急性肺血栓栓塞症漏诊13例临床分析

目的：探讨急性肺血栓栓塞症诊断和鉴别诊断的临床意义。方法：对13例急性肺血栓栓塞症漏诊患者的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗进行回顾性分析,总结急性肺血栓栓塞症漏诊的原因。结果：急性肺血栓栓塞症的临床表现缺乏特异性,肺动脉造影或磁共振成像可确定诊断。结论：对急性肺血栓栓塞症的非典型患者,进行肺动脉造影或磁共振成像检查是必要的,以便及时作出正确治疗,降低死亡率。     

肺血栓栓塞症4例误诊分析

<正>肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环或呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特点。肺血栓栓塞症近年来日益受到重视,但其临床表现隐匿复     

肺血栓栓塞症1例报告并文献复习

目的 :探讨肺血栓栓塞症的高危因素、临床特点和诊断方法。方法 :结合收治的1例青年男性患者的临床资料及复习文献 ,对肺血栓栓塞症的发病因素和诊断方法进行综合分析。结果 :本例患者主要表现为胸痛、咯血和呼吸困难 ,伴有下肢深静脉炎史 ,后经肺动脉造影证实右下肺动脉部分分支阻塞。结论 :应充分认识肺血栓栓塞症的高危因素 ,对可疑病例应认真采集病史和查体 ,积极进行相关检查 :血气分析 ;D -二聚体 ;胸片或肺CT;心脏及血管超声 ;肺动脉造影等 ,尽量减少漏诊误诊。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床特点及误诊原因,总结经验教训。方法回顾慢性阻塞性肺疾病患者合并肺血栓栓塞症误诊的18例患者的临床资料,进行分析与总结。结果肺血栓栓塞症主要临床特点有呼吸困难、咳嗽、胸闷、咯血,诊断方法应用螺旋CT肺动脉造影、核素肺通气+灌注(V/Q)显像、彩色多普勒检查。结论对可疑患者早期明确诊断,积极治疗,提高诊断率,减少误诊率,降低病死率。     

自发性肺血栓栓塞症的早期诊断及分析

目的：探讨自发性肺血栓栓塞症的临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析南京军区福州总医院心血管内科2008年10月－2013年10月诊治的6例自发性肺血栓栓塞症患者的临床资料,总结该病早期诊断的特点。结果6例均无明显血栓形成的危险因素,通过CT肺动脉造影（ CTPA）确诊。给予尿激酶溶栓治疗,10 d后复查CTPA,肺动脉血栓消失。结论自发性肺血栓栓塞症病因隐匿,临床表现不典型,早期诊断需要认真分析和综合判断,以免误诊漏诊。     

肺血栓栓塞症临床分析

目的分析肺血栓栓塞症(PTE)患者临床资料,寻找诊断依据。方法对40例确诊PTE患者临床资料进行回顾性分析,探索诊断的敏感指标。结果40例患者,存在高危因素占95%,最常见原因是深静脉血栓脱落占75%。临床表现中最常见是呼吸困难占65%。血气分析异常占80%,心电图变化以V1～V4导联ST-T改变最多,超声心动图异常占90%,表现为右房、右室增大,肺动脉增宽。D-二聚体阳性率为90%。结论患者存在高危因素,出现临床难以解释的呼吸困难、晕厥,结合D-二聚体阳性应考虑肺血栓栓塞症,CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气/灌注扫描、肺血管造影是确诊PTE的主要检查手段。     

老年急性肺血栓栓塞症140例患者的临床特点及危险因素分析

<正>肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。随年龄增长、肺栓塞发病率及死亡率呈上升趋势。老年肺栓塞患者常合并多种基础心肺疾病,致使临床表现不典型、诊断困难,误诊、漏诊率很高。本研究对我院140例老年急性肺栓塞患者的临床特点及危险因素进行分析     

肺血栓栓塞症患者血小板体积等指标测定的临床分析

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病。是一种病死率很高的疾病,发病隐袭,临床表现多样并且不具有特异性,临床漏诊率和误诊率极高。本文对肺血栓栓塞症患者平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)4项指标进行了回顾性分析,旨在为揭示该疾病的发生、演变以及早期诊断和干预提供参考依据。     

