短暂性脑缺血发作临床表现与病变血管及侧支循环的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现与病变血管及侧支循环的关系。方法纳入158例在发病的1～7d内行全脑DSA检查的TIA患者。根据临床表现将其分为前循环TIA组和后循环TIA组。分析两组患者的脑动脉狭窄、侧支循环建立情况及临床表现与责任病变血管的符合情况。结果①158例TIA患者中,临床表现为前循环TIA 32例(20.3%),后循环TIA126例(79.7%)。122例(77.2%)存在颅内外动脉狭窄或闭塞;36例(22.8%)颅内外动脉均正常,全部为后循环TIA组。②32例前循环TIA患者中,28例有颈内动脉系统责任动脉狭窄,符合率为87.5%;126例后循环TIA患者中,66例有椎-基底动脉系统责任动脉狭窄,符合率为52.4%;差异有统计学意义,P<0.01。③以Willis环交通动脉代偿率最高,可达81.0%(128/158),软脑膜代偿率10.1%(16/158),颈外动脉代偿率6.3%(10/158),前、后循环组TIA患者各级侧支代偿方式差异无统计学意义,P>0.05。18例患者的侧支循环代偿途径≥2种,其中4例为前循环TIA,均为症状与DSA符合者;14例为后循环TIA,其中8例为症状与DSA不符合者。结论前循环TIA较后循环TIA者临床症状与责任病变血管的符合率高,且均以Willis环代偿为主。     

短暂性脑缺血发作临床表现与脑动脉狭窄的对比研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）与脑动脉狭窄的关系。方法 从南京卒中注册数据库中，选择经CT、MRI确诊，并行数字减影血管造影（DSA）检查的53例TIA患者临床资料，分析脑动脉狭窄的发生情况。结果 14例患者脑血管未见异常，39例存在脑动脉狭窄或闭塞，其中单纯颅外动脉狭窄13例，单纯颅内动脉狭窄11例，颅内、外动脉合并狭窄15例，32例前循环TIA患行中发生前循环动脉狭窄22例（68．8%）；21例后循环TIA患者中发生后循环动脉狭窄8例（38.1%），两组狭窄发生率差异有显著意义（P〈0.05）。结论 TIA患者的颅外动脉狭窄发生率高于颅内动脉。前、后循环的脑动脉狭窄与其TIA临床表现的符合率，前循环TIA者较后循环TIA者为高。     

短暂性脑缺血发作患者血管评估价值的研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色多普勒超声和数字减影血管造影(DSA)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管的评估价值。方法选择78例TIA患者,发病1²周内行TCD、颈动脉彩色多普勒超声及DSA检查,以DSA为金标准,分析3种检查结果的符合率。结果 DSA显示65例TIA患者存在颅内外动脉狭窄,占83.3%;159支动脉狭窄或闭塞中,颅内动脉狭窄或闭塞高于颅外动脉(52.2%vs 47.8%)。颅内动脉狭窄以大脑中动脉狭窄最多,占38.6%;颅外动脉狭窄以颈内动脉颅外段最多,占43.4%。频发TIA患者重度狭窄及闭塞发生率高于非频发TIA(69.6%vs 38.2%,P=0.011);TCD检查61例异常,占78.2%,发现98支血管病变,诊断为DSA的86.2%;颈动脉彩色多普勒超声检查54例异常,占69.2%,发现137支动脉狭窄或闭塞,诊断为DSA的61.6%,其对椎动脉的狭窄或闭塞检出率低于DSA。结论颅内外脑动脉狭窄或闭塞是TIA的主要发病原因,TCD、颈动脉彩色多普勒超声及DSA联合检查可对TIA病因作出客观评价及提供治疗依据。     

