舌癌术后患者的语音恢复训练指导

舌癌由于其恶性程度较高，生长快，破坏性极大，因此临床上多采用以手术治疗为主的综合治疗。早期手术切除是治疗的关键，但却造成了患术后的发音障碍，无法用语言交流，严重影响了生活质量。对82例舌癌术后患进行语音训练，收到了良好的效果。     

语音训练在舌癌术后康复护理中应用的研究进展

舌癌是口腔颌面最常见的恶性肿瘤之一,早期多以手术切除治疗为主。舌癌手术后,均导致不同程度的语音障碍,影响患者的学习、生活、社会交往和身心健康,严重影响患者的生活质量。语音训练对患者的生活质量改善具有深远的意义,正确的训练方法可保证治疗效果,缩短语言功能的恢复时间。现就语音训练应用在舌癌术后康复护理中的研究进展综述如下。     

语音功能训练在口腔舌癌修复术后的应用

1 对象和方法 1.1 对象 1999-06～2003-08我院住院的舌肿瘤患85例,其中男46例,女39例,年龄32～65岁,中位年龄52岁.手术方式包括舌部分切除、半舌切除、大半舌切除,不包括舌切除后用肌皮瓣修复病例.术后语音功能训练前的评分标准：让患读汉语语音清晰度测试表,录音后,由2人上审听和评价.以6分制进行评定,5～6分为优,3～4分为良,2分以下为差.     

语音训练在舌癌术后患者功能恢复中的应用价值

目的：改善术后舌及口底肌肉功能，减轻病理性语音程度，恢复正常语言功能。方法：85例舌癌术后患者，随机分为功能训练组50例(A组)和非功能训练组35例(B组)。A组于术后4周开始进行系统的语音功能训练，包括①发音器官练习：唇、舌辅音练习，舌尖音练习，短文会话练习。②正确构音练习：增加口腔气压练习及节制呼气练习等，共40周以上时间。B组无功能训练。两组均随访和采用语音评分标准对语音功能的恢复进行评定，随访期为4个月～4年。结果：A组50例中45例(90％)有效，语言功能评分4～6分；5例(10％)无效，语言功能评分0-2分。B组35例中20例(57．14％)有效，语言功能评分3～4分；15例无效(42％)，经统计学处理，A组明显优于B组(P&;lt;0．05)。A组能按正确的发音方法较熟练地朗读及会话，能达到或接近正常人的语音清晰度。结论：语音功能训练对舌癌术后的语音恢复有效。     

语音训练在舌癌术后患者功能恢复中的应用价值

目的:改善术后舌及口底肌肉功能,减轻病理性语音程度,恢复正常语言功能。方法:85例舌癌术后患者,随机分为功能训练组50例(A组)和非功能训练组35例(B组)。A组于术后4周开始进行系统的语音功能训练,包括①发音器官练习:唇、舌辅音练习,舌尖音练习,短文会话练习。②正确构音练习:增加口腔气压练习及节制呼气练习等,共40周以上时间。B组无功能训练。两组均随访和采用语音评分标准对语音功能的恢复进行评定,随访期为4个月～4年。结果:A组50例中45例(90%)有效,语言功能评分4～6分;5例(10%)无效,语言功能评分0～2分。B组35例中20例(57.14%)有效,语言功能评分3～4分;15例无效(42%),经统计学处理,A组明显优于B组(P<0.05)。A组能按正确的发音方法较熟练地朗读及会话,能达到或接近正常人的语音清晰度。结论:语音功能训练对舌癌术后的语音恢复有效。     

舌癌患者术后舌功能训练

舌癌是颌面部常见的恶性上皮病变，由于相对较高的转移率，患一般除扩大切除病灶外，监近部位，包括颌骨、口底、颈部淋巴等常需清理。在扩大切除时一般会造成发声、咀嚼和进食功能的严重障碍，通过康复训练尽早恢复这些功能有助于提高患的生活质量。     

鼻咽镜检查用于指导腭裂术后患者语音功能训练的效果

目的 通过鼻咽镜对腭裂术后语音功能障碍患者的腭咽闭合状况的观察,指导患者进行语音训练.方法 对15例腭裂术后语音障碍的患者进行电子鼻咽镜检查,对患者发不同辅音时腭咽闭合状况进行分析,根据其腭咽闭合特点指导患者的语音训练.结果 15例患者通过鼻咽镜指导进行语音训练,语音清晰度从训练前的平均40%提高到训练后的87%,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻咽镜可以反映患者发音时的腭咽闭合状况,根据患者发不同辅音及元音时的腭咽闭合状况可以用来指导患者的语音训练.     

