开普拓所致迟发性腹泻一例观察与护理

开普拓(CPT-11)是一种特异性DNA拓扑异构酶抑制剂，是第3代水溶性半合成的喜树碱衍生物，主要毒副反应是迟发性顽固性腹泻和中性粒细胞减少。2001年11月1日～2002年10月31日我们应用开普拓治疗6例晚期大肠癌患者．其中1例出现严重腹泻(1/6)。总结治疗及护理体会报道如下。     

伊立替康治疗晚期结直肠癌所致迟发性腹泻发生规律及其临床处理

目的探讨伊立替康治疗晚期结直肠癌所致迟发性腹泻的发生率及影响因素和临床处理。方法回顾分析53例应用伊立替康联合化疗的晚期结直肠癌患者的临床资料,所有患者均进行健康教育,发生腹泻后立即给予相应治疗。结果53例患者迟发性腹泻总发生率为58．49％（31／53）,Ⅲ度为5．66％（3／53）,无Ⅳ度腹泻发生。结论迟发性腹泻的发生与年龄、性别、肿瘤原发部位无关,与饮食管理、是否规范治疗相关,饮食管理、规范治疗可预防和控制伊立替康所致的迟发性腹泻。     

羟基喜树碱联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌临床观察

目的　观察应用羟基喜树碱联合治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法　 72例晚期大肠癌随机分为两组 ,一组为治疗组 :10 羟基喜树碱 (Hydroxycamptothecin ,HCPT)联合 5 FU/CF ;另一组为对照组 :5 FU/CF。 结果　治疗组有效率5 2 .8% ,对照组有效率 30 .6 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。毒副反应主要是恶心、呕吐及白细胞减少 ,但大多限于Ⅰ～Ⅱ度 ,两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　HCPT联合 5 FU/CF治疗晚期大肠癌有效而安全     

金葡液配合大肠癌术后辅助化疗的临床观察

大肠癌术后辅助化疗有助于减少肿瘤的复发与转移,改善患者预后,延长生存期.金葡液(恩格菲)为新型抗肿瘤生物反应调节剂,具有多种生物学活性[1].2000年1月1日～2002年12月1日,我们对90例大肠癌术后辅助化疗患者随机分为加用金葡液的治疗组和不加金葡液的对照组,观察金葡液在减轻化疗副反应及提高机体免疫力方面的作用(金葡液由浙江耀江药业有限公司生产),具体报道如下.     

奥沙利铂致药物热4例报告

奥沙利铂（oxaliplatin，L-OHP）是第3代铂类衍生物，对晚期结、直肠癌疗效显著，可以与氟尿嘧啶（5-FU）和四氢叶酸钙联合使用，可缓解或改善大部分患者的病情，延长其生存期。本院在使用奥沙利铂进行化疗时发现在应用5～7次后引起药物热，现报告如下。     

国产和进口盐酸托烷司琼防治化疗所致恶心、呕吐的随机对照临床研究

背景与目的：进口盐酸托烷司琼（商品名为欧必亭）可有效预防化疗所致的恶心和呕吐．但价格昂贵,限制临床广泛使用。本研究旨在比较国产盐酸托烷司琼和欧必亭的止吐效果和不良反应。方法：采用多中心、随机对照试验,将132例人组肿瘤患者随机分为两组,存用含顺铂或阿霉素方案化疗前,A组给予5mg国产盐酸托烷司琼．B组给予5mg欧必亭。在化疗后7天内观察两组止吐药预防化疗所致胃肠道反应的效果及不良反应。结果：A组急性恶心的完全控制率为48．5％．B组为43．8％;A组急性呕吐的完全控制率为69．7％,B组为67．2％,A组和B组急性恶心和呕吐的完全控制率均无显著性差异（P〉0．05）。A组延迟性恶心的完全控制率为25．8％,B组为28．1％;A组延迟性呕吐的完全控制率为47．0％,B组为51．6％,A组和B组延迟性恶心和呕吐的完全控制率均无显著性差异（P〉0．05）。两组止吐方案患者耐受性良好,不良反应的种类及发生率两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：国产盐酸托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的效果及不良反应与欧必亭相近。     

思密达在预防顺铂所致迟发性恶心呕吐反应中的作用

目的：探讨思密达在肿瘤化疗所致消化道反应中的应用价值。方法：对５４例接受顺铂联合方案化疗的恶性肿瘤病人进行止吐治疗观察。于化疗第一周期或第二周期使用思密达加枢复宁止吐,同一病人于另一周期只用枢复宁作自身对照,思密达每次３．０ｇ,每日３次于化疗前一天开始连服５ｄ。结果：两种止吐方法对化疗后２４ｈ内急性恶心呕吐有效率无差异,化疗后２￣５ｄ,观察组恶心和呕吐有效率均高于对照组（Ｐ〈０．０１）,观察组恶心     

