运用PDCA法管理病人静脉输液全过程的研究

20 0 0～ 2 0 0 2年我院运用PDCA法对病人静脉输液全过程进行了安全有效管理 ,收到了满意效果 ,现将具体做法报告如下。1　方法1 1　计划 (plan)1 1 1　收集资料。 2 0 0 0年 3月对全院 4 32例住院病人 ,针对静脉输液过程中担心问题进行了调查 ,结果汇总有 8项内容 :担心输液无家属陪伴不放心 ;担心打传呼 ,护士不能及时赶到 ;担心输错液体 ;担心输液中出现不良反应 ;担心液体有质量问题 ;担心液体输空 ;担心液体外渗、回血、有气泡、不滴 ;担心护士不经常查看输液情况。1 1 2　对所收集资料进行分析作为计划参考。将全院各病区的护士班次…     

化疗病人应用CLAVE静脉输液接头的临床观察

化疗病人在静脉输液结束时 ,锁骨下静脉置管通常用肝素钠液封管 ,这对化疗病人凝血功能有不良影响 ,可造成血小板功能的改变。我科自 2 0 0 0年 4月至 12月 ,对 3 2例锁骨下静脉置管的肿瘤化疗住院病人分别采用美国ICU医疗用品公司生产的第三代产品CLC2 0 0 0型静脉输液接头和普通肝素帽与静脉置管配用 ,两组使用不同的封管液 ,在静脉置管前和化疗一周期结束后 ( 2 1d～ 2 8d) ,对病人的凝血功能 (部分凝血活酶原时间 :APTT ,凝血酶原时间 :PT)进行临床测定比较。现报告如下。1　临床资料选择行锁骨下静脉置管术的化疗住院病人 3 2例。…     

输液卡在临床工作中的应用

静脉输液是最常见的护理工作内容之一 ,也是临床治疗抢救的重要手段。在输液期间病人可能发生病情变化 ,因此静脉输液存在一定风险。我院自 2 0 0 3年 10月以来在临床工作中应用了输液卡 ,收到满意效果。现介绍如下。1　静脉输液卡的设计 (见表 1)　　我院对每个输液的病人每天都要填写一个卡片 ,写上床号、姓名、住院号、日期 ,挂在输液架上 ,并附有所输液体及特殊药名 ,然后护士签名。表 1　静脉输液卡　　病区 :2 0病区　　　床号 :2 0 0 0 2　　　姓名 :于某　　　住院号 :2 0 4 2 1 588　　　日期 :2 0 0 4 .0 8.1 5组别　　名称数量用…     

国内静脉留置针临床应用新进展

国内静脉留置针的应用已从简单的操作步骤逐步转为程序化操作,其操作程序按鱼骨图(美国BD公司输液治疗部提供)(图1),内容包括:评估、计划、实施、评价四个步骤[1]。图1鱼骨头示意图1评估(第1~3根鱼骨)1.1治疗方案的评估使用留置针时,应合理安排输液,先输入高浓度、高刺激性药物     

静脉输液风险环节及内容确立

目的通过专家咨询法确定静脉输液的风险环节及内容,为静脉输液管理和培训提供依据。方法2011年6-9月选择上海市1所大学护理学院及8所3级甲等医院专家共11名,采用函询法对专家进行2轮咨询,内容包括静脉输液的风险环节及内容。结果2轮专家咨询的应答率均为100％,专家的权威程度Cr=0．9318,变异系数〈0．5的指标占88％,最终确定的静脉输液风险环节及内容由9项1级指标和26项2级指标、66项3级指标构成。结论通过研究形成完善的静脉输液风险环节及内容,可引导临床静脉输液护理实践者及护理管理者及时发现静脉输液风险所在,有助于静脉输液的管理和静脉输液护士的培训。     

改良法经皮穿刺颈内静脉置管的应用

中心静脉通路已被广泛用于输液、给药、术中监护、中心静脉压测定和静脉营养等临床实践 ,同时穿刺的方法技术和材料不断更新。中心静脉置管(ＣＶＣ)可通过很多途径 ,颈内静脉是目前采用最多的ＣＶＣ途径。穿刺点的选择是穿刺能否成功的关键。根据国人颈内静脉解剖结构 ,我们对低位颈内静脉穿刺点和方法进行了改良。 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 11月河南省人民医院干部病房开展改良法经皮穿刺颈内静脉置管术 75例 ,收到了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 75例均为住院病人 ,入选条件 :( 1)肿瘤病人需化疗或输注高营…     

对静脉输液病人需求的调查及住院病人用药时差效果观察

[目的 ]了解静脉输液病人的需求与住院用药时差效果。 [方法 ]对门诊和住院静脉输液病人进行问卷调查 ,了解其对静脉输液的需求、担心、不适和护士巡视观察等 4个方面的问题。同时观察住院静脉用药时差的效果。 [结果 ]门诊与住院病人均担心药物过敏 ,需要护士多巡视。住院病人更注重了解药物名称、作用、副反应、全天液量 ,担心液体走空、穿刺失败、液体渗漏。住院病人静脉常规用药 0 8:3 0组主要症状缓解时间及住院时间与 10 :3 0组比较有统计学差异 (P <0 .0 1)。 [结论 ]护士应了解病人在输液期间的不同需求 ,加强责任心 ,采取不同的护理措施 ,常规静脉用药要尽早使用。     

