肝硬化院内感染临床分析

目的：通过对患者临床资料的回顾性分析,探讨肝硬化患者合并感染的临床特征。方法：对我院2008年1月～2011年12月收治的195例肝炎肝硬化患者中发生感染的54例患者资料,分析其院内感染率、住院时间、感染部位及临床治疗效果。结果：院内感染发生率27．7％,活动性肝硬化院内感染比静止性肝硬化高18．2％,发生院内感染后,住院时间比对照组延长13．54d,从治疗结果分析,院内感染组治愈好转率55．6％,死亡率38．9％,对照组分别为74．1％和18．6％。结论：肝硬化患者易并发各种感染,住院后应抓紧时间检查和诊断,在诊治过程中,加强消毒隔离,病情稳定后尽早出院。     

慢性重症肝炎和肝硬化患者医院感染调查分析

目的：探讨慢性重症肝炎及肝硬化患者发生医院感染情况,为防治医院感染提供依据。方法：回顾性调查2007年度收住本院的慢性重症肝炎及肝硬化患者发生医院感染的情况。结果：医院感染率为13．7％,恶化或死亡的医院感染率（18．5％）高于好转或痊愈组（12．4％）（P〈0．05）。患者年龄越大,并发医院感染越多（P〈0．001）。院内感染以腹腔感染占首位,致病菌以真菌或条件致病菌为主;其易感因素为免疫抑制剂和广谱抗生素的使用、侵入性诊疗、糖尿病等;医院感染导致各种严重致死性的并发症增多（42／113）。结论：慢性重症肝炎及肝硬化患者易发生医院感染,院内感染会使病情恶化或死亡发生率增高,预后差。     

重型肝炎继发医院感染的相关性研究

重型肝炎是以肝细胞广泛坏死为基础的病理改变,其病情重,发展快,并发症多且病死率高,易继发医院感染。据相关文献报道,慢性肝病的医院感染率为23．36％～44．8％,而重型肝炎的院内感染率更是高达70％：由此,探讨引起继发医院感染的原因,相关病原学以及如何预防及治疗医院感染从而减少病死率尤为重要。本文基于以上目的,对我院2007年1月-2011年1月收住院的重型肝炎患者120例进行回顾性分析。现报告如下。     

106例重型肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的探讨重型肝炎患者并发医院感染的危险因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1998年12月～2003年12月发生医院感染的106例重型肝炎患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果重型肝炎患者的医院感染率为40．61％,重型肝炎患者发生医院感染的病死率为64．15％。感染部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主。发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症。结论重型肝炎患者的医院感染率高,为医院感染的高危人群。     

重型肝炎和活动性肝硬化并发医院感染的临床分析

目的探讨重型肝炎及活动性肝硬化并发医院感染的病原菌、感染部位及临床耐药与疾病转归。方法对2006年1月至2009年10月住院的40例重型肝炎及活动性肝硬化患者合并感染培养阳性患者的病原菌进行回顾性研究。结果 304例患者并发医院感染者40例,感染率为13.16%。细菌感染者以革兰氏阴性杆菌为主,主要感染部位为呼吸道,真菌感染者以白色念珠菌为主。结论本院重型肝炎及肝硬化并发医院感染的主要危险因素与肝脏储备功能下降、有创性操作及预防性应用抗生素有关。     

肝炎后肝硬化患者院内感染的临床分析

目的：调查肝炎后肝硬化患者院内感染的发生情况,探讨与其相关的危险因素及预防措施。方法：回顾性分析2006年1月至2009年12月本院感染内科收治的248例肝炎后肝硬化患者的临床资料,其中86例发生院内感染,分析发生院内感染的影响因素及其与预后的关系。结果：肝炎后肝硬化患者院内感染率为34．7％（86／248）,以呼吸道感染多见。患者年龄60岁以上、住院时间30d以上、侵入性操作、并发合并症等是发生院内感染的危险因素（49．6％比16．2％,57．4％比12．7％,54．9％比18．7％,51．3％比19．4％,均P〈0．05或P〈0．01）。院内感染的病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率较高,且常见多重耐药。结论：肝炎后肝硬化患者院内感染发生率高,耐药率高,医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治。     

