NHL患者骨髓浸洞及与血清LDH、β2-MG水平改变的比较

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓漫润状况与血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的关系.方法 对164例确诊NHL患者治疗前行骨髓涂片检查,判断骨髓浸润情况,采用罗氏生化仪测定LDH,放射免疫法测定β2-MG.结果 NHL以Burkitt淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤浸润骨髓较为常见,且为发生骨髓浸润的NHL患者血清LDH及β2-MG水平明显高于未发生骨髓浸润的NHL患者.结论 Burkitt淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤常发生骨髓浸润,检测血清LDH、β2-MG可作为骨髓浸润判定的重要辅助诊断指标之一.     

非霍奇金淋巴瘤患者LDH、β2—MG及ESR检测的意义（附437例分析）

目的 观察非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血沉(ESR)的变化并探讨其临床意义.方法 对437例NHL患者,采用速率法测定LDH和β2-MG;魏氏法测定ESR.结果 NHL患者组与正常对照组之闻;NHL患者骨髓受累组与无骨髓受累组之间;骨髓受累患者淋巴瘤白血病组与骨髓浸润组之间的各项指标比较,差异均有统计学意义(分别P<0.05或P<0.01).结论 ESR、LDH和β2-MG任何一项或几项明显增高及动态检测值迅速增高,可作为NHL患者骨髓受累的参考指标之一.     

NHL患者骨髓浸润及与血清LDH、β_2-MG水平改变的比较

目的探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者骨髓浸润状况与血清乳酸脱氢酶（LDH）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平的关系。方法对164例确诊NHL患者治疗前行骨髓涂片检查,判断骨髓浸润情况,采用罗氏生化仪测定LDH,放射免疫法测定β2-MG。结果 NHL以Burkitt淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤浸润骨髓较为常见,且为发生骨髓浸润的NHL患者血清LDH及β2-MG水平明显高于未发生骨髓浸润的NHL患者。结论 Burkitt淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤常发生骨髓浸润,检测血清LDH、β2-MG可作为骨髓浸润判定的重要辅助诊断指标之一。     

2型糖尿病合并高血压病30例临床分析

目的 探讨联合用药降压治疗对糖尿病合并高血压病的意义及效果.方法 对2010年在我科住院的30例2型糖尿病合并高血压病患者资料进行回顾性分析.结果 本组30例患者血压均≤140/90 mmHg,血糖≤8.0mmol/L,入院时尿β微球蛋白、尿白蛋白升高.治疗组15例治疗后尿β微球蛋白、尿白蛋白明显下降,对照组15例治疗...     

白血病患者血清LDH、β_2-MG测定的意义

目的探讨血清LDH（乳酸脱清酶）、β2-MG（β2-微球蛋白）、外周血和骨髓中的原始细胞比例数对急性白血病患者的临床意义。方法对60例急性白血病患者进行骨髓细胞学检查,并分别采用速率法（L→P）及免疫比浊法测定血清LDH、β2-MG水平,统计学分析采用χ2检验。结果血清LDH、血β2-MG值升高,患者的缓解率逐渐下降、一年复发率逐渐上升;外周血和骨髓中的原始细胞比例不影响缓解率及一年复发率。结论血清LDH、β2-MG可作为急性白血病预后的可靠参考指标;而外周血和骨髓中的原始细胞比例数对急性白血病疗效及预后没有影响。     

β_2微球蛋白和调节T细胞在非霍奇金淋巴瘤中的应用

目的探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）和CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞（regulatoryTcells,Treg）在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的临床意义。方法对67例非霍奇金淋巴瘤患者按骨髓涂片检查结果分为淋巴瘤白血病组,有骨髓侵润组和无骨髓侵润组。40例健康体检者为对照组。用AU2700全自动生化分析仪分别对其血清进行β2-MG进行检测,同时用流式细胞仪检测外周血CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞表达百分率。结果①非霍奇金淋巴瘤患者的血清β2-MG水平明显高于对照组（P〈0.01）,其中淋巴瘤白血病组和有骨髓侵润组β2-MG水平高于无骨髓侵润组（P〈0.01）;淋巴瘤白血病组高于骨髓侵润组（P〈0.01）.3组非霍奇金淋巴瘤患者化疗后β2-MG水平均低于化疗前的水平（P〈0.05）。②非霍奇金淋巴瘤患者、健康对照组外周血CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞占CD4＋淋巴细胞的比例分别为6.73±1.79%、4.15±1.43%。非霍奇金淋巴瘤患者Treg细胞表达高于健康对照组,差异有显著性（P〈0.05）;淋巴瘤白血病组和有骨髓侵润组Treg细胞表达比例明显高于无骨髓侵润组（P〈0.05）,疾病越严重,Treg细胞表达水平越高;非霍奇金淋巴瘤患者化疗前外周血CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞水平升高,化疗后外周血Treg细胞水平降低,结论血清β2微球蛋白和CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞检测对非霍奇金淋巴瘤的诊断,疗效及预后的判断具有重要的临床价值。     

