原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌15例临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并甲状腺癌的临床关系及诊断与治疗。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年12月期间手术治疗的15例原发性甲亢合并甲状腺癌的临床资料,结合文献进行分析。结果本组15例均顺利恢复出院,原发性甲亢合并甲状腺癌发病率为2.56%(15/585),5例发生甲状腺结节;15例均施行了手术治疗,术后均无手术并发症发生;均获得随访,随访时间为9个月～10年,平均5.5年,均未发现甲亢或甲状腺癌复发或转移病例。结论原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断困难,多数靠术后病理诊断,合理的手术治疗效果较好,预后良好。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌:附32例报告

目的　探讨原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺微小癌的诊断和治疗。方法　回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的经外科手术及病理证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌 3 2例的临床资料。结果　全组微小癌发病率为 1.0 7%。术前无 1例确诊。 3 2例均行双侧甲状腺次全切除术。术中见双侧甲状腺弥漫性肿大 ,11例发现有小结节或星状疤痕样改变。均无淋巴结转移 ,均末行二次手术。全组病例术后随访 1～ 10 (平均 5 .5 )年均未见甲亢或甲状腺癌复发。结论　甲亢合并甲状腺微小癌的临床诊断较困难 ,多于手术后病理诊断。手术治疗效果良好 ,预后较好 ,但术后仍需长期随访     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的治疗

原发性甲状腺机能亢进症（简称甲亢）与甲状腺癌（简称甲癌）并存并非罕见。我院１９８７年５月～１９９４年１１月收治５例，首次手术均为双侧甲状腺次全切除术，病理检查发现癌肿后，行再次手术治疗。现报告如下。１临床资料本组甲亢与甲癌并存者５例，占同期甲亢手术病...     

38例甲状腺次全切除术临床分析

甲状腺次全切除术是临床上较常用的手术方式。为减少术中术后并发症的发生 ,作者采用保留甲状腺下动脉主干的方法 ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　　本组 38例中 ,男性 8例 ,女性 30例 ;原发性甲亢 2 8例 ,继发性甲亢 10例 ,平均年龄 37(2 4～ 5 0 )岁。发病至手术时间 6个月至 5年。1 2　临床表现　　甲亢病例均有明显的甲亢表现 ,甲状腺Ⅲ度肿大 2例 ,Ⅰ～Ⅱ度肿大 36例 ,术前合并甲亢性心脏病者 1例 ,糖尿病者 2例。1 3　手术方法　　全部病例均行双侧甲状腺次全切除术。每侧切除甲状腺80 %～ 90 % ,残留腺体重量约 6～ 1…     

复发性甲状腺机能亢进的再次手术治疗

复发性甲状腺机能亢进的再次手术治疗孙哲，涂湘炎，李建强手术治疗甲状腺机能亢进（甲亢）是一种有效的方法，但术后有复发病例，有报告复发率为５．４％，我院１９７０～１９９０年手术治疗甲亢１０２０例（原发性甲亢９５４例，结节性甲状腺肿继发甲亢６４例，高功能腺...     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床分析

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的诊治方法。方法 对1993年7月至2002年3月11例原发性甲亢合并甲癌临床资料进行回顾性分析。结果 发病率1．6％。术前术中甲癌漏诊率81．8％。2例首次手术为甲状腺—侧腺叶全切加峡部切除加对侧腺叶次全切除，9例首次手术为甲状腺次全切除术。术后病理均为原发性甲亢合并甲癌，滤泡状腺癌5例，乳头状腺癌4例，混合癌2例，无颈淋巴结转移。7例行二次手术，3例有甲状腺残癌，残癌率42．9％。所有病例术后均长期给予甲状腺素片治疗。10例生存良好，1例死亡。结论 原发性甲亢合并甲癌易漏诊，发现甲状腺结节应警惕合并甲癌可能性。合理的手术治疗，术后服用甲状腺素片，疗效较好。     

囊内结扎法行甲状腺次全切除术163例分析

我院自 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月间因甲状腺功能亢进症(甲亢 )采用囊内结扎法行双侧甲状腺次全切除术治疗甲亢 163例 ,效果良好 ,未出现并发症 ,现将治疗体会总结如下。临床资料一、一般资料 :本组 163例中 ,男 36例 ,女 12 7例 ,年龄 17～ 62岁 ,其中 2 0～ 40岁占 130例。病程 0 .5～ 2 0年。本组原发性甲亢 12 7例 ,继发性甲亢 2 9例 ,高功能腺瘤 7例。双侧甲状腺Ⅲ度肿大 10 2例 ,Ⅱ度肿大 38例 ,Ⅰ度肿大 3例。全部病例均经病理检查确诊。二、治疗 :针刺麻醉加局部麻醉 8例 ,颈丛阻滞麻醉 5 2例 ,气管内插管全麻 10 3例。手术方法 :…     