语音训练录音带训练法促进腭裂修补术后语音功能恢复70例

目的 观察语音矫正操录音带，语音跟读录音带训练法对先天性腭裂修补术后患者语音康复的作用。方法 4～29岁腭裂修补术后患者132例分为实验组(70例)和对照组(62例)。实验组又依患者年龄段及腭裂程度分为4～14岁组，15～29岁组，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度腭裂组。实验组应用语音训练录音带训练法。对照组采用常规语音康复训练法，两组训练均于术后4周开始，训练时间为20周，对患者语音功能进行等级评定。结果 实验组良好率和平均康复时间为81．4％和(65&;#177;10)d，对照组良好率和平均康复时间为59．7％和(101&;#177;18)d。实验组中4～14岁组良好率为89．8％，15～29岁组为61．9％；Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度腭裂组良好率分别为66．7％，73．7％，89．7％。结论 语音训练录音带训练法能促进腭裂患者语音功能恢复，且年龄越小，腭裂类型越重，语音恢复越快。     

腭裂患者术后语音康复训练

目的：提高腭裂患术后语音清晰度。方法：在腭咽闭台功能和唇舌肌运动功能训练之后。采用字母发音训练、单字拼音训练及诃组、短句、短训练的方法,对16名患进行05a以上的系统训练。结果：16例患的语音清晰度由训练前的49．6％提高到90．5％,平均提高40．996,经t检验,具有极显差异(P<0．0005)。结论：腭裂患术后经语音训练,其语音清晰度及会话能力会得到较大程度的提高,可接近正常人水平。     

舌癌患者术后舌功能训练

舌癌是颌面部常见的恶性上皮病变,由于相对较高的转移率,患者一般除扩大切除病灶外,临近部位,包括颌骨、口底、颈部淋巴等常需清理。在扩大切除时一般会造成发声、咀嚼和进食功能的严重障碍,通过康复训练尽早恢复这些功能有助于提高患者的生活质量。     

语音训练对125Ⅰ放射性粒子植入术后的青年舌癌患者语音清晰度的影响

目的 观察语音训练对125Ⅰ放射性粒子植入术后的青年舌癌患者语音清晰度的影响。 方法 选取行125Ⅰ放射性粒子植入术的青年舌癌患者50例，所有患者均于术后第二日开始康复训练，包括舌功能训练、异常语音矫正、网络平台辅助家庭训练和CSL生物反馈辅助训练。舌功能训练和异常语音矫正在住院期间完成，每日训练 1次，每次共0~40 min，连续训练1周后出院；网络平台辅助家庭训练和CSL生物反馈辅助训练均待患者出院后在家中完成，每日训练1次，每次各20~30 min。于语音训练前和语音训练1周后采集50例患者的时域波形图、语音频谱图和能量瀑布图，并于粒子植入术前、语音训练前和出院1、2、4、6个月后对50例患者进行语音清晰度（PI）评估。 结果 与语音训练前比较，患者语音训练1周后时域波形图中的异常波形消失，语音频谱图中的擦音乱纹区域明显改善，能量瀑布图特征中能量分布均匀，呈现正常语音规则起伏趋势。50例患者行125Ⅰ粒子植入术前的PI值为（39.92±8.46），语音训练前为（40.32±8.79），出院1、2、4、6个月后分别为（42.78±8.24）、（54.68±7.18）、（72.32±5.55）、（88.04±2.42），重复测量方差分析结果显示，出院2、4、6个月后的PI值与语音训练前为比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 语音训练可显著改善125Ⅰ放射性粒子植入术后青年舌癌患者的语音清晰度。     