DSA在短暂性脑缺血发作病因诊断中的应用

目的探讨全脑数字减影血管造影（DSA）在短暂性脑缺血发作（TIA）病因诊断中的应用价值。方法选择符合TIA诊断标准的82例患者行全脑DSA检查,观察TIA患者颈内动脉和椎—基动脉系统的颅内、颅外段血管情况。结果 82例TIA患者中有血管狭窄或闭塞69例（84.15%）,单纯颅外动脉狭窄或闭塞17例（20.73%）,单纯颅内动脉狭窄或闭塞24例（29.27%）,颅内—外动脉多发性狭窄或闭塞28例（34.15%）。完全闭塞14例（17.7%）,狭窄≥70%者22例（26.83%）、30%～69%者22例（26.83%）、〈30%者11例（13.04%）,正常13例（18.85%）。狭窄部位可见粥样硬化斑块者54例（占狭窄动脉的78.26%）。按受累血管病变部位发生频率依次为颈内动脉起始处、椎动脉V1～3段、大脑中动脉、颈内动脉颅内段、椎动脉V4段、锁骨下动脉、大脑前动脉、颈总动脉、基底动脉、大脑后动脉。结论 DSA对TIA病因诊断有重要作用。TIA患者最常见的原因是脑动脉狭窄及动脉斑块,DSA可以确定TIA患者动脉狭窄程度及斑块程度。     

短暂性脑缺血发作患者DSA影像学特征分析

目的：探讨数字减影全脑血管造影（DSA）在短暂性脑缺血发作（TIA）诊断中的作用。方法：选择TIA患者60例行DSA,观察患者颈总动脉、颈内动脉和椎-基底动脉颅内、颅外血管有无粥样硬化斑块、性质及狭窄程度,分析TIA与脑动脉病变之间关系。结果：60例中有53例有动脉粥样硬化性狭窄,48例发现有不稳定斑块。其中狭窄≥50％39例,颅外段狭窄34例,颅内段狭窄19例。结论：DSA可以明确TIA患者血管狭窄的部位、性质、程度,对了解TIA的病因,指导有效治疗起重要作用。     

数字减影血管造影分析缺血性脑血管病的责任动脉

目的 分析缺血性脑血管病患者的责任供血动脉狭窄或闭塞的发生特点.方法 回顾性分析304例缺血性脑血管病患者的DSA资料,其中短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)188例,脑梗死116例,判断责任动脉,测量其狭窄段长度和狭窄程度.结果 在304例患者中,227例(74.7%)可见脑供血动脉狭窄或闭塞,193例(85.0%)可判断责任动脉,其中104例(53.9%)为单纯颅外动脉、70例(36.3%)为单纯颅内动脉、19例(9.8%)为颅内外动脉串联病变.脑梗死组脑供血动脉狭窄或闭塞发生率(97/116,82.9%)显著高于TIA组(130/188,68.8%)(P<0.01).TIA组后循环颅外血管病变发牛率(26/107,24.3%)显著高于脑梗死组(6/86,7.0%)(P<0.01),脑梗死组前循环颅内血管病变发生率(28/86,32.6%)显著高于TIA组(22/107,20.6%)(P<0.01),但IIA组责任动脉狭窄长度和程度与脑梗死组无显著差异.结论 脑梗死组脑供血动脉狭窄或闭塞较IIA组更多见,TIA组以后循环颅外血管病变多见,脑梗死组以前循环颅内血管病变多见,而脑缺血程度与责任动脉狭窄程度和长度无关.     

短暂性脑缺血发作患者颅内外动脉狭窄与血浆溶血磷脂酸水平的相关性研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者颅内外动脉狭窄程度和其血浆溶血磷脂酸（LPA）水平的相关性。方法选择2010年1月至2013年10月入住我院神经内科并明确诊断为TIA的患者97例,所有患者行头及颈CT血管成像（CTA）检查以评估颅内外血管病变情况。根据患者血管狭窄程度分为四组：无狭窄组、轻度、中度及重度狭窄组。采用定磷法测定所有TIA患者的血浆LPA水平,对可能有意义的影响因素进行有序Logistic回归分析。结果脑血管造影检查发现无颅内外动脉狭窄的患者11例,有颅内外血管狭窄的86例,其中轻度狭窄者39例,中度狭窄者32例,重度狭窄并闭塞者的患者15例。单因素分析结果表明,年龄、糖尿病、血浆LPA水平等因素在不同颅内外动脉狭窄程度的TIA患者之间有显著性差异（F=6．933,P=0．000;X2=16．413,P=0．001;F=4．456,P=0．006）。Logistic回归分析显示年龄、糖尿病与TIA患者颅内外血管狭窄程度独立相关,血浆LPA水平与TIA患者颅内外血管狭窄程度也存在一定的关联,取LPA2．5μmol／L为界值,LPA〉2．5μmol／L是TIA患者存在颅内外血管狭窄的独立预测因子（OR：2．277,P=0．061）,高血压、卒中史也与TIA患者颅内外动脉狭窄程度存在相关性,但各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。Spearman等级相关分析显示,LPA水平与颅内外动脉狭窄程度呈正相关（r=0．347,P=0．000）,校正年龄、糖尿病、高血压、卒中史等因素后相关性仍存在（r=0．214,P=0．039）。结论TIA患者血浆LPA水平与颅内外动脉狭窄病变等级存在相关性,颅内外血管狭窄程度越高,LPA水平也就越高。血浆IJPA水平或可作为TIA患者存在颅内外血管狭窄的独立预测因子。     

