以发热及上腹胀痛为主的大动脉炎伴腹主动脉瘤一例

患者男,21岁,学生,因"发热、上腹痛半月"入院.患者于半个月前无明显诱因出现发热,病初最高体温可达38.8℃,以后体温多波动在37.5℃左右,无时间规律.伴上腹部阵发性胀痛,有时向两季肋区放射,间断发作.     

以发热及上腹胀痛为主的大动脉炎伴腹主动脉瘤一例

患者男,21岁,学生,因"发热、上腹痛半月"入院.患者于半个月前无明显诱因出现发热,病初最高体温可达38.8℃,以后体温多波动在37.5℃左右,无时间规律.伴上腹部阵发性胀痛,有时向两季肋区放射,间断发作.     

胆囊双憩室突入肝内1例报道

患者男,64岁.因右上腹痛伴发热1个月入院.患者从1958年开始有右上腹疼痛史,发作多在上半夜,持续数十分钟,用解痉止痛药可缓解,以往一直作胃病治疗。1987年3月 B 超检查发现有胆囊结石,因有顾虑未手术。今年6月28日右上腹痛复发伴发热。且程度逐渐加剧,先后在外院治疗1个月来好转,于6月28日入院。体检:血压、脉搏、呼     

第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

病历摘要 患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4～5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温最高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.     

结肠非何杰金氏淋巴瘤1例

病人,男,40岁.因反复发热、腹痛7个月入院.开始为左上腹痛,1个月后转为左下腹,为持续性隐痛,伴粘液便.体温为38～40℃,退热药可暂缓解.经用青霉素、链霉素、氨苄青霉素等治疗3周无明显效果,半月前出现黑便,查体:T38.3℃,慢性病容,全身浅表淋巴结无肿大,双侧扁桃体不     

第182例 腹痛-发热-恶心呕吐-纵隔脓肿

病历摘要 患者男,53岁,因"上腹痛3 d,发热伴恶心、呕吐1 d"于2009年2月28日急诊入浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科.     

以腹腔占位为首发的淋巴瘤1例报告

患者男,82岁,因间断腹痛2个月余,发现腹腔占位1d,于2006年9月1日入院.患者近2个月上腹痛伴腹胀,与进食无关.门诊查腹部B超提示腹腔占位.发病以来消瘦,纳差,盗汗,偶咳嗽,咯少量白痰,无发热.既往患肺结核、胸壁结核及腰椎结核.     

以胃肠道症状为首发表现的2例急性心肌梗死

例1:患者男,50岁,外来务工者.持续上腹痛2小时来院.患者2小时前饮白酒3两后感上腹痛,持续性钝痛,伴恶心,无呕吐,无腰背痛,无胸痛,无发热咳嗽.既往史:体键.     

疑难病例析评第214例间断发热-腰腿痛-腹部搏动性包块-多汗

病历摘要 患者男,57岁,因间断发热伴腰腹部疼痛1个月,于2009年1月20日人院.患者于2008年12月21日无明显诱因开始出现发热,体温最高38.5 ℃,伴乏力,不伴咳嗽、咯痰、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、腹痛等不适.     

反复上腹痛12年

患者男,30岁,“反复上腹痛12年,再发1个月”于2010年1月就诊。1998年患者无诱因出现中上腹部疼痛,逐渐加重呈剧烈绞痛（VAS疼痛评分8～9分）,无放射,伴出汗,伴恶心,有时呕吐胃内容物,影响睡眠,与进食无关,无宿食,不伴发热、腹泻,排便、排气后症状未减轻,予以抗生素（不详）输液治疗1个月后腹痛完全缓解,恢复正常饮食。     

第220例反复腹痛-腹泻-发热-结肠多发溃疡

病历摘要 患者男,32岁,反复腹痛、腹泻伴发热9个月.本次入院前9个月患者无明显诱因出现右下腹持续性隐痛,伴腹泻,为黄色糊状便,每日2～6次不等,无黏液、脓血,无里急后重感.当地医院就诊考虑"急性阑尾炎"并行"阑尾切除术".8个月前,患者上述症状复发,并出现发热,体温最高为39.0℃.至当地另一医院就诊,肠镜示"降结肠以上肠道广泛糜烂、充血",血常规示"白细胞24.99×109/L,中性粒细胞0.881",大便常规提示"白细胞1+,红细胞6～8个/高倍镜视野(HP)",经一般抗感染治疗1周无好转,疑"肠结核"予"异烟肼300 mg口服1次/d、利福喷汀450 mg口服2次/周、乙胺丁醇750 mg口服1次/d"治疗10余天,腹痛、发热无缓解.本次入院前6个月首次收入我科,多次肠镜示"结肠广泛溃疡及炎症",活检提示"黏膜中度慢性炎伴糜烂及灶性坏死,浅表溃疡形成".     