探究老年患者肺部真菌感染的临床特征

目的探讨呼吸内科老年肺部真菌感染发病的临床特征、治疗和预后。方法应用回顾性的方法对21例老年肺部真菌感染患者进行分析。结果均有基础疾病,尤其慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并脑血管疾病卧床、低蛋白血症、糖尿病患者多见。肺部真菌感染的临床表现无特异性,多为咳嗽无痰,X线表现无特异性,病原菌主要以酵母菌属为主(占90.47%),存在曲霉菌感染。结论肺部真菌感染在老年患者中发生率呈增高趋势,临床特异性少易于漏诊,及早行气管镜检查进行病原学测定对改善预后有重要意义,及时抗真菌治疗是必要的。     

肺栓塞20例临床分析

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓栓塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。现收集本院一年来20例肺梗死患者的临床资料,分析肺梗死的特点,以期提高对肺梗死的正确识别与处理。     

致死性肺血栓栓塞症的规范化治疗与预防

肺栓塞是以各种性质不同的栓子阻塞肺动脉系统为病因的一组疾病或临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症（PTE）是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现。治疗方法包括呼吸循环支持治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗和手术治疗等。     

尿激酶及低分子肝素联合治疗高危型急性肺血栓栓塞症疗效观察

肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现的病理生理综合征。2010年版《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》将急性肺血栓栓塞症(APTE)分为高危型和非高危型两类[1]。高危型病情危重,病死率高,共识中建议溶栓或肺动脉血栓摘除术加抗凝治疗[1]。     

肺血栓栓塞症误诊26例临床分析

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1]。肺血栓栓塞症（PTE）占PE的绝大部分。由于其临床表现无特异性,临床误诊率较高,现将初诊误诊而后明确诊断为PTE的26例患者的临床资料分析如下,以提高临床医生对该病的认识。     

COVID-19合并肺血栓栓塞症的临床特点

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并肺血栓栓塞症的临床特点。方法 收集2022年12月—2023年1月27例COVID-19合并肺血栓栓塞症患者资料,根据临床信息、实验室检查、心电图、超声心动图、影像学检查和诊治方案等资料,总结患者的临床及预后特征。结果 27例患者中男12例,女15例,年龄64～93岁,平均（71.78±9.21）岁。既往有冠心病9例,恶性肿瘤7例,慢性阻塞性肺疾病4例,陈旧性肺结核2例,肺间质纤维化1例;临床主要表现为活动后气促、咳嗽、发热及胸腔积液,多数患者心电图表现为胸导联T波倒置（12/27）;超声表现为下肢深静脉血栓形成（13/27）;CT影像学主要表现为双肺多发磨玻璃影（21/27）、实变影（17/27）、段肺动脉栓塞（23/27）、亚段及以下肺动脉栓塞（10/27）。11例伴右心功能不全,入院30 d内死亡2例,均为高龄患者。结论 当恶性肿瘤和慢性心肺疾病患者出现不能解释的呼吸困难等表现时应考虑COVID-19合并肺血栓栓塞症的可能,影像学多表现为双肺磨玻璃影伴段及以下肺动脉栓塞,其中合并右心室功能不全的高龄患者预后不佳。     

双源CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的扫描技术分析

目的：探讨和分析双源CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的扫描技术。方法40例在本院用双源CT肺动脉造影（DECTPA）确诊的肺动脉栓塞患者，先采用常规平扫，然后通过肘静脉注射对比剂后进行快速薄层扫描，以最大密度投影（MIP）、横断面图像结合多平面重建（MPR）、容积再现（VR）等多种三维重建技术对图像进行后处理。观察影像表现。结果所有患者肺动脉造影均获得令人满意的图像，双源CT扫描结果显示，肺动脉血栓栓塞累及血管的共40例，其中发生在肺动脉主干的6例，肺段动脉血栓的20例，肺叶动脉的10例，亚肺段及亚亚段肺动脉血栓的4例。结论 DECTPA是一种能够快速诊断肺动脉栓塞检查方法，具有安全、准确、无创等优势，在临床上值得推广使用。     

