超声监测氯米芬治疗不孕症的应用价值

目的　探讨氯米芬 (克罗米芬 )诱导排卵障碍性不孕症妇女排卵时B超监测卵泡发育的临床价值。方法　对 48例用克罗米芬及HMG促卵泡发育的排卵障碍性不孕患者 ,月经第 9天开始观察 ,直至排卵期结束。结果　 48例患者经诱导排卵 ,卵泡发育成熟 .排卵者 3 4例 ,占70 %,其中受孕者 17例。结论　用B超监测药物诱导排卵在排卵障碍不孕症治疗中有重要的指导意义 ,可为准确预报排卵时间 ,指导患者掌握受孕机会 ,并在治疗中选择有效剂量 ,提供可靠的科学依据。     

阴道超声卵泡评分在补肾中药联合尿促性素诱导排卵中的应用

目的：观察阴道超声卵泡评分在补肾中药联合HMG诱导排卵中的应用价值。方法：53例排卵障碍性不孕患者随机分为中药＋HMG组（28例,67个周期）和HMG组（25例,66个周期）,测定HMG周期用药量、优势卵泡个数及卵泡评分,对比两组周期妊娠率及OHSS率。结果：中药＋HMG组周期用药量较HMG组明显减少,HCG注射日优势卵泡个数、卵泡评分及周期妊娠率显著高于HMG组（P〈0.05）,两组OHSS率未见差异。结论：阴道超声卵泡评分可用于中西医结合诱导排卵周期,提高周期妊娠率,且有助于降低OHSS发生率。     

超声监测卵泡在排卵障碍性不孕症治疗中的应用

本文对３１例生育年龄排卵障碍性不孕症妇女应用Ｂ型超声监测１６２周期动态观察卵泡发育、准确预测排卵日、指导临床用药及性生活、使１９例不孕症妊娠，成功率６１．３％，（妇科检查无生殖系统器质性病变，均有周期性月经，输卵管检查至少一侧通畅）。图１，２，３患者...     

超声监测不孕症卵泡发育和子宫内膜厚度及治疗后的变化与受孕的关系

为了对女性不孕症患者进行无创性诊断及药物疗效的观察，近年来我们利用B型超声对28例不孕症妇女进行了64个排卵周期-药物诱导排卵周期36个和自然排卵周期28个卵泡生长发育和子宫内膜厚度及其治疗后改变进行了动态监测，分析其与受孕的关系。1材料和方法1.1选择月经周期规律（2～35d），丈夫精液正常的不孕症妇女28例．其中原发不孕25例，继发不孕3例，年龄26～38岁，排除生殖系统器质性病变。通过超声显像进行受孕周期或连续几个周期的围排卵期卵泡及子宫内膜监测，共监测64个周期，根据是否给予促排卵药分为M组。A组14例，为自然排卵周…     

超声监测卵泡发育对自然流产的病因学诊断及指导治疗的意义

目的探讨超声监测卵泡发育对自然流产患者的病因学诊断及指导治疗的意义。方法对164例有自然流产史的患者行超声监测卵泡发育情况，并对其中的110例进行黄体期孕酮测定或子宫内膜活检。有122例患者接受了81个周期的促排卵或黄体支持治疗，在治疗周期中同样行超声监测排卵，并分析其妊娠结局。140例年龄相仿的不孕症女性患者用作对照组。结果自然流产患者中小卵泡排卯的发生率为73．2％（120／164），高于对照组的37．1％（52／140），差异有显著性（P〈0．01）。卵泡排卵的患者中黄体功能不全的发生率为50．0％（40／80）。治疗周期HCG注射日卵泡径线大于等于18mm时妊娠率为39．6％（38／96），活产率为33．3％（32／96），再次自然流产的发生率为15．8％（6／38），而卵泡径线小于18mm时的妊娠率为15．2％（10／66），活产率为3．0％（2／66），再次自然流产的发生率为80．0％（8／10），差异均有显著性（P〈0．001）。结论小卵泡排卵是引起自然流产原因之一，超声监测卵泡发育是诊断小卵泡的唯一方法，治疗中采用超声监测卵泡生长情况可防止再次自然流产的发生。     

