功能性电刺激疗法治疗1例脊髓不完全性损伤患者效果评估

功能性电刺激疗法最初用于偏瘫患者,通过刺激腓神经来纠正痉挛性足下垂,后来这一疗法被应用脊髓损伤患者的治疗来帮助,恢复站立及行走功能。在应用于下肢时,恢复改善步态的方法包括激股四头肌和腓神经从而产生屈曲形式的反应。     

低频电刺激治疗脑卒中后足下垂内翻的研究进展

脑卒中后偏瘫下肢常表现为足下垂内翻,严重影响患者的步行能力。电刺激疗法是临床常用的矫治方法之一。本文综述低频电刺激在脑卒中后足下垂内翻康复治疗中的应用,比较和分析神经肌肉电刺激和功能性电刺激的临床疗效与各自优势,并对其机制进行探讨。     

中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变中的应用

目的：探讨中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用效果。方法：将60例DPN患者随机分为实验组和对照组各30例，两组均给予糖尿病基础治疗，实验组在此基础上采用中医综合治疗护理技术（温经通络熏洗方熏洗加穴位按摩）治疗；对照组口服甲钴胺0．5rag，3彬d。治疗2个疗程后观察两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、腓总神经运动传导速度（MNCV）、腓肠神经感觉传导速度（SNCV）及临床症状改善情况。结果：实验组总有效率为93．3％，对照组总有效率为66．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗2个疗程后实验组临床症状、腓总神经MNCV、腓肠神经SNCV与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。实验组血糖及HbAlc水平治疗后均有不同程度的下降，但与对照组比较无显著差异（P〉0．05）。结论：中医综合护理技术应用于DPN患者治疗中疗效确切，值得临床推广应用。     

功能性电刺激疗法治疗1例脊髓不完全性损伤患者效果评估

功能性电刺激疗法最初用于偏瘫患，通过刺激腓神经来纠正痉挛性足下垂，后来这一疗法被应用脊髓损伤患的治疗来帮助，恢复站立及行走功能。在应用于下肢时，恢复改善步态的方法包括激股四头肌和腓神经从而产生屈曲形式的反应。     

神经训导虚模实际训练技术康复偏瘫足下垂的疗效观察

足下垂多见于脑卒中偏瘫下肢功能障碍的患者,是导致偏瘫步态的重要原因,严重影响患者的步行能力和生活质量,是临床常见的病症.尽管目前临床上治疗足下垂的方法众多,如体疗、针灸、按摩和电刺激等,但疗效不甚理想.赵文汝等[1-3]经多年临床实践,研究的六步法中医导引术、神经训导康复技术和神经训导虚模实际训练技术,用于神经潜能开发和运动程序重建的训练,获得了良好的恢复偏瘫下肢运动功能的效果.为证实神经训导虚模实际训练技术治疗偏瘫足下垂的疗效,进行了临床对照研究,现报道如下.     

功能性电刺激同步虚拟现实技术对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响

摘要 目的：探讨功能性电刺激同步结合虚拟现实技术治疗脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍的临床疗效。 方法：将58例脑卒中后导致足下垂或足内翻的患者随机分为常规治疗组（对照组28例）和功能性电刺激结合虚拟现实技术治疗组（治疗组30例)。在治疗前、治疗4周后对所有患者进行肌张力、下肢运动、平衡功能及步行功能的评定,分别对患者进行肌张力评定（改良后Ashworth分级评定）、Fugl-Meyer下肢功能评定、“站起—走”计时测试评定、10m最大步行速度测试。 结果：2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无显著性意义;治疗4周后与治疗前比较,两组患者下肢运动功能、平衡功能、步行速度均有明显改善（P<0.01）;治疗4周后2组比较,治疗组疗效更为显著(P<0.05),与对照组比较,治疗组患者的肌张力未见明显增高(P>0.05)。 结论：功能性电刺激同步结合虚拟现实技术能改善脑卒中足下垂、足内翻患者的下肢运动功能、平衡功能及步行速度;与传统训练方法比较更利于促进患侧下肢运动功能的逐渐恢复,达到安全、省时、高效,值得在临床推广应用。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果观察与护理

