利用SELDI-TOF-MS技术研究巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征的血清蛋白标志物

目的:用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术研究人巨细胞病毒(hCMV)感染致婴儿肝炎综合征患儿血清蛋白质谱的差异表达,寻找特异性蛋白标志物,为研究hCMV感染引起婴儿肝炎综合征的蛋白质组学发病机制奠定基础.方法:实验组为hCMV感染所致的婴儿肝炎综合征患儿20例;对照组Ⅰ为感染hCMV但未发生婴儿肝炎者5例;对照组Ⅱ为hCMV感染阴性的婴儿肝炎10例;对照组Ⅲ为健康对照10例.采集全血,分离血清,用SELDI-TOF-MS技术和WCX2芯片检测各组蛋白质谱的表达.结果:hCMV感染引起的婴儿肝炎综合征组与其他对照组比较,血清中有4个蛋白质表达水平发生明显变化,分别为Mr4349.8、Mr5808.7、Mr7935.6和Mr8885.9的蛋白峰.hCMV感染的两个组与未感染的对照组婴儿比较,血清中共有5个蛋白质表达水平发生明显变化,分别为Mr3266.8、Mr5638.5、Mr5909.1、Mr7771.4和Mr15835.6的蛋白峰.hCMV感染但未发生婴儿肝炎组与其他组婴儿比较,血清中有2个蛋白质表达水平发生明显变化,分别为Mr4600.1和Mr5704.3的蛋白峰.两个婴儿肝炎组与肝功能正常的另两组婴儿比较,血清中有4个蛋白质表达水平发生明显变化,分别为Mr7567.0、Mr13744.8、Mr15100.7和Mr15915.0的蛋白峰.结论:一些特定的血清蛋白质分子如肝再生增强因子、前白蛋白和结合珠蛋白是与肝功能密切相关的因子;细胞因子β-防御素31,β-防御素8和巨细胞源性趋化因子等,可能与hCMV感染、感染后发病及感染后保护相关.     

巨细胞病毒感染致婴儿重症肝炎一例报告

患儿,男性,5个月,因皮肤巩膜黄染进行性加重4个月,发热6天,于2001-05-22入院。缘于入院前4月,发现尿黄及皮肤巩膜黄染,大便灰白,入院前6天出现发热,咳嗽,无脓痰,便稀,有奶瓣,尿黄呈浓茶色。查体:T38.1℃,P168次/分,全身皮肤黏膜重度黄染,腹部可见出血点、瘀斑,注射部位瘀斑,肝掌阳性,未见蜘蛛痣,右肺呼吸音增粗,未闻     

婴儿肝炎综合征的研究进展

婴儿肝炎综合征(InFantile hepatitis syndrome,IHS)统指1周岁以下婴儿出现黄疸、肝脾肿大和肝功能异常的一组临床征群。 概念 欧美常将乳幼儿期的一切肝脏损伤不拘有无黄疸统称为新生儿肝炎,除病毒等已明和未明病原感染性病因外也包括α1-抗胰蛋白酶缺陷等代谢性疾病所致者。日本则指原因不明的新生儿期发病的乳儿肝内胆汁淤滞性肝炎,并主指具有肝细胞肿大的病例。我国系将新生儿范围进一步扩大,定名     

婴儿肝炎综合征、胆道闭锁、胆总管囊肿与巨细胞病毒感染的关系

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与婴儿肝炎综合征(IHS)、胆道闭锁、胆总管囊肿的关系．方法:采用ELISA法和免疫组化法对IHS患儿 98例、胆道闭锁患儿50例、胆总管囊肿患儿 50例血尿及其母亲血和乳汁进行检测,同时检测62例非肝胆疾病患儿及其母亲．结果:血CMV-IgM阳性率IHS组61．2％,其母亲33．7％;胆道闭锁组56．0％,其母亲36．0％; 胆总管囊肿组22．0%,其母亲6．0％．对照组阳性率22．6％,其母亲8．1％．患儿尿HCMV抗原阳性率HIS组71．4％,其母亲乳汁HCMV抗原 91．8％;胆道闭锁组62．0％,其母亲82．0％;胆总管囊肿组20．0％,其母亲54．0％．对照组阳性率24．2％,其母亲乳汁56．5％．IHS组及胆道闭锁组患儿及其母亲阳性率分别高于对照组患儿及其母亲(P<0．01),胆总管囊肿组患儿及其母亲阳性率均不高于对照组患儿及其母亲 (P>0．05)．结论:IHS及胆道闭锁的发病与HCMV感染有关,胆总管囊肿的发病与HCMV感染无明显相关性．     

