双地方言综合征一例报道

病例：患者，女，54岁，主因右侧肢体无力、失语4小时入院。入院前4小时活动中突然出现右侧肢体无力、失语、伴头疼，左颞顶部为著，呕吐，非喷射性吐出胃内容物。既往有高血压病史5年。查体：BP185mmHg／110mmHg神志清，完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，颈无抵抗，心肺正常。右上下肢肌力Ⅲ级，肌张力略高，左侧肢体肌力、肌张力正常，右Babinski’s征阳性，左Babinski’s征阴性，头颅CT示左侧基底节区出血，量约25ml。     

烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术后过度灌注导致血管源性脑水肿一例

<正>患者男,29岁,汉族,主因"突发失语及右侧肢体无力7.5个月"于2014年7月19日收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者半年前少量饮酒后,自觉右手麻木,24 h后出现右上肢无力,活动障碍。至当地诊所就诊,期间突发失语伴右侧肢体偏瘫,被送入当地中心医院,头部MRI提示左侧放射冠区新发脑梗死,MR血管成像提示双侧大脑前动脉和大脑中动脉闭塞,考虑烟雾病。实验室检查:血中白细胞     

3例同心圆硬化患者的临床及影像学分析

例1：女．48岁。反复右肢体无力1．5a，再发伴智能下降1个多月入院．患者1．5a前出现右下肢乏力，1周后症状自行消失。1个多月前无诱因右侧肢体乏力，后逐步缓解；10d后再次出现右侧肢体无力，智能进行性下降。半个月前左侧肢体无力，频繁抽动。5d前语盲刻板并显著减少至缄默，大小便失控。查体：神志模糊，完全性失语．情感淡漠．四肢肌张力高．     

羚角钩藤汤合三七黄花汤治疗烟雾病大面积脑梗死验案

正1资料病人,女,44岁。主诉:右上肢肢体无力伴失语5d。病人于2015年7月22日因子宫内膜癌行子宫及双附件切除术。术前病人血压200/100 mmHg,妇科、神经内科、麻醉科医师多方规劝病人家属延期手术,脑梗死风险大,但规劝无效,家属执意手术。术中因手术和麻醉需要,血压从200/100 mmHg下降到120/70mmHg。手术顺利,但术后当天18:40突发意识障碍,双眼向右侧凝视,右侧肢体无力,伴混合性失语。急查头颅CT未见出血,考虑急性脑梗死(次日复查头颅     

闭锁综合征10例临床分析

闭锁综合征是描述四肢瘫痪、缄默不语,但意识清楚,能借助眼球与人沟通的症候群。临床上易被误诊为昏迷。为提高对本综合征的认识,现将我院近7年来收治的10倒闭锁综合征报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 共10例,男7例,女3例;年龄58～81岁,平均68.5岁。1.2 临床表现 既往有高血压病史者8例,糖尿病病史4例。全部呈卒中型发病。发病初期表现:头晕3例,眩晕6例,头痛1例。左侧肢体无力3例,右侧肢体无力2例,双侧肢体无力5例。言语含糊不清6例,失语     

怕热、多汗、失语、偏瘫、高热、昏迷

病例摘要患者女 ,30岁 ,因怕热、多汗、消瘦 1年 ,失语、右侧肢体无力 3天 ,发热、昏迷 1天 ,于 2 0 0 0年 6月4日下午 3时急诊入院。 1999年 3月因怕热、多汗、消瘦、心悸 ,右侧肢体无力到我院 ,诊断为“甲亢、脑梗死、右侧肢体偏瘫” ,经抗甲亢和扩血管药治疗后好转 ,右侧肢体能正常活动。患者间断服抗甲亢药。2 0 0 0年 6月 1日多汗、心悸加重 ,到个体诊所予 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ加维生素Ｃ 3ｇ、地塞米松 15ｍｇ输注三日 ,6月 1日晚患者言语不清 ,右手活动不灵 ,但能行走。 6月 2日出现失语、流涎。 6月 3日患者意识障碍 ,大小便失禁…     