LFD化疗方案联合HCPT治疗晚期直肠癌46例临床观察

应用LFD方案 HCPT治疗 46例晚期直肠癌患者 ,获得CR 2例 ,PR 2 8例 ,有效率 6 5 2 %。毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应 ,均能逆转且患者能耐受。研究结果显示 ,对于直肠癌术后 ,常规化疗后复发、转移或初治的晚期直肠癌患者 ,LFD方案联合HCPT仍可获得较高的缓解率。     

胃复安双足三里穴位封闭防治化疗所致呕吐的疗效观察

恶心呕吐是肿瘤化疗过程中常见的毒副反应 ,影响化疗的正常进行。 1997年 2月～ 1999年 8月 ,我们使用胃复安、地塞米松双侧足三里穴位封闭防治化疗所致恶心呕吐 ,并与恩丹西酮作对照 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料40例病例 ,为 1997年 2月～ 1999年 8月在我科接受化疗的患者 ,男 2 6例 ,女 14例。所有病例均经病理、细胞学、影像学检查确诊为中晚期肺癌。其中腺癌 2 1例 ,鳞癌 13例 ,小细胞未分化癌 6例。1.2　治疗方法采用自身对照方法 ,随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组第 1周期使用胃复安双侧足三里穴位封闭 ,第 2周期使用恩丹西酮 …     

含草酸铂化疗方案治疗大肠癌神经毒性的临床研究

目的 :研究含草酸铂方案治疗晚期大肠癌所引起的外周感觉神经毒性 ,并探讨其发生机制和治疗方法。方法 :对 2 3例大肠癌患者运用含草酸铂方案治疗 6个周期 ,定期观察患者外周感觉神经毒性表现 ,并对其进行分析。结果 :共计 2 1例患者 (91% )出现Ⅰ～Ⅱ度的速发型感觉神经障碍 ,而 5例患者 (2 1% )出现迟发型感觉神经障碍 ,在 8～ 16周内均可恢复 ,并且肌电图检查mcv及scv未见异常。结论 :含草酸铂方案所引起的外周神经毒性较轻 ,可恢复。     

直肠癌同步放化疗并发腹泻的护理体会

目的探讨直肠癌患者同步放化疗出现腹泻反应的护理。方法 2012年3月至2015年3月期间收治的直肠癌患者125例,密切观察同步放化疗时患者的腹泻反应,并给予针对性的医疗护理措施,统计各度腹泻发生率,总结护理方法。结果所有患者均完成同步放化疗,发生Ⅰ度腹泻40例(32.0%),Ⅱ度腹泻23例(18.4%),Ⅲ度腹泻14例(11.2%)。经采取医疗护理措施,腹泻症状缓解,所有患者均完成了同步放化疗的全程治疗。结论直肠癌患者同步放化疗容易发生不同程度的腹泻反应,及时给予医疗护理措施,可使腹泻得到控制和缓解。     

氟尿嘧啶所致脑病合并乳酸酸中毒一例

患者男性,64 岁,因进食后呃逆 1 个月余、外院确诊胃癌 10 d 于 2015 年 7 月 26 日收治本院.患者既往体健,否认盐酸二甲双胍、利奈唑胺和劳拉西泮等药物应用史,无长期大量饮酒史.入院后复核胃镜病理检查,考虑为贲门中 ~低分化腺癌.免疫组织化学检查示,细胞角蛋白 7 (cytokeratin 7,CK7) (弱 +),癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA) (+),p63(-);荧光原位杂交法检测人表皮生长因子受体 2 基因扩增状况为阴性.血常规及肝、肾功能未见异常.肿瘤指标检查示,CEA 水平为 23.53μg/L,糖 链 抗 原 242 (carbohydrate antigen 242, CA242)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、糖链抗原 19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖链抗原 125 (carbohydrate antigen 125,CA125 )和糖链抗原 72-4 (carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)水平均正常.胸腹盆增强 CT 检查示,右肺上叶肺大泡;贲门部占位,恶性可能性大,贲门周围多发肿大淋巴结影;左侧肾上腺增粗,腹膜后多发淋巴结影.骨扫描和头颅 MRI 检查未见异常.胸外科和基本外科建议先行 2 ~3 个疗程化疗,观察疗效,再决定是否可行手术切除.遂于 2015 年 7 月 30 日开始行第 1 个疗程 mFOLFOX6 方案[奥沙利铂(130 mg, d1,静脉滴注)+亚叶酸钙(600 mg,d1,静脉滴注)+氟尿嘧啶(600 mg,d1,静脉注射及 3700 mg 持续泵入 46 h)]化疗,过程顺利.     