122例慢性重症肝炎医院感染分析

目的：了解慢性重症肝炎合并医院感染对转归的影响。方法：回顾分析本院2001年6月～2005年6月收治的慢性重症肝炎住院患者122例发生院内感染的情况。结果：32例合并院内感染,感染率为26．23％,感染部位以腹腔、呼吸道、胃肠道为主;住院时间长,黄疸指数高,感染发生率高。结论：加强慢性重症肝炎院内感染的防治力度,最大限度地降低慢性重症肝炎院内感染率,从而降低病死率。     

44例重型肝炎死亡患者医院内感染分析

目的揭示死亡重型肝炎患者医院内感染的特点，降低重型肝炎患者医院内感染率，从而降低其病死率。方法采用回顾性研究方法，收集我院于1999年5月-2004年5月收治的44例重型肝炎患者，回顾性分析其医院内感染的特点。结果死亡重型肝炎患者医院内感染率为84．1％（37／44），明显高于同期住院存活重型肝炎患者的医院内感染率，P〈0．05。死亡重型肝炎患者医院内多次感染率为29．5％（13／44），其中2次感染占22．7％（10／44），3次感染占4．5％（2／44）。死亡重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜，占45．1％（23／44），其次是胆道和肺。结论医院内感染是重型肝炎患者死亡的重要原因，重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜、胆道和肺。     

肝硬化患者院内感染及其危险因素分析

目的　了解肝硬化患者的医院感染特点,为医院感染的防治提供依据。方法　对本院住院肝硬化患者 560例进行回顾性调查分析。结果　医院感染率为 15 36%,感染组病死率明显高于非感染组(P<0. 01),以自发性腹膜炎占首位。感染致病菌以革兰氏阴性杆菌为主。介入性操作、预防用广谱抗生素、并发症、多种疾病并存、低蛋白血症、住院时间长、年龄大为易引起肝硬化患者院内感染的高危因素。结论　肝硬化患者医院感染率较高,医院感染对肝硬化的预后有明显影响。     

肝炎后肝硬化患者医院感染65例分析

目的：探讨肝炎后肝硬化患者医院感染的临床特点。方法：对396例肝炎后肝硬化患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果：65例并发医院感染,医院感染率为16．41％,感染部位以上呼吸道占首位（52．70％）,其次是腹腔（18．92％）。Child A级感染9．23％,Child B组感染32．31％,Child C级感染58．46％。发生医院感染与未发生医院感染患者治疗的有效率分别为81．54％和96．98％,两者差异有显著性（P＜0．01）。结论：肝炎后肝硬化患者病情危重、侵袭性操作、广谱抗生素的使用、白细胞计数减少及严重的并发症是医院感染的易感因素,医院感染明显影响患者的预后。     

预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用

目的：探讨预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用及预后.方法：采用随机分组对照研究,比较预防性应用抗生素对重型肝炎患者医院感染的发生率及其预后的差异.结果：64例重型肝炎患者中,27例发生医院感染,其中治疗组9例（26.5%）,对照组18例（60.0%） 两组患者共死亡31例,其中治疗组10例（29.4%）,对照组21例（70.0%）.治疗组在肝性脑痛、肝肾综合征、上消化道出血、脑水肿的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组预防性应用抗生素后感染发生时问延迟,感染率降低,死亡率有显著下降.结论：重型肝炎患者早期预防性应用抗生素是有效治疗和预防继发感染、减少并发症的重要措施.预防性应用抗生素可降低重型肝炎患者的医院感染发生率和死亡率,对改善重型肝炎患者预后有积极作用.     