乳晕入路腔镜甲状腺大部切除治疗原发性甲状腺功能亢进症40例

我院从2 0 0 2年4月至2 0 0 3年5月为4 0例原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者行经乳晕途径的腔镜甲状腺大部切除术,现报告如下:临床资料1.一般资料:4 0例患者中女性37例,男性3例,年龄2 2～4 8岁,平均年龄34 4岁。其中Ⅰ°甲状腺肿大2 1例,Ⅱ°肿大15例,Ⅲ°肿大4例。所有患者都经过内科保守治疗无效而选择进行手术治疗,其中1例是术后复发的患者。术前进行常规甲亢术前准备。2 .患者的选择:腔镜甲状腺大部切除治疗原发性甲亢的适应证除了满足常规开放手术的适应证外,还要求:(1)甲状腺肿大Ⅰ°～Ⅱ°;(2 )无凝血机能障碍。3.手术方法:全麻插管…     

原发性甲亢手术中甲状腺重量测定方法的探讨

目的　探讨原发性甲亢手术中甲状腺重量的测定方法 ,为术中甲状腺残存量的控制提供指导性依据。方法　应用双侧甲状腺次全切除术治疗 70例原发性甲亢病人 ,术中用标尺测定甲状腺两侧腺叶上、下极间的平均长度 ,即甲状腺长度。通过“模拟称量法”测定甲状腺残存量 ;术后用药物天枰称量甲状腺切除量 ;甲状腺重量即等于残存量加切除量。结果　 70例原发性甲亢手术样本 ,甲状腺长度 (x)范围为 3 .6～ 8.4cm ,甲状腺重量 (y)范围为 15 .5～ 12 0 .7g ,相关分析表明 ,两者相关性良好 (γ =0 .87777,P <0 .0 0 0 1)。术中测定甲状腺长度便可预测甲状腺重量 ,从而决定原发性甲亢手术残存量。结论　原发性甲亢手术中甲状腺长度是一个简单易行且较准确的方法 ,可使甲状腺次全切除术中残存量的保留更加规范化 ,达到原发性甲亢个体化手术切除的目的。     

76例青少年原发性甲状腺功能亢进的外科治疗

目的探讨青少年原发性甲状腺功能亢进（甲亢）手术治疗的可行性。方法本组76例甲亢患者手术麻醉以颈丛神经阻滞加强化为主;手术方式为甲状腺大部分切除术,切除腺体组织约80%～90%,残留腺体总量约6～8g。结果无手术死亡及甲亢危象病例,术后10例（13.2%）发生并发症11例次,经保守治疗后症状消失。术后得到随访（1～15年）的51例患者中有6例于术后5～8年出现甲亢复发,无术后甲状腺功能低下病例。结论手术治疗青少年甲亢具有快速安全、疗效持久、费用较低、患者愿意接受的特点,临床上是可行的。     

青少年原发性甲状腺机能亢进症的手术治疗

青少年原发性甲状腺机能亢进症的手术治疗廖有祥青少年原发性甲状腺机能亢进症（下称甲亢）占同期甲状腺疾病的１０％～１５％［１］。对青少年甲亢治疗方法的选择，应正确地掌握和选择其适应证，并考虑其疗效、毒副作用及复发率。１９９０～１９９６年我院手术治疗青少年...     

经乳晕入路腔镜甲状腺大部切除治疗原发性甲状腺功能亢进61例经验

目的:探讨经乳晕途径腔镜甲状腺大部切除治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的方法和可行性。方法:2002年4月至2004年10月为61例原发性甲亢病人施行了乳晕途径入路的腔镜甲状腺大部切除术。结果:58例成功完成手术,手术时间为96.4(65～270)min,平均失血量15.5ml,术后呈住院时间5.9(5～9)d。术后甲状腺危象者1例,术后6～60d呈暂时性声音嘶哑者1例、术后半年甲亢复发的1例。3例中转为开放手术。结论:腔镜甲亢手术是一种安全的手术方法,术后近期效果满意,与传统术式相比,具有颈部无瘢痕的良好美容效果。术后长期效果需作进一步观察。     

手术治疗甲状腺功能亢进症21例报告

为提高甲状腺功能亢进症 (下称甲亢 )患者手术治疗效果 ,减少术中和术后并发症的发生 ,我院 1999年 9月至 2 0 0 2年 9月期间对经临床诊断和实验室检查确诊的 2 1例甲亢患者采取一侧全切另侧次全切除的手术方式进行治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 1例经临床诊断和实验室检查确诊的甲亢患者中 ,男 7例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 62岁 ,平均 3 7.2岁。其中继发性甲亢 2例 ,原发性甲亢 19例 ;轻度 2例 ,中度 14例 ,重度 5例。术后病理检查均证实为甲亢。本组病例均采取颈丛阻滞麻醉 ,常规体位 ,在胸骨上缘 1.5cm处沿皮纹作弧形…     