腹腔灌注化疗的观察与护理

1996年 1月～ 1999年 12月我们共对 72例胃癌术后患者完成了腹腔灌注化疗 ,近期效果满意。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组胃癌术后患者 72例 ,男 5 9例 ,女 13例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,中位年龄 5 3岁。其中胃低、中、高分化腺癌各为 32、18、12例 ,黏液腺癌 12例。术后辅助化疗 2 4例 ,初治晚期胃癌 2 8例(其中伴单纯肝转移 12例 ,伴腹水 16例 ) ,术后腹腔种植转移和 /或肝转移 2 0例 (均伴有腹水 )。全组可观察肝转移灶变化共 2 8例 ,腹水变化共 36例。1.2　治疗方法1.2 .1　腹腔穿刺　有腹水者 (2 8例 )取左侧脐与髂前上嵴连线的中…     

爱迪注射液减轻恶性肿瘤化疗毒副作用的临床观察

1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们用爱迪注射液配合化疗 ,对 48例恶性肿瘤患者进行术后辅助化疗 ,对两组的胃肠反应及骨髓抑制程度进行了观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料48例病例中 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 46岁。病理类型 :乳腺癌 18例 ,大肠癌 2 5例 ,胃癌 5例。爱迪注射液加化疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 45岁。其中大肠癌 15例 ,胃癌 3例 ,乳腺癌 10例。单纯化疗组 (对照组 ) 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 40～ 6 8岁 ,平均 5 0岁。其中大肠癌 10例 ,胃癌 2例 ,乳…     

乙双吗啉致急性白血病6例临床分析

目的 :探讨乙双吗啉引起急性白血病的临床特点。方法 :观察 6例乙双吗啉引起急性白血病患者的临床表现及预后。结果 :6例患者 ,2例诱导缓解阶段死亡 ,1例 5个诱导方案未缓解 ,2例缓解后 18、2 4个月复发 ,1例未治。结论 :乙双吗啉引起的急性白血病治疗效果差 ,预后欠佳 ,应引起临床医生注意     

结直肠癌的辅助治疗

过去十年,随着人们对结直肠癌生物学特点认识的加深、基础科学新技术的发展以及临床研究的深入,结直肠癌的治疗已经获得了极大的进展,而对于辅助治疗的认识发生了深刻的变化。当前,结直肠癌辅助治疗的原则和目的仍然是消除微转移并提高患者根治术后生存率。每年全世界新发病例1     

羟基喜树碱治疗晚期恶性肿瘤54例疗效观察

羟基喜树碱治疗晚期恶性肿瘤５４例疗效观察沈德美龚德根方戟（上海市浦东新区公利医院肿瘤科，上海２００１３５）自１９９３年６月以来，我们应用湖北省黄石市第二制药厂生产的羟基喜树碱注射液，治疗９５例晚期恶性肿瘤，取得较好疗效。本文将其中资料较完整的５４例总...     

PICC防治化学治疗所致静脉炎的初步研究

目的 :探讨PICC在 5 FU持续静脉滴入 48h(DeGramont方案 )所致外周静脉炎中的应用价值。方法 :65例患者 ,随机分为对照组 3 5例 ,于滴入期间每隔 4h推注肝素盐水稀释液 10mL ;PICC组 3 0例 ,采用PICC进行持续滴入。两组病例的一般临床分布基本均衡。结果 :PICC组静脉炎仅为 2例 ,较对照组 2 6% (9/3 5 )为低 ,P =0 0 41,均无Ⅲ、Ⅳ度静脉炎 ;两组人均治疗总费用相似 ,1986 5 8元vs 182 0 73元 ,P =0 0 60。结论 :PICC能有效地预防DeGramont方案所致静脉炎 ,且不增加治疗的总费用 ,值得临床推广应用     

以羟基喜树碱为主联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤50例近期疗效观察

为观察以羟基喜树碱(HCPT)为主联合化疗方案对晚期肿瘤的疗效和不良反应。应用HCPT联合顺铂(DDP)、依托泊甙(Vp16)、丝裂霉素(MMC)、多柔比星、5氟尿嘧啶(5FU)等药物组成不同方案治疗中晚期肿瘤患者。结果提示,50例中晚期肿瘤患者治疗总有效率为400%(20/50),对消化道肿瘤有效率为4359%(17/39);不良反应主要为消化道反应、白细胞减少、脱发,但大多为Ⅰ、Ⅱ度,不影响治疗。HCPT联合化疗方案治疗中晚期肿瘤患者安全有效,适合在基层医院使用。