非霍杰金淋巴瘤患儿血清β2-MG、LDH、CEA的水平及意义

目的探讨血清β2-微球蛋白（β2-MG）与乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）多项肿瘤标志物对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊断价值。方法对39例住院的非霍奇金淋巴瘤患儿和20例淋巴结炎血清中β2-MG及LDH、CEA的水平进行比较,并对它们所检测NHL的敏感性、特异性及准确性进行分析。结果观察组中β2-MG、LDH、CEA水平均高于对照组,经统计学检验,二者有明显差异（P〈0.01）;相互联合检测时,以β2-MG＋LDH＋CEA三项联合检测NHL的敏感性及准确性为高。结论血清β2-MG、LDH、CEA可作为检测NHL的肿瘤标志物,若三者联合检测对临床早期诊断NHL可能有一定的帮助。     

急性白血病患者铁蛋白及β2微球蛋白检测的临床意义

目的 通过检测血清铁蛋白、β2微球蛋白在急性白血病患者的表达水平,探讨其临床意义.方法 我院收治的78例急性白血病患者,在确诊后及每次化疗前测定血清铁蛋白和β2微球蛋白水平,并设正常对照组(52例).结果 急性髓性白血病(47例)与急性淋巴细胞白血病患者(31例)的血清铁蛋白、β2微球蛋白水平,均高于对照组[分别为(649±152)、(627±131) μg/L比(89±30) μg/L,(3.2±0.7)、(3.3±1.0) mg/L比(1.5 ±0.3)mg/L,均P＜0.05].初发(78例)与复发患者(30例)血清铁蛋白、β2微球蛋白水平高于缓解组(53例)和对照组[分别为(365±57)、(619±127)μg/L比(89±30)μg/L,(2.5±0.9)、(2.9±1.0)mg/L比(1.5±0.3)mg/L,均,P＜0.05],而初发患者与复发患者相比差异无统计学意义(P＞0.05).复发患者同时检测血清铁蛋白、β2微球蛋白的阳性率为80.0％,与缓解患者和对照组相比差异有统计学意义[P＜0.01].结论 血清铁蛋白、β2微球蛋白水平与急性白血病的肿瘤负荷成正相关,动态监测其变化有助于急性白血病病情及疗效的判断,联合检测特异性高.     

含轻粉中药丸导致急性汞中毒

1例46岁男性患者,因下肢皮肤湿疹服用某诊所自制中药丸（每粒约含21mg轻粉）1粒,2次/d,共服用13粒。第7天患者出现头晕、胸闷、口腔溃疡伴发热、周身疼痛,且症状逐渐加重遂入院。查体：T37.2℃,面部及躯干部皮肤可见充血性红斑,压之褪色;口腔黏膜充血,齿龈红肿。实验室检查：血汞0.029mg/L,尿汞39.565μmol/molCr;ALT61U/L,AST28U/L,BUN7.42mmol/L,SCr67.0μmol/L;血β2-微球蛋白1549.20ng/ml;尿β2-微球蛋白167.0ng/ml。给予二巯基丙磺酸钠治疗,患者症状好转,尿汞趋于正常,复查示肝功能及血、尿β2-微球蛋白水平恢复正常。     

