术前使用爱普列特对经耻骨上膀胱前列腺切除术出血的预防作用

目的:评价术前使用爱普列特对经耻骨上膀胱前列腺切除术术中出血的影响.方法:将拟行耻骨上膀胱前列腺切除的良性前列腺增生症患者100例分为两组,试验组50例术前服用爱普列特连续(10-14)天,一天两次,每次5mg;对照组50例,不用爱普列特,试验组所有手术由同一组医师实施,逐一记录手术时间、术中切除前列腺组织重量及出血量...     

爱普列特减少经尿道前列腺汽化电切术中出血的作用研究

目的:探讨术前服用非竞争性5α-还原酶抑制剂爱普列特减少经尿道前列腺汽化电切术(transurethraluaporization of the prostate,TUVP)术中出血的作用。方法:将拟行TUVP的前列腺增生症(benign prostatic hyper-plasia,BPH)患者84例随机分为爱普列特治疗组和空白对照组,每组42例,计算术中出血量;免疫组织化学SP法检测前列腺组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及VEGF蛋白的表达。结果:治疗组eNOS的蛋白表达较对照组减少31.5%,治疗组VEGF的表达阳性率明显低于对照组的表达阳性率(P<0.05)。爱普列特治疗组术中失血量(4.2±1.5)ml/g,空白对照组(7.1±2.3)ml/g,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术前服用爱普列特可抑制前列腺组织内VEGF蛋白和eNOS蛋白表达,抑制前列腺组织血管生成,减少TUVP术中出血。     

爱普列特治疗良性前列腺增生症的疗效观察术

目的评价爱普列特治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法80例诊断为BPH的患者随机分为两组：试验组40例,服用爱普列特2次／d,每次5mg;对照组40例,服用保列治1次／d,每次5mg;疗程120d。以国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积（Pv）、剩余尿量（PVR）及前列腺特异性抗原（PSA）的变化率评分来判断疗效。结果给药1个月后,爱普列特和保列治有效率分别为17．5％（7／40）、15．0％（6／40）;3个月后有效率分别为57．5％（23／40）、55．0％（22／40）;4个月后有效率分别为87．5％（35／40）、90．0％（36／40）;爱普列特治疗结果用方差齐性检验分析,除剩余尿量（PVR）P〉0．05外,其余均P〈0．05,两组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生率爱普列特组为7．5％（3／40）,保列治组为12．5％（5／40）,两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论爱普列特片是治疗良性前列腺增生症安全、有效的药物。     

术前服用爱普列特减少前列腺电切术中出血的效果及其机制

目的:探讨术前爱普列特治疗对前列腺增生电气化术中出血量的影响.方法:将104例前列腺增生患者分为术前爱普列特治疗3个月以上组(A组、42例)、术前爱普列特治疗2周组(B组、40例)和术前未服爱普列特组(C组、22例).三组均行尿道电气化手术,对各组的术中前列腺切除重量,术中出血量及每克切除组织出血量进行观察和比较.结果:C组与A组及B组比较,手术切除前列腺重量差异均无显著性(＞0.05),术中出血量差异均有显著性(＜0.01),每克切除组织出血量差异均有显著性(＜0.01).结论:爱普列特能减少前列腺增生电气化术中出血量,可能与其能减少增生腺体血管有关.术前服用爱普列特时间越长,止血效果越明显,建议患者长期规律用药.     

经尿道前列腺等离子体切除术后出血的原因与处理

目的探讨经尿道前列腺等离子体切除术（TUPKRP）治疗前列腺增生术后出血的原因与处理方法。方法对25例前列腺增生患者行TUPKRP术后出血的原因进行分析,进行针对性处理。结果25例患者术后出血主要原因是高龄患者基础疾病的影响以及治疗处理失当。20例经一般治疗后缓解,4例于电切镜下冲洗血凝块并电凝止血后好转,1例行开放手术止血。结论全面的术前分析,准确的术中及术后处理,是减少前列腺增生患者TUPKRP术后出血的关键。     