两种头皮针固定方法的应用比较

浅静脉输液是临床治疗疾病的主要手段之一 ,也是护理技术操作的重要内容。在静脉穿刺成功液体输入畅通情况下我们采用两种固定方法并比较固定效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我科 2 0 0 4年 8月— 2 0 0 4年 10月收治的住院病人 15 0例 ,其中男 83例 ,女 67例 ,年龄 18岁～ 82岁。所有输液病人单日采用常规法固定 ,双日采用翻转头皮针法固定。1.2　方法　静脉穿刺成功后液体输入通畅 ,常规法按密闭式静脉输液常规操作方法固定。翻转头皮针法按逆时针方向将头皮针向左旋转 180度 ,胶布固定。2　结果　　常规法固定 2 74例次 …     

住院病人静脉输液需求调查与分析

目的 :了解住院病人对静脉输液的需求与满意程度 ,分析原因 ,提供科学、有效的改进方法 ,满足病人的需求。方法 :对4 2 7名住院病人采取问卷调查的形式 ,了解他们在接受静脉输液治疗过程中 ,对护理服务的满意程度、不满意因素以及接受静脉输液治疗时最关心的问题等。结果 :住院病人对现有的静脉输液服务满意度为 92 .0 3% ,不满意的主要原因是被动更换率高和穿刺技术水平有待提高 ,病人把安全输液作为治疗中最关心的问题。结论 :增加输液巡视次数、静脉穿刺技术水平和为病人提供安全静脉输液 ,作为改进输液服务的根本目的     

新生儿留置套管针在指(趾)关节微小静脉输液中的应用

静脉输液是临床治疗的主要手段之一 ,是护士基础护理操作的重要内容 ,工作中常遇到静脉输液中的各种问题 ,特别是长期住院的慢性病人、危重病人、全身水肿明显及肥胖病人 ,静脉穿刺很困难。为了解决这一问题 ,对静脉输液困难的病人加强了观察 ,寻找到指 (趾 )关节微小静脉输液的途径 ,并采用新生儿留置套管针进行穿刺 ,对 11例静脉穿刺极度困难的病人进行了15 7例次的静脉输液治疗 ,收到了满意的效果。现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 7月— 2 0 0 4年 6月 ,在我院住院治疗的 11例女性病人 ,年龄 16岁～ 69岁 ,平均…     

无针密闭输液接头在中心静脉置管中的应用

无针密闭静脉输液是指整个静脉输液通道不含不锈钢头皮针 ,而是由留置针或中心静脉导管通过中心输液接头和输液器或输血器连接组成的一个密闭式无针静脉输液系统。同时由于接头的使用 ,代替了以往的肝素钠抗凝液的每日封管。我院于 2 0 0 0年 2月引进无针输液系统ＣＬＣ2 0 0 0型可来福输液接头应用于中心静脉置管病人效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月住院患者行中心静脉置管 110例。其中锁骨下静脉置管 42例。外周中心静脉置管 6 8例。男 75例 ,女 35例。年龄最小 2 2岁 ,最大 78岁。ＣＬＣ 2…     

无针密闭输液接头可来福的临床应用

随着医学科学技术的发展 ,护理观念的转变 ,静脉输液已从有针系统进入无针系统。可来福又称无针密闭输液接头 ,是一种密闭的可擦拭的无菌输液系统。自 2 0 0 2年 8月我院开始使用 ,产品型号为CLC2 0 0 0型 ,现将其临床应用情况介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　 2 0     

计算机打印输液卡的设计方法与优点

在我院原来输液卡的基础上 ,笔者将输液卡增加了 3个时间、3个签名格式 ,符合护理技术操作规程和医嘱执行原则 ,有利于护士科学、合理安排输液顺序 ,具有保存价值和举证效力 ,现将输液卡的窗口设计 (见图 1)介绍如下。图 1　输液卡的窗口设计输液卡的窗口设计图 1所示 ,此窗口内菜单栏功能齐全 ,可先设置输液卡类型、医嘱类型及打印方式。单击工具栏各功能键按钮显示所需内容 :执行时间、滴数、频率、液体输完所需时间 (计算机换算 1ml± 0 .1ml=2 0滴 ) ,按医嘱要求直接打印输液卡上。此窗口可先预览输液卡内容 ,方便护士确认医嘱无误后进…     