联合测定非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白的临床意义

目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)和β₂-微球蛋白(β₂-MG)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中的水平及临床意义。方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月住院治疗的280例初治NHL患者治疗前后血清LDH及β₂-MG动态水平,并组成A组(研究组),另选取门诊同期进行健康体检者270例组成B组(对照组),按淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分分为低危及中低危组(0~2分)95例,中高危及高危组(3~5分)185例,对比分析A组和B组血清中LDH及β₂-MG水平。结果 A组血清LDH及β₂-MG水平范围为488.11±222.13U/L和4.48±1.21 mg/L;B组血清LDH及β₂-MG水平范围为116.05±106.51 U/L和1.61±0.37 mg/L;两组比较,A组明显高于B组(P < 0.05);LDH和β₂-MG水平在Ⅲ~Ⅳ期患者高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P < 0.05),有全身症状组与无全身症状组以及IPI(3~5分)组与(0~2分)组比较,前者LDH及β₂-MG的范围为(573.71±257.28) U/L和(5.75±0.81) mg/L,后者LDH及β₂-MG的范围为352.81±188.02 U/L和2.8±0.58 mg/L,两者比较,前者明显高于后者(P < 0.05);A组患者治疗后血清中LDH及β₂-MG水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P < 0.05);血清LDH及β₂-MG水平正常的NHL患者临床疗效优于血清LDH及β₂-MG水平异常患者。结论 血清LDH及β₂-MG水平可作为NHL的辅助诊断及患者分型、分期、疗效的评估和预后判断的一个有效指标。     

来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B细胞淋巴瘤效果观察

目的:探讨来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B细胞淋巴瘤效果观察.方法:回顾性分析30例复发难治B细胞淋巴瘤(B-NHL)患者的临床资料,均使用来那度胺联合利妥昔单抗治疗,分析近期疗效、β2微球蛋白及LD H水平变化、骨髓侵犯各指标变化、包块直径变化、不良反应.结果:30例患者均随访8～18个月,CR有15例,CRu有3例,PR有12例,ORR为100％;所有患者6个疗程后的β2微球蛋白水平、LDH水平明显低于治疗前(P<0.05);30例患者中,伴有骨髓侵犯18例,治疗前骨髓中瘤细胞中位比例为45.00％,治疗前外周血中位WBC为18.00×109/L,中位HGB为89g/L,中位PLT为84×109/L,治疗2～4个疗程后,15例为阴性,3例骨髓中瘤细胞降至45.00％以下,1例外周血PLT未恢复正常,剩余17例造血均恢复正常;治疗前15例包块直径≥3 cm,9例包块直径>5cm,3例包块直径>10cm,巨脾3例,治疗2～4个疗程后,5例包块缩小60％～70％,其余均不能检测或恢复正常;不良反应包括血液学和非血液学两类,以PLT减少、下肢乏力、皮肤瘙痒、皮疹、肺部感染等为主,程度较轻,经对症处理后可缓解.结论:来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B-NHL效果显著,是化疗失败或无法耐受较强化疗的主要替代治疗方法,疗效可靠、安全性高,为临床靶向治疗和免疫调控治疗提供了有力支持.     

恶性肿瘤合并高钙血症19例临床分析

目的分析恶性肿瘤合并高钙血症患者的发病情况、临床规律、诊治及预后。方法对我院收治合并高钙血症的19例肿瘤患者,采用电极法（ISE法）,全自动生化分析仪检测,记录所有患者的血钙浓度。予水化、双膦酸盐和／或降钙素治疗。结果19例患者血钙浓度2．9～4．4mmol／L,中位血钙浓度3．3mmol／L。18例患者经综合治疗后血钙均降至正常范围,临床表现好转,1例血钙最高达4．4mmol／L伴神志不清,经治疗后血钙降至3．5mmol／L,神志好转,因经济原因自动出院。6例已经过化疗和／或放疗的患者,出现高钙血症时,亦同时发现多部位转移,包括脊柱、肺部、颅脑、肝脏、食道吻合口等处。结论经过放、化疗的肿瘤患者,一旦出现高钙血症,常预示着肿瘤出现复发、进展。高钙血症发生时,临床症状重,病情进展快,预后差,应早期诊断,积极予以双膦酸盐类药物降血钙治疗。     