肢体无力、意识障碍、言语不能

第一次查房主任医师 :近日我们连续收到两例青年患者 ,均呈急性发病 ,出现一侧肢体无力 ,伴言语不清、意识障碍各 1例。两例患者的临床表现有相似之处 ,现对其进行病历讨论。请先汇报病历。住院医师 A:例 1女 ,3 4岁。因言语不清 ,右侧肢体活动不灵 4小时入院。 4小时前 ,患者于活动时突然出现右侧肢体无力 ,摔倒在地 ,言语不能 ,无意识障碍、肢体抽搐。既往体健。查体 :T3 6.5℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,Bp140 / 85 mm Hg。双肺 (- ) ,心律齐 ,心尖区闻及 ～ 级舒张期杂音。神经科查体 :神志清 ,混合性失语 ,查体欠合作 ,右侧中枢…     

老年大面积脑梗死锥体束Wallerian变性DTI成像1例

患者男,67岁,主因"言语不清,右侧肢体活动不利1个月"入院。患者于2011年6月12日晨起无诱因突然出现右侧肢体无力,摔倒在地,不能言语,查头颅CT提示左侧大脑半球大面积梗塞。在当地医院治疗稳定后,为进一步治疗于7月13日入我院。入院查体:神志清楚,混合性失语。可以引出水平向左眼球震颤。示齿口角向左侧歪斜,右侧鼻     

脑出血致双方言综合征一例

患者男，52岁。因生气后突发不能言语伴右侧肢体无力3h入院，伴头痛，以左颞部为著，呈胀痛，伴恶心呕吐，为胃内容物，无其他伴随症状。既往高血压病史5年。体检：BP220／130mmHg(1mmHg=0．133kPa)，昏睡状态，完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌张力低，上肢肌力0级，下肢肌力2级，右侧Babinski征( )，Chaddock征     

脑梗死后运动性失语的局部脑功能活动强度研究

目的利用静息态功能磁共振成像(fMRI)分析脑梗死后运动性失语患者脑功能区域活动强度的变化。方法选择急性缺血性脑卒中后运动性失语患者14例作为病例组,同期健康体检者16例作为对照组,2组采用汉语失语成套测验进行言语行为学测试,计算失语指数(AQ)评分,之后行静息态fMRI检查,记录低频波动振幅(ALFF),以全脑标准化的ALFF(mALFF)用于分析,采用REST软件进行统计分析。结果与对照组比较,病例组左侧小脑半球、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧丘脑、右侧海马旁回、右侧中央前回、左侧额中回mALFF值明显增高(P<0.05);左侧中央前回、左侧内侧颞上回、右侧颞极mALFF值明显降低(P<0.05)。病例组所有患者左侧内侧额上回的mALFF值在-0.75~0.83,AQ评分在17~64分,且mALFF值与AQ评分呈正相关(r=0.590,P=0.026)。结论静息状态下,脑梗死后运动性失语患者某些脑区异常激活,为此类患者的诊治提供了思路。     

乌拉地尔救治脑出血1例报告

<正>1病例1.1临床资料患者,男,71岁,主因失语伴右侧肢体无力7 h入院。查体:体温37℃,脉搏150次/min,呼吸频率22次/min,血压190/100 mm Hg,意识朦胧,嗜睡,呼叫睁眼,不完全运动性失语,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3 mm,对光反射灵敏,无眼震,斜视,双肺呼吸音清晰,心率150次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,四肢无自主活动,     

缺血性卒中后非流利型失语患者局部一致性变化：静息态功能性磁共振成像研究

目的 探讨缺血性卒中后非流利性失语患者静息态功能磁共振成像（functionalmagnetic resonance imaging fMRI）的脑功能特点.方法 对17例缺血性卒中后非流利性失语患者以及19名年龄、性别和受教育程度均匹配的健康对照者进行静息态fMRI检查,采用局部区域一致性（regional homogeneity,ReHo）分析方法计算静息态下脑区的ReHo情况.结果 与对照组比较,患者组左侧额上回、右侧额下回、右侧脑岛以及右侧缘上回ReHo值增高,右侧小脑半球、左侧颞上回、颞中回以及右侧颞下回脑区ReHo值降低.结论 在静息状态下,缺血性卒中后非流利性失语患者存在多个脑区ReHo异常,这种异常改变可能与其功能损伤后修复的代偿作用有关.     