婴儿巨细胞病毒肝炎68例临床分析

2002年12月～2004年12月，我院收治68例巨细胞病毒肝炎患儿，现对其临床特点进行分析。     

人巨细胞病毒感染与肝炎综合征婴儿临床特点比较*

目的 分析比较人巨细胞病毒（HCMV）感染与婴儿肝炎综合征（IHS）患儿临床特点的异同。方法 2015年9月~2017年7月我院收治的IHS患儿194例,HCMV感染婴儿212例,选择同期健康婴儿194例,采用PCR法检测尿HCMV DNA,采用ELISA法测定血清抗HCMV IgM。给予黄疸婴儿茵栀黄注射液治疗2 w,给予HCMV感染婴儿更昔洛韦治疗7 d。结果 HCMV感染婴儿发热、皮疹和淋巴结肿大发生率分别为82.1%、45.3%和50.5%,显著高于IHS婴儿的34.5%、21.1%和33.5%（P<0.05）,而黄疸和肝脾肿大发生率则分别为45.8%和37.3%,显著低于IHS婴儿的100.0%和67.5%（P<0.05）;HCMV感染患儿尿HCMV DNA阳性率为80.7%,血清抗HCMV-IgM阳性率为41.0%,显著高于IHS患儿的8.2%和3.6%或健康婴儿的1.5%和0.5%（P<0.05）;两组患儿血清转氨酶水平无显著性差异（P>0.05）,治疗前HCMV感染婴儿血清总胆红素（TBIL）水平为（32.6±8.4） μmol/L,治疗后降至正常,而IHS患儿血清TBIL水平由（73.9±8.6） μmol/L下降至（37.6±5.4） μmol/L;随访6个月,大多HCMV感染患儿痊愈,死亡5例（2.4%）,其中死于肺部感染3例,死于心力衰竭2例;IHS患儿均痊愈。结论 HCMV感染婴儿临床表现以发热、皮疹和淋巴结肿大为主,而IHS患儿以黄疸和肝脾肿大为主;HCMV感染可引起IHS,急性感染可出现危重病例,甚至导致死亡,而IHS的病因多样,以肝内胆汁淤积为主要表现,治疗以退黄为主,预后较好。     

婴儿肝炎综合征感染病因学研究进展

婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)是指1岁以内婴儿,由不明原因引起的以肝脏损害和病理性肝脏体征为主要表现的临床症候群,可伴有黄疸或无黄疸.根据结合胆红素与总胆红素的比值和(或)血清胆汁酸水平将IHS分为肝炎型和胆汁淤积型.     

婴儿巨细胞病毒性肝炎临床分型治疗研究

人巨细胞病毒（HCMV）是引起婴儿病毒性肝炎的主要病原之一。病毒感染可发生于胎儿期或生后任一时期，按临床表现轻重分为无症状型、无黄疸型、急性黄疸型和急性淤胆型。长期以来，对婴儿HCMV肝炎治疗，尤其是是否需要分型区别治疗缺乏统一方案。我们根据临床症状轻重不同，探讨对不同分型采用不同治疗方案的疗效。     

婴儿巨细胞病毒感染合并疟疾1例

患儿，女，36d，汉族，昆明人。因发热0．5d，吃奶差、少哭、少动、伴鼻塞、咳嗽、气促、尖叫、呕吐，于2000年7月20号入院，住院号9917645。体检：T39℃，R42次／min，P126次／min。患儿反应稍差，缺氧征不明显，前囟平，双肺呼吸音粗，哕音(-)，心(-)，腹平软，肝、脾及淋巴结不大，肠呜正常。初诊：支气管肺炎；败血症。     

婴儿肝炎综合征

婴儿肝炎综合征是指出生6个月以内的婴儿在临床上有黄疸、肝脏肿大及肝功能异常表现而未发现明确病因的疾病统称,及时正确的鉴别诊断对治疗方案的选择和预后影响极大。本文就婴儿肝炎综合征的病因、病理、生化、内分泌、免疫、诊断和治疗等问题进行了讨论。     

巨细胞病毒感染相关急性淤胆型肝炎1例

<正>本文通过报道无基础疾病的巨细胞病毒感染后严重肝损害病例,旨在为临床医师及科研工作者提供新的经验与思考。1 病例介绍患者,男,30岁,因食欲减退、皮肤黄染伴瘙痒1个月于2021-02-10第1次入华中科技大学协和医院。主诉：入院前1个月熬夜、饮食不规律后出现食欲下降,于2021-01-17出现巩膜黄染、皮肤瘙痒,院外予以中药治疗(具体不详)未见好转。2021-02-05外院上腹部增强CT:肝脏形态、大小未见异常,     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎26例疗效观察