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压效果观察

目的 探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 将2009年1月至2012年12月就诊的原发性高血压患者102例,完全随机分为对照组和治疗组,各51例.对照组给予卡托普利片20 mg/次,3次/d;治疗组给予卡托普利片20 mg/次,3次/d和硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d.连续用药8周.比较2组患者血压、心率、血尿素氮、肌酐与β2微球蛋白.结果 治疗组总有效率为88.3％（45/51）,明显高于对照组的72.5％（37/51）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后收缩压、舒张压、心率均低于治疗前[分别为（137 ±8）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（153±9）mmHg、（92±7）mmHg比（97±6）mmHg、（77 ±6）次/min比（87±6）次/min,均P＜0.05];治疗组治疗后舒张压、收缩压、心率均低于治疗前[分别为（129±7）mmHg比（153±10） mmHg、（89±6）mmHg比（97±6）mmHg、（75±5）次/min比（86±6）次/min,均P＜0.05].治疗组治疗后收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组治疗前血尿素氮、肌酐和β2微球蛋白分别为（6.8±0.9）mmol/L、（107±13） mmol/L、（687±81）μg/L;治疗后分别为（6.2±0.9） mmol/L、（104±12） mmol/L、（427 ±55） μg/L;治疗组治疗前尿素氮、肌酐和β2微球蛋白分别为（6.6±0.6）mmol/L、（106±12） mmol/L、（683±76） μg/L;治疗后分别为（6.0 ± 0.7） mmol/L、（102±12） mmol/L、（414 ±53） μg/L.2组患者治疗后血尿素氮和β2微球蛋白较本组治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压具有明显的降压作用,疗效较好,不良反应少.     

非霍奇金淋巴瘤患者HO-1、TPS及β2-MG表达水平及其与预后的关系分析

目的 分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血红素氧合酶1(HO-1)、组织多肽特异抗原(TPS)及β2-微球蛋白(β2-MG)表达水平及其与预后的关系分析。方法 采用免疫组化法检测85例NHL患者组织标本(NHL组)和同期收治的33例淋巴结反应性增生患者组织标本(对照组)检测HO-1、β2-M表达,采用ELISA法检测血清TPS表达,分析HO-1、TPS及β2-MG表达与NHL患者临床病理特征的关系,并探讨三者表达与NHL患者预后的关系。结果 HO-1在NHL组织中阳性表达率为65.88%(56/85),显著高于在淋巴结反应性增生组织中阳性表达率12.12%(4/33)(P<0.05);β2-MG在NHL组织中阳性表达率为71.76%(61/85),显著高于在淋巴结反应性增生组织中阳性表达率24.24%(8/33)(P<0.05);TPS在NHL组织中表达水平为(100.49±31.52)U/L,阳性表达率为62.35%(53/85),分别显著高于在淋巴结反应性增生组织中表达水平(58.71±26.45)U/L和阳性表达率30.30%(10/33)(P<0.05);HO-...     

多发性骨髓瘤肾病的临床特点及其相关因素分析

目的观察多发性骨髓瘤（MM）的临床特点,研究MM肾病发生的相关因素。方法对医院收治的48例MM肾病患者的临床资料进行总结分析。结果 48例患者,男27例,女21例,中位年龄为58岁,临床表现为不同程度的贫血、蛋白尿、溶骨性损害。骨髓液中浆细胞数与肾功能损害有明显相关性（P〈0.01）,贫血、高钙血症、高β2微球蛋白水平及高血尿酸与MM肾脏损害有相关关系。结论 MM肾病的临床表现多样性,浆细胞数量、贫血、高钙血症、高β2微球蛋白水平及高尿酸可能与MM肾病发生有关。     

改良水化法对以顺铂为主方案化疗所致肾毒性的影响

目的观察改良肠道水化对顺铂治疗多种恶性肿瘤的肾毒性的影响。方法168例恶性肿瘤患者,其中肺癌98例,乳腺癌36例,食管癌34例。化疗均为含顺铂的联合化疗方案,顺铂量为80~100mg/m2,第1天给药,给药当天静脉输液1000~2000m l,口服补液1500~2500m l,给予积极止吐,并于顺铂后1h给予速尿利尿,化疗前后检测血、尿β2-微球蛋白及肾功能。结果168例患者均顺利完成2个周期的化疗,仅有10例患者出现一过性的微球蛋白及尿素氮升高,与常规静脉输液水化相比未增加肾毒性。结论改良肠道水化方法简便易行,费用低,能较好的预防顺铂的肾毒性,值得临床推广应用。     