尿道前列腺切除术中爱普列特减少出血的研究

目的评价术前口服爱普列特对经尿道前列腺切除术(TURP)中出血的影响并探讨其作用机理。方法将拟行TURP的84例良性前列腺增生患者分为2组。42例服用爱普列特(实验组),5 mg,每天2次,连续服用7～14 d。42例(对照组)未服药。观察2组患者行TURP术中的出血情况,记录手术时间,计算出血量、出血指标。结果实验组中出血量,每分钟出血量和每克组织出血量均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),免疫组化结果显示MVD较对照组明显减少(P<0.05),VEGF及eNOS的免疫表达实验组较对照组明显低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前使用爱普列特可抑制微血管生成,从而可有效减少TURP术中出血。     

经尿道前列腺等离子体双极电切术的护理

目的：探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术（TUPKRP）的护理方法。方法：对100例前列腺良性增生症（BPH）患者采用TUPKRP术,并予以术前术后护理。结果：本组患者术后出血5例,膀胱痉挛6例,尿失禁5例,尿道外口狭窄4例,无压疮、下肢深静脉栓塞等严重并发症发生。结论：对TUPKRP的患者加强心理护理,术前指导及术后加强专科及基础护理．加强出院指导等。护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键。     

非那雄胺对前列腺增生组织微血管密度的影响

目的评价术前服用非那雄胺对前列腺经尿道前列腺电切除术（transurethral resection of prostate,TURP）术中出血的影响,以及对前列腺组织中微血管密度（microvascular density,MVD）的影响。方法 160例良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者,术前服用非那雄胺5mg/d,2周的45例患者为A组;4周的52例患者为B组。术前未服用非那雄胺的63例患者为对照组,记录TURP前列腺切除重量,计算术中失血量,免疫组织化学方法检测前列腺组织微血管密度（MVD）。结果 A组中,前列腺体积在40～80mL者,与同体积对照组相比,术中出血量,平均切除1 g前列腺组织失血量,前列腺微血管密度小于对照组,差别有显著性意义（P〈0.05）。而前列腺体积〉80mL者,差别无显著性意义（P〉0.05）;B组中,与对照组相比,差别有显著性意义（P〈0.05）。结论前列腺体积在40～80mL者,术前应用非那雄胺2周即可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度,应用4周,疗效更加明显。前列腺体积〉80mL者,术前应用非那雄胺4周方可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度。     

爱普列特联合抗生素预防前列腺电切术中出血的临床观察

目的观察爱普列特联合抗生素对前列腺电切术中出血的预防效果。方法选择新疆医科大学第五附属医院泌尿科2008年3月-2010年3月施行前列腺电切术患者80例,随机分两组:术前未用药组和术前应用爱普列特联合抗生素组(术前用药组),对术中出血、手术时间、膀胱持续冲洗时间及住院时间进行临床观察。结果两组患者手术均顺利,术后均无并发症且病理检查证实为良性前列腺增生。与术前未用药组比较,术前用药组患者术中出血量、手术时间、膀胱持续冲洗时间、住院时间均少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论爱普列特联合抗生素可明显减少前列腺电切术中出血。     

非那雄胺在前列腺增生症术前术中术后止血的疗效分析

目的 探讨非那雄胺（保列治）对前列腺增生症术前、术中、术后止血的疗效及机制。方法 应用免疫组化S-P法检测24例服药组和26例未服药组前列腺组织中CD34的表达，分析并比较两组临床资料及免疫组化指标。结果 服用组术中输血人数、输血量及术后继发出血的发生率较对照组明显减少，两组间差异有显著性（P〈0．05）。免疫组化检查结果显示，前列腺组织中血管密度及血管内面积较对照组明显减少，两组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 非那雄胺（保列治）通过抑制前列腺组织中微血管形成和收缩腺体的血管2种途径确能达到防止和减少术中及术后出血的作用。     

应用乙烯雌酚对减少前列腺手术出血的临床观察

对术前短期肌肉注射乙烯雌酚者４６例（观察组）与术前未肌注者４２例（对照组）前列腺增生症（ＢＰＨ）患者进行临床观察，结果显示：观察组前列腺手术术中平均总出血量、术中平均输入血量、术后第１、２天平均总出血量、术后平均尿液转清时间与对照组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．１），证实术前肌注乙烯雌酚有明显减少前列腺手术出血的作用。并初步认为术前应用乙烯雌酚可列为前列腺手术术前准备的一项重要内容，是方便、经济、实用、安全的减少前列腺手术出血有前途的方法之一。     

