graves组105例,平均年龄38.3岁。HT甲状腺功能亢进25例,平均年龄44.4岁;HT甲状腺功能减退33例,平均年龄40.33岁;HT甲状腺功能正常30例,平均年龄38.6岁;健康对照组50例,平均年龄34.64岁。2GD组和HT亢进组TC水平较正常对照组和HT正常组、减退组降低(P<0.05);GD组和HT亢进组、正常组TG水平较HT减退组降低(P<0.05);各组HDL水平较正常组降低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);GD组和HT亢进组的LDL值较正常对照组和HT正常组、减退组降低(P<0.05),HT减退组TC、TG、LDL水平较正常对照组升高(P<0.05)。3相关性分析:Graves组TC水平分别与FT3、FT4、TPOAb呈负相关(r=-0.326,P<0.01;r=-0.477,P<0.01;r=-0.233,P<0.05);TG水平与TPOAb呈负相关(r=-0.223,P<0.05);LDL水平分别与FT3、FT4呈负相关(r=-0.315,P<0.01;r=-0.455,P<0.01);HT正常组TC水平与TGAb呈正相关(r=0.384,P<0.05);LDL水平与TGAb呈正相关(r=0.465,P<0.01);HT减退组TC与TRAb呈正相关(r=0.461,P<0.01);LDL分别与TSH、TRAb呈正相关(r=0.355,P<0.05;r=0.558,P<0.01)。结论 AITD普遍存在着血脂紊乱,且血脂水平与甲状腺相关激素及抗体间存在相关性。