急性白血病及淋巴瘤病程中血清β_2微球蛋白水平改变的意义

本文观察了急性白血病及淋巴瘤共28例在化疗前、后血清β_2微球蛋白水平的动态改变.化疗前均增高,化疗后皆下降至正常水平.其中18例急性非淋巴性白病在化疗前、后血清乳酸脱氢酶水平的增减与β_2微球蛋白水平的增减呈正相关.6例急性淋巴性白血病在化疗前后脑脊液中β_2微球蛋白水平的增减与血清内β_2微球蛋白的增减呈正相关.全部观察病例皆测定血清肌酐、血清铁蛋白,以了解β_2微球蛋白水平的增减与肾脏功能及铁代谢的关系.     

来那度胺联合环磷酰胺、低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的分析来那度胺联合环磷酰胺、低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法50例多发性骨髓瘤患者,采用随机分配方式分为对照组与治疗组,各25例。对照组患者采用左旋苯丙氨酸氮芥(商品名:马法兰)联合泼尼松、沙利度胺(MPT方案)治疗,治疗组患者采用来那度胺联合环磷酰胺及低剂量地塞米松(RCD方案)治疗。对比两组患者治疗效果、不良反应发生率及血β2-微球蛋白水平及尿β2-微球蛋白水平。结果对照组患者治疗显效9例,有效7例,无效9例,总有效率为64%;治疗组患者显效16例,有效6例,无效3例,总有效率为88%;治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=3.9474,P<0.05)。对照组患者发生嗜睡3例,便秘3例,神经组织病变2例,不良反应发生率为32%;治疗组患者发生嗜睡1例,便秘1例,神经组织病变0例,不良反应发生率为8%;治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.5000,P<0.05)。对照组患者血β2-微球蛋白水平为(2.27±0.58)mg/L,尿β2-微球蛋白水平为(1.13±0.39)mg/L;治疗组患者血β2-微球蛋白水平为(1.71±0.42)mg/L,尿β2-微球蛋白水平为(0.81±0.29)mg/L;治疗组患者血β2-微球蛋白水平及尿β2-微球蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学含义(t=3.9101、3.2922,P=0.0003、0.002<0.05)。结论针对多发性骨髓瘤患者采用来那度胺联合环磷酰胺、低剂量地塞米松药物治疗,能够有效缓解患者疾病发展,控制患者疾病进程,对于改善患者生活质量、提升患者生存周期具有重要意义。     

β2-微球蛋白水平与多发性骨髓瘤的相关性研究

目的通过检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清β2微球蛋白含量的变化,探讨β2微球蛋白与多发性骨髓瘤的相关性及临床意义。方法采用放射免疫分析法测定并比较55例多发性骨髓瘤患者与55例健康老年对照组β2微球蛋白含量,并参照患者相应时期骨髓瘤细胞百分数进行分析。结果本组55例多发性骨髓瘤患者初发期血β2微球蛋白含量显著高于对照组（P＜0．01）,复发期再度增高,并发肾病肾功能不全期血清β2微球蛋白含量增高更明显,显著高于临床缓解期（P＜0．05）。骨髓瘤患者血清β2微球蛋白水平与瘤细胞百分数及骨髓瘤的严重程度均呈正相关。结论血β2微球蛋白定量检测对多发性骨髓瘤的初发诊断、复发监测、病情严重程度评估均是一项有价值的敏感指标。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者β2-微球蛋白清除的研究

目的 研究血液灌流联合血液透析对尿毒β2-微球蛋白升高症患者清除效果.方法 将我院β2-微球蛋白升高患者60例随机分成观察组及对照组,每组30例.观察组予以1周2次血液透析,其中1次单纯血液透析,1次血液灌流联合血液透析；对照组仍接受1周2次单纯血液透析治疗.3个月后,比较两组血清B2-微球蛋白水平和关节肿胀、疼痛、骨痛及活动障碍等症状改善情况.结果 血液透析联合血液灌流组3周后患者的β2-微球蛋白水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且关节肿胀、疼痛、及感觉异常等改善.结论 1周两次血液透析联合血液灌流可明显降低尿毒症患者β2-微球蛋白浓度,较快改善患者症状.