70例短暂性脑缺血发作患者的脑血管造影结果分析

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）与颅内-外动脉狭窄的关系.方法对70例TIA患者的数字减影血管造影（DSA）资料进行分析,计算颅内-外动脉狭窄率,并对不同年龄组患者颈内动脉系统TIA（ICA-TIA）与椎-基底动脉系统TIA（VB-TIA）的颅内-外动脉狭窄或闭塞情况进行比较.结果 70例患者中,单纯颅外动脉、单纯颅内动脉及颅内-外动脉多发性狭窄或闭塞分别为30.0%（21/70）、28.6%（20/70）和32.9%（23/70）,颅外动脉狭窄或闭塞高于颅内动脉（53.3%、46.7%）.ICA-TIA组颅内动脉狭窄或闭塞稍高于颅外动脉（52.9%、47.1%）,VB-TIA组颅外动脉狭窄或闭塞明显高于颅内动脉（63.1%、36.9%）.ICA-TIA组单纯颅内动脉狭窄或闭塞高于VB-TIA组（45.2%、4.5%）,颅内-外动脉多发性狭窄或闭塞低于VB-TIA组（23.8%、59.1%）,两组单纯颅外动脉狭窄或闭塞相近（31.0%、36.4%）.在〈50岁组中,单 纯颅内动脉狭窄或闭塞为75.0%,以大脑中动脉病变为主（50.0%）,高于单纯颅外动脉、颅内-外动脉多发性狭窄或闭塞的10.0%及15.0%,而≥50岁组中,单纯颅内动脉狭窄或闭塞（11.4%）低于颅内-外多发性动脉狭窄或闭塞（45.5%）和单纯颅外动脉狭窄或闭塞（43.2%）,差异具有显著性.结论 DSA检查有助于明确TIA病因,对治疗具有指导意义.     

数字减影血管造影分析短暂性脑缺血发作患者供血脑动脉病变的情况

目的通过数字减影血管造影(DSA)检查,研究短暂性脑缺血发作(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA发病机制。方法对96例TIA患者的DSA资料进行分析,计算颅内-外动脉狭窄率,并对不同年龄组患者的颅内外动脉狭窄或闭塞情况进行比较。结果96例患者中发现78例存在动脉狭窄。颅外动脉狭窄、颅内动脉狭窄及颅内-外多发病变分别为28.2%(22/78)、34.6%(27/78)和37.1%(29/78),颅内动脉狭窄或闭塞高于颅外动脉(57.5%、42.4%)。颅外动脉狭窄22例,以颈内动脉颅外段最多,占45.2%(38/84),颅内动脉狭窄27例,以大脑中动脉(MCA)最多,占41.2%(47/114)。频发TIA组颅内-外血管重度狭窄及闭塞的发生率高于非频发组(P0.01),且多数有粥样硬化斑块。发现7例盗血现象。结论颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素。DSA检查有助于明确TIA病因,对治疗具有指导意义。     