无针密闭输液系统在静脉治疗中的应用

目前有针输液系统已逐渐被无针密闭输液系统所代替 ,可来福接头是无针密闭输液的重要组件。 2 0 0 1年 6月～2 0 0 2年 8月我科应用可来福接头 ,进行输液治疗 ,静脉炎发生率、堵管率明显降低。1　资料与方法1 1　对象。采用静脉留置针的住院患者 6 0 0例 ,随机分为可来福接头组和肝素帽接头组各 30 0例 ,在可来福接头组含CVC 5例 ,颈外静脉留置 4 5例。1 2　材料。留置针选用美国BD公司的Y型套管针 ,美国Arrow深静脉留置针 ,输液接头选用美国ICU医疗用品公司提供的CLC - 2 0 0 0型可来福接头。1 3　方法。 (1)Y型套管针与CLC - 2 0 0…     

应用全程质量控制方法减少输液管内药物配伍反应

针对我院 2 0 0 0年静脉给药过程中存在的环节因素 ,我们采取了一系列防范措施 ,使 2 0 0 1年输液管内药物配伍反应明显下降 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 1～ 12月我科住院病人中 ,有 70 3例接受 2组以上输液 ,接瓶时发生输液管内配伍反应 11例 ,占 1.5 6 %,其中药液变色 8例 ,混浊 2例 ,絮状沉淀 1例。 7例发生在新中成药与抗生素接瓶时 ,配伍禁忌表未注明 ;4例发生在已知有配伍禁忌的药物接瓶时。经采取一系列防范措施后 ,2 0 0 1年1～ 12月接受 2组以上输液的住院病人有 6 15例 ,发生输液管内配伍反应 2例 ,占 0 .33%,其中药液变…     

美国静脉输液护理专业化与我国静脉输液护理现状分析

1　美国静脉输液护理学会介绍美国现有不同规模不同专业领域的静脉输液治疗护理专业委员会 8个 ,成立于 1972年的美国静脉输液护理学会(INS)是其中规模最大、影响力最强的学术组织。该组织现有 3 0 0 0 0名会员 ,40多个下属的分会。是进入 2 0世纪 90年代后 ,随着医疗护理技术和药理学的发展给病人提供了质量不断提高的多样性的医疗服务机构 ,以更专业化的、在避免风险方面具有更高价值的护理专业知识为前提 ;以从事静脉输液治疗的护理人员已不再是简单的技术操作者 ,而是面对多元理论和整体性并进行综合考虑医疗、护理、管理、市场、教育…     

老年人静脉输液拔针后按压时间的研究

静脉输液是临床治疗的主要手段 ,也是基础护理操作的重要内容。静脉输液拔针后按压血管多长时间较为合适 ,目前尚无明确规定[1,2 ] 。皮下淤血是输液常见的并发症之一 ,既增加病人的痛苦 ,也会影响病人以后治疗的正常进行。我们对老年人静脉输液后不同按压时间皮下淤血的发生率进行了系统研究 ,探索最佳按压时间 ,减少皮下淤血并发症。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 4年 3月— 8月在我科住院的输液病人10 0例 (946例次 ) ,男 82例 ,女 18例 ,年龄 (75 .3± 8.1)岁。入选条件是病人的血小板计数、凝血酶原时间和活动度均正常。1.2　分…     

护理小卡的设计与应用

医嘱处理是护理工作的重要内容之一 ,常因转抄医嘱出现护理差错。我院自 2 0 0 1年 11月始应用计算机网络系统设计了一套电脑小卡 ,不仅解决了护士重复抄写医嘱的工作 ,还明显提高了执行医嘱的正确率。现介绍如下。1　小卡设计 (见表 1～表 3 )表 1　输液卡静脉输注　 2 0 0 4     

全闭环输液监测管理系统的设计及应用效果

[目的]利用输液监测系统、医嘱系统、静脉输液配制中心、移动护理管理系统等数据平台组成全闭环输液监测管理系统,并探讨其应用效果。[方法]选择2017年4月—2017年7月住院静脉输液病人379例为研究对象,2017年4月—5月实施全闭环输液管理系统前2个月,共调查187例病人;2017年6月—7月实施全闭环输液管理系统后2个月,共调查192例病人。比较实施全闭环输液监测管理系统前后病区输液纠纷投诉发生率、输液相关信号灯呼叫率。[结果]实施全闭环输液监测管理系统后,病区输液纠纷投诉发生率由实施前的12.30%降低到实施后的1.56%,病区信号灯呼叫率从实施前的43.43%降低到实施后的10.07%;且实施前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]全闭环输液监测管理系统能降低病区输液纠纷投诉率及输液相关信号灯呼叫率。     

护理人力资源管理系统的开发与应用

随着现代信息化技术的飞速发展,计算机网络管理系统已逐渐进入医院的管理系统,护理信息管理系统的开发和应用是未来护理发展的必然趋势。护理管理信息化是强调护理人性化管理现代化手段,是护士增加直接护理时间的捷径,是提高护理质量的保障[1]。我院已开展了相应的医院信息管理系统,纳入护理管理的有住院病人静脉输液管理系统、护理人员人力资源管理系统。近三年来,我院护士人数达到1 127人,在编护士及合同护士的比例为1∶2,由于合同护士的流动性大,经常跳槽变换工作,以往的人力资源管理采用传统的手工记录、统计、分类保存,每次人员调动时…