术前服用非那雄胺减少前列腺电切术中出血的效果及其机制

目的探讨术前服用非那雄胺来减少前列腺电切术中出血的效果及机制。方法观察40例服用非那雄胺的（服药组）和40例未服药的（对照组）前列腺增生患者行前列腺电切术中的出血情况,用免疫组化S-P法对患者前列腺切除组织中CD34、bcl-2、增殖细胞核抗原（PCNA）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达进行分析。结果服药组前列腺电切术中出血量、每分钟出血量和每克组织出血量均较对照组低,差异有显著性（〈0.01）,服药组前列腺切除组织中血管数目较对照组少,bcl-2、PCNA及VEGF阳性细胞所占面积较对照组少,差异均有统计学意义（〈0.01）。结论术前口服非那雄胺可以有效抑制前列腺组织血管生成,而减少前列腺切除术中的出血。     

经尿道前列腺电切术围手术期服用非那雄胺的临床价值

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期服用非那雄胺的临床应用价值。方法将拟行TURP的良性前列腺增生症（BPH）的患者随机分为服药组（术前非那雄胺10mg/d×2周,术后非那雄胺10mg/d×2周）及空白对照组,每组42例。记录前列腺切除重量,计算术中失血量、输血率,二次手术止血率,记录术后肉眼血尿事件和镜下血尿转阴时间。结果服药组切除每克前列腺组织出血量为（4.98±2.68）,明显低于对照组的（6.32±4.57）（P〈0.05）。服药组均未输血,对照组输血率9.5%（4/42）。同时服药组无二次手术止血病例,对照组二次手术止血率4.8%（2/40）。出院后服药组肉眼血尿发生率2.3%（1/42）,对照组发生率14.2%（5/42）。术后服药组镜下血尿平均转阴时间（3.8±1.9）周,明显低于对照组的（5.7±2.4）周（P〈0.05）。结论TURP术前联合术后服用非那雄胺可明显降低围手术期出血事件的发生,同时副作用未见明显增加。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治

目的探讨经尿道前列腺电气化术（TUVP）术中及术后的常见并发症及产生原因，以提高TUVP的治疗效果。方法对125例有症状的前列腺增生（BPH）患者行TUVP术。平均年龄69岁，术前及术后测定血常规、血钾、血钠，术中行心电监护，术后随访1～3个月。结果术中、术后平均出血量60ml，血常规、血钾、血钠与术前对比差异无统计学意义。发生经尿道电切综合征（TURS）2例（1．6％），术中前列腺包膜穿孔4例（3．2％），膀胱穿孔2例（1．6％），术后继发性出血8例（6．4％），腹胀8例（6．4％），尿道狭窄4例（3．2％），膀胱颈挛缩2例（1．6％），暂时性尿失禁7例（5．6％），尿路感染4例（3．2％），无真性尿失禁和死亡病例。结论TURS的发生多继发于包膜穿孔，术中保持清晰视野，规范操作，止血彻底，可防止前列腺包膜穿孔进而减少TURS的发生率；术后膀胱痉挛、便秘、尿路感染是继发性出血的重要原因；术中操作轻柔、减少操作损伤、选择粗细适宜的导尿管可以减少尿道狭窄的发生。     

联合治疗前列腺增生并发输尿管结石16例

①目的探讨经尿道等离子汽化电切术（TUPKRP）联合经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗良性前列腺增生（BPH）并发输尿管结石的疗效。②方法采用TUPKRP联合URSL治疗BPH并发输尿管结石16例，术前对前列腺重量，IPSS（国际前列腺症状评分），QOL（生活质量评分），最大尿流率，残余尿量及结石平均直径等。③结果所有患者均一次成功，1个月后复查（KUB或B超）结石排净率100％，平均手术时间80．3（45～150）分钟，其中TUPKRP时间57．6（16～120）分钟，URSL时间26．5（8～40）分钟，6个月后随访IPSS评分平均5．3（0～8）分，QOL评分平均1．2（0～3）分，最大尿流率〉15mL／s，无严重并发症出现。④结论TUPKRP联合URSL治疗BPH并发输尿管结石是一种有效安全的方法。     