腭裂患者术后语音康复训练

目的：提高腭裂患者术后语音清晰度。方法： 在腭咽闭合功能和唇舌肌运动功能训练之后, 采用字母发音训练、单字拼音训练及词组、短句、短文训练的方法,对１６ 名患者进行０．５ａ 以上的系统训练。结果：１６ 例患者的语音清晰度由训练前的４９．６％ 提高到９０．５％ ,平均提高４０．９％ ,经ｔ 检验,具有极显著差异（Ｐ＜ ０．０００５）。结论：腭裂患者术后经语音训练,其语音清晰度及会话能力会得到较大程度的提高, 可接近正常人水平。     

康复指导对舌癌术后病人功能恢复的影响

[目的]探讨康复指导对舌癌切除术后缺损行皮瓣修复病人舌功能恢复的影响。[方法]将40例T2-T3期舌癌术后缺损行皮瓣修复的病人随机分成实验组和对照组,实验组采用特定的康复指导方法进行系统训练,对照组采用常规舌癌切除术后出院健康宣教,于出院时、出院后3个月及6个月分别进行舌功能评价。[结果]出院后6个月实验组病例在咀嚼和语言功能上与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但吞咽功能无统计学意义（P〉0.05）。[结论]对舌癌切除术后病人进行系统的康复指导,能提高舌功能恢复的速度,改善病人的生存质量。     

腭裂术后48例语音训练分析

目的：提高腭裂术后患者的汉语语音清晰度。方法：对48例腭裂术后患者进行早期系统的语音训练，包括训练前后语音清晰度测试评估，调节发音气流及语音序列训练（单音-音节-词组-短句-短文-语速）等。结果：全部患者的语音清晰度由训练前的49．3％提高到训练后的96．5％，平均提高47．2％，经t检验，P〈0．001，差异具有极其显著性。结论：早期语音康复指导可纠正患者不良发音习惯，提高语音清晰度改善其语音功能，可明显提高患者的语言交流能力。     

腭裂术后语音训练的研究现状

腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一,手术修复为其主要的治疗方法。据文献报道,腭裂术后恢复了正常的腭咽功能,仍有部分患者存在不同程度的语音障碍,在接受传统腭裂矫治术后的原发性腭裂患者中发生率4.5％-39％^[1],从而严重地影响了患者的心理状态及生活质量,因此腭裂术后语音训练已被公认为腭裂治疗中的一个重要组成部分。     

舌癌术后语言功能训练及效果评价

目的 提高舌癌术后患者的语音清晰度，从而提高患者的生活质量。方法 利用“汉语语音普通话测试字表”作为对患者语音清晰度的检测标准。对13例舌癌术后患者进行较系统的语音训练，采用集中时间进行舌功能训练、纠正异常发音、练习困难发音，并对被训练患者语音清晰度的检测及训练前后录音对比。结果 13例患者经过1个疗程(1个月)的训练，语音清晰度从平均56．9％提高到91．4％，平均提高了34．4％。结论 通过系统、集中地对舌癌术后患者进行语音功能训练，能在较短时问内达到提高语音清晰度，改善了因手术造成的语音功能障碍。     

腭裂手术300例术后语音训练效果观察

1986年1月～2000年12月,我们行腭裂手术300例,术后给予语音训练,效果满意。现报告如下。     

舌癌术后患者的语音康复护理

总结了舌癌术后患者语音康复训练的护理经验.对41例舌癌术后患者于术后第4周开始进行系统的语音功能训练,持续4周以上.包括强化和改善术后舌及口底肌肉功能,进行再造舌功能恢复、舌功能训练和练习困难发音、纠正异常发音,减轻病理性语音程度,恢复正常语言功能.随访时采用语音评分标准对语音功能的恢复进行评定,随访期为6个月～2年.41例舌癌术后患者能按正确的发音方法较熟练地朗读及会话,能达到或接近正常人的语音清晰度.认为以语音功能训练为主的康复护理能缩短舌癌术后患者的语音功能恢复时间,为提高患者生存质量奠定了基础.     

腭裂手术280例术后语音训练分析

2007年1月-2009年12月,我科行腭裂手术280例,经筛查均为无智障者,对280例病人进行术后语音训练,取得了满意效果,现报告如下. 1 资料与方法