第207例甲状腺功能亢进-贫血-呼吸衰竭

病历摘要 患者女,23岁,因气短伴发热1个月、加重3 d于2009年8月5日就诊.1个月前出现气短、低热,体温38℃,伴乏力、干咳.无畏寒、盗汗、咳痰、咯血、腹泻等.外院查血红蛋白(Hb)97 g/L,网织红细胞1.7%,按"缺铁性贫血"治疗无效,气短进行性加重.     

第232例咳嗽-皮下结节-发热-无脉

病历摘要 患者男,14岁,因咳嗽伴皮下结节8个月,间断发热3个月,憋气2周于2008年10月15日入北京协和医院.患者于入院前8个月无诱因出现阵发性咳嗽、咳少量白痰,当地医院予头孢类抗生素治疗1周无效,并开始出现双下肢红色痛性皮下结节.     

第158例发热-血尿、蛋白尿-皮疹-便血

病历摘要 患者男,38岁,主因间断发热1个月,呕吐、便血4 d,于2007年1月27日急诊收入北京大学人民医院肾内科.患者入院前1个月大量饮酒后发热,伴寒战,体温最高40℃,l d后降至正常.     

酷似十二指肠壶腹部溃疡的嗜酸细胞性胃肠炎

1　病历报告患者 ,男 ,31岁 ,因规律性上腹痛伴反酸、嗳气 1个月入院。患者于 1个月前无明显诱因出现上腹疼痛 ,多呈隐痛或饥饿样痛 ,常于 10 :0 0、16 :0 0左右出现 ,进食或服用胃舒平等药可缓解 ,夜间痛明显 ,伴反酸、嗳气。无呕吐、呕血、黑便、腹泻及发热等。在门诊行胃镜检查示“十二指肠壶腹部后壁见一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ溃疡被覆薄白苔” ,诊断为十二指肠壶腹部溃疡活动期。给予雷尼替丁 15 0ｍｇ,2 /ｄ ,硫糖铝 1.0ｇ ,4 /ｄ ,阿莫西林 0 .5 ｇ ,3/ｄ口服等治疗 ,服用 2 0ｄ后上腹痛明显加重 ,疼痛时间延长 ,尤以夜间为重 ,因而再…     

非典型甲亢

女,66岁,因持续上腹部胀痛半年,加剧伴皮肤巩膜黄染2个月,频繁呕吐1天,于1982年2月7日入院。入院前半年起上腹部持续性胀痛,无呕吐,无发热,胃纳减少,体重减轻。间断在本院门诊治疗,效果欠佳。入院前2月上腹痛加剧,家人发现其眼黄。一直无发热。入院前一天频繁呕吐,每次均吐出少量     

临床病理讨论——腹痛、腹泻、发热、便血

病历摘要吴某,男,19岁,农民。因间歇性上腹隐痛2年,逐渐加重伴腹泻2个月,畏寒发热、黑便4天入院。2年前无明显诱因出现上腹隐痛,不伴泛酸及嗳气,未经诊治,腹痛时发时止。2个月前劳累后上腹痛加重伴腹泻,便呈黄色糊状,无臭味,每日2～3次。入院前4天解黑便2次,量约300g。当晚出现畏寒发热,体温达40℃,经补液、降温等     

以发热及上腹胀痛为主的大动脉炎伴腹主动脉瘤一例

患者男,21岁,学生,因“发热、上腹痛半月”入院。患者于半个月前无明显诱因出现发热,病初最高体温可达38．8℃,以后体温多波动在37．5℃左右,无时间规律。伴上腹部阵发性胀痛,有时向两季肋区放射,间断发作。无恶心、呕吐、腹泻,无胸痛、胸闷、咳嗽,无明显盗汗、消瘦。     

第125例闭经-胸腔积液-肺肾梗死-皮肤结节

患者女,29岁,因发热、腰痛、皮肤结节于2006年4月入院.患者于4个月前出现间断性发热(体温39℃),胸闷、气短及腰部疼痛,不伴吐痰,无尿急、尿痛等症状.     

以脾梗死为主要表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告

1临床资料患者男性,20岁.因左上腹痛伴发热6 d于2004年4月6日收入我院普外科.既往无传染病史,1个月前在当地医院诊断为“白细胞减少症“,当时骨髓检查未见明显异常,2周前复查血常规正常.查体:T 38.1 C,皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平坦,左上腹压痛明显,肝肋下未及,脾肋下约0.5 cm可触及,腹水征(-).……