对痔的新认识

肛垫学说介绍到国内后，引起了广泛讨论，肛垫这个组织结构已为大家熟悉逐渐接受，影响到对痔本质的认识和临床治疗。表现在给痔重新定义及制定新的治疗原则。     

痔的物理治疗现状

物理疗法是指利用光、热、电、磁、声、气体、水等物理因子作用于机体，进行保健和疾病治疗，即物理因子治疗，简称理疗。物理疗法从上世纪50年代已开始被应用到痔病的治疗，并显示出了其独到的作用及不可比拟的优越性。随着人们对痔本质研究的不断深入，已把物理治疗列为一种正规的痔治疗方式。随着科技的发展，物理治疗的设备及手段日趋完善，方法繁多，各具特色，本文就2002年以来痔病的物理治疗现状作一综述如下。     

痔病病情评估及治疗方式的选择

目的:根据痔的症状及体征,选择不同的治疗方法。方法:对1 062例痔病患者分别采用药物治疗、硬化剂注射、痔外剥内扎术、痔上粘膜环切术治疗。结果:药物治疗140例痔出血者,症状消失125例。硬化剂注射265例痔出血者,症状消失236例。痔外剥内扎术治疗425例痔脱垂,症状消失352例。痔上粘膜环切术治疗232例环状痔脱垂,症状消失229例。术后1~5年随访268例痔外剥内扎术后病人,53例出现痔脱垂。185例PPH术后病人,2例出现轻度痔脱垂。结论:痔病病情术前评估及手术方式的选择可提高疗效、减少手术并发症,痔出血适宜药物治疗、硬化剂注射,二、三期脱垂痔适合痔外剥内扎术,三、四期环状脱垂痔适合痔上粘膜环切术。     

痔的现代概念及其对诊疗观念的影响

２０世纪７０年代以来，有关痔的基础和临床研究取得了重大进展，人们对痔本质的认识已形成一套全新的概念，最终必然会对痔的诊断、疗效标准及治疗方法的选择，产生深刻的影响。正确理解和掌握痔的现代概念，对提高痔的诊治水平具有十分重要的意义。１ 痔的现代概念 关于痔的概念，传统的观点认为：痔是直肠末端或肛管的静脉丛由于各种原因发生扩大、曲张所形成的静脉团。多年来，静脉曲张是痔的病理学基础作为经典的理论被写入教科书，得到了广泛的认可。但是，自２０世纪７０年代以来，对痔的研究获得了突破性的进展，解剖学和生理学的发…     

痔的常见治疗方法

痔是肛肠疾病中的常见病及多发病.关于痔病的治疗方法有很多,大部分以一般治疗、药物治疗、器械治疗为主,当非手术治疗无效及病情严重时考虑手术治疗,但每种治疗方法的适应证和优缺点不同,笔者就痔的常见治疗方法进行综述.     

碱性枯痔液治疗Ⅲ期内痔86例

碱性枯痔液治疗Ⅲ期内痔８６例朱在贞南京医科大学第一附属医院（２１００２９）痔疮是一种常见病多发病，其治疗方法较多，有手术疗法、内服药物、外贴肚脐以及枯痔疗法等。本文根据枯痔疗法的原理，用ｐＨ１２－１３氢氧化钠、氯化钠等药物组成的灭菌注射液治疗内痔、使...     

硬化注射治疗内痔机理的讨论

硬化注射液治疗内痔,目前在国外被视为初、二期内痔的首选疗法,国内取枯痔钉的主要药物明矾制成复方水溶液硬化剂,治疗三期内痔,亦很有效.有关硬化注射剂的治疗机理,似乎业已肯定,即:由药物作用使痔组织产生无菌性炎症,继而产生纤维化,在纤维化收缩的作用下,使痔血管紧缩、闭塞或栓塞而达到所谓“去血管化”,致使痔核纤维化萎缩;其次,因纤维化形成,使已松弛的粘膜与肠壁肌层粘连固定,从而消除痔出血、脱出等症状,达到治愈目的.但是,据我们多年的临床实践观察,有一些问题,尚待进一步阐明.兹作讨论如下:     

痔全息治疗各类痔疮及肛裂68例报告

痔全息治疗各类痔疮及肛裂６８例报告江苏省镇江市电容器厂卫生所（２１２０００）吴德顺痔疮和肛裂是影响人类健康的常见病和多发病。近年来，新的药物及治疗方法不断涌现，杨里颖药师研制的痔全息注射液，它在枯痔的基础上以阴离子形态发挥效力，作用强大而且迅速，注射...     

铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出的临床观察

目的 用铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出。方法 310例痔出血患者，分观察组与对照组，观察组180例，对照组130例，年龄20～75岁，均为1-3期内痔或混合痔，痔脱出患者35例，未设对照组，痔脱出及痔出血观察组进行铜离子电化学疗法治疗，常规肠腔消毒后，将铜针刺入出血及脱出痔核，深约10～15mm，按设计好的参数用铜离子电化学治疗仪进行治疗5min，同样方法逐一治疗每个痔核及出血，对照组使用痔疮宁栓及九华膏治疗。结果 观察组治愈率96％，无效率0，对照组治愈率15．5％，无效率41％，痔脱出治愈率50％，无效率0。结论 铜离子电化学疗法治疗痔出血优于药物治疗，前者可有效的治疗痔出血及痔脱出，方法简便，无痛苦，不影响工作。     