卵泡囊肿形成的B超监测分析

不孕症是临床妇产科常见病之一。利用绒毛促性腺激素 (ｈＣＧ)或绝经后促性腺激素 (ｈＭＧ)促进卵泡的发育及诱导排卵治疗不孕症[1] ,已被临床所公认。我们通过对 30例卵泡囊肿形成的患者与 30例正常排卵者相对照 ,进行定期Ｂ超监测 ,观察两组卵泡生长速度的差别 ,根据卵泡生长速度的快慢 ,预测形成卵泡囊肿之可能 ,指导临床应用ｈＣＧ或ｈＭＧ诱导排卵选择用药之最佳时机。1　材料与方法　　30例卵泡囊肿患者 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 9.5岁。月经周期 2 4～ 5 2天 (包括自然周期及药物诱导周期各 15例 ) ,平均 33.5天。对照组年龄 2 1～ …     

阴道超声监测卵泡发育诊治卵巢性不孕60例

不孕症原因很多,其中卵巢性不孕占25％～30％。阴道超声能直接观察卵泡生长、成熟及排卵的特征,目前已成为监测卵泡及排卵的重要手段。2000年7月～2003年6月,我们对不孕症60例的238个月经周期进行了连续监测,以探讨卵泡发育与不孕的关系。现分析报告如下。     

不孕症药物诱导排卵的B超监测（附215例分析）

女性不孕症在排除了其它因素确认为排卵障碍性不孕时,常用药物诱导排卵进行治疗。我院在１９８８～１９９４应用此法治疗Ｂ超监测的２１５例中排卵成功者１８９例,占８７．９％;卵泡发育不良或闭锁者２６例,占１２．１％;卵泡过激综合征１１例,占６％;成功受孕者３７例,１７．２％;其中多胎妊娠６例,占成功受孕者的１６％。结果表明,Ｂ超监测排卵是一种可靠,安全,准确性高的方法。     

小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能影响的观察

目的:观察小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能的影响。方法:选择不明原因不孕症58例为观察组,另外选择同期因丈夫原因不孕的正常女性50例为对照组。两组均行阴道超声检查,监测卵泡发育及优势卵泡排卵时的大小和状态,并在排卵后第7天(黄体中期)进行子宫内膜活检和血清黄体酮水平测定。比较两组小卵泡排卵情况及黄体中期子宫内膜分泌情况和血清黄体酮水平。结果:(1)观察组发生小卵泡(直径<18mm)排卵23例,占39.6%;成熟卵泡(直径≥18mm)排卵26例,占44.8%;未破裂卵泡黄素化综合征9例,占15.5%。对照组50例均正常排出卵泡。两组小卵泡排卵发生率比较,差异非常显著(P<0.01)。(2)观察组黄体中期子宫内膜分泌延迟发生率为79.3%,非常显著高于对照组的10.0%(P<0.01)。观察组血清低黄体酮水平发生率为37.9%,对照组血清黄体酮水平均正常;两组血清低黄体酮水平发生率比较,差异非常显著(P<0.01)。(3)观察组中,小卵泡排卵者子宫内膜分泌延迟发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05);血清低黄体酮水平发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05),正常率显著低于成熟卵泡排卵者(P<0.05)。结论:小卵泡排卵可导致黄体功能不全,是不明原因不孕症的重要病因之一。     

阴道超声监测卵泡发育情况的临床分析

阴道B超监测不孕患者的卵泡发育情况中发现[1],一些由于不明原因导致不孕的患者表现出小卵泡排卵的现象,也就是卵泡提前出现黄体生成素(LH)峰并排卵,但平均径线未达到18mm。本文对96例不孕患者进行了观察研究,现将结果报告如下。     