187例经尿道前列腺等离子电切术后并发症分析

目的：探讨分析西宁地区（海拔2260m）前列腺等离子电切术术后主要并发症。方法：分析西宁地区187例前列腺增生症行经尿道等离子电切术。结果：187例患者术后获随访（7-14）个月。89例（47．6％）出现术后血尿。54例（28．9％）术后有尿频、尿急、尿痛、急迫性尿失禁症状。19例（10．2％）术后有不同程度的尿道狭窄,其中尿道外口狭窄17例（9．0％）膜部尿道狭窄1例,出现膀胱颈部狭窄1例。附睾炎11例（5．9％）。无真性尿失禁。结论：前列腺等离子电切术是目前较理想的治疗前列腺增生方法,只有在术前掌握好该手术的适应证,术中做到熟练操作,才能减少术后并发症。术后继发出血是否与高海拔有关需进一步观察。     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症的常见并发症

目的 探讨经尿道前列腺电气化术（TUVP）常见并发症的预防及治疗，以提高其治疗效果。方法 对1260例前列腺增生症（BPH）患者采用电气化治疗并随访1-3个月。结果 1260例BPH中，发生电切综合征TURS16例（1.3％），术后尿道狭窄28例（2．3％），尿潴留80例（6．67％），反复血尿125例（10．4％）。结论 加强围手术期处理，娴熟的电切技巧能有效减少并发症的发生。     

爱普列特对良性前列腺增生症患者下尿路症状的影响

目的:观察口服爱普列特对良性前列腺增生症患者下尿路症状的影响。方法:门诊收集单独服用爱普列特3个月以上的前列腺增生患者136例,回顾性分析该组患者单独口服爱普列特前后前列腺体积、症状评分(IPSS)、残余尿量及尿流率的变化。结果:120例患者按照要求完成了疗程,16例患者没能按要求完成疗程的患者不参加疗效评估。服用爱普列特3个月后,前列腺体积缩小,最大尿流率增加,IPSS下降,残余尿量下降。本组患者无尿潴留发生。结论:爱普列特客观上能够改善前列腺增生症患者的排尿梗阻症状,是保守治疗前列腺增生症的有效药物。     

西宁地区经尿道气化电切术治疗前列腺增生症的临床分析(附267例报告)

目的：通过267例经尿道前列腺气化（TUVP）及电切术（TURP）,评价该手术对生活在海拔2200m以上前列腺增生（BPH）患者的治疗效果。方法：联合应用TUVP及TURP治疗BPH患者267例,平均年龄72．8岁。其中Ⅰ度增生51例,Ⅱ度增生171例,Ⅲ度及以上增生45例。75．7％的患者CX并有心、血管、肺、脑等重要脏器的并发症。结果：平均手术时间49．8min。平均切除前列腺组织31．6克。术中输血6例（2．2％）,术后输血3例（1．1％）。4例（1．5％）因手术时间较长发生（TURS）先兆。术后留置导尿管平均6．5天,随访（1～12）个月。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均27．1分降至术后的9．6分（P〈0．01）,生活质量评分由术前的平均5．4分降至术后的1．9分（P〈0．01）。结论：TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少、疗效好、并发症少等优点,适合在本地区开展。     

非那雄胺在经尿道前列腺电切术中临床应用的研究

目的:术前服用4-氯杂甾体化合物非那雄胺,探讨此类药物对经尿道前列腺电切术对出血的影响.方法:将拟行尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者110例随机分为观察组和对照组,每组55例,监测术中冲沈液的出血量,腺体出血指数,出血强度.结果:观察组组在经尿道前列腺电切术中的出血量,腺体出血指数,出血强度明显低于对照组其差异有显著性意义(P＜0.05).结论:术前服用非那雄胺可减少尿道前列腺电切术术中出血.