痔上粘膜点状结扎治疗重度痔病

目的探讨痔上粘膜点状结扎术治疗重度痔病的临床应用价值。方法选择同期重度痔病患者,分成两组,分别进行痔上粘膜点状结扎术(179例)和PPH技术(18例),比较两种术式的门诊/住院比、术中出血、术后疼痛、出血、恢复劳动时间及近期疗效等。结果两组均未出现术后出血、排便异常和肛门狭窄。痔上粘膜点状结扎术组治愈率较PPH术组稍低,但所需住院率低,手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,恢复劳动快,且费用低廉。结论痔上粘膜点状结扎术治疗痔病疗效肯定,可作为首选方法,对不能治愈的患者再选PPH或传统手术。     

PPH：一种治疗脱垂痔的新方法

痔是一种困扰人类的常见疾病。近年来，随着人们对痔发生机制认识的不断深入，痔的治疗在理念和方法上均发生了很大的变化。     

痔吻合器环形切除术的外科应用

痔吻合器环形切除术也被称为痔脱垂经吻合器直肠下端黏膜环切术,传统的痔切除Milligan-Morgan手术基于痔发生的静脉曲张学说,一直作为痔手术的金标准,其优点是有确切的治疗效果,缺点是术后疼痛较重、伤口愈合慢、并有可能发生不同程度的肛门狭窄或便失禁等并发症,但随着肛垫学说的提出和被广泛接受,这种切除肛垫治疗方式引起了人们的质疑.近年来广泛开展的PPH手术基于肛垫下移学说.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔和嵌顿性痔临床观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在治疗重度痔疮中应用价值。方法：采用国产圆形吻合器对25例重度脱垂痔和嵌顿性痔进行PPH治疗。结果：25例患者随访3～18个月,无明显复发,无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿形成等并发症。结论：PPH治疗重度痔具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔疮的有效方法。     

痔平注射液的制备及临床疗效观察

痔的注射疗法是目前广泛采用的非手术疗法之一,主要方法是将药液注入痔块内部,使痔血液发生凝固,从而使痔核发生萎缩、硬化,或者是坏死脱落,达到治疗目的,笔者用自制痔平注射液治疗痔疮,取得了满意疗效,现介绍如下。     

枯痔丁治疗内痔核的体会

我国用枯痔丁治疗内痔始于宋朝(公元1220年),这是祖国医学治疗内痔的方法之一。其原理是将具有腐蚀性和收敛性的药物注入痔内,使组织发生坏死与深层健康组织分离、脱落,由于结缔组织的广泛增生和纤维性变获得治疗效果, 是一种化学性切除方法。枯痔丁的主要成分为白砒、雄莺、白矾等。白砒为无水亚硝酸(三氧化二砷),为剧毒金属,能抑制组织氧化,砷对局部组织有轻度腐蚀性,壅滞,形成血管栓塞,缺     

联合应用太宁栓及草木犀对痔切除术后症状的观察

痔是临床上常见疾病,发病率高,俗话说“十人九痔”。随着人们生活水平的提高,近年来要求手术治疗的患者逐年增多。在治疗中、重度痔的手术中,外剥内扎术是常用手术方式,并且疗效可靠。虽然外剥内扎术可解决痔的临床症状,但是其固有的不足之处也非常明显,如:术后疼痛,术后伤口水肿,术后渗液多等。为了弥补外剥内扎术的不足,我们试用太宁栓和草木犀来减轻术后不适。本实验应用随机对照原则对其进行研究,现报告如下。1资料和方法1.1病例入选和排除标准1.1.1病例的入选标准(1)同意参加本试验。(2)痔严重伴有脱垂或出血需要手术处理。(3)18岁以上…     

吻合器痔上粘膜环切术(PPH)国内应用现状

痔(hemorrhoid)是一种常见病、多发病。其治疗方法繁多,饮食调节、药物治疗、注射疗法、红外线凝固疗法、胶圈套扎疗法、液氮冷冻等主要适用于Ⅰ度和Ⅱ度痔,Ⅲ度和Ⅳ度痔的传统根治方法是手术切除。但手术治疗创伤大,出血多,术后剧痛,并有造成大便失禁和肛门狭窄之虞。近年来随     

痔的研究进展

痔是一种常见病,多发病.人类对痔的认识、治疗由来已久.在漫长的研究过程中,人类对痔的成因提出来了许许多多的理论学说,相应的治疗手段也是层出不穷.     

PPH治疗痔病的体会

近年来，随着人们对痔本质及痔发生机制认识的不断深入，痔的治疗在理念和方法上均发生了很大的变化。传统观念认为位于齿线上方右前、右后、左正中的三个粘膜包块为异常结构，即内痔。1975年Thomson根据其研究结果首次提出肛垫学说，即传统观念认为的痔实际上是肛管部位正常的解剖结构，其实质并非以前认为的是由于各种原因引起的局部静脉曲张形成的病理性静脉团，     

嵌顿痔的处理原则探讨

在痔疮诊治中，内痔脱出并出现嵌顿往往以急症形式就医，临床上常称为“内痔的急性发作。”国外有的学者称为“血栓性脱出性痔疮”（绞窄性痔）．Thomson氏等人指出：“急性的不能复位的痔疮有明显水肿，往往有静脉血栓形成，有严重的持续疼痛，这种情况往往被认为是一件绞窄”[1]，由于嵌顿痔组织常出现溃疡。糜烂和坏死，多年来肛肠科医生一般采用先保守后手术的治疗原则，然而，近年来，有关嵌顿房的及时手术疗法取得了显著的疗效，进展甚速。本文就有关嵌顿痔的本质、成因及其现代处理原则作一介绍。1本质痔急性嵌顿，常发生在脱出性内…