目的：探讨高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤患者的临床效果和护理方法。方法：将474例患者随机分为实验组（241例）和对照组（233例），对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用HBO治疗，对比疗效。结果：实验组的治愈率和有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：高压氧治疗对重型颅脑损伤患者疗效明显．可降低致残率，减少并发症。     

高压氧综合治疗小儿特发性面神经麻痹的疗效观察及护理

摘要：[目的]探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）综合治疗小儿特发性面神经麻痹的临床疗效。[方法]将138例患儿随机分为实验组73例和对照组65例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用HBO治疗。[结果]与对照组相比,实验组总有效率明显提高（P〈0．01）。[结论]实验组综合治疗小儿特发性面神经麻痹疗效明显,对符合治疗指证的患儿应尽早采用HBO综合治疗。     

基于目标设置的镜像疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后偏瘫患者肢体周围神经电生理及运动功能的影响

目的 探讨基于目标设置的镜像疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后偏瘫患者肢体周围神经电生理及运动功能的影响。方法 选取2020年2月至2022年3月收治的80例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上加用基于目标设置的镜像疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的胫腓神经波幅及胫神经、腓总神经感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）高于对照组,胫腓神经潜伏期短于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）及去甲肾上腺素（NE）水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平高于对照组,美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的Fugl-Meyer下肢运动功能量表（FMA-LE）、日常生活能力量表（ADL）、Berg平衡量表（BBS）评分均高于对照组（P<0.05）。结论 基于目标设置的镜像疗法联合重复经颅磁刺激能够促进脑卒中...     

足下垂刺激仪对脑卒中足下垂患者下肢运动功能的影响

目的观察足下垂刺激仪对脑卒中足下垂患者下肢运动功能的影响。 方法共选取30例脑卒中后伴下肢运动功能障碍患者,在常规药物及康复干预基础上,于患者步行过程中使用足下垂刺激仪对患侧下肢腓总神经、胫前肌进行电刺激。本研究采用自身对照方式,分别检测给予电刺激及不给予电刺激时患者下肢运动功能变化情况,具体检测指标包括平地10m步行速度、爬10阶楼梯速度、步态不对称指数（GAI）、非偏瘫侧摆动时间变异性（STV）、生理消耗指数（PCI）及踝关节活动度（ROM）等。 结果入选患者步行过程中给予电刺激时,发现其10m步行速度［(17.15±3.03)m/s］、爬10阶楼梯速度［(5.90±0.55)m/s］、GAI（32.70±6.75）、STV（60.50±16.09）、PCI［(0.34±2.32)t/m］及踝关节ROM［背伸(15.00±13.03)°,屈曲(35.67±9.04)°,内翻(41.10±11.11)°］均较不给予电刺激时检查结果显著改善（P<0.05）;而踝关节外翻角度在给予电刺激后无明显变化（P&rt;0.05）。 结论足下垂刺激仪能有效改善脑卒中患者足下垂,增加行走时踝关节背伸角度,减小内翻角度,对提高患者下肢运动功能具有重要促进作用。     

不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤患者疗效的影响

目的 观察不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤(SCI)患者疗效的影响.方法 共选取284例SCI患者,将其随机分为高压氧治疗组(HBO组)及对照组.2组均给予常规处理(包括脱水剂、神经营养药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等),HBO组患者在此基础上于不同时间窗(SCI发生8 h以内、8 h～1 d、1 d～1周、1周以上)分别辅以HBO治疗.于治疗前、治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分及Barthel指数对患者脊髓功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定.结果 在SCI发生8 h内开始治疗,2组患者脊髓感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前显著改善(P＜0.01),2组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05);在SCI发病24 h内或1周内开始治疗,2组患者脊髓功能、ADL能力亦较治疗前获得一定程度改善(P＜0.05),但均明显不及发病8 h内开始治疗的患者(P＜0.05);且此时HBO组疗效显著优于对照组(P＜0.05);在SCI发病1周后开始治疗,发现2组患者脊髓功能及ADL能力均无明显改善(P＞0.05).结论 于SCI发病早期(＜8 h)辅以HBO治疗,能显著改善患者脊髓功能及ADL能力,其疗效明显优于其它时间窗治疗.     