经DSA分析100O例缺血性脑血管病华人患者的病因特点

目的探讨华人缺血性脑血管病的病因特点.方法回顾性分析经TCD、B超筛选过的1 000例华人缺血性脑血管病患者的DSA资料,诊断为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的患者737例,将其分为脑梗死组471例和短暂性脑缺血发作（TIA）组266例,分别对患者脑动脉狭窄及闭塞情况进行分析.结果 1 000例患者中,871例有与症状相关的颅内-外脑血管病变.其中明确为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的737例中,颅内病变367例,占49.8%;颅外病变245例,占33.2%;颅内-外联合病变125例,占17.0%.脑梗死患者中颅内病变多于颅外病变（P=0.02）,在椎-基底动脉系统中表现尤为明显（P=0.002）;而TIA患者颅内-外病变发生率差异无显著性,但颈动脉系统仍以颅内病变为主（P=0.04）,而椎-基底动脉系统则主要以颅外动脉病变为主（P=0.02）,狭窄部位依次为颈内动脉起始部（25.7%）、大脑中动脉（18.7%）、椎动脉起始部（15.9%）.结论在华人缺血性脑血管病患者中,颅内动脉病变发生率高于颅外动脉,但在TIA患者中,椎-基底动脉病变仍以颅外病变为主.     

短暂性脑缺血发作的数字减影血管造影及颈部动脉超声评价

目的 评价数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和颈动脉超声对短暂性脑缺血发作(transient ischemia attack,TIA)的诊断价值.方法 74例TIA患者中,颈内动脉(internal carotid artery9 ICA)系统TIA45例,椎基底动脉(vertebrobasilar artery,VBA)系统TIA 29例,均行DSA检查以了解两系统颅内外动脉狭窄情况,行颈动脉超声检查以了解动脉斑块分布情况.结果 DSA检查显示,ICA系统TIA患者血管狭窄检出率为84.4%(38例),重、中、轻度狭窄分别为31.1%(14例)、26.7%(12例)和11.1%(5例),其中颅内动脉狭窄为44.4%(20例),显著高于颅外动脉狭窄的22.2%(10例)(P＜0.001);VBA系统TIA患者血管狭窄检出率为65.5%(19例),重、中、轻度狭窄分别为17.2%(5例)、27.5%(8例)、20.7%(6例),其中颅外动脉狭窄为44.8%(13例),显著高于颅内动脉狭窄的13.8%(4例)(P＜0.001).颈动脉超声检查显示,ICA系统TIA患者ICA斑块检出率为44.4%(20例),高于VBA系统TIA患者的24.1%(7例);VBA系统TIA患者锁骨下动脉起始段斑块检出率为44.8%(13例),显著高于ICA系统TIA患者的13.3%(6例)(P＜0.001).结论 ICA系统和VBA系统TIA患者颅内外血管病变和动脉硬化斑块分布存在差异,前者以颅内病变多见,后者则以颅外病变多见.     

青年颈内动脉系统短暂性脑缺血发作临床分析

回顾性分析27例青年颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）患者的临床资料，其中14例行全脑血管造影（DSA）检查。结果22例症状完全缓解，5例进展为脑梗死。TIA发作〉2次／24h，持续时间〉30min，有合并疾病是短期内进展为脑梗死的危险因素。DSA示71．4％有阳性发现，7例为颅内外动脉多发性狭窄或闭塞，2例为单纯颅外血管狭窄或闭塞，1例为单纯颅内血管狭窄；1例颈内动脉颅外段狭窄〉80%者行自膨式支架置入术，术后随访2a，无TIA再发作。提示青年颈内动脉系统TIA患者多已存在颅内外血管的狭窄或闭塞，应尽早治疗。     

症状性前循环颅内动脉狭窄的血管内治疗

目的探讨前循环颅内动脉狭窄患者经皮腔内血管成形术(PTA)及经皮腔内血管成形支架置入术(PTAS)治疗的效果。方法39例(男31例,女8例)经药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作(TIA)或有明显脑缺血症状的前循环颅内动脉狭窄患者,经数字减影血管造影术(DSA)诊断后,行PTA或PTAS治疗。术后常规给予抗血小板治疗,DSA及经颅多普勒超声(TCD)进行影像学随访。结果39例前循环颅内动脉狭窄患者行PTA或PTAS均获成功,术后残余狭窄程度均<20%,临床脑缺血症状和体征明显改善。1例患者术中见对比剂外泄但无明显临床症状,且恢复良好,余患者无并发症发生。临床随访无TIA或脑梗死再发,其中2例行DSA复查、19例行TCD复查,均无再狭窄发生。结论PTA或PTAS治疗前循环颅内动脉狭窄是可行、安全、有效的。     