原发性甲亢CT测定甲状腺重量与称量重量的比较分析

原发性甲亢术前准确预测甲状腺重量是原发性甲亢个体化手术的关键因素之一[1-2].目前甲状腺测重方法有临床触诊法、放射性核素平面显像、B超、CT等方法,无论误差大小,均未与手术实体样本的称量重量作比较分析,临床应用有待进一步研究.2004-2005年我们通过71例原发性甲亢手术患者术前CT测定甲状腺重量,与术中、术后手术样本称量重量进行比较分析,并应用于原发性甲亢的个体化手术,取得了较好的效果.     

甲状腺机能亢进症的外科治疗(附116例报告)

据报告,手术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的治愈率可达97.2%。1975～1987年,我们共治疗甲亢116例。现报告如下。临床资料性别与年龄本组男21例,女95例。年龄17～51岁,以25～45岁为多,约占65%。临床表现全部病例均有明显的甲亢表现和不同     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌10例报告

对 2 8年间收治的经外科手术、病理证实为原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺癌 (甲癌 ) 1 0例进行临床分析。术前仅 3例疑诊 ,1 0例均行手术治疗 ,术后病理诊断 7例 ,其中 5例行再次手术。分析结果显示 :甲亢合并甲癌占同期原发性甲亢的 2 .78%;术后随访均未见甲亢或甲癌复发。提示原发性甲亢合并甲癌临床诊断较困难 ,多数病例依靠术后病理诊断。合理的手术治疗效果良好 ,预后较好。     

甲亢术后汤的疗效观察

我院１９９３年９月～１９９７年９月在甲状腺机能亢进症（简称甲亢）术后应用自拟中药甲亢术后汤促进患者恢复,收到较好效果,现报告如下。１　资料与方法１－１　一般资料　３０例中男６例,女２４例。年龄２１～４７岁,平均３２岁。病程６个月～１０年,平均３年。Ｔ３增高者９例,Ｔ４增高者２例,Ｔ３及Ｔ４均增高者１９例,原发性甲亢２６例,继发性甲亢４例。行甲状腺切除术后随机分成２组,治疗组１６例口服滋阴活血、清热解毒中药,对照组西医治疗。两组在性别、年龄、病史、临床表现及实验室检查等诸多方面相近（Ｐ＞０－０５）…     

甲状腺机能亢进症手术方式的改进

我科从1990年1月～1997年1月对332例甲状腺机能亢进症（甲亢）病人采用了自下而上的逆行分离法行甲状腺次全切除术．取得了良好的效果，总结如下。临床资料一、一般资料：332例中．男83例．占25．0％．女249例，占75．0％，年龄16～64岁．平均36．26岁．病程0．5～13年。原发性甲亢267例，继发性甲亢65例。术前采用传统抗甲状腺药物控制甲亢症状后，口服碘剂2周（在门诊服碘1周后住院），全组病例均行双侧甲状腺次全切除术。二、手术方法：病人仰卧，肩下垫枕，颈过伸位，采用颈丛麻醉，可随时了解声带功能，避免喉返神经的损伤，麻醉欠理想…     

内镜治疗甲状腺功能亢进7例报告

目的总结内镜治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的经验。方法7例原发性或继发性甲亢，内镜经胸人路行甲状腺全切或次全切除术。结果7例手术均成功，无中转开放手术。手术时间130～260min，平均168min；术中出血量10～200ml，平均70ml。无喉返、喉上神经损伤，无术后出血等并发症。术后恢复良好，近期随访美容效果满意。随访1～12个月，平均5．1月，无复发，2例出现甲状腺功能低下，1例在术后2个月时恢复。结论内镜治疗甲亢技术安全、可行。除常规手术前甲亢准备外，必须行CT检查确认腺体大小，确定残留腺体的大小和位置。     

腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进

目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联合甲状腺右叶次全切除的改良手术,保留甲状腺右叶组织约6 g。结果腔镜下顺利完成手术38例,1例因偏瘦、甲状腺体积大、操作空间小、术中出血而中转开放手术。手术平均时间100 min(85~135 min),术中平均出血量35 ml(10~60 ml)。术后引流管平均引流量50 ml(30~95 ml),术后常规第2天拔出引流管。术后平均住院3.3 d(2~5 d)。术后无声嘶、饮水呛咳、手足麻木及抽搐,无切口出血所致呼吸困难、甲亢危象及死亡。38例腔镜手术患者对美容效果非常满意。39例平均随访15个月(2~26个月),2例出现甲状腺功能减低,1例甲亢复发,其余患者甲状腺功能正常。结论胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗甲亢安全、有效,兼具美容效果,患者满意度高。