中西药结合治疗红皮病型银屑病的临床对比分析

目的：研究和观察中西医结合治疗红皮病型银屑病的临床效果。方法：采用西药治疗36例和中西药结合治疗32例，对比分析总有效率、起效时间、显效时间、住院时间及不良反应。结果：中西医结合组与西医组相比较，总有效率高、起效、显效和住院时间短，副作用更小，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗红皮病型银屑病起效快、临床疗效好、副作用小。     

中西医结合介入治疗下肢动脉闭塞性血管病

目的:探讨中西医结合介入治疗下肢动脉闭塞性血管病变的应用价值。方法:收集有明确临床症状体征,并经血管造影证实的下肢动脉闭塞性血管病变18例,施行介入插管溶栓、球囊导管扩张成形,并联合应用中西药内服外敷。采用自行设计的治疗效果量化测量表,将临床表现及影像学等观测指标转化为分值,进行量化判定。量化分值降低50％以上为显效;降低15％以上为有效;降低15％或以下为无效。结果:治疗后显效16例(88.9％),有效1例(5.6％),无效1例(5.6％)。未出现严重并发症。结论:中西医结合介入治疗方法对下肢动脉闭塞性血管病变有良效,结合中医辨证论治可以增强疗效。     

小儿髋关节一过性滑膜炎的超声诊断及中医治疗

目的:探讨B超检查在小儿髋关节一过性滑膜炎的诊断和中医疗效观察中的价值。方法:对53例髋关节一过性滑膜炎病例,在中医手法治疗与中药湿热敷治疗过程中,采用超声检查了解股骨颈颈前间隙的变化。结果:治疗一周后,有15例患儿股骨颈颈前间隙<6mm,两周后复查,仅3例患儿股骨颈颈前间隙>6mm,四周后所有病例恢复正常。讨论:通过超声检查,能准确测量股骨颈颈前间隙的宽度,直观评价中医疗法在少儿髋关节一过性滑膜炎治疗中的疗效。     

烧伤再生医学的临床研究与实践

目的：总结烧伤再生医学及疗法的临床实践和应用研究的经验，进一步推广和指导烧伤皮肤再生医疗技术的普及应用。方法：通过对本人多年应用烧伤再生医学及疗法临床实践经验和教训的总结，结合对相关文献复习，归纳出烧伤皮肤再生疗法、湿性医疗技术救治大面积重度烧伤的成功经验。结果：对于烧伤病人无论是创面局部还是全身组织器官都需要生理性的湿润环境，包括烧伤创面的生理性原位再生修复和全身各脏器功能不全的调控与再生修复。以烧伤再生医学理论为指导制订的烧伤现场急救、休克复苏与全身性综合治疗方案有效的解决了大面积重症烧伤救治中的难点问题。皮肤再生技术与传统疗法最大不同的是对创面的处理方法，传统疗法的指导思想是惧怕继发细菌感染而始终保持创面干燥，甚至实行切(削)痂手术和皮肤移植方法治疗；而烧伤湿性医疗技术的指导思想是从烧伤出现创面开始，便立足于应用规范的烧伤皮肤再生疗法使创面生理性再生修复，恢复和提高全身免疫康复功能，保证烧伤患者生理功能的恢复以良好的生活质量回归社会。结论：以烧伤再生医学及疗法对大面积重症烧伤的整体系统治疗和局部创面处理方案和成功经验，对各种面积和深度烧伤的治疗有坚实的理论基础和较强的临床实用价值，烧伤皮肤再生医疗技术应列入各类烧伤的首选疗法。     

中西医结合治疗非淋菌性尿道炎合并慢性前列腺炎

目的:对35例非淋菌性尿道炎合并慢性前列腺炎中西医结合治疗效果进行分析。方法:35例非淋菌性尿道炎合并慢性前列腺炎患者,随机分成两组对比研究观察,治疗组20例,用中西医结合治疗,对照组15例,用中药治疗,连用两个疗程评价疗效。结果:治疗组治愈率(60%)明显高于对照组(33.33%)。结论:两者差异有显著性(P<0.05),中西医结合治疗非淋菌性尿道炎合并慢性前列腺炎可提高治愈率,缩短疗程。     