短暂性脑缺血发作的发作频率与颅内外血管狭窄的关系

目的探讨不同发作频率短暂性脑缺血发作（TIA）与颅内外血管狭窄的关系。方法76例已行数字减影血管造影（DSA）检查TIA患者分为单次发作组与多次发作组（发作频率≥2），比较不同发作频率间临床特征与血管狭窄或闭塞的发生情况。结果76例患者中67例（88．2％）存在不同程度的颅内外血管病变，在189支病变血管中以颈内动脉狭窄发生率最高，达29．1％（55／189）。两组比较，血管狭窄与闭塞发生率无统计学差异，但血管重度狭窄或闭塞多见于多次发作TIA组。结论颅内外血管狭窄是发生TIA的重要因素，对于多次发作TIA患者应尽早行相关检查以明确血管性病因及病变程度，为治疗方法的选择提供指导。     

短暂性脑缺血发作与颅内-外动脉狭窄的关系

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）与颅内-外动脉狭窄的关系。方法 回顾性分析200例行全脑血管造影TIA患者的临床资料。将所有患者按发病时的临床表现，分为颈动脉系统TIA组（CA—TIA组，152例）与椎-基底动脉系统TIA组（VB-TIA组，48例）；按不同发作频率分为：频发TIA组（123例）与非频发TIA组（77例）；按不同年龄段分为：〈50岁组（63例）、50～70岁组（112例）和〉70岁组（25例）。对存在动脉狭窄的患者计算动脉狭窄率，比较各组患者颅内-外动脉狭窄的分布情况，比较不同发作频率间和各年龄段间患者颅内-外血管严重狭窄及闭塞的发生情况。结果 ①本研究共175例患者存在颅内-外动脉狭窄，占87．5％（175／200）。颅外动脉狭窄为173例，以颈内动脉颅外段最多，占53．2％（92／173），而颅内动脉狭窄则以大脑中动脉最多，占39．3％（95／242）。颅内、颅外狭窄动脉比约为1．4：1（242／173）。②CA-TIA组单纯颅内动脉狭窄者多于VB-TIA组（P=0．001），而VB-TIA组单纯颅外动脉狭窄者多于CA—TIA组（P=0．006）。但二者间颅内-外动脉多发狭窄者差异无统计学意义（P=0．716）；③频发TIA组颅内-外血管重度狭窄及闭塞的发生率高于非频发组（P〈0．001）④200例TIA患者以50～70岁居多，且重度狭窄及闭塞发生率随年龄增长而呈升高的趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素。对于高危人群，尤其是既往有频发TIA史的高龄患者应及早行相关检查，以明确是否存在颅内-外动脉狭窄及严重程度。     

颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者侧支循环的分析

目的探讨颈动脉系统病变引起的短暂性脑缺血发作（TIA）患者的侧支循环开放情况。方法回顾性分析135例TIA患者的临床资料,根据DSA显示的血管影像,将颈动脉系统TIA患者分为3组：颅内动脉病变组（A组）60例、颅外动脉病变组（B组）52例、颅内外动脉均有病变组（C组）23例。分析3组侧支循环开放情况及脑动脉狭窄程度与侧支循环开放的关系。结果①3组侧支循环的总开放发生率为70.4%（95/135）,A组侧支循环开放发生率为56.7%（34/60）,B组为84.6%（44/52）,C组为73.9%（17/23）。组间开放发生率比较差异有统计学意义（χ2=10.584,P〈0.01）。②3组患者侧支循环的开放以Willis环吻合形式的开放发生率最高（51.9%）,Willis环吻合开放发生率组间比较,以B组最高（67.3%）,A组最低（38.3%）,P〈0.01;颅内外吻合和脑膜支吻合开放发生率接近,分别为21.5%和20.0%;颅内外吻合以B组最高（42.3%）,A组仅1.7%,P〈0.01;软脑膜支吻合各组接近,P〉0.05。③A、B两组闭塞的患者分别为9例和13例,均有侧支开放。单侧狭窄者B组侧支循环开放发生率（78.6%）高于A组（48.8%）,χ2=6.291,P〈0.05。结论侧支循环开放发生率为颅内动脉病变低于颅外动脉病变。动脉狭窄越严重,侧支循环开放发生率越高。Willis环吻合为主要的侧支循环开放形式。     