157例肝硬化患者院内感染相关因素调查

目的探讨肝硬化患者院内感染的特点及相关的易感因素。方法对台州市立医院感染科2008年1月～2009年12月间住院患者中157例肝硬化患者院内感染情况进行回顾性调查分析。结果肝硬化患者院内感染率为19．6％;肝硬化失代偿期院内感染率明显高于肝硬化代偿期患者;高年龄、住院时间长、肝功能差、不合理使用抗生素以及采取侵入诊疗操作为肝硬化患者院内感染的高危因素;检出病原菌中以G-杆菌为主;感染部位以肺、上呼吸道和腹腔最为常见。结论肝硬化患者院内感染率较高。可通过对院感的认识建立一整套完善而有效的监控制度和措施来预防和控制肝硬化患者院内感染。     

重症肝炎和肝硬化并发医院感染临床分析

目的：探讨导致肝硬化和重症肝炎并发医院感染的因素,为防治医院感染提供参考。方法：收集2008年3月～2009年3月248例收住我院的重症肝炎和肝硬化患者,记录其发生医院感染的情况,进行回顾性调查。结果：248例患者中,89例发生医院感染,感染率为35.9%,恶化或死亡的医院感染率（17.5%）高于好转或痊愈组（11.6%）（P〈0.05）。并发医院感染的多少与患者的年龄有密切关系。腹腔感染占院内感染的首位,致病菌中革兰阴性菌占的比例最高;发生感染的因素主要有免疫抑制剂的使用、广谱抗生素的使用、侵入性诊疗以及同时患有其他疾病等。结论：重症肝炎及肝硬化患者易发生医院感染,发生院内感染的患者一般都会发生病情恶化,预后差,医护人员应该努力找到发生感染的原因,尽最大努力降低感染率。     

重型肝炎医院感染危险因素分析

重型肝炎患者肝细胞大量坏死导致肝功能严重障碍 ,机体免疫功能低下 ,因此比其它疾病更易院内感染。为了探讨其医院感染的危险因素及预防措施 ,我们回顾分析了 2 4 2例重型肝炎病例 ,其中医院感染 131例 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :2 4 2例重型肝炎患者为我院 1995年9月 - 1999年 12月住院患者 ,经临床确诊 ,其中 131例发生医院感染 ,男 93例 ,女 38例 ,年龄 6岁 - 68岁。急性重型肝炎 2 8例 ,亚急性重型肝炎 2 6例 ,慢性重型肝炎 77例。1 2　方法 :采用医院感染的诊断标准[1] 进行诊断。回顾分析 131例重型肝炎患者医院感染的…     

肝炎后肝硬化患者医院肺部感染临床分析

目的对肝炎后肝硬化患者医院肺部感染的临床特征及危险因素进行分析和探讨。方法对我院2012年4月到2016年5月期间所収治的400例肝炎后肝硬化住院患者的临床治疗及病理进行回顾性分析和调查统计。结果本次研究的400例肝炎后肝硬化患者中,有55例患者出现住院腹部感染症状,感染率为13.75%;55例患者中男性患者与女性患者比例为34:21,两者对比差异不显著,不具有统计学意义(P0.05)。55例出现院内肺部感染患者死亡率为25.46%;为出现住院肺部感染的患者中,死亡率为6.67%;对比出现院内肺部感染患者和为出现院内肺部感染患者的死亡率,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。住院肺部感染患者的临床特征有:发热、胸痛、咳嗽、肺部湿啰音等;危险因素主要有年龄、住院时间、疾病严重程度以及上消化道出血等。结论多种因素共同作用是诱发肝硬化患者医院肺部感染主要原因,在临床工作中,医务人员应予重视并加强防护,从而才能让医院内肺部感染的发生得到尽可能减少。     