“糖友”脑卒中后为何会得抑郁症？

病友故事 65岁的李大爷确诊2型糖尿病已有6年,2008年5月他感觉半边身体不听使唤,走路不稳,手脚无力,说话说不清楚,但他知道自己头脑清晰。到医院CT检查显示：右侧基底节区脑梗死。医生给予对症治疗后,他的病情恢复良好,无偏瘫及失语等功能障碍。2009年3月,李大爷渐渐出现闷阀不乐,经常唉声叹气,甚至伤心落泪,有时还认为活着没意思。     

肝素钙治疗老年人多发性外周动脉栓塞症二例

肝素钙治疗老年人多发性外周动脉栓塞症二例马建芳罗芳陈友明陈文墉例１男性，７２岁。曾因“肥厚型心肌病”多次住院治疗，经查证实为“心房颤动，左房附壁血栓。”１９９５年２月２０日，因突然失语、意识不清１小时急诊入院。查体：运动性失语，右侧上下肢肌力０级，腱...     

甲状腺功能亢进并发脑梗死1例

1病例资料 [病例1]女,38岁,因右侧肢体无力、失语17d入院,既往反复怕热、多汗、心悸6年,诊断"甲状腺功能亢进",曾不规则治疗,1月前症状又复发.体检:体温36.8℃,心率110/min,脉搏21/min,血压128/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,运动性失语,双眼球突出,右侧同向视野缺损,伸舌右偏,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,心律齐,未闻及病理性杂音,右侧肢体肌力Ⅲ级,张力不高,偏身浅感觉减退,腱反射( ),Babbinski征( )、Chaddock征( ),左侧肌力、肌张力、腱反射均正常,病理反射未引出.辅助检查:颅脑CT示左侧顶枕叶低密度灶,双侧基底节软化灶;心电图示窦性心动过速;血T3 2.9 nmol/L、T4213 nmol/L.入院诊断:脑梗死,Garase's病.给予抗甲亢及活血化瘀、扩血管、营养脑细胞药物治疗,21 d后右侧肢体肌力Ⅳ级,好转出院.     

急性异位重复脑出血3例报告

急性异位重复脑出血,临床较少见,且不易确诊,我院曾收治３例,现报告如下。例１：男,６８岁。因突发头痛伴右侧肢体活动不灵、恶心呕吐２小时入院。入院查体：Ｂｐ２８／１４ｋＰａ,意识清。不完全性运动性失语,双眼底呈动脉硬化征,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力Ⅲ°...     

选择性动脉内溶栓治疗多发性大动脉炎致脑血栓1例

患者女，33岁。因突发性失语伴右侧肢体运动障碍半小时人院。当时无头痛、呕吐、肢体抽搐及二便失禁。查体：BP130／80mmhg。嗜睡，运动性失语，心肺、双侧眼底未见异常。右侧中枢性面舌瘫，右侧上肢肌力0级，下肢肌力Ⅱ级。右侧肌张力低下，肢体深反射减弱，未引出病理征。急查心电图示正常范围，颅脑CT未见异常，出、凝血时间正常。考虑为脑     

低分子右旋糖酐致脑出血1例

患者男,41岁。高血压病史8年,因头晕1周,左侧肢体无力2天入院。查体:血压25.3/16kPa,语言尚流利,眼底视网膜动脉硬化Ⅱ期,其余无明显异常。心电图示左室劳累,初诊为高血压病Ⅲ期,短暂性脑缺血发作。住院后给予降血压、扩充血管治疗,静滴低分子右旋糖酐500ml,连用10天无不良反应。间隔1周后,继续第2疗程静滴低分子右旋糖酐治疗,静滴第1天病人突感右侧前额头痛剧烈,并伴呕吐、反应迟钝及失语。查血压20/13.3kPa,左侧肢体麻木,呈痉挛性瘫痪,左侧鼻唇沟变浅,口角稍偏向右侧,舌体左偏,病理反射阳性。CT诊断为脑出血(右侧额顶叶有出血灶)。经立     

来稿简报

项小华(浙江省奉化市人民医院)报道伤寒并发脑血栓形成1例。女,48岁。因发热23天伴失语、右侧偏瘫5小时入院。查肥达氏H、O均为1:320,     

下肢静脉血栓并卵圆孔未闭引起颅内动脉反常栓塞1例

<正>1病例简介患者,女性,52岁,职员。主因"突发右侧肢体无力12小时,伴意识障碍5小时"入院。患者安静状态下于12小时前突发右侧肢体无力,上肢无法抬起,无法单独行走,右侧肢体无力进行性加重,5小时前伴意识障碍,呼之不应。无胸闷、大汗、恶心、呕吐等不