经DSA分析1000例缺血性脑血管病华人患者的病因特点

目的探讨华人缺血性脑血管病的病因特点。方法回顾性分析经TCD、B超筛选过的1000例华人缺血性脑血管病患者的DSA资料,诊断为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的患者737例,将其分为脑梗死组471例和短暂性脑缺血发作(TIA)组266例,分别对患者脑动脉狭窄及闭塞情况进行分析。结果1000例患者中,871例有与症状相关的颅内外脑血管病变。其中明确为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的737例中,颅内病变367例,占49.8%;颅外病变245例,占33.2%;颅内外联合病变125例,占17.0%。脑梗死患者中颅内病变多于颅外病变(P=0.02),在椎基底动脉系统中表现尤为明显(P=0.002);而TIA患者颅内外病变发生率差异无显著性,但颈动脉系统仍以颅内病变为主(P=0.04),而椎基底动脉系统则主要以颅外动脉病变为主(P=0.02),狭窄部位依次为颈内动脉起始部(25.7%)、大脑中动脉(18.7%)、椎动脉起始部(15.9%)。结论在华人缺血性脑血管病患者中,颅内动脉病变发生率高于颅外动脉,但在TIA患者中,椎基底动脉病变仍以颅外病变为主。     

短暂性脑缺血发作患者脑血管造影特征分析

目的通过数字减影全脑血管造影术(DSA)检查,研究短暂性脑缺血发作(TIA)和脑动脉病变的关系。方法对30例TIA患者的临床诊治进行回顾性研究分析,了解TIA行全脑血管造影患者颈总动脉、颈内动脉系统和椎-基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块及性质、血管狭窄程度及其他病变。结果 30例TIA患者中20例(66.7%)存在颅内-外动脉狭窄,其中7例(21.0%)为颈内动脉狭窄,4例(13.3%)为大脑中动脉狭窄,2例(6.7%)为大脑前动脉狭窄;2例(6.67%)颈内动脉并椎动脉狭窄,5例(16.7%)椎动脉狭窄;1例(3.3%)烟雾病;2例(6.7%)血管痉挛;7例(23.3%)血管造影阴性。应用支架治疗椎动脉、颈内动脉狭窄70%的患者,效果良好。结论 DSA对短暂性脑缺血发作与脑动脉病变能准确的评估,对明确TIA的病因有重要的临床价值,对治疗具有指导意义。     

缺血性脑血管病患者DSA分析

目的探讨数字减影血管造影（DSA）对缺血性脑血管病的相关分析价值。方法对缺血性脑血管病患者进行全脑血管DSA检查,有高血压的患者加做肾动脉造影,分析相关结果。结果61％的缺血性脑血管病患者存在血管病变,其中脑梗死、后循环缺血、短暂性脑缺血（TIA）患者血管狭窄发生率分别为58％、35％、35％,血管狭窄主要见于颈动脉系统,部位多在颅外;3．4％患者DSA术后有轻微并发症或不良反应。结论DSA能够准确、安全地评估缺血性脑血管病患者血管状况。     

短暂性脑缺血发作的影像学表现

对46例短暂性脑缺血发作（TIA）患者的数字减影血管造影（DSA）、磁共振弥散加权成像（DWI）、磁共振血管成像（MRA）和经颅多普勒（TCD）检查结果进行分析，发现DWI及DSA是诊断TIA患者超早期脑梗死和显示动脉狭窄及闭塞的敏感手段;TCD对中、重度动脉狭窄或闭塞诊断的准确性较高。