常规剂量与低剂量造影剂对正常肺动脉CT血管造影图像质量的对照研究

<正>肺血栓栓塞疾病是肺动脉分支被血栓堵塞后引起的相应肺组织发生的供血障碍[1]。肺动脉栓塞是常见的心血管疾病,严重危害人们的身体健康。当临床怀疑患者有肺动脉栓塞可能时,最好的诊断方法就是肺动脉CT血管造影(CT-PA)。使用的造影剂会给患者肾脏造成潜在的危害,当造影     

螺旋CT增强扫描及肺动脉造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的 评价螺旋CT增强扫描和肺动脉造影在肺动脉栓塞（PE）的诊断价值.方法 对11例同时行螺旋CT增强扫描和肺动脉造影、临床诊断PE的患者的影像学原始资料进行回顾性分析,逐支判断肺动脉的栓子情况.结果 11例患者共发现9支肺动脉主干栓塞及51支肺段动脉栓塞,其中CT增强诊断肺动脉主干栓塞敏感性和特异性均为100%,诊断肺段动脉栓塞敏感性66.7%、特异性91.9%;而肺动脉造影诊断肺动脉主干栓塞的敏感性88.9%、特异性100%,诊断肺段动脉栓塞的敏感性60.8%、特异性83.8%.结论 螺旋CT增强扫描对PE诊断有更高的敏感性和特异性,将成为首选的影像学检查方法.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症26例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点。方法收集本科2008年09月～2011年12月资料完整的COPD合并肺血栓栓塞症（PTE）病例26例,对其临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺病合并PTE总体临床特点无明显特异性,所有病例均出现呼吸困难加重、胸痛（61.5%）、咯血（42.3%）、胸腔积液（23.1%）、晕厥（11.5%）、下肢肿胀（7.7%）, X线胸片检查5例出现肺周围形态不一的浸润性阴影;螺旋CT肺动脉造影（CTPA）检查26例均可见肺动脉充盈缺损;动脉血气分析检查26例均有低氧血症, Pa02＆lt;60 mmHg;D-二聚体阳性占69.2%;超声心动图检查表现为右心房扩大（19.2%）,表现为右心房、室扩大（26.9%）和肺动脉压增高（61.5%）;心电图不完全右束支传导阻滞（53.8%）,完全性右束支传导阻滞（26.9%）, SIQIIITIII（15.3%）;下肢超声多普勒检查腘静脉血栓（46.2%）,其中髂静脉血栓（7.7%）。结论两者合并发病时易被漏诊或误诊,因此对于COPD患者突然出现顽固性右心衰,或者吸入较高浓度的氧气,但PaO2仍＆lt;60 mmHg;或突发胸痛、咯血、出汗、头晕,尽快行肺动脉增强CT扫描、胸部肺动脉造影或磁共振肺动脉造影等检查进一步明确诊断,尽早治疗。     

肺血栓栓塞症14例诊疗体会

目的 提高对肺血栓栓塞症(PTE)的诊疗水平,减少误诊.方法 对14例确认的PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查、诊断、治疗进行分析.结果 PTE的危险因素主要是心脏病、恶性肿瘤、下肢静脉病变及制动.临床表现以呼吸困难最常见.绝大多数动脉血气分析为低氧血症(占92.5%),D,-二聚体>500μg/L(占100.0%)、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)可作为主要诊断手段.主要以抗凝治疗为主.结论 PTE临床表现多样,D-二聚体有筛选急性PTE的价值,CTPA可作为首要诊断方法.正确诊断和及时治疗,可提高疗效.     

高原地区肺动脉栓塞32列临床分析

目的 分析高原地区肺动脉栓塞的临床特点,探讨早期诊断、治疗方法 分析四川阿坝州人民医院2010年1月一2011年12月收治的32例确诊肺动脉栓塞的临床表现、基础疾病、诊断、治疗经过及结果.结果 28例患者均经CTPA确诊;其中有l例行溶栓抗凝治疗,30例行单纯抗凝治疗,1例行中药活血化瘀治疗;无1例死亡;32例治愈或好转.结论 ①肺动脉栓塞缺乏特异性的临床表现,容易误诊,重视高原低氧红细胞增多等危险因素,早期诊断至关重要.②心电图、血气分析、D-二聚体、超声心动图、多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、下肢深静脉多普勒超声等检查都具有各自特点,应合理应用.③溶栓及抗凝治疗能安全有效地治疗肺动脉栓塞.