不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤患者疗效的影响

目的 观察不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤(SCI)患者疗效的影响.方法 共选取284例SCI患者,将其随机分为高压氧治疗组(HBO组)及对照组.2组均给予常规处理(包括脱水剂、神经营养药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等),HBO组患者在此基础上于不同时间窗(SCI发生8 h以内、8 h～1 d、1 d～1周、1周以上)分别辅以HBO治疗.于治疗前、治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分及Barthel指数对患者脊髓功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定.结果 在SCI发生8 h内开始治疗,2组患者脊髓感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前显著改善(P＜0.01),2组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05);在SCI发病24 h内或1周内开始治疗,2组患者脊髓功能、ADL能力亦较治疗前获得一定程度改善(P＜0.05),但均明显不及发病8 h内开始治疗的患者(P＜0.05);且此时HBO组疗效显著优于对照组(P＜0.05);在SCI发病1周后开始治疗,发现2组患者脊髓功能及ADL能力均无明显改善(P＞0.05).结论 于SCI发病早期(＜8 h)辅以HBO治疗,能显著改善患者脊髓功能及ADL能力,其疗效明显优于其它时间窗治疗.     

高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 探讨高压氧(HBO)联合药物治疗突发性耳聋的疗效及治疗机制.方法 观察高压氧配合药物治疗和单纯药物治疗的突发性耳聋65例:其中高压氧组37例(41耳),药物组28例(30耳).高压氧组患者在0.2 mPa下吸"纯氧"同时配合药物治疗,平均疗程19.8天.对照组使用同类药物,平均疗程23.2天.结果 对不同病程、听力损失程度及临床伴随症状几方面进行比较,高压氧组的疗效均显著优于对照组,而且疗程短.结论 高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效明显优于单纯药物治疗.     

HBO、UBIO对缺血性卒中患者血液流变 学及氧自由基水平的影响

目的 :研究高压氧(HBO)及紫外线辐射和充氧自身血液回输疗法(UBIO)的治疗作用。方法 :40例缺血性脑卒中患者被随机分为常规药物治疗组 ,HBO治疗组及UBIO治疗组 ,观察3种治疗方法对血液流变学 ,血脂及氧自由基水平的影响。结果 :HBO治疗组红细胞变形能力增强(P<0.05) ,纤维蛋白原水平降低 (P<0.05)。UBIO治疗组血小板聚集率及胆固醇水平降低 (P<0.05) ,血浆粘度比纤维蛋白原水平明显降低 (P<0.001)。常规治疗组与HBO治疗组治疗后氧自由基水平差异无显著性 ,UBIO组SOD活力升高 (P<0.05) ,MDA含量明显下降 (P<0.001)。结论 :HBO及UBIO均能降低缺血性脑卒中患者血浆纤维蛋白原水平 ,但HBO在增加红细胞变形能力 ,UBIO在降低血小板聚集性 ,血粘度以及抗氧自由基方面更为突出。     

尼莫地平与高压氧对脑损伤后脑功能恢复的作用

背景尼莫地平对脑损伤后脑功能障碍的治疗已经得到肯定,而高压氧联合尼莫地平对脑功能障碍的治疗作用目前探讨者尚少.目的探讨脑损伤后脑功能恢复的有效的治疗方法.设计以诊断为依据,设立对照的回顾性研究.患者记忆商的测定采取双盲法.地点和对象华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,对象为1997-07/2001-10华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的110例额、颞叶挫裂伤非手术治疗的患者,选择格拉斯哥评分法评分在9～12分的患者,其中男83例,女27例.年龄18～73岁,平均43岁.所有患者均经头颅CT确诊.干预采用常规治疗和常规治疗分别加用尼莫地平、高压氧及尼莫地平和高压氧3种治疗方法,对110例脑损伤患者治疗,通过评价患者的记忆商、脑外伤综合征的程度,判断其脑功能恢复情况.结果常规治疗组的记忆商阳性率为73.5%,明显高于尼莫地平33.3%和高压氧28.6%及尼莫地平加高压氧治疗组28.6%,与分别加用尼莫地平、高压氧及尼莫地平和高压氧联合治疗组比较具有显著性差异(χ2=17.875 8,P＜0.001).常规治疗组脑损伤综合征的阳性率为65.6%,尼莫地平治疗组为28%,高压氧治疗组为28.5%,尼莫地平和高压氧联合治疗组为24%.常规治疗组与采用尼莫地平、高压氧及尼莫地平加高压氧治疗组比较差异具有显著性意义(χ2=14.015,P＜0.01).而尼莫地平、高压氧及尼莫地平和高压氧联合治疗组之间比较差异没有显著性意义(P＞0.05).结论脑损伤的患者,应用尼莫地平或高压氧或尼莫地平和高压氧联合治疗,对于脑功能的恢复具有十分重要的意义.     