重型肝炎并发院内感染现状分析与对策

目的探讨重型肝炎患者院内感染的原因、现状及采取相关措施。方法查阅近年来在我院住院266例重症肝炎患者的临床资料。并对其院内感染情况进行评估分析。结果266例重症肝炎患者发生院内感染84例,占31.58%。死亡17例,占20.24%。感染的种类：上呼吸道感染4例,占4.76%,下呼吸道感染23例,占27.38%,腹腔感染39例,占46.43%,泌尿道感染16例,占19.05%,胆道感染2例,占2.38%。其感染的原因与医患的防控意识、患者的心理状况、患者的机体状况、抗生素的使用方式,住院时间、是否接受侵袭性诊疗活动等因素有关。结论重型肝炎患者院内感染与多种因素有关。只有严格遵守消毒隔离制度,合理使用抗生素,积极预防、治疗并发症和注意患者的心理护理。让患者积极配合治疗,缩短住院时间才是有效减少院内感染的主要措施。     

肝硬化合并院内感染危险因素的Logistic回归分析

目的探讨肝硬化患者院内感染的危险因素。方法选择2013年2月~2014年2月在解放军425医院就诊的肝硬化患者109例,检测患者血清学、血生化指标,对临床资料进行整理,使用非条件二元Logistic回归模型对肝硬化患者院内感染危险因素进行分析。结果肝硬化感染组患者年龄,住院天数明显多于肝硬化无感染组患者,肝硬化组患者介入性操作,合并糖尿病,合并肝癌,Child-pugh分级C级,有消化道出血史患者的例数明显大于肝硬化无感染组,且差异有统计学意义(P≤0.05)。年龄,住院天数,介入性操作,合并糖尿病,合并肝癌,Child-pugh分级C级,消化道出血史经单因素分析可纳入Logistic回归模型,Logistic回归分析结果显示年龄(OR=4.163),住院天数(OR=3.168),介入性操作(OR=2.674),合并糖尿病(OR=2.965),合并肝癌(OR=3.689),Child-pugh分级C级(OR=4.952),消化道出血史(OR=5.674)为肝硬化合并院内感染的危险因素。结论应采取措施消除肝硬化合并院内感染的危险因素。     

44例重型肝炎死亡患者医院内感染分析

目的 揭示死亡重型肝炎患者医院内感染的特点,降低重型肝炎患者医院内感染率,从而降低其病死率.方法 采用回顾性研究方法,收集我院于1999年5月-2004年5月收治的44例重型肝炎患者,回顾性分析其医院内感染的特点.结果 死亡重型肝炎患者医院内感染率为84.1%(37/44),明显高于同期住院存活重型肝炎患者的医院内感染率,P<0.05.死亡重型肝炎患者医院内多次感染率为29.5%(13/44),其中2次感染占22.7%(10/44),3次感染占4.5%(2/44).死亡重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜,占45.1%(23/44),其次是胆道和肺.结论 医院内感染是重型肝炎患者死亡的重要原因,重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜、胆道和肺.     

慢性重型肝炎患者的腹腔感染

慢性重型肝炎患者的腹腔感染较为常见,特别是病程长或原有肝硬化的患者。本文对我院１９８６年至１９９８年收治的２９５例慢性重型肝炎患者发生的腹腔感染进行分析,旨在加强对腹腔感染所造成的严重后果的认识,以便正确合理地进行抗感染治疗。１．一般资料:全部病例均为住院治疗的慢性重型肝炎患者,其中男性２４２例,女性５３例;年龄１８～５６岁,平均３８．２±５．３岁。所有病例中发生腹腔感染２０９例(７０．８%),其中院内感染１２４例,占５９．３%(１２４／２０９)。２．诊断标准:慢性重型肝炎的诊断标准按１９９５年北京第五次全国传…     

肝炎后肝硬化患者医院内感染的调查与分析

目的 了解肝炎后肝硬化患者医院内感染原因及预防措施.方法 对2007～2009年227例肝炎后肝硬化患者进行回顾性调查与分析.结果 发生院内感染46例,53例次,感染率为20.3%,感染例次率为23.4%.结论 肝硬化患者院内感染率较高,感染部位以呼吸道发生率最高.