20 0 0年 2月至 2 0 0 2年 7月 ,我院采用更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒 ( CMV)肝炎 2 6例 ,总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 46例 CMV肝炎患儿中 ,男 2 7例 ,女1 9例 ;年龄 32天至 6个月 ;病程 7天至 5个月 ,平均 2个月。患儿均有黄疸 ,肝脏肿大 46例 ,脾脏肿大 2 5例 ,出生低体重 3例 ,早产儿 2例 ,小头畸形 2例 ,合并肺炎3例 ,皮肤瘀点、瘀斑 6例 ,脑积水 3例。实验室检查 :患儿血清总胆红素均升高 ,并肝功能异常 ;晨尿CMV- DNA( + ) ,血清 CMV- Ig M( + ) ;乙肝五项及丙肝抗体均阴性 ,并排除代谢性肝病、药物和中毒性肝炎…     

婴儿肝炎综合征129例临床观察

我科自1996～2000年共收治婴儿肝炎综合征(简称婴肝)患儿129例,并进行了临床观察,以期提高对本病的认识。 1 资料与方法 1.1 一般资料 129例中男87例,女42例,年龄1～2月74例,2～3月38例,3～4月15例,4～7月2例。 1.2 临床表现 黄疸:全部病例均有皮肤和巩膜黄疸;消化道症状:有腹泻者51例,呕吐者29例,有灰白色大便者8例;肝     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗巨细胞病毒感染所致肝炎综合征患儿疗效分析

目的 探讨应用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗巨细胞病毒感染所致肝炎综合征患儿的疗效。方法 2013年2月~2016年3月收治的60例巨细胞病毒感染所致肝炎综合征患儿,采用随机数字表法将其分成对照组30例和观察组30例,分别给予门冬氨酸钾镁或腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗2~3 w,观察疗效情况。结果 两组患儿治疗前各项肝功能指标水平比较无明显差异;治疗后,观察组患儿血清ALT、AST和TBIL水平分别为（36.8±12.6） U/L、（44.2±10.5） U/L和（15.4±3.3）μmol/L,均显著低于对照组的【（77.4±15.8） U/L、（81.9±13.7） U/L和（68.5±16.9）μmol/L,P<0.05）;观察组疾病恢复时间为（2.2±0.4）w,显著短于对照组的（3.9±0.7） w（P<0.05）;两组不良反应发生率无显著性相差（P>0.05）。结论 应用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗巨细胞病毒感染所致肝炎综合征患儿效果显著,能缩短病程,加速康复。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床分析

三年来我院收治婴儿肝炎综合征106例,确诊为巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)28例(26.4%),乙型病毒性肝炎(HBV肝炎)16例(15.1%)。为增加对CMV肝炎的认识,特整理其临床及实验室资料,并与同期HBV肝炎作比较。对象和方法对象均为1岁以下婴儿,病儿入院后均检测HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc、抗HBcIgM、抗HAVIgM、抗CMV IgM及抗EBVIgM。     

泼尼松片联合中药治疗婴儿肝炎综合征40例

<正>婴儿肝炎综合征是指一组于婴儿期(包括新生儿期)起病,具有黄疸、肝脏病理体征(肝肿大、质地异常)和肝功能损伤(主要血清丙氨酸氨基转移酶升高)的临床综合征~([1])。主要表现为黄疸,亦可有发热、呕吐、腹胀、腹泻,严重者可出现生长发育停滞等临床表现,重症可导致肝硬化、肝衰竭,临床治疗较为棘手。近年来我院采用泼尼松片联合中药治疗婴儿肝炎综合征收到满意疗效,现报告如下。     

婴儿肝炎综合征临床病因分析及预后

婴儿肝炎综合征系指婴儿期以黄疸、肝功能异常、肝肿大或肝脾肿大为主要表现的临床症候群(1)。近年来发病率有所增高,主要是婴儿期黄疸的原因甚多。我院自1987～1988年收治41例,现对其病因及转为作一分析。临床资料一、一般资料: 男婴36例,女婴5例。～28天7例,～2月20例,～3月8例,～4月5例,～6月1例。最小者23天。     

中西医结合治疗婴儿肝炎综合征50例

自1992年以来我科收治80例婴儿肝炎综合征患儿采用两种不同的方法治疗,并进行对比观察,其中以中西医结合组治疗效果显著,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 80例患儿中男69例,女11例,诊断均符合1990年上海肝炎会议制定的诊断标准。年龄最小3天,最大4个月。3天～1个月37例,1～2个月35例,2～4个月8例,平