高压氧综合治疗持续性植物状态患者的疗效观察

目的：探讨高压氧综合治疗持续性植物状态（ＰＶＳ）患者的疗效与机理。方法：应用高压氧疗法及临床常规治疗对６０例ＰＶＳ患者进行综合康复。高压氧治疗压力０．２３ＭＰａ,间断吸纯氧８０分钟,每天１～２次,１０天为１疗程。结果：基本痊愈３７例占６２％,明显好转１０例占１７％,好转５例占８％,总有效率为８７％。ＰＶＳ病程越短、高压氧开始治疗时间越早疗效越好。结论：高压氧综合治疗对ＰＶＳ患者不失为一项有效的康复措施,值得推广。     

高压氧治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响

目的：研究高压氧（HBO）治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响。方法：77例重度颅脑外伤患者按外伤后是否进行HBO治疗分为HBO组47例和对照组30例，2组患者在人院24h内和4个月后分别采用Glasgow昏迷量表（GCS）评定，同时4个月后采用Glasgow结局量表（GOS）进行评定。结果：人院4个月后，HBO组及对照组GCS评分均有提高（P〈0．01，P〈0．05），HBO组优于对照组（P〈0．05）；GOS评定比较，HBO组达4—5级为68．1％，对照组为40．0％，HBO组优于对照组（P〈0．05）。结论：重度颅脑外伤后进行HBO治疗后患者的清醒程度、独立性及进入正常社交生活等均优于未进行HB0的患者。     

高压氧治疗颅脑创伤性精神障碍的量效分析

【目的】探讨高压氧 (hyperbaricoxygen ,HBO)治疗对颅脑创伤性精神障碍的疗效及其量效关系。【方法】对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 4年 4月采用高压氧综合治疗的创伤性颅脑损伤精神障碍患者 31例进行资料收集和分析 ,以精神疾病临床疗效判断标准及简易智能量表 (MMSE)进行评价 ,并比较不同疗程组间得分情况。【结果】HBO组治愈率为 87.1% ,其中 2 5例患者在高压氧治疗第 2个疗程结束时治愈 ,对照组治愈率为 5 8.3% ;MMSE得分两组比较差异有显著性 (第 1疗程 P<0 .0 5 ,第 2疗程 P <0 .0 1)。【结论】高压氧治疗对创伤性颅脑损伤精神障碍具有良好效果并且有明显的量效关系。     

高压氧治疗脑梗死的时机选择

目的：探讨急性脑梗死高压氧（HBO）治疗的介入时间与疗效的关系。方法：315例急性脑梗死患者按入院顺序分为早期组（〈3d）105例,中期组（5-7d）106例及晚期组（〉10d）104例,均于入院后采用综合治疗,同时分别在相应时间行HBO治疗。结果：HBO治疗20次后,神经功能缺损评分3组均较治疗前明显下降（P〈0.01）。早期组与中、晚期组比较下降更明显（P〈0.01）;中、晚期组比较差异无统计学意义。结论：对急性脑梗死患者尽早行HBO治疗可显著降低神经功能缺损程度。     

3种康复手段治疗格林巴利综合征患儿肌力恢复的疗效比较

目的：观察3种康复手段对格林巴利综合征患儿肌力恢复的疗效。方法：回顾性的分析3年来在我院治疗的74例格林巴利综合征患儿的3种康复手段，A组24例，采用高压氧治疗＋推拿按摩方法；B组21例，采用超声中频＋推拿按摩方法；c组29例，采用单纯的推拿按摩方法，责任护士每日上、下午对患儿进行推拿按摩两次，30min／次。疗程均在8d以上。结果：高压氧或超声中频结合推拿按摩效果较理想。结论：高压氧或超声中频结合推拿按摩可作为格林巴利综合征患儿肌力恢复的有效手段之一。