中西医结合介入治疗下肢深静脉血栓形成

目的:探讨中西医结合介入治疗下肢深静脉血栓形成的应用价值。方法:收集有明确临床症状、体征,并经血管造影证实的下肢深静脉血栓形成患者56例,施行介入插管、双向溶栓,并联合应用中西药内服外敷。26例安放下腔静脉滤器,24例行球囊导管扩张成形,3例安放血管内支架。采用自行设计的治疗效果量化测量表进行量化判定。结果:治疗后显效32例(57.1%),有效18例(32.2%),无效6例(10.7%)。1月后复查,显效40例(71.4%),有效13例(23.2%),无效3例(5.4%)。未出现严重并发症。结论:中西医结合介入治疗方法对下肢深静脉血栓形成有良效,结合中医辨证论治综合治疗,可以增强疗效。     

A new direction for ultrasound therapy in sports medicine

Ultrasound therapy is a widely available and frequently used electrophysical agent in sports medicine. However, systematic reviews and meta-analyses have repeatedly concluded that there is insufficient evidence to support a beneficial effect of ultrasound at dosages currently being introduced clinically. Consequently, the role of ultrasound in sports medicine is in question. This does not mean that ultrasound should be discarded as a therapeutic modality. However, it does mean that we may need to look in a new direction to explore potential benefits. A new direction for ultrasound therapy has been revealed by recent research demonstrating a beneficial effect of ultrasound on injured bone. During fresh fracture repair, ultrasound reduced healing times by between 30 and 38%. When applied to non-united fractures, it stimulated union in 86% of cases. These benefits were generated using low-intensity (<0.1 W/cm(2)) pulsed ultrasound (LIPUS), a dose alternative to that traditionally used in sports medicine. Although currently developed for the intervention of bone injuries, LIPUS has the potential to be used on tissues and conditions more commonly encountered in sports medicine. These include injuries to ligament, tendon, muscle and cartilage. This review discusses the effect of LIPUS on bone fractures, the dosages introduced and the postulated mechanisms of action. It concludes by discussing the relevance of these latest findings to sports medicine and how this evidence of a beneficial clinical effect may be implemented to intervene in sporting injuries to bone and other tissues. The aim of the paper is to highlight this latest direction in ultrasound therapy and stimulate new lines of research into the efficacy of ultrasound in sports medicine. In time this may lead to accelerated recovery from injury and subsequent earlier return to activity.     

分子医学与转化医学的未来

分子医学在分子诊断、分子影像、个体化医学、分子靶向治疗等方面得到广泛的应用且发展迅速。我国开展转化医学研究有诸多优势。本文从分子医学的概念、分子医学的应用及转化医学在我国的开展情况进行论述,提出我国转化医学需加强顶层设计,强调转化的中间环节和资源共享标准,将我国转化医学研究推向国际前沿,提高我国转化医学的研究和应用水平。     

Nuclear medicine in Vietnam

Despite the presence of many bright Vietnamese nuclear medicine physicians and scientists, the level of clinical practice languishes seriously behind that of Europe, the United States, Japan and most other parts of the world. This is directly attributable to the country's severe poverty, which places serious constraints on the number of available pieces of functioning imaging equipment, the ability to service equipment and establish appropriate quality assurance and preventative maintenance programs and the ability to purchase adequate radiopharmaceuticals to serve their patients' needs. At this time, the Vietnamese nuclear medicine community is anxious to enhance its contact with colleagues throughout the world. They need and welcome help in obtaining instrumentation, in vivo and in vitro diagnostic kits and educational aids from outside agencies, commercial countries and medical centers that are able to assist them. They would be most appreciative to receive and encourage visits from professional colleagues who would be able to provide lectures, seminars, books, journals and other teaching tools that would contribute to the upgrading of their